白文俊

北京大学人民医院

擅长:男性性功能障碍、不育症、前列腺增生、前列腺炎和青春期发育异常等。

向 Ta 提问
个人简介
白文俊,男,医学博士,毕业于山西医学院。现任北京大学人民医院北京北科生殖健康专科医院,主任医师。主要从事主要从事泌尿外科及男科的临床、教学和科研工作。展开
个人擅长
男性性功能障碍、不育症、前列腺增生、前列腺炎和青春期发育异常等。展开
  • 治疗包皮水肿的方法

    包皮水肿的处理包括一般处理措施如休息抬高、减少局部刺激;早期冷敷、后期热敷;感染时用抗感染药物等,严重如包皮嵌顿等可能需手术,术后按相应方法处理。 一、一般处理措施 1.休息与抬高:患者应适当休息,避免长时间站立或行走,休息时可将阴茎抬高,高于心脏水平,这样有助于促进血液回流,减轻水肿。例如,可采用半卧位,使阴茎部位处于相对较高的位置,利于水肿消退。对于儿童患者,要特别注意安抚,避免其因不适而过度活动,影响恢复。 2.减少局部刺激:要保持阴茎局部清洁卫生,避免穿过紧的内裤,防止对水肿部位产生摩擦刺激。尽量减少阴茎的勃起,因为阴茎勃起可能会加重水肿情况。对于有频繁勃起倾向的患者,尤其是儿童,可通过转移注意力等方式减少阴茎勃起的发生。 二、冷敷与热敷 1.早期冷敷:在包皮水肿初期,一般是受伤后24-48小时内,可以进行冷敷。冷敷能够收缩血管,减少局部血液循环,从而减轻水肿和疼痛。可以使用冰袋,用毛巾包裹后敷在水肿部位,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。但要注意避免冻伤皮肤,尤其是儿童皮肤较为娇嫩,冷敷时间和冰袋温度要适当控制。 2.后期热敷:受伤48小时后,水肿情况相对稳定,可改为热敷。热敷能够促进局部血液循环,加速水肿的吸收。可以使用温毛巾或热水袋敷在水肿部位,温度以患者能耐受为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。对于儿童,热敷时要密切关注其皮肤反应,防止烫伤。 三、药物治疗相关(仅提及药物名称) 1.抗感染药物:如果包皮水肿是由于感染因素引起的,可能会使用抗感染药物。例如,存在细菌感染时,可能会用到抗生素类药物。但药物的具体使用需要根据感染的病原体等情况由医生判断,对于儿童患者,要特别注意选择儿童适用的抗感染药物,并且严格遵循用药的相关注意事项,避免影响儿童生长发育等。 2.改善循环药物:某些情况下,可能会使用改善局部循环的药物来促进水肿消退,但具体药物的使用需由专业医生根据患者具体病情决定。 四、手术相关情况 1.手术适应证:如果包皮水肿是由于包皮嵌顿等严重情况引起的,可能需要进行手术治疗。例如,包皮嵌顿导致的水肿,经手法复位等保守治疗无效时,可能需要行包皮背侧切开术等手术方式来缓解水肿和解决嵌顿问题。对于儿童患者,手术的选择和操作要更加谨慎,充分评估手术风险和对儿童未来生殖健康等的影响。 2.术后水肿处理:如果因手术导致包皮水肿,术后一般会按照上述的一般处理措施、冷敷热敷等方法进行后续水肿的处理,同时要密切观察伤口恢复情况,预防感染等并发症的发生。

    2025-03-31 20:05:20
  • 孕妇肾积水要注意什么

    孕妇肾积水需从多方面进行应对,饮食上要营养均衡、控盐、适量饮水;采取左侧卧位等合适体位;定期产检监测;关注症状变化;避免劳累;调节心理保持舒畅,以保障母婴健康。 一、饮食方面 孕妇肾积水时,饮食上要注意保证营养均衡且易于消化。应适当增加富含维生素的食物摄入,如新鲜的蔬菜(菠菜、西兰花等)和水果(苹果、橙子等),维生素有助于维持身体正常的生理功能,增强机体抵抗力。同时,要控制盐分的摄入,避免食用过咸的食物,如咸菜、腌肉等,因为过多的盐分可能会加重水钠潴留,进而可能对肾积水的状况产生不利影响。另外,要保证充足的水分摄入,但也不要一次性大量饮水,可少量多次饮水,以保持尿液的通畅,减少尿液在肾脏内的潴留。 二、体位调整 孕妇应注意采取合适的体位来缓解肾积水带来的不适。一般建议采取左侧卧位,因为怀孕后期增大的子宫可能会压迫右侧的输尿管,导致右侧肾积水加重,而左侧卧位可以在一定程度上减轻子宫对右侧输尿管的压迫,从而改善肾积水的情况。但要注意避免长时间保持同一姿势,可适当变换体位,但要尽量选择对缓解肾积水有利的体位。 三、定期产检 定期进行产检是非常重要的。通过产检可以密切监测孕妇的肾功能以及胎儿的生长发育情况。医生会通过超声等检查手段来观察肾积水的变化情况,如果肾积水有加重的趋势或者出现其他异常情况,能够及时采取相应的措施。同时,产检也可以及时发现胎儿是否存在异常,保障母婴的健康。 四、关注症状变化 孕妇要密切关注自身的症状变化,如是否出现腰痛、发热、尿频、尿急、尿痛等症状。如果出现腰痛加剧,可能提示肾积水的程度有变化;如果出现发热,要警惕是否合并了泌尿系统感染,因为肾积水容易引发感染,而感染又可能进一步加重肾积水的病情;如果出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,也可能是泌尿系统感染的表现,这些情况都需要及时就医。 五、避免劳累 孕妇要注意避免过度劳累,保证充足的休息。过度劳累可能会使身体的抵抗力下降,不利于肾积水的恢复,还可能影响孕妇和胎儿的健康。孕妇可以根据自身的身体状况适当进行一些轻柔的活动,如散步等,但要避免长时间站立、行走或者进行重体力劳动。 六、心理调节 孕妇由于身体的特殊状况可能会产生焦虑等不良情绪,而不良情绪可能会对身体的恢复产生一定的影响。所以孕妇要注意调节自己的心理状态,保持心情舒畅。家人也应该给予孕妇更多的关心和陪伴,帮助孕妇缓解心理压力,可以通过听音乐、与家人朋友交流等方式来调整心理状态,良好的心理状态有助于孕妇更好地应对肾积水的情况,促进母婴健康。

    2025-03-31 20:04:33
  • 小便刺痛流出脓的液体是什么原因引起的

    小便刺痛流出脓的液体可能由淋菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎、急性膀胱炎、急性前列腺炎等引起,分别有不同病因、症状表现和影响因素,出现此症状应及时就医检查治疗,患病期间要注意休息、多饮水、避免性生活和注意个人卫生。 一、淋菌性尿道炎 1.病因:由淋病奈瑟菌感染引起,主要通过性接触传播。 2.症状表现:男性患者多有尿道刺痛,伴有尿频、尿急,尿道口红肿,初期为稀薄黏液,很快变为脓性分泌物,量多,呈黄色、黄绿色等。 3.影响因素:有不洁性生活史的人群易感染,若不及时治疗,可能引发附睾炎、前列腺炎等并发症,对生殖系统健康造成影响,不同年龄、性别均可发病,生活中不注意安全性行为是主要诱因。 二、非淋菌性尿道炎 1.病因:主要由沙眼衣原体、解脲脲原体等感染所致,也是通过性接触传播,但比淋菌性尿道炎更常见。 2.症状表现:尿道刺痒、灼痛,可伴有轻重不一的尿频、尿急、尿痛,尿道口轻度红肿,分泌物稀薄,呈浆液性或黏液性,量少,晨起时可发现尿道口有少量分泌物结成的痂膜封住尿道口(糊口现象)。 3.影响因素:性活跃人群易患,若延误治疗,可能导致附睾炎、盆腔炎等,对生殖系统功能产生不良影响,各年龄段、性别均可发病,不安全性行为是重要诱因。 三、急性膀胱炎 1.病因:多由大肠埃希菌等细菌感染引起,女性较为常见,主要是因为女性尿道短而宽,细菌易逆行感染。 2.症状表现:除了有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状外,严重时也可能出现尿道流脓的情况,同时可伴有下腹部疼痛、耻骨上膀胱区有压痛等。 3.影响因素:女性由于生理结构特点更易发病,不注意会阴部卫生、机体抵抗力下降等可增加发病风险,各年龄段女性相对易患,男性也可发病,机体抵抗力低下、局部卫生不良等是诱因。 四、急性前列腺炎 1.病因:多由细菌感染引起,如大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等,常因尿道上行感染、血行感染等途径致病。 2.症状表现:患者可出现尿频、尿急、尿痛,尿道可有脓性分泌物排出,同时伴有会阴部、耻骨上区疼痛,发热、寒战等全身症状。 3.影响因素:中青年男性多见,长期久坐、酗酒、频繁性生活等可导致前列腺充血,增加感染风险,机体抵抗力下降时易发病,不同年龄男性均可发病,不良生活方式是常见诱因。 当出现小便刺痛流出脓的液体时,应及时就医,进行相关检查如尿道分泌物涂片、尿常规、细菌培养等以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,患病期间要注意休息,多饮水,避免性生活,注意个人卫生,特别是会阴部的清洁,以促进病情恢复,防止病情迁延不愈或反复发作。

    2025-03-31 20:04:12
  • 女性尿道疼什么原因

    女性尿道疼痛的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有尿道炎(女性尿道短及性生活易致感染)、膀胱炎(可由尿道炎上行等途径引起);非感染性因素有尿道结石(结石刺激尿道黏膜致痛)、尿道损伤(外伤或医源性)、过敏因素(接触过敏原致过敏反应)、雌激素水平变化(绝经后女性因雌激素下降致尿道不适)。 一、感染性因素 (一)尿道炎 1.女性尿道短特点影响:女性尿道短而直,长度约3-5厘米,距离阴道、肛门较近,更容易受到细菌等病原体的侵袭。例如大肠杆菌,常可通过会阴部逆行感染尿道引发尿道炎,主要症状为尿道疼痛、尿频、尿急等,尿液检查可发现白细胞等炎症指标升高。 2.性生活相关因素:性生活时若不注意卫生,容易将外界细菌带入尿道引发感染。尤其是新婚女性,性生活频繁且会阴部摩擦等情况,增加了尿道感染的风险,导致尿道疼痛等症状出现。 (二)膀胱炎 1.感染途径:膀胱炎可由尿道炎上行感染引起,也可由其他途径如血行感染等导致。女性膀胱位置较浅,且尿道与膀胱相通,细菌容易从尿道进入膀胱引发炎症。患者除了尿道疼外,还可能有排尿烧灼感、尿频、尿急,严重时可出现血尿等症状,实验室检查可见尿液中有大量白细胞、细菌等。 二、非感染性因素 (一)尿道结石 1.结石形成原因:女性尿道结石相对男性少见,但也可发生。可能与尿道狭窄、尿液中某些成分沉积等有关。结石在尿道内移动时会刺激尿道黏膜,引起尿道疼痛,疼痛性质多较剧烈,呈刺痛或胀痛,同时可伴有排尿困难、血尿等症状,通过泌尿系统超声、X线等检查可发现尿道内结石。 (二)尿道损伤 1.外伤因素:会阴部骑跨伤等外伤可导致尿道损伤,引起尿道疼痛。例如女性在骑自行车时不慎会阴部骑跨在车把上,可造成尿道损伤,出现尿道疼痛、出血等症状,根据损伤程度不同,症状轻重不一。 2.医源性损伤:如尿道器械检查(如导尿等)操作不当可引起尿道黏膜损伤,导致尿道疼痛。在进行导尿等操作时,需要严格遵循无菌操作规范,尽量减少医源性尿道损伤的发生。 (三)过敏因素 1.接触过敏原:女性使用某些卫生用品,如卫生巾、阴道清洗剂等,可能对其中的某些成分过敏,引起尿道局部过敏反应,出现尿道疼痛,同时可能伴有尿道瘙痒、局部红肿等表现,远离过敏原后症状可逐渐缓解。 (四)雌激素水平变化 1.绝经后女性情况:绝经后女性体内雌激素水平下降,尿道黏膜变薄、萎缩,局部抵抗力降低,容易发生尿道相关的不适症状,包括尿道疼痛。此时尿道黏膜的防御功能减弱,更容易受到各种因素的影响而出现疼痛等问题。

    2025-03-31 20:03:48
  • 包茎手术后水肿怎么办

    包茎术后水肿常见,早期轻度水肿多正常,需观察。可通过体位调整、局部护理(清洁、冷敷热敷)、减少刺激缓解。儿童患者需防搔抓、关注情绪,成年患者要避免性生活和剧烈运动、控制基础疾病,多措并举促水肿消退及恢复。 一、术后水肿的正常性及观察 包茎手术后出现水肿较为常见,一般是手术创伤导致局部淋巴回流和血液循环受阻引起。通常术后早期轻度水肿是正常现象,需密切观察水肿情况,包括水肿范围、程度等。如果水肿在逐渐减轻,一般无需过度担忧;但如果水肿持续加重或伴有其他异常,如疼痛剧烈、发热等,则需及时就医。 二、非药物的缓解措施 (一)体位调整 术后应保持适当体位,尽量避免长时间站立或坐着,休息时可适当垫高臀部,这样有助于促进血液和淋巴回流,减轻水肿。对于儿童患者,家长要注意看护,避免其过度活动影响恢复。 (二)局部护理 1.清洁:保持手术部位清洁干燥,按照医生要求定期进行伤口清洁,防止感染,因为感染可能加重水肿。清洁时动作要轻柔,避免过度触碰伤口。 2.冷敷与热敷:术后早期(一般在24-48小时内)可适当进行冷敷,用冰袋包裹毛巾后敷在手术部位,每次冷敷时间不宜过长,15-20分钟左右,可收缩血管,减少渗出,减轻水肿。48小时后如果水肿没有继续加重等情况,可改为热敷,用温毛巾热敷,促进血液循环,帮助水肿吸收,但要注意温度适宜,避免烫伤。不过儿童皮肤娇嫩,进行冷敷或热敷时更要严格控制温度和时间,密切观察皮肤反应。 (三)减少刺激 术后要穿着宽松透气的内裤,避免摩擦手术部位,减少对局部的刺激,防止水肿加重。对于儿童,要选择合适的宽松内裤,避免内裤过紧对手术部位造成压迫。 三、特殊人群的注意事项 (一)儿童患者 儿童术后家长需更加精心护理。要防止儿童搔抓手术部位,可给儿童戴上手套等。同时要关注儿童的情绪,避免其因不适而过度哭闹,因为哭闹等可能导致腹压增加,影响局部血液循环,加重水肿。另外,儿童新陈代谢相对较快,但皮肤修复能力强,在护理过程中要特别注意操作的轻柔,严格遵循术后护理的各项要求。 (二)成年患者 成年患者要注意术后避免性生活和剧烈运动,按照医生嘱咐按时复诊,观察水肿恢复情况。如果有基础疾病,如糖尿病等,要积极控制基础疾病,因为基础疾病可能影响伤口愈合和水肿消退,要严格控制血糖等指标在正常范围内,促进术后恢复。 总之,包茎手术后出现水肿可通过上述多方面措施进行处理,同时要根据不同人群的特点采取相应的护理和应对方法,以促进水肿尽快消退,保障手术部位顺利恢复。

    2025-03-31 20:03:23
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