白文俊

北京大学人民医院

擅长:男性性功能障碍、不育症、前列腺增生、前列腺炎和青春期发育异常等。

向 Ta 提问
个人简介
白文俊,男,医学博士,毕业于山西医学院。现任北京大学人民医院北京北科生殖健康专科医院,主任医师。主要从事主要从事泌尿外科及男科的临床、教学和科研工作。展开
个人擅长
男性性功能障碍、不育症、前列腺增生、前列腺炎和青春期发育异常等。展开
  • 小便时尿道痛是怎么回事

    小便时尿道痛可能由多种原因引起,如尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道结石等,需就医检查,明确病因后进行治疗。同时,保持良好的个人卫生习惯和生活方式对预防尿道痛也很重要。 1.尿道炎:尿道炎是尿道黏膜的炎症,常由细菌感染引起。除了尿道痛,还可能伴有尿频、尿急、尿道口红肿等症状。治疗尿道炎通常需要使用抗生素。同时,建议多喝水,以增加尿量,冲刷尿道,促进恢复。 2.膀胱炎:膀胱炎是膀胱黏膜的炎症,也可导致小便时尿道痛。此外,还可能出现尿频、尿急、尿痛、下腹部疼痛等症状。治疗膀胱炎的方法与尿道炎类似,主要是使用抗生素。此外,保持良好的个人卫生习惯也很重要。 3.前列腺炎:男性患者中,前列腺炎是导致小便时尿道痛的常见原因之一。前列腺炎可分为急性和慢性两种,除了尿道痛,还可能伴有会阴部不适、尿频、尿急、尿痛等症状。治疗前列腺炎需要综合考虑病因、病情严重程度等因素,可能包括使用抗生素、物理治疗、生活方式调整等。 4.尿道结石:尿道结石可阻塞尿道,导致排尿困难和尿道痛。较小的结石可以通过多喝水、服用排石药物等方法排出体外;较大的结石可能需要进行手术治疗。 5.其他原因:除了上述疾病,其他原因如尿道口炎、尿道损伤、尿道狭窄、泌尿系统结核等也可能导致小便时尿道痛。 需要注意的是,不同原因导致的尿道痛可能需要不同的治疗方法。因此,如果出现小便时尿道痛的症状,建议及时就医,进行相关检查,如尿液检查、超声检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。 此外,以下是一些针对不同人群的建议: 女性:女性尿道较短,更容易发生感染。保持良好的个人卫生习惯,如勤换内裤、清洗外阴,有助于预防尿道炎等疾病的发生。 男性:前列腺炎是男性常见的疾病之一,尤其是中年以上男性。保持规律的性生活、避免久坐、少吃辛辣食物等有助于预防前列腺炎的发生。 老年人:老年人身体机能下降,免疫力较弱,更容易发生感染和泌尿系统疾病。定期进行体检,及时发现和治疗疾病,对于维护健康非常重要。 儿童:儿童尿道痛可能与包茎、尿道炎等有关。如果孩子出现尿道痛,应及时就医,避免自行使用药物治疗。 总之,小便时尿道痛可能是多种疾病的表现,需要根据具体情况进行诊断和治疗。在治疗过程中,应遵循医生的建议,同时注意个人卫生,保持良好的生活习惯。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医复诊。

    2025-03-31 19:54:50
  • 输尿管在哪里

    输尿管是一对细长肌性管道,左右各一,位于腹膜后间隙,上端起自肾盂,下端终于膀胱,按行程分腹部、盆部和壁内部,不同人群输尿管位置有特点,如儿童输尿管细短、迂曲,女性输尿管经子宫颈外侧时与子宫动脉位置关系特殊,男性输尿管与输精管有交叉,有泌尿系统疾病病史人群输尿管有病理改变。 输尿管是一对细长的肌性管道,左右各一,位于腹膜后间隙。其上端起自肾盂,下端终于膀胱。具体来说,输尿管的走行会因人体的不同体位和姿势有所变化,但总体的解剖位置相对固定。从解剖学角度看,输尿管按行程可分为腹部、盆部和壁内部。腹部输尿管起自肾盂下端,经腰大肌前面下行至其中点附近,与睾丸血管(男性)或卵巢血管(女性)交叉,通常血管在其前方走行,然后进入盆腔。盆部输尿管自小骨盆入口处,经髂内动脉起点的前方进入盆腔,继续下行达膀胱底,在男性输尿管走向前、内、下方,经直肠前外侧壁与膀胱后壁之间下行,在输精管后外方与之交叉,从膀胱底外上角向内下斜穿膀胱壁;在女性输尿管经子宫颈外侧约2.5cm处,从子宫动脉后下方绕过,然后行向膀胱底穿入膀胱壁。壁内部是输尿管斜穿膀胱壁的部分,长约1.5-2cm,当膀胱充盈时,膀胱内压升高可压迫壁内部,使其闭合,从而阻止尿液逆流回输尿管。 不同人群输尿管位置的特点 儿童:儿童的输尿管相对较细且短,解剖结构在生长发育过程中不断变化。在婴幼儿时期,输尿管的走行相对较为迂曲,随着年龄增长逐渐趋于成人化,但仍需要注意与成人在解剖细节上的差异。例如,儿童的输尿管壁内部相对较薄,在发生膀胱输尿管反流等情况时与成人表现有所不同,这与儿童的生长发育阶段相关。 女性:女性输尿管在盆部走行时与男性有不同之处,主要是在经过子宫颈外侧时与子宫动脉的位置关系不同,女性输尿管在子宫动脉后下方绕过,这一解剖特点在妇科手术等操作中需要特别注意,避免损伤输尿管。 男性:男性输尿管在盆部走行时与输精管有交叉关系,在进行前列腺手术等操作时,需要精准辨别输尿管与输精管等结构的位置,防止手术中对输尿管造成损伤。 有泌尿系统疾病病史的人群:例如患有输尿管结石的患者,其输尿管可能存在狭窄、扩张等改变,结石容易嵌顿在输尿管的生理狭窄处,如肾盂输尿管连接部、输尿管跨过髂血管处和输尿管膀胱壁内部等部位,这是由于疾病导致输尿管的正常解剖结构发生了病理性改变。

    2025-03-31 19:54:29
  • 什么是包皮

    包皮是男性阴茎皮肤覆盖阴茎头的双层皱襞,分内外板,有保护等功能;儿童期多生理性包茎,要注意清洁;成年期包皮长度个体异,过长或包茎可致健康问题;老年期包皮有退行性变,若有不适需重视就医。 一、包皮的定义 包皮是男性阴茎皮肤覆盖在阴茎头处的双层皮肤皱襞。它分为内板和外板,外板与身体其他部位的皮肤相似,内板则相对薄嫩。 二、包皮的结构与功能 1.结构方面 包皮的外层皮肤有丰富的毛囊、皮脂腺等结构。皮脂腺可以分泌皮脂,对阴茎头和包皮起到一定的润滑作用。 包皮内层含有较多的感觉神经末梢,在性唤起等生理过程中可能参与感觉传导等功能。 2.功能方面 保护作用:包皮可以在一定程度上保护阴茎头免受机械性损伤、异物的侵入等。例如,在日常活动中,包皮可以减少阴茎头与衣物等的直接摩擦,起到缓冲保护的作用。对于婴幼儿来说,未发育完全的阴茎头在包皮的包裹下,能够维持相对稳定的环境,减少外界不良因素的刺激。 三、不同人群包皮的特点及相关注意事项 1.儿童期 婴幼儿的包皮往往较长,多是生理性包茎状态,即包皮外口较小,不能上翻露出阴茎头。这是一种正常的生理现象,随着年龄的增长,阴茎的发育,包皮多可逐渐退缩,包皮口也会逐渐扩大,多数儿童在3-4岁左右生理性包茎可逐渐消失。在此期间,要注意保持外阴的清洁卫生,每天可以用温水清洗外阴部位,但要注意避免过度用力上翻包皮,以免造成损伤。 2.成年期 成年男性的包皮长度个体差异较大。正常情况下,包皮应该能够轻松上翻露出阴茎头。如果存在包皮过长(包皮覆盖阴茎头,但能上翻露出阴茎头)或包茎(包皮口狭窄,不能上翻露出阴茎头)等情况,则可能会带来一些健康问题。例如,包皮过长时,容易积聚包皮垢,包皮垢是由皮脂腺分泌的皮脂和脱落的上皮细胞等混合而成,如果不及时清理,可能会引起阴茎头炎、包皮炎等疾病,还可能增加阴茎癌等疾病的发生风险。对于包皮过长或包茎的成年男性,可根据具体情况考虑是否进行包皮环切术等治疗。 3.老年期 老年男性的包皮可能会出现一些退行性变化,如包皮弹性下降等。同时,老年男性可能本身存在一些基础疾病,如糖尿病等,这时候如果有包皮相关的问题,如包皮炎等,治疗起来可能相对复杂,因为糖尿病患者的伤口愈合能力相对较差等。所以老年男性如果有包皮相关的不适,需要更加重视,及时就医处理。

    2025-03-31 19:54:04
  • 男孩子为什么要割包皮

    割包皮对不同人群有诸多益处,儿童可减少感染、改善排尿,成年男性可预防感染、改善排尿、降低阴茎癌风险、提高性生活质量,儿童手术要选合适时机及做好准备,成年男性要选正规机构并沟通了解情况。 一、预防感染方面 1.对于儿童:小男孩的包皮通常较长,容易藏污纳垢,特别是在卫生清洁不到位时,包皮内的皮脂腺分泌物、尿液等容易积聚形成包皮垢。包皮垢适宜细菌生长繁殖,可能引发阴茎头炎、包皮炎等感染性疾病。通过割包皮可以减少包皮垢的蓄积,降低感染的发生风险。例如,有研究表明,割包皮后儿童阴茎局部的感染发生率明显降低。 2.对于成年男性:成年男性若存在包皮过长或包茎情况,也易因局部卫生难以保持而导致感染,如反复发生的包皮龟头炎等,割包皮有助于预防此类感染的反复出现。 二、改善排尿情况 1.对于儿童:部分男孩子存在包茎情况,包茎会导致尿道口狭窄,影响尿液排出,出现排尿困难的现象,表现为尿线细、排尿时包皮膨起等。割包皮可以解除包茎对尿道的梗阻,改善排尿情况。比如,一些因包茎出现排尿异常的儿童,割包皮后排尿困难的症状明显缓解。 2.对于成年男性:成年男性包茎或严重包皮过长时,也可能影响正常排尿,割包皮后能使尿道通畅,改善排尿状态。 三、降低阴茎癌风险 1.从长期健康角度:有研究发现,包皮过长是阴茎癌的危险因素之一。由于包皮垢的长期刺激,可能增加阴茎癌的发生几率。割包皮后,减少了包皮垢的刺激,从而在一定程度上降低阴茎癌的发生风险。虽然阴茎癌整体发病率较低,但割包皮是预防阴茎癌的有效措施之一。 四、提高性生活质量 1.对于成年男性:包皮过长或包茎可能会影响性生活质量,例如导致早泄等问题。割包皮后,龟头外露,与外界接触增多,敏感度可能会逐渐调整,有助于改善性生活的满意度。不过,这需要一定的时间来适应和恢复,且个体差异较大,但相关研究显示部分患者在割包皮后性生活质量有所提升。 特殊人群方面,儿童进行包皮手术时,要选择合适的时机,一般建议在学龄前或学龄期进行,此时儿童能够较好地配合手术,且对心理的影响相对较小。手术前要做好局部清洁等准备工作。对于存在基础疾病的儿童,如先天性心脏病等,要在病情稳定的情况下再考虑手术。成年男性若有割包皮的需求,要选择正规的医疗机构,术前要与医生充分沟通,了解手术的风险和注意事项等。

    2025-03-31 19:53:42
  • 龟头上长白的东西而且带有臭味是怎么回事

    龟头上有白色东西且有臭味可能由包皮龟头炎(与局部卫生差有关,细菌感染致炎症,有龟头红肿瘙痒疼痛等表现)或霉菌性龟头炎(白色念珠菌等真菌感染,呈豆腐渣样,有红斑丘疹、瘙痒明显等表现)引起,不同人群就医需考虑不同因素,医生会查体、取分泌物镜检,要注意个人卫生,包皮过长者可考虑环切术,糖尿病患者控血糖,免疫力低下者增强抵抗力。 一、可能的原因 (一)包皮龟头炎 病因及机制:多与局部卫生状况差有关,如不经常清洗阴茎,尤其是包皮过长者,包皮垢积聚,为细菌等病原体滋生提供了条件。细菌感染是常见原因,例如大肠杆菌等,病原体感染后引发炎症反应,导致龟头上出现白色物质,且伴有臭味。不同年龄、性别均可发病,若存在包皮过长的生活方式,会增加发病风险。 表现特点:除了龟头上有白色东西且有臭味外,还可能伴有龟头红肿、瘙痒、疼痛等症状,病情严重时可能出现溃疡等表现。 (二)霉菌性龟头炎 病因及机制:通常是由于白色念珠菌等真菌感染引起。可能与长期使用广谱抗生素、糖尿病患者血糖控制不佳、机体免疫力低下等因素有关。不同年龄段均可发病,糖尿病患者因高血糖环境利于真菌生长繁殖,发病风险较高。 表现特点:龟头上的白色物质通常呈豆腐渣样,伴有明显异味,同时可能有龟头局部的红斑、丘疹,瘙痒较为明显等表现。 二、就医建议 对于不同人群的考虑:儿童若出现这种情况,要考虑是否有尿布更换不及时等因素导致局部感染,家长应及时带孩子就医;成年男性无论年龄大小,若出现该症状都应引起重视,及时到泌尿外科或男科就诊;女性性伴侣若有相关妇科炎症,也可能导致男性反复出现龟头感染情况,需一并关注。 检查项目:医生一般会进行局部体格检查,查看龟头及包皮的情况,还可能取白色分泌物进行镜检,以明确是否有病原体感染及病原体的类型等。 三、预防及注意事项 个人卫生方面:无论男女都应注意保持外生殖器的清洁卫生,每天用清水清洗阴茎(包皮过长者要翻开包皮清洗)。对于包皮过长的男性,在条件允许时可考虑行包皮环切术,以减少包皮龟头炎等疾病的发生风险。 特殊人群:糖尿病患者要积极控制血糖,将血糖控制在合理范围,可降低霉菌性龟头炎等感染的发生几率;免疫力低下人群如长期使用免疫抑制剂者等,要注意增强机体抵抗力,必要时在医生指导下采取相应措施来提高免疫力。

    2025-03-31 19:52:59
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