白文俊

北京大学人民医院

擅长:男性性功能障碍、不育症、前列腺增生、前列腺炎和青春期发育异常等。

向 Ta 提问
个人简介
白文俊,男,医学博士,毕业于山西医学院。现任北京大学人民医院北京北科生殖健康专科医院,主任医师。主要从事主要从事泌尿外科及男科的临床、教学和科研工作。展开
个人擅长
男性性功能障碍、不育症、前列腺增生、前列腺炎和青春期发育异常等。展开
  • 肾结石患者每天可以运动多长时间

    肾结石患者运动时长一般建议30-60分钟,身体状况良好者可靠近60分钟,身体状况一般者起始15-30分钟渐增;散步每次20-30分钟累计30-60分钟,游泳每次30-60分钟,特殊人群如老年、儿童、合并其他疾病者运动时长各有注意事项,需依自身情况调整。 一、运动时长的一般建议 对于肾结石患者,一般建议每天进行适量运动,每次运动时间可控制在30-60分钟较为合适。适当运动有助于促进结石的移动和排出。例如,中等强度的有氧运动,如快走,每天坚持30-60分钟,能够增强身体代谢功能,对泌尿系统产生一定的震动,利于小结石的排出。但具体运动时长还需根据患者的身体状况来调整。 (一)身体状况良好的患者 若患者身体状况良好,没有严重的心肺疾病等基础病症,可逐渐将运动时间向60分钟靠近。比如可以选择在平坦的道路上快走,速度保持在每分钟100-120步左右,这样的运动强度和时长有助于维持身体的代谢水平,促进尿液流动,对肾结石的预防和辅助治疗有积极作用。 (二)身体状况一般的患者 对于身体状况一般的患者,起始运动时间可从15-30分钟开始。随着身体适应情况逐渐增加运动时间。例如可以选择慢跑,先从每次慢跑15分钟开始,然后根据自身感觉,如是否出现明显的疲劳、疼痛等不适症状,逐步增加到30分钟左右。运动过程中要注意保持呼吸均匀,避免过度劳累。 二、不同运动方式的时长调整 (一)散步 散步是较为温和的运动方式,适合大多数肾结石患者。每天散步的时间可以分多次进行,每次散步20-30分钟,累计达到30-60分钟。比如可以选择在早餐后和晚餐后各散步一次,每次20-30分钟,这样既能促进消化,又能对泌尿系统起到一定的震动作用,帮助结石移动。对于老年肾结石患者,散步时要注意选择平坦、安全的场所,速度不宜过快,以感觉舒适为宜。 (二)游泳 游泳也是一种不错的运动方式,在游泳过程中,身体处于水平状态,尿液流动相对更顺畅,对肾结石的辅助治疗有帮助。每次游泳时间可控制在30-60分钟。但如果是患有心肺疾病的肾结石患者,游泳时要注意运动强度,避免长时间游泳导致心肺负担加重。一般建议分多次游泳,每次15-30分钟,逐渐增加总时长。 三、特殊人群的运动时长注意事项 (一)老年肾结石患者 老年肾结石患者身体机能相对较弱,运动时长更要谨慎控制。一般每次运动时间不宜超过30分钟,可分2-3次进行。例如早上散步10分钟,下午散步10分钟,晚上散步10分钟,累计30分钟左右。同时要密切关注运动后的身体反应,如是否有腰部疼痛加重、呼吸急促等情况,如果出现不适要立即停止运动,并咨询医生。 (二)儿童肾结石患者 儿童肾结石相对较少见,但如果发生,运动时长需要严格控制。一般每次运动时间以10-15分钟为宜,可选择轻松的活动,如在家长陪伴下进行慢走等。因为儿童身体尚在发育中,过度运动可能会对身体造成不良影响。运动过程中要确保儿童的安全,避免剧烈运动导致结石移动过程中引起更严重的疼痛等不适。 (三)合并其他疾病的肾结石患者 对于合并有心血管疾病、糖尿病等其他疾病的肾结石患者,运动时长需要在医生的指导下进行调整。例如合并严重冠心病的肾结石患者,运动时长要更短,每次运动5-10分钟,并且要选择在病情稳定的情况下进行运动,运动过程中要有人陪同,以便及时应对可能出现的心脏不适等情况。

    2025-03-31 20:36:06
  • 女性尿道口左侧肿了一个大包怎么办

    女性尿道口左侧肿大包可能由前庭大腺囊肿、毛囊炎或外伤等引起,需及时就医检查,前庭大腺囊肿视情况手术治疗,毛囊炎可局部用抗生素软膏,日常要保持外阴清洁、穿宽松内裤、避免刺激及不良生活方式。 一、可能的原因及相关情况分析 女性尿道口左侧肿了一个大包可能由多种原因引起。常见的如前庭大腺囊肿,前庭大腺位于两侧大阴唇后部,腺管开口于小阴唇内侧靠近处女膜处,因炎症等原因导致腺管阻塞,分泌物积聚形成囊肿,若继发感染则会迅速增大,形成红肿的大包,伴有疼痛等症状;另外,也有可能是毛囊炎,由于尿道口周围皮肤毛囊受到细菌感染,引起毛囊及其周围组织的炎症反应,出现红肿的小包,随着病情发展可能变大。同时,还需考虑是否有外伤等因素导致局部肿胀。不同原因导致的肿胀,其伴随症状等表现会有一定差异,比如前庭大腺囊肿继发感染时局部疼痛明显,走路受限等,而毛囊炎一般局部疼痛相对局限。 二、应对建议 (一)及时就医检查 出现这种情况应尽快前往医院妇科或泌尿外科就诊,医生会通过详细的体格检查,如观察肿胀部位的外观、大小、质地等情况,还可能会进行相关的实验室检查,如血常规等,以明确病因。对于女性来说,特别是不同年龄阶段的女性,比如青春期女性、育龄期女性、围绝经期女性等,病因可能会有所不同,医生会结合具体年龄等情况综合判断。例如,育龄期女性若有性生活史,可能需要考虑性传播疾病相关的情况导致局部肿胀,但这也需要通过专业检查来明确。 (二)根据病因进行相应处理 1.前庭大腺囊肿处理:如果是前庭大腺囊肿,若囊肿较小且无感染,可暂时观察;若囊肿较大或反复感染,可能需要行前庭大腺囊肿造口术等手术治疗。在治疗过程中,要注意保持外阴清洁,避免穿过紧的裤子,减少局部摩擦等。对于不同年龄的女性,手术的选择和术后恢复等方面也需要考虑年龄因素对身体恢复能力等的影响,比如年轻女性恢复相对较快,但也需要遵循术后护理的各项要求。 2.毛囊炎处理:若是毛囊炎,一般可以局部使用抗生素软膏,如莫匹罗星软膏等进行涂抹,同时要注意保持外阴局部的清洁卫生,勤换内裤。在用药方面,要考虑到女性的生理特点,避免使用可能对外阴皮肤有刺激的药物,并且要按照局部皮肤的情况合理用药。 三、日常注意事项 1.保持外阴清洁:每天用温水清洗外阴,保持外阴清洁干燥,清洗时要注意由前向后清洗,避免将肛门处的细菌带到尿道口周围。不同年龄的女性清洗的频率等可以根据自身情况适当调整,但一般每天至少清洗一次。比如青春期女性活动量相对较大,分泌的汗液等较多,可能需要适当增加清洗次数。 2.注意穿着:选择宽松、棉质的内裤,避免穿紧身化纤内裤,减少对外阴局部的摩擦和不透气情况。不同年龄的女性在选择内裤时,要考虑到不同年龄段的身体特点,比如育龄期女性可能更注重内裤的舒适度和透气性,围绝经期女性可能更关注穿着对身体舒适的影响等。 3.避免刺激:避免搔抓肿胀部位,以免导致感染加重。同时,要注意避免食用辛辣、刺激性食物,这些食物可能会加重局部炎症反应。对于有不同生活方式的女性,比如经常熬夜、生活不规律的女性,需要调整生活方式,因为不良的生活方式可能会影响身体的免疫力,不利于病情的恢复。 总之,女性尿道口左侧肿了一个大包需要引起重视,及时就医明确病因并进行相应处理,同时在日常生活中注意保持外阴清洁等各项事项,以促进身体的恢复。

    2025-03-31 20:35:48
  • 性生活后出血尿痛是怎么回事

    性生活后出血尿痛可能由宫颈病变(宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌)、阴道病变(阴道损伤、阴道炎)、泌尿系统疾病(膀胱炎、尿道炎)等原因引起,应及时就医检查,注意个人卫生,孕期和老年女性出现此症状需格外重视并及时就诊。 一、可能的原因 (一)宫颈病变 1.宫颈炎 女性若患有宫颈炎,性生活时宫颈受到刺激,可能导致黏膜充血、水肿,容易引起出血。同时,炎症刺激泌尿系统可能出现尿痛症状。例如,临床研究发现,宫颈炎患者性生活后出血的发生率较高,且炎症波及尿道周围时可出现尿痛表现。不同年龄阶段的女性都可能患宫颈炎,年轻女性性生活较活跃,感染相关病原体(如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等)的风险相对较高;更年期女性由于体内激素变化,局部抵抗力下降,也易患宫颈炎。 2.宫颈息肉 宫颈息肉是宫颈黏膜的良性增生,质地较脆,性生活时息肉容易受到摩擦而出血。息肉若合并感染,还可能伴有尿痛等泌尿系统症状。宫颈息肉可发生于各个育龄阶段女性,其形成与慢性炎症长期刺激等因素有关。 3.宫颈癌 早期宫颈癌可能表现为性生活后少量出血,随着病情进展,肿瘤组织侵犯周围组织,若累及泌尿系统,可出现尿痛等症状。宫颈癌多见于中年以上女性,尤其是有多个性伴侣、性生活过早等高危因素的女性。 (二)阴道病变 1.阴道损伤 性生活时如果动作过于粗暴,可能导致阴道黏膜撕裂出血。若损伤合并细菌感染,炎症刺激尿道可引起尿痛。这种情况在有不当性生活方式的人群中较常见,不同年龄段女性均可能发生,但年轻女性性生活经验不足时更易出现此类情况。 2.阴道炎 如滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎等,炎症导致阴道黏膜充血、水肿,性生活后容易出血。同时,阴道与尿道相邻,炎症可能蔓延至尿道,引起尿痛。各年龄阶段女性都可能患阴道炎,青春期女性由于生理结构特点,阴道局部环境易受影响;孕期女性激素变化也易引发阴道炎。 (三)泌尿系统疾病 1.膀胱炎 性生活后,细菌容易逆行感染引起膀胱炎,表现为尿频、尿急、尿痛,严重时也可能出现性生活后出血(较少见)。性生活是膀胱炎女性的一个诱发因素,尤其女性尿道短而直,更容易在性生活后发生膀胱炎。各年龄阶段女性均可患膀胱炎,但育龄女性由于性生活相对频繁,发病率相对较高。 2.尿道炎 性生活直接刺激尿道,或细菌由尿道外口侵入,可引起尿道炎,出现尿痛症状,若同时合并尿道黏膜损伤等情况,可能出现性生活后出血。尿道炎在女性中较为常见,不同年龄女性都可能患病,性生活活跃的女性发病率相对更高。 二、应对建议 1.及时就医检查 出现性生活后出血尿痛症状,应尽快前往医院就诊。医生一般会进行妇科检查、尿常规、阴道分泌物检查等,以明确病因。对于不同年龄的女性,检查侧重点可能有所不同。年轻女性可能更注重性传播疾病相关检查;中年以上女性需重点排查宫颈癌等病变。 2.注意个人卫生 无论哪个年龄阶段的女性,都应保持外阴清洁,性生活前后要注意清洗外阴,减少病原体感染的机会。性生活时要注意动作轻柔,避免粗暴性行为。 3.特殊人群提示 孕期女性出现这种情况需格外重视,因为孕期身体状况特殊,任何感染或病变都可能对胎儿产生影响,应及时就医,在医生指导下进行检查和处理。老年女性若出现此类症状,也要及时就诊,排查是否有恶性病变等情况,因为老年女性各器官功能衰退,疾病的表现可能不典型,但潜在风险不容忽视。

    2025-03-31 20:35:31
  • 尿不尽和尿滴沥的区别

    尿不尽是排尿后仍有尿意但排尿量不多,病因有年龄性别、生活方式、病史等,表现为排尿后仍有尿意伴下腹部坠胀感,诊断需详细问病史、体格检查、尿液常规等;尿滴沥是排尿结束后尿液仍点滴而下,病因有年龄性别、生活方式、病史等,表现为排尿结束后尿液持续点滴流出伴排尿困难等,诊断需详细问病史、体格检查、尿液常规等,二者在概念、病因、临床表现和诊断方法等方面有区别,出现排尿异常应及时就医明确病因并治疗。 病因方面 尿不尽: 年龄与性别因素:老年男性可能因前列腺增生导致,增生的前列腺组织压迫尿道,使尿道阻力增加,膀胱内尿液排空不完全,从而产生尿不尽感;女性在孕期子宫增大压迫膀胱,或绝经后雌激素水平下降导致尿道黏膜萎缩等情况也可能出现尿不尽;青少年或中青年男性若有尿路感染,炎症刺激膀胱黏膜,使其敏感性增高,也会出现尿不尽,常伴有尿频、尿急等症状。 生活方式影响:长期久坐、憋尿等不良生活方式,会影响膀胱的正常功能,增加尿不尽的发生风险。例如,久坐使盆腔血液循环不畅,膀胱逼尿肌功能失调,容易出现尿不尽。 病史相关:有神经系统疾病的患者,如脊髓损伤等,可能影响膀胱的神经支配,导致膀胱逼尿肌和尿道括约肌协调功能障碍,引起尿不尽。 尿滴沥: 年龄与性别因素:老年男性前列腺增生是常见原因,增生的前列腺组织阻塞尿道,使得排尿末期尿道内压力仍较高,尿液不能完全排空,出现尿滴沥;尿道狭窄也可导致尿滴沥,先天性尿道狭窄可能在青少年时期就有表现,后天性尿道狭窄多因尿道损伤、感染等引起;女性尿道结石或尿道肿瘤等也可能导致尿滴沥,结石刺激尿道黏膜或肿瘤阻塞尿道,影响尿液排出。 生活方式影响:不注意个人卫生导致尿道感染,炎症引起尿道黏膜肿胀、狭窄,也可能出现尿滴沥;长期大量饮酒可能影响前列腺的血液循环,加重前列腺增生患者的尿滴沥症状。 病史相关:有尿道外伤病史的患者,愈合后可能形成瘢痕,导致尿道狭窄,引起尿滴沥;有尿道肿瘤病史的患者,肿瘤复发或转移可能再次出现尿滴沥症状。 临床表现方面 尿不尽:主要表现为排尿后仍有尿意,频繁有想要排尿的感觉,但每次排尿量不多,可能伴有下腹部坠胀感。例如,前列腺增生患者除了尿不尽,还可能在夜间排尿次数增多,影响睡眠质量。 尿滴沥:主要是排尿结束后,尿液持续点滴流出,可能伴有排尿困难,尿线变细等表现。比如尿道狭窄患者,尿滴沥同时可能出现尿线射程短、排尿费力等情况。 诊断方法方面 尿不尽:医生会详细询问病史,包括年龄、性别、排尿情况、既往疾病史等,进行体格检查,重点检查前列腺(对于男性)、泌尿系统等。还可能进行尿液常规检查,了解是否有尿路感染等情况;对于老年男性怀疑前列腺增生的,可能会进行前列腺超声检查,观察前列腺的大小、形态等;对于有神经系统疾病病史的患者,可能需要进行神经系统相关检查,如脊髓磁共振成像等。 尿滴沥:同样需要详细病史采集,体格检查重点检查尿道、前列腺等部位。尿液常规检查了解有无炎症等;尿道造影检查可明确尿道是否狭窄、狭窄部位等;对于怀疑尿道结石的患者,可能进行泌尿系统超声或X线检查;对于怀疑肿瘤的患者,可能需要进行尿道镜检查及组织活检等。 总之,尿不尽和尿滴沥在概念、病因、临床表现和诊断方法等方面存在区别,当出现排尿异常情况时,应及时就医,进行详细检查以明确病因,采取相应的治疗措施。

    2025-03-31 20:35:13
  • 尿路感染通常需要如何预防

    预防尿路感染需从多方面入手,包括保持个人卫生,女性要注意外阴清洗等,男性要清洁外生殖器;多饮水多排尿,保证合适饮水量及儿童充足饮水;注意性生活卫生,前后清洗并女性性生活后排尿;避免憋尿,减少细菌繁殖机会;增强机体免疫力,通过均衡饮食和适度运动;女性经期注意卫生,选合格卫生巾勤换等。 一、保持个人卫生 女性特殊注意:女性尿道较短且接近肛门,更易发生尿路感染。要每天用温水清洗外阴部,保持局部清洁干燥,清洗时应从前向后洗,避免将肛门处的细菌带到尿道。如厕后也应擦拭干净,由前至后擦拭,防止细菌感染尿道。 男性也需注意:男性同样要注意外生殖器的清洁,定期清洗,尤其是包皮过长者,要翻开包皮清洗里面的污垢,因为污垢积聚可能会引发感染。 二、多饮水、多排尿 充足饮水的作用:每天应保证充足的水分摄入,一般建议每天饮水量在1500-2000毫升左右。充足的水分可以增加尿量,从而起到冲洗尿道的作用,使细菌等病原体不易在尿道中定植。例如,研究表明,频繁排尿能够降低尿路感染的发生风险,对于成年人来说,每2-3小时排尿一次较为适宜。 特殊人群:儿童也应保证足够的水分摄入,根据年龄不同,饮水量有所差异,一般学龄前儿童每天饮水量约为500-1000毫升,学龄儿童可达到1000-1500毫升,通过多排尿来预防尿路感染。 三、注意性生活卫生 性生活前后清洁:性生活前,男女双方都应清洗外生殖器,减少细菌等病原体进入尿道的机会。性生活后,女性应立即排尿,利用尿液冲刷尿道,降低感染风险。对于有频繁性生活的人群,这一点尤为重要。 特殊人群:育龄女性在性生活相关的尿路感染预防中需特别注意,性生活后及时排尿和清洁是简单有效的预防措施。而对于男性,同样要注意性生活前后的清洁,避免因性生活导致尿路感染。 四、避免憋尿 憋尿的危害:无论男女,都应尽量避免长时间憋尿。因为尿液在膀胱内停留时间过长,细菌会有更多时间繁殖,增加尿路感染的可能性。例如,长时间乘车、工作忙碌等情况下,应尽量寻找合适的时机排尿,不要让膀胱过度充盈。 特殊人群:儿童正处于生长发育阶段,膀胱功能还不完善,更应及时排尿,家长要帮助儿童养成良好的排尿习惯,避免憋尿对泌尿系统造成不良影响。 五、增强机体免疫力 健康生活方式:保持均衡的饮食,保证摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质,如多吃新鲜的蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等。适度运动也是增强免疫力的重要方式,每周可进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,运动可以促进血液循环,增强身体的抗病能力。 特殊人群:老年人免疫力相对较低,更应注重通过健康生活方式来增强免疫力。在饮食上要注意营养均衡,根据身体状况适当运动,如散步等轻度运动,保持良好的身体状态以预防尿路感染。儿童也需要通过合理饮食和适当运动来增强免疫力,例如,保证儿童每天摄入足够的蔬菜水果,让儿童每天进行适量的户外活动等。 六、注意经期卫生(女性) 经期用品选择:女性在月经期间要选用合格的卫生巾,并且要勤换卫生巾,一般建议2-4小时更换一次,保持外阴部的清洁干燥。使用卫生棉条时也应注意选择合适的产品,并按照说明正确使用,避免因经期卫生不良引发尿路感染。 特殊人群:处于经期的女性是尿路感染的高发人群之一,更要严格注意经期卫生,这是预防该时期尿路感染的关键措施。

    2025-03-31 20:35:00
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