白文俊

北京大学人民医院

擅长:男性性功能障碍、不育症、前列腺增生、前列腺炎和青春期发育异常等。

向 Ta 提问
个人简介
白文俊,男,医学博士,毕业于山西医学院。现任北京大学人民医院北京北科生殖健康专科医院,主任医师。主要从事主要从事泌尿外科及男科的临床、教学和科研工作。展开
个人擅长
男性性功能障碍、不育症、前列腺增生、前列腺炎和青春期发育异常等。展开
  • 小儿隐睾怎么治疗

    小儿隐睾治疗有激素治疗和手术治疗,激素治疗适用于出生后6个月内未降睾丸,手术治疗中睾丸固定术适用于1岁后未降隐睾,最佳年龄1-2岁,有开放和腹腔镜等方式,术后需注意相关事项,低龄和有病史患儿治疗需特殊关注。 一、激素治疗 适用情况:对于出生后6个月内,睾丸仍未下降至阴囊的患儿,可先尝试激素治疗。 作用机制:通过使用促性腺激素释放激素(GnRH)或绒毛膜促性腺激素(hCG)等药物,刺激睾丸下降。例如,GnRH可以刺激垂体分泌促性腺激素,进而促进睾丸下降;hCG能直接作用于睾丸间质细胞,促进睾酮分泌,有助于睾丸下降。但激素治疗有一定的适用年龄限制,超过一定时间后效果不佳。 二、手术治疗 睾丸固定术 适用年龄:一般认为,在1岁后仍未下降的隐睾,应考虑手术治疗。最佳手术年龄为1-2岁,此时手术对睾丸功能的影响相对较小。 手术方式:通过手术将睾丸固定于阴囊内。手术途径有开放手术和腹腔镜手术等。开放手术是直接切开阴囊和腹股沟区域,找到睾丸后将其固定;腹腔镜手术则是通过腹腔镜器械进行操作,具有创伤小、恢复快等优点,但对手术医生的技术要求较高。手术的关键是要充分游离精索,保证睾丸固定后无张力,以维持睾丸的血供和正常发育。 术后注意事项:术后要保持手术部位清洁,避免感染。同时,要密切观察睾丸的血运和位置,定期复查,确保睾丸在阴囊内正常发育。对于年龄较小的患儿,家长要注意避免其搔抓手术部位,防止切口裂开等情况发生。 特殊人群注意事项 低龄患儿:低龄小儿隐睾治疗中,要特别注意手术操作的精细程度,尽量减少对睾丸血供的影响。因为低龄患儿的睾丸组织较为娇嫩,手术中任何对血供的破坏都可能影响睾丸的后续发育。在激素治疗时,由于低龄患儿身体各系统发育不完善,要严格掌握激素治疗的适应证和禁忌证,避免不恰当的激素使用对患儿生长发育造成不良影响。 有病史患儿:对于既往有过相关泌尿系统疾病或有家族隐睾病史的患儿,在治疗隐睾时要更加谨慎。要详细评估睾丸的发育情况和身体的整体状况,制定更加个性化的治疗方案。例如,对于有先天性泌尿系统畸形合并隐睾的患儿,可能需要在治疗隐睾的同时,对泌尿系统畸形进行相应处理,以保障患儿的整体健康。

    2025-03-31 19:48:11
  • 前列腺结石严重吗

    前列腺结石严重程度需综合多方面因素判断,无症状的一般不严重,定期复查即可;引起尿路梗阻、感染或合并其他前列腺疾病等情况相对严重,需及时就医评估并采取相应措施,发现相关异常症状应及时就医全面评估并采取合理措施。 一、无症状的前列腺结石 部分前列腺结石患者没有任何不适症状,通常是在体检做超声等检查时偶然发现,这种情况一般不严重,通常无需特殊治疗,定期复查观察结石变化即可。因为结石较小且未引起尿路梗阻、感染等问题,对健康影响不大,生活中注意保持良好的生活方式,如避免久坐、适量饮水、规律作息等。 二、引起相关症状的前列腺结石 1.导致尿路梗阻 如果前列腺结石较大或数量较多,可能会堵塞前列腺腺管或尿道,引起尿路梗阻。对于男性,尤其是中老年男性,尿路梗阻可能表现为排尿困难,如尿线变细、射程变短、排尿费力等,严重时可出现尿潴留。这种情况相对严重,需要及时就医评估,可能需要考虑手术等干预措施来解除梗阻。因为长期尿路梗阻会影响肾脏功能,导致肾积水等更严重的并发症。 女性一般不会出现前列腺相关问题导致的尿路梗阻,但女性如果有类似部位结石等情况需从自身泌尿系统结构出发考虑影响。 2.引发感染 前列腺结石容易滋生细菌,从而引起前列腺炎症反复发作。患者可能出现尿频、尿急、尿痛、会阴部疼痛等症状,影响生活质量。这种情况也较为严重,需要进行抗感染治疗等。反复的感染可能会进一步损害前列腺组织,还可能扩散感染到其他部位。对于有基础疾病的人群,如糖尿病患者,感染可能更难控制,需要更加谨慎处理,因为高血糖环境利于细菌生长繁殖,会加重感染的严重程度和治疗难度。 3.合并其他前列腺疾病 前列腺结石常与前列腺炎、前列腺增生等疾病合并存在。例如,合并前列腺增生时,会进一步加重排尿困难等症状;合并前列腺炎时,会使炎症更难治愈。这种情况下病情相对复杂,治疗也需要综合考虑多种疾病的处理,严重程度取决于各合并疾病的严重程度及相互影响。 总体而言,前列腺结石是否严重不能一概而论,需要结合患者的具体症状、结石特征以及是否合并其他疾病等多方面因素来综合判断。一旦发现前列腺结石相关异常症状,应及时就医,进行全面评估并采取相应的合理措施。

    2025-03-31 19:47:50
  • 半夜起床排尿后睡不着是怎么回事

    半夜起床排尿后睡不着可能与生理、心理、环境、睡眠习惯及健康问题等因素有关。可以通过调整生活习惯、心理调节、管理焦虑和压力、注意饮食和健康等方式来改善睡眠。如果睡眠问题持续存在或伴有其他症状,建议咨询医生进行进一步的评估和建议。 1.生理因素: 饮水过多:如果在晚上摄入了过多的水分,尤其是在睡前,可能会导致尿量增加,从而在半夜起床排尿。 生物钟:有些人的生物钟可能会使他们在半夜自然醒来,即使他们没有真正需要排尿。 2.心理因素: 压力和焦虑:白天的压力、焦虑或担忧可能会在夜间影响睡眠,导致难以入睡。 情绪问题:情绪问题,如抑郁或情绪波动,也可能影响睡眠质量。 3.环境因素: 噪音:噪音或不舒适的睡眠环境可能会干扰睡眠。 温度:过热或过冷的房间温度可能会影响睡眠。 4.睡眠习惯: 作息不规律:不规律的睡眠时间和习惯可能会导致睡眠问题。 白天午睡时间过长:白天午睡时间过长可能会影响晚上的睡眠。 5.健康问题: 泌尿系统问题:某些泌尿系统问题,如膀胱炎或前列腺问题,可能会导致尿频和尿急。 其他健康问题:某些疾病或药物的副作用也可能影响睡眠。 如果半夜起床排尿后难以入睡的情况经常发生,影响了你的生活质量,以下建议可能有助于改善睡眠: 1.调整生活习惯: 保持规律的睡眠时间,每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床。 避免在晚上摄入过多的咖啡因、饮料或大量液体。 建立一个舒适的睡眠环境,保持房间安静、黑暗和凉爽。 避免在晚上进行剧烈运动或过度兴奋的活动。 2.心理调节: 尝试放松技巧,如深呼吸、冥想、瑜伽或温和的伸展运动。 避免在晚上思考过多的压力或问题,可以通过阅读、听柔和的音乐或写日记来放松身心。 3.管理焦虑和压力: 如果焦虑或压力是导致睡眠问题的原因,可以考虑咨询专业心理医生或寻求其他适当的治疗方法。 4.注意饮食和健康: 保持均衡的饮食,避免过度饮酒和吸烟。 如果有健康问题,及时就医并遵循医生的建议进行治疗。 如果睡眠问题持续存在或伴有其他症状,如疼痛、疲劳、尿频等,建议咨询医生进行进一步的评估和建议。医生可能会进行身体检查、评估睡眠习惯,并根据具体情况提供个性化的治疗方案。

    2025-03-31 19:47:22
  • 包茎术后水肿怎么消除最快方法

    包茎术后早期需调整体位,术后1-2天平卧位,避免阴茎过度下垂;术后24-48小时局部冷敷,每次15-20分钟,间隔1-2小时,注意避免冻伤;可遵医嘱用迈之灵等促进静脉回流药物,儿童优先非药物干预;避免性刺激防勃起加重水肿,保持局部清洁干燥定期换药防感染;宜清淡饮食多吃蔬菜水果保持大便通畅,大部分患者水肿1-2周消退,异常及时就医。 一、术后早期护理 1.体位调整:术后应保持平卧位,避免长时间站立或久坐,防止阴茎过度下垂加重水肿,一般术后1-2天内可采用此体位,这有助于减少局部血液循环障碍,对于各年龄段患者均适用,尤其是儿童患者更需注意避免长时间活动导致水肿加重。 2.局部冷敷:术后24-48小时内可进行局部冷敷,用冰袋包裹毛巾后敷于阴茎部位,每次冷敷15-20分钟,间隔1-2小时一次。冷敷可以收缩血管,减少局部充血,从而减轻水肿。但要注意避免冻伤皮肤,对于儿童患者操作时需更加轻柔,密切观察皮肤反应。 二、药物辅助 1.迈之灵等药物:迈之灵等具有促进静脉回流、减轻水肿作用的药物可在医生指导下使用。其通过改善血管通透性、增加静脉回流来减轻术后水肿,但使用时需考虑患者的年龄等因素,儿童一般不建议首选药物治疗,优先以非药物干预为主。 三、避免不良刺激 1.防止勃起:尽量避免性刺激,减少阴茎勃起,因为阴茎勃起会导致局部血液循环加快,加重水肿。可通过转移注意力等方式,对于青少年患者尤其要注意避免接触可能引起性冲动的因素。 2.保持局部清洁:保持手术部位清洁干燥,定期换药,防止感染,感染会加重水肿。清洁时动作要轻柔,对于儿童患者护理时要注意无菌操作,避免引发局部炎症加重水肿情况。 四、饮食注意 1.清淡饮食:术后宜进食清淡易消化食物,多吃蔬菜水果,保持大便通畅,避免因便秘用力排便而导致腹压增加,进而影响阴茎局部血液循环,加重水肿。各年龄段患者均应遵循,儿童患者要注意食物的易消化性,避免食用辛辣刺激性食物。 一般来说,通过以上综合措施,大部分患者的包茎术后水肿可在1-2周内逐渐消退。但如果水肿持续不消退或伴有红肿、疼痛加重等异常情况,应及时就医复诊,排查是否存在感染等其他问题。

    2025-03-31 19:47:01
  • 龟头有白色颗粒状是什么

    龟头出现白色颗粒状物质可能是珍珠状阴茎丘疹、阴茎皮脂腺异位症、尖锐湿疣、包皮龟头炎等情况。珍珠状阴茎丘疹多见于20-40岁男性,损害在龟头边缘等,属良性病变;阴茎皮脂腺异位症多发生于青春期后,表现为龟头等部位粟粒大小扁平丘疹;尖锐湿疣由HPV感染引起,多有不洁性生活史,初期为细小淡红色丘疹后增大增多;包皮龟头炎包括念珠菌性和细菌性,前者多见于包皮过长有不洁性交史者,后者由局部卫生差等引起,各年龄段均可发病,包皮过长或包茎者更常见,发现龟头有白色颗粒状物质需及时就医,有性生活者告知医生性生活情况,注意保持局部清洁卫生。 成因:可能与局部刺激、生理发育变异等有关,目前认为该病症属于良性病变,不会对健康造成影响,也不具有传染性。 阴茎皮脂腺异位症 特征:多发生于青春期后,成年人多见。表现为龟头、包皮内板等部位出现无明显隆起的粟粒大小扁平丘疹,群集分布,多呈淡黄色或淡白色。 成因:可能与内分泌因素、局部刺激或生理发育等有关,一般也不会引起不适症状,通常不需要特殊处理。 尖锐湿疣 特征:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,多有不洁性生活史。初期为细小淡红色丘疹,之后逐渐增大增多,单个或群集分布,湿润柔软,表面凹凸不平,呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。颜色可为红色或污灰色。可发生在龟头部位,且会逐渐增多、增大。 成因:主要通过性接触传播,好发于性活跃的青、中年人群。 包皮龟头炎 特征: 念珠菌性包皮龟头炎:多见于包皮过长,有不洁性交史的男性。龟头可见红斑,表面光滑,并有小疱疹,红斑的边缘较清楚,急性发作时有糜烂、渗液。 细菌性包皮龟头炎:可由局部卫生状况差等引起,龟头部位可出现红肿、疼痛,有白色分泌物等表现。 成因:念珠菌性多由念珠菌感染引起;细菌性多因细菌感染导致,常见于不注意个人卫生、包皮过长者等。各年龄段男性均可发病,以包皮过长或包茎者更为常见。 如果发现龟头有白色颗粒状物质,建议及时就医,医生会通过详细的体格检查、病史询问等明确诊断,并给予相应的处理建议。对于有性生活的男性,需告知医生性生活情况,以便准确判断病情。同时,要注意保持局部清洁卫生,避免过度刺激局部。

    2025-03-31 19:46:36
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