白文俊

北京大学人民医院

擅长:男性性功能障碍、不育症、前列腺增生、前列腺炎和青春期发育异常等。

向 Ta 提问
个人简介
白文俊,男,医学博士,毕业于山西医学院。现任北京大学人民医院北京北科生殖健康专科医院,主任医师。主要从事主要从事泌尿外科及男科的临床、教学和科研工作。展开
个人擅长
男性性功能障碍、不育症、前列腺增生、前列腺炎和青春期发育异常等。展开
  • 前列腺增大需要手术吗

    前列腺增大(前列腺增生)是否需手术综合多因素判断,症状轻(IPSS评分<8分)可非手术,包括观察等待、药物治疗、生活方式调整;需手术时分情况选术式,特殊人群手术前需评估调整,儿童无前列腺增生,女性无此情况。 非手术治疗情况 对于症状较轻、IPSS评分<8分的患者,可先采取非手术治疗。包括观察等待,定期随访,了解病情进展;药物治疗,常用的药物有α受体阻滞剂(如坦索罗辛等)、5α-还原酶抑制剂(如非那雄胺等),这些药物可以缓解症状、缩小前列腺体积等;生活方式调整,避免饮酒、辛辣食物,避免憋尿等,这些措施有助于减轻症状。 手术治疗方式及适用情况 经尿道前列腺电切术(TURP):是传统的手术方式,适用于大多数有症状的前列腺增生患者,通过尿道将电切镜插入前列腺部,切除增生的前列腺组织。 经尿道前列腺等离子双极电切术:相对TURP,止血效果更好,对患者身体影响相对较小,适用于前列腺体积不是特别巨大的患者。 开放性前列腺切除术:目前已较少采用,主要适用于前列腺体积较大(>80g)、同时合并有其他需要开放手术处理情况的患者。 对于特殊人群,老年患者有基础疾病时,手术前需充分评估心、肺、肝、肾等重要脏器功能,调整基础疾病,尽量降低手术风险;年轻患者前列腺增生相对少见,若发生,除了考虑上述一般情况外,更要谨慎权衡手术对生育等方面可能产生的影响等。儿童一般不会出现前列腺增生情况,若有相关类似症状需考虑其他疾病可能。女性不存在前列腺增生情况。

    2025-03-31 19:23:02
  • 慢性尿道炎严重吗

    慢性尿道炎严重性需综合多方面考量,对生活质量有影响,若不控制会引发泌尿系统并发症,不同人群严重程度有差异,不良生活方式及有基础疾病者会加重病情,需重视并规范诊治避免严重并发症。 从对泌尿系统健康的潜在影响而言,如果慢性尿道炎得不到有效控制,可能会引发一系列并发症。比如向上蔓延可能累及肾脏,引起肾盂肾炎,肾盂肾炎会出现发热、腰痛等症状,若转为慢性肾盂肾炎,还可能导致肾功能损害,影响肾脏的正常滤过等功能,进而影响身体的水盐代谢、毒素排泄等,严重时可发展为慢性肾功能衰竭,威胁生命健康。 不同人群患慢性尿道炎时严重程度也有差异。对于女性来说,由于尿道短而直,更容易发生尿道炎,且在妊娠期等特殊生理时期,慢性尿道炎可能对母婴健康产生影响,如增加早产等风险;对于老年人,本身身体机能下降,慢性尿道炎可能导致其抵抗力进一步降低,并发症发生的几率相对更高,病情进展可能更快。在生活方式方面,长期憋尿、不注意个人卫生等不良生活方式会加重慢性尿道炎的严重程度,而保持良好的生活方式,如充足饮水、及时排尿、注意会阴清洁等,有助于减轻症状并控制病情发展。有基础疾病的患者,如糖尿病患者,患慢性尿道炎时更容易出现病情迁延不愈的情况,因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖,且糖尿病患者自身免疫力相对较低,会影响对尿道炎的抵抗和恢复能力。 慢性尿道炎具有一定的严重性,需要引起重视,及时进行规范的诊治,以避免出现严重的并发症,影响身体健康和生活质量。

    2025-03-31 19:22:35
  • 少年男孩阴茎无法翻出是为何原因

    新生男婴及婴幼儿阶段存在生理性包茎为正常生理现象随年龄增长多可自然消失,病理性包茎分先天性因素(胚胎发育时期包皮发育异常致包皮口狭窄)和炎症或创伤因素(阴茎头包皮炎反复发作致包皮口瘢痕性挛缩),生理性包茎一般无需特殊处理,病理性包茎需医疗干预,同时要注重男孩阴茎局部卫生协助养成良好清洗习惯以降低患病风险。 一、生理性包茎 新生男婴及婴幼儿阶段,阴茎包皮与龟头间存在生理性粘连,此为正常生理现象。随着男孩年龄增长,通常3-4岁时,阴茎生长发育及勃起会促使包皮逐渐退缩,包皮口渐扩大,生理性包茎多可自然消失,与年龄因素密切相关,是生长发育过程中的阶段性表现。 二、病理性包茎 (一)先天性因素 胚胎发育时期包皮发育异常,可致使包皮口狭窄,阻碍包皮上翻,该情况多与遗传等先天因素有关,若家族中有类似包茎情况,子代发生病理性包茎的风险可能增高。 (二)炎症或创伤 阴茎头包皮炎反复发作时,炎症刺激会使包皮口形成瘢痕性挛缩,进而引发包茎。常见于男孩不注意阴茎局部清洁卫生,易导致感染,若感染后未及时有效治疗,炎症反复刺激会影响包皮正常结构与功能,此与生活方式中卫生习惯不佳相关。 对于生理性包茎,一般无需特殊处理,家长留意观察孩子阴茎发育状况即可;而病理性包茎需医疗干预,医生评估后可能建议手术治疗等。同时,家长要注重男孩阴茎局部卫生,协助孩子养成良好清洗习惯,降低感染等情况发生几率,减少病理性包茎的发生风险。

    2025-03-31 19:22:06
  • 女性肾结石初期症状

    女性肾结石初期有多种表现,包括腰腹部隐痛或胀痛,结石活动可致肾绞痛并放射,血尿可镜下或肉眼,有尿频尿急等排尿不适,还可能伴恶心呕吐、发热等,经期、孕期时症状易被忽视或混淆。 血尿表现 部分女性肾结石初期会出现血尿,可表现为镜下血尿,即通过尿常规检查发现尿液中有红细胞,也可能出现肉眼血尿,尿液颜色呈洗肉水样或鲜红色。血尿的出现是因为结石在移动过程中损伤了肾盂、输尿管的黏膜,导致毛细血管破裂出血。女性在进行剧烈运动后,结石活动度增加,也可能导致血尿加重,需要注意与泌尿系统感染等其他疾病引起的血尿相鉴别。 排尿异常情况 可能出现排尿不适,如尿频、尿急等症状。尿频是指排尿次数增多,尿急是指有强烈的排尿意愿,难以控制。这是因为结石刺激尿路黏膜,导致膀胱功能紊乱。女性由于生理结构特点,尿道较短,若合并肾结石引发排尿异常,更容易出现泌尿系统感染等并发症,孕期女性由于子宫增大压迫膀胱,本身就容易有尿频表现,若合并肾结石,尿频等症状可能会被误认为是孕期正常反应而被忽略。 其他伴随症状 部分女性初期可能伴有恶心、呕吐等症状,这是因为肾脏与消化系统通过神经有一定关联,结石引起的疼痛刺激会通过神经反射导致胃肠道反应。另外,还可能出现发热等全身症状,当肾结石合并尿路感染时,会出现体温升高,女性在免疫力相对较低的时期,如经期、孕期等,更容易发生尿路感染,从而出现发热等表现。

    2025-03-31 19:21:10
  • 包皮过长的好处是什么

    目前无科学依据表明包皮过长有好处,其常带来诸多不良影响,如局部卫生方面易致包皮垢积聚引发炎症,对性生活有影响,还可能对生殖健康有潜在风险,一般建议存在相关情况时考虑就医处理。 包皮过长时,包皮内板可分泌大量皮脂,这些皮脂与脱落的上皮细胞、尿液等混合易形成包皮垢。包皮垢长期积聚可能会引发细菌、真菌等病原体滋生,增加包皮龟头炎的发生风险,表现为包皮龟头红肿、疼痛、瘙痒、有异常分泌物等,给患者带来不适,尤其对于儿童来说,若不注意清洁,更容易出现反复的炎症刺激。 对性生活的影响 包皮过长可能会影响性生活质量。例如,在性生活过程中,过长的包皮可能会因摩擦等出现疼痛不适,还可能增加女性患上妇科炎症的几率,因为包皮垢等可能会带入女性阴道内,刺激阴道黏膜引发炎症。 对生殖健康的潜在风险 从长期的生殖健康角度来看,包皮过长与阴茎癌的发生可能存在一定关联(虽然这种关联并非绝对,但有相关研究提示包皮过长患者阴茎癌的发生率相对较高)。另外,对于处于生长发育阶段的青少年儿童,包皮过长可能会影响阴茎的正常发育,导致阴茎发育短小等情况,对其成年后的生殖健康产生不利影响。 总之,包皮过长主要带来的是诸多健康方面的隐患和不良影响,而不存在所谓的“好处”,一般建议存在包皮过长且有相关不适症状或影响生殖健康等情况时,可考虑在医生评估后进行包皮环切术等相应处理。

    2025-03-31 19:20:39
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