白文俊

北京大学人民医院

擅长:男性性功能障碍、不育症、前列腺增生、前列腺炎和青春期发育异常等。

向 Ta 提问
个人简介
白文俊,男,医学博士,毕业于山西医学院。现任北京大学人民医院北京北科生殖健康专科医院,主任医师。主要从事主要从事泌尿外科及男科的临床、教学和科研工作。展开
个人擅长
男性性功能障碍、不育症、前列腺增生、前列腺炎和青春期发育异常等。展开
  • 前列腺炎常会引起尿急尿频怎么办

    缓解尿急尿频可从多方面入手,包括生活方式调整,如充足饮水、避免刺激性食物;进行盆底肌训练,如凯格尔运动;药物治疗中遵医嘱使用α受体阻滞剂;及时就医检查,包括前列腺液、尿常规、泌尿系统超声等检查并监测症状变化,不同年龄人群在各方面需注意相应要点。 一、生活方式调整 1.充足饮水 每日饮用足够量的水,一般建议成年人每天饮水量在1500-2000毫升左右。充足的水分摄入可以增加尿液生成,通过尿液的冲刷作用,有助于减少细菌等病原体在尿道和前列腺部位的停留,从而缓解尿急尿频症状。对于不同年龄的人群,儿童的饮水量需根据年龄和体重适当调整,例如学龄前儿童每天饮水量可在500-1000毫升左右,随着年龄增长逐渐增加。老年人也应保证适量饮水,但要注意避免夜间过多饮水影响睡眠。 2.避免刺激性食物 减少辛辣食物(如辣椒、花椒等)、酒精的摄入。辛辣食物和酒精会刺激前列腺和尿道黏膜,导致前列腺充血水肿,加重尿急尿频症状。对于男性和女性患者都应注意,长期有饮酒习惯的男性患者更应严格限制饮酒量,女性患者也要避免过多食用辛辣刺激性食物。 二、盆底肌训练 1.凯格尔运动 凯格尔运动可以增强盆底肌的力量。具体方法是收缩盆底肌肉(类似于憋尿时的肌肉收缩),每次收缩持续3-5秒,然后放松,重复10-15次为一组,每天进行3-4组。对于前列腺炎患者,坚持进行凯格尔运动有助于改善盆底肌的功能,从而缓解尿急尿频症状。不同年龄的人群都可以进行凯格尔运动,但老年人在进行时要注意动作的幅度和力度,避免过度用力导致不适。女性在孕期和产后也可以进行适当的凯格尔运动,但要在医生指导下进行,以促进盆底肌恢复。 三、药物治疗相关 1.α受体阻滞剂 某些α受体阻滞剂可以松弛前列腺和膀胱颈部的平滑肌,减轻尿道阻力,从而缓解尿急尿频等症状。但药物的使用需在医生的指导下进行,不同年龄的患者在选择药物时要考虑年龄因素对药物代谢等方面的影响。例如,老年人可能对药物的耐受性和代谢能力有所下降,在使用α受体阻滞剂时要密切观察药物的不良反应,如头晕、低血压等。 四、就医检查与监测 1.相关检查 患者应及时就医进行相关检查,如前列腺液常规检查、尿常规检查、泌尿系统超声检查等。通过前列腺液常规检查可以了解前列腺内炎症的情况,尿常规检查可以判断是否有泌尿系统感染等情况,泌尿系统超声检查可以观察前列腺的形态、大小等。对于儿童患者,进行相关检查时要注意安抚儿童情绪,尽量配合检查。对于有特殊病史的患者,如既往有泌尿系统结石病史等,在检查时要向医生详细告知病史,以便医生综合判断尿急尿频的原因。 2.病情监测 患者在采取上述措施的同时,要密切监测尿急尿频症状的变化情况。如果症状持续不缓解或加重,应及时复诊,调整治疗方案。对于不同年龄阶段的患者,病情监测的频率可以有所不同,例如儿童患者可能需要更频繁地观察症状变化,以便及时发现病情的细微变化并采取相应措施。

    2025-03-31 08:44:34
  • 男人尿道感染原因有哪些

    男性尿道感染的原因包括个人卫生习惯不佳、泌尿系统结构或功能异常、机体免疫力低下、医源性因素。个人卫生习惯不佳时男性尿道易滋生细菌;泌尿系统结构或功能异常会致尿液引流不畅或潴留从而引发感染;儿童和老年人及患特定疾病、用免疫抑制剂者免疫力低易感染;导尿和尿道器械检查等医源性操作易损伤尿道黏膜或带入细菌引发感染。 一、个人卫生习惯不佳 男性自身情况:男性尿道相对较长且弯曲,若不注重局部清洁,尿道外口易滋生细菌等病原体。例如,不经常清洗阴茎、会阴等部位,尿液残留、污垢堆积,为细菌繁殖创造了有利条件。青少年男性可能因青春期激素分泌旺盛,会阴部出汗较多,若不及时清洁,更易引发尿道感染。 特殊生活场景影响:长期处于高温、潮湿环境工作或生活的男性,如从事建筑、采矿等工作的男性,会阴部局部环境潮湿,利于细菌生长,增加尿道感染风险。此外,性生活前后若不注意清洗,也可能将外界细菌带入尿道引发感染。 二、泌尿系统结构或功能异常 先天性因素:部分男性天生存在泌尿系统结构异常,如尿道畸形、肾盂输尿管连接部狭窄等。这些结构异常会导致尿液引流不畅,使细菌容易在局部定植繁殖,从而引发尿道感染。例如,先天性尿道下裂患者,尿道开口位置异常,尿液排出时容易受到阻碍,细菌更容易残留滋生。 疾病导致的继发性因素:患有泌尿系统结石的男性,结石会阻塞尿道或尿路,导致尿液潴留,细菌在潴留的尿液中大量繁殖,引发尿道感染。常见的结石如膀胱结石、输尿管结石等。此外,患有前列腺增生的中老年男性,增生的前列腺会压迫尿道,导致排尿不畅,尿液残留,为细菌感染提供了条件。 三、机体免疫力低下 年龄因素影响:儿童和老年人机体免疫力相对较低,儿童免疫系统尚未完全发育成熟,老年人随着年龄增长,免疫系统功能逐渐衰退。儿童尿道感染可能与自身免疫力不完善有关,而老年人则可能因同时患有其他慢性疾病,如糖尿病、高血压等,进一步削弱免疫力,增加尿道感染的易感性。例如,老年糖尿病患者,高血糖环境利于细菌生长,且自身免疫功能下降,更容易发生尿道感染。 疾病或治疗导致的免疫抑制:患有艾滋病等免疫缺陷性疾病的男性,由于免疫系统被破坏,抵御细菌感染的能力大幅下降,极易发生尿道感染且感染后不易控制。此外,长期使用免疫抑制剂的男性,如接受器官移植后需长期服用免疫抑制剂的患者,机体免疫力受到抑制,也容易遭受尿道感染。 四、医源性因素 导尿操作:因医疗需要进行导尿的男性,导尿过程中会破坏尿道黏膜的完整性,为细菌侵入尿道提供了途径。如果导尿操作时无菌操作不严格,更容易引发尿道感染。一般来说,导尿时间越长,尿道感染的发生率越高。例如,留置导尿管超过3天的患者,尿道感染的概率显著增加。 尿道器械检查:进行尿道镜检查、膀胱镜检查等尿道器械检查时,可能会损伤尿道黏膜,使细菌进入尿道组织引发感染。在检查过程中,如果器械消毒不彻底,也会将外界细菌带入尿道,导致感染发生。

    2025-03-31 08:44:19
  • 同房后小便时刺痛是怎么回事怎么治疗

    同房后小便刺痛可能由尿道炎、膀胱炎、外伤等原因引起,一般处理包括大量饮水、注意休息,针对病因尿道炎、膀胱炎分别有相应抗生素治疗,特殊人群如孕期、哺乳期女性及老年男性有不同注意事项,出现该症状应及时就医检查并规范治疗,勿自行盲目用药。 一、可能的原因 (一)尿道炎 1.女性方面:女性尿道短而直,同房时容易将细菌等病原体带入尿道引发感染。例如,性生活过程中,外界的细菌可能逆行进入尿道,尤其是不注意性生活卫生时更易发生。女性若本身有经期等特殊情况,抵抗力相对较低,同房后也更易出现尿道炎导致小便刺痛。 2.男性方面:男性尿道炎也可能在同房后诱发,如不洁性行为可能感染淋病奈瑟菌、衣原体、支原体等病原体,引起尿道炎,出现小便时刺痛的症状,同时可能伴有尿道分泌物增多等表现。 (二)膀胱炎 同房时的机械刺激等可能导致膀胱黏膜受到影响,尤其是本身有膀胱炎基础的人群,同房后容易诱发或加重膀胱炎。细菌感染是常见原因,比如大肠杆菌等从尿道上行感染膀胱,炎症刺激膀胱黏膜,导致小便时刺痛,还可能伴有尿频、尿急等症状。 (三)外伤 同房过程中如果过于剧烈,可能导致尿道等部位的轻微外伤,从而引起小便时刺痛。例如男性阴茎在同房中受到不当的过度摩擦等,可能造成尿道黏膜的损伤,进而出现小便刺痛的情况。 二、治疗建议 (一)一般处理 1.大量饮水:增加尿量,通过尿液的冲刷作用,有助于减轻尿道等部位的炎症刺激或缓解因外伤等引起的不适。一般建议每天饮水量在1500-2000ml左右,多排尿。 2.注意休息:让身体得到充分的恢复,避免过度劳累,有助于身体自身的修复和抵抗力的恢复,促进症状的缓解。 (二)针对病因的处理 1.尿道炎:如果是细菌感染引起的尿道炎,对于女性患者,可根据病情选用合适的抗生素,如头孢类抗生素等(具体需遵医嘱);男性患者如果是淋病奈瑟菌感染,可选用头孢曲松等药物;如果是衣原体、支原体感染,可选用阿奇霉素等药物。同时要注意性伴侣的同时检查和治疗,避免交叉感染。 2.膀胱炎:细菌感染导致的膀胱炎,同样需要使用抗生素治疗,常用药物有喹诺酮类等抗生素,用药需根据病原体类型等情况遵医嘱选择,一般疗程需足够,以彻底清除病原体,防止复发。 (三)特殊人群注意事项 1.女性:孕期女性出现同房后小便刺痛需格外谨慎,应及时就医,因为孕期用药需要考虑对胎儿的影响,医生会选择对胎儿相对安全的药物进行治疗。哺乳期女性用药也需要咨询医生,避免药物通过乳汁影响婴儿。 2.男性:老年男性如果出现同房后小便刺痛,要警惕是否合并有前列腺增生等疾病,需进一步检查,如前列腺超声等,根据具体情况进行相应处理,治疗时也要考虑到老年男性可能存在的其他基础疾病,选择合适的治疗方案。 如果出现同房后小便时刺痛的情况,应及时就医,进行相关检查如尿常规等,明确病因后在医生的指导下进行规范治疗,不要自行盲目用药,以免延误病情。

    2025-03-31 08:43:53
  • 女生尿道感染怎么办

    女生尿道感染需及时就医诊断,通过尿常规等明确情况,然后采取一般治疗(增加水分摄入、注意个人卫生)、药物治疗(遵医嘱用合适抗生素),儿童女生要密切观察症状变化,成年女生孕期用药谨慎且有基础病要控制基础病来应对尿道感染。 一、及时就医诊断 女生出现尿道感染症状后,应尽快前往医院就诊。医生通常会进行尿常规检查等,通过尿常规中白细胞、细菌等指标来明确是否存在尿道感染以及感染的严重程度。例如,若尿常规显示白细胞明显升高,伴有细菌数增多,基本可确诊为尿道感染。不同年龄的女生尿道感染的表现可能略有不同,儿童可能表现为尿频、尿急、尿痛不典型,可能仅表现为发热、哭闹等;成年女性则更典型地出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。 二、一般治疗措施 1.增加水分摄入 大量饮水是非常重要的一般治疗方法。每天应保证摄入足够的水分,一般建议每天饮水量在1500-2000毫升左右。增加排尿量可以起到冲洗尿道的作用,有助于将尿道内的细菌等病原体排出体外。对于不同年龄的女生,儿童要根据其年龄和体重适当调整饮水量,避免一次性饮水过多引起不适;成年女性则可按照上述标准保证充足饮水。 2.注意个人卫生 保持外阴清洁干燥。女生要每天用清水清洗外阴,清洗时要注意由前向后清洗,避免将肛门处的细菌带到尿道。要勤换内裤,内裤应选择棉质、透气性好的款式。对于儿童,家长要帮助其做好外阴清洁护理,避免使用刺激性的洗液,因为儿童的外阴黏膜比较娇嫩,刺激性洗液可能会引起损伤和感染加重;成年女性在性生活前后也应注意外阴清洁,性生活后及时排尿也有助于减少尿道感染的发生风险。 三、药物治疗(仅提及药物名称) 医生会根据尿道感染的具体情况选择合适的抗生素进行治疗,常见的抗生素有头孢类抗生素等。对于儿童患者,在选择抗生素时要充分考虑儿童的年龄、体重以及肝肾功能等情况,避免使用对儿童生长发育可能产生不良影响的药物;成年女性则根据病情严重程度等因素选择合适的抗生素种类。但需要注意,具体药物的使用必须由医生根据患者的实际情况来决定,患者不能自行随意使用抗生素,以免导致耐药等问题。 四、特殊人群注意事项 1.儿童女生 儿童尿道感染时,家长要密切观察孩子的症状变化,除了上述一般治疗和可能的药物治疗外,要注意孩子的体温情况,因为儿童尿道感染可能容易引起发热等全身症状。如果儿童出现高热,要及时采取适当的降温措施,如物理降温等,但要避免使用不适合儿童的降温方法。同时,要按照医生的要求按时带孩子复诊,监测病情恢复情况。 2.成年女生 成年女性如果是在孕期发生尿道感染,用药需要特别谨慎,因为某些抗生素可能会对胎儿产生影响。此时要及时告知医生自己的孕期情况,医生会选择对胎儿影响较小的抗生素进行治疗。另外,成年女性如果有糖尿病等基础疾病,更容易发生尿道感染,要积极控制基础疾病,将血糖等指标控制在合理范围内,以减少尿道感染的复发风险。

    2025-03-31 08:43:26
  • 龟头有点隐隐作痛的原因是什么

    龟头隐隐作痛的常见原因包括感染因素(细菌、真菌、病毒感染)、外伤因素(性生活损伤、外力撞击)、龟头局部病变(龟头炎、阴茎硬结症)及其他因素(内裤摩擦、泌尿系统结石),出现症状时需观察局部表现并及时就医检查,同时注意保持清洁卫生等。 细菌感染:如大肠杆菌、葡萄球菌等感染,可能因不注意个人卫生,细菌滋生侵入龟头引发炎症。男性若有包皮过长且未及时清洁,包皮垢堆积易导致细菌感染,引起龟头局部炎症,出现隐隐作痛等症状。不同年龄人群中,青少年可能因不注意外生殖器清洁,成年人则可能因不洁性行为等因素增加感染风险。 真菌感染:白色念珠菌感染较为常见,常发生于有不洁性生活史者或长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂者。糖尿病患者由于血糖控制不佳,局部抵抗力下降,也易发生真菌感染累及龟头,导致龟头隐隐作痛,同时可能伴有局部红斑、丘疹等表现。 病毒感染:如单纯疱疹病毒感染,可引起生殖器疱疹,初发时龟头等部位出现簇集或散在的小水疱,破溃后形成糜烂或溃疡,伴有疼痛,且易复发。不同性别均可能患病,性生活活跃人群感染风险相对较高。 外伤因素: 性生活损伤:性生活过程中过于粗暴、剧烈,可能导致龟头局部黏膜损伤,引起隐隐作痛。尤其是性生活经验不足者,更易出现此类情况。不同年龄段男性,青年人性生活相对活跃,发生此类损伤的概率可能较高。 外力撞击:日常生活中,如骑跨伤等,龟头受到外力撞击,也会引起疼痛。例如骑自行车时不慎摔倒,会导致龟头受到撞击,出现隐隐作痛的情况,不同年龄人群都可能发生,儿童可能因玩耍时意外撞击,成年人则可能因运动等意外情况发生。 龟头局部病变: 龟头炎:除感染因素外,非感染性龟头炎也可导致隐痛,如接触性龟头炎,多因使用某些刺激性的清洁剂、避孕套等过敏原引起,局部出现红肿、疼痛等症状。不同性别均可发病,过敏体质者相对更易发生。 阴茎硬结症:多见于中老年人,阴茎海绵体白膜出现纤维化斑块,可导致阴茎勃起时疼痛、弯曲,也可能伴有龟头隐隐作痛的情况,随着病情进展,症状可能逐渐加重。 其他因素: 内裤摩擦:穿着过紧、材质不舒适的内裤,长时间摩擦龟头,也可能引起隐隐作痛。尤其在运动后,局部摩擦加重,症状可能更明显。不同年龄人群均可能因内裤不合适出现此类情况,儿童可能因家长选择内裤不当,成年人则可能因自身对内裤舒适度关注不足而发生。 泌尿系统结石:如尿道结石,结石在尿道内移动时可能刺激龟头部位,引起隐隐作痛,同时可能伴有排尿困难、血尿等症状。不同年龄人群都有可能发生,男性发病率相对高于女性,结石形成与代谢、饮食等多种因素相关。 当出现龟头隐隐作痛时,应注意观察局部是否有红肿、皮疹、溃疡等表现,及时就医,进行详细检查,如分泌物涂片、病原体检测等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意保持外生殖器清洁卫生,避免不洁性行为,选择舒适合适的内裤等,以减少对龟头的不良刺激。

    2025-03-31 08:43:12
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