白文俊

北京大学人民医院

擅长:男性性功能障碍、不育症、前列腺增生、前列腺炎和青春期发育异常等。

向 Ta 提问
个人简介
白文俊,男,医学博士,毕业于山西医学院。现任北京大学人民医院北京北科生殖健康专科医院,主任医师。主要从事主要从事泌尿外科及男科的临床、教学和科研工作。展开
个人擅长
男性性功能障碍、不育症、前列腺增生、前列腺炎和青春期发育异常等。展开
  • 包皮长会影响怀孕吗

    包皮过长本身一般不直接致男性无法怀孕,但若引发并发症会有影响,如局部炎症影响精液质量、过长包皮阻碍精子与宫颈接触;不同年龄、性别、生活方式等因素对其影响不同;青少年包皮过长需家长关注,成年准备生育者有相关问题可咨询医生、考虑手术并保持健康生活方式。 一、一般情况 包皮过长本身通常不会直接导致男性无法怀孕,但如果包皮过长引发了一些并发症,可能会对怀孕产生一定影响。 局部炎症影响:包皮过长时,包皮内板分泌的皮脂不能及时清除,会逐渐形成包皮垢,容易滋生细菌,引发包皮龟头炎等炎症。炎症可能会影响精液的质量,例如导致精液中白细胞增多等情况,而白细胞增多可能会影响精子的活力、形态等,从而对受孕产生不利影响。有研究表明,存在包皮龟头炎的男性,其精液参数如精子浓度、精子活力等可能会下降,进而影响生育几率。 精子与宫颈的接触问题:过长的包皮可能在性生活过程中对精子进入女性生殖道造成一定阻碍。例如,在性交时,过长的包皮可能会部分遮挡阴茎头,使得精子射出后需要穿过过长包皮的阻碍才能顺利进入女性阴道,进而影响精子与宫颈黏液的接触机会,降低受孕的概率。 二、不同年龄、性别及生活方式等因素的影响 年龄方面:对于青少年时期存在包皮过长的男性,如果未及时处理,到了生育年龄可能会因为上述局部炎症等问题影响生育。而随着年龄增长,身体机能逐渐下降,若同时合并包皮过长相关问题,对生育的影响可能会更明显。 性别方面:从女性角度看,包皮过长男性的生殖系统状况会影响整体受孕过程,但主要还是从男性自身生殖健康角度起作用。男性自身的生殖健康状况是关键,包括包皮过长相关因素对精子质量、精液情况等的影响。 生活方式方面:长期不注意个人卫生,包皮过长者更容易滋生细菌引发炎症,进而影响生育。而保持良好的个人卫生习惯,如经常清洗阴茎部位,可降低炎症发生几率,减少对生育的不利影响。另外,过度手淫等不良生活方式也可能加重包皮过长相关部位的损伤或引发炎症,间接影响生育。 三、特殊人群提示 青少年包皮过长者:家长需关注青少年的生殖健康情况,在青春发育期,如果发现包皮过长,应及时带孩子就医咨询。因为青春期是生殖系统发育的重要时期,若包皮过长影响正常发育或引发炎症等,可能会对未来生育产生潜在影响。家长要让孩子养成良好的卫生习惯,每天清洗外生殖器,观察包皮是否有异常情况,如红肿、瘙痒、异味等,以便及时发现问题并处理。 成年包皮过长准备生育的男性:应重视包皮过长可能带来的影响,若存在反复的包皮龟头炎等情况,建议在准备生育前咨询医生,必要时考虑进行包皮环切手术。通过手术切除过长的包皮,可减少炎症发生的几率,改善局部环境,有利于精子质量的维持,提高受孕的可能性。同时,在备孕期间,要保持健康的生活方式,避免吸烟、酗酒等不良习惯,规律作息,均衡饮食,为生育创造良好的身体条件。

    2025-03-31 08:41:36
  • 附睾炎严重吗我想问一下附睾炎严重吗

    附睾炎严重程度需综合临床表现、对生育功能的影响、并发症情况判断,轻度者症状轻、对生育影响小、并发症少,重度者症状重、可能影响生育且易引发并发症,发现不适应及时就医早期规范治疗,不同患者治疗和预后有别。 一、临床表现方面 1.症状轻重 轻度附睾炎:患者可能仅有阴囊轻度的坠胀、疼痛不适,疼痛可较轻,休息后能有所缓解,局部红肿也不明显,对日常生活和工作影响相对较小。例如一些年轻男性,身体抵抗力较好,感染病原体毒力较弱时,可能仅表现为轻微的阴囊坠胀感。 重度附睾炎:患者阴囊会出现明显的红肿热痛,疼痛较为剧烈,可放射至腹股沟区及下腹部,还可能伴有高热(体温可高达39℃以上)、寒战等全身症状。这种情况下会严重影响患者的生活质量,使患者行动受限,无法正常进行日常活动。比如一些老年男性或者本身有基础疾病、身体抵抗力较差的患者,感染附睾炎后可能迅速出现严重的全身和局部症状。 二、对生育功能的影响 1.轻度附睾炎对生育影响相对较小 如果附睾炎能够及时得到控制,炎症没有严重破坏附睾的结构和功能,那么对生育功能的影响相对较轻。附睾主要功能是储存和输送精子,轻度炎症经过规范治疗后,附睾的生精和输送功能多能恢复正常,对男性生育能力的影响不大。例如一些青壮年男性,感染附睾炎后早期发现并积极治疗,炎症得到有效控制,一般不会明显影响日后的生育。 2.重度附睾炎可能影响生育 当附睾炎较为严重时,炎症长期刺激可能导致附睾管堵塞、附睾组织纤维化等,从而影响精子的储存和输送,进而影响男性的生育能力。严重的附睾炎还可能波及睾丸,导致睾丸生精功能受到损害,使精子的数量和质量下降,增加男性不育的风险。比如一些附睾炎治疗不及时、不规范的患者,由于附睾结构和功能遭到破坏,最终出现生育困难的情况。 三、并发症情况 1.轻度附睾炎并发症较少 若能早期诊断和治疗,轻度附睾炎引发并发症的几率较低。因为炎症没有进一步扩散或对周围组织造成严重破坏,所以较少出现如附睾脓肿等严重并发症。 2.重度附睾炎易引发并发症 重度附睾炎容易引发附睾脓肿,脓肿如果不及时处理,可能会向周围组织扩散,引起阴囊蜂窝织炎等更严重的感染。而且炎症扩散还可能累及泌尿系统等其他部位,导致前列腺炎、精囊炎等并发症,进一步加重病情,增加治疗的难度和复杂性。例如附睾炎患者出现高热、阴囊红肿范围迅速扩大等情况时,往往提示可能已经出现了较为严重的并发症。 总之,附睾炎的严重程度因人而异,一旦发现阴囊部位有异常的坠胀、疼痛等不适,应及时就医,早期规范治疗对于减轻附睾炎的严重程度、减少并发症的发生以及保护生育功能等都非常重要。对于不同年龄、生活方式和病史的患者,治疗和预后也会有所不同,比如年轻男性身体状况较好,恢复能力相对较强;而老年男性可能需要更加谨慎地选择治疗方案,以避免出现不良反应等。

    2025-03-31 08:41:14
  • 晚上尿多什么原因

    夜尿多可由生理性、病理性原因及其他因素引起。生理性原因有饮水过多、食用利尿食物;病理性原因包括泌尿系统疾病(如膀胱炎、前列腺增生)、内分泌疾病(如糖尿病、尿崩症)、肾脏疾病(如慢性肾盂肾炎、慢性肾功能不全);其他因素有精神因素、药物影响。不同原因对应不同人群及表现,需根据具体情况分析应对。 食用利尿食物:某些食物具有利尿作用,如西瓜、冬瓜等。西瓜中含有较多的水分和糖分,食用后经人体代谢,会使尿量增加。如果晚上食用了这类食物,可能会导致晚上尿多。不同性别在这方面的差异不大,但个体之间对食物的反应可能因体质不同而有所差异。 病理性原因 泌尿系统疾病 膀胱炎:膀胱发生炎症时,膀胱黏膜敏感性增高,即使膀胱内仅有少量尿液,也会产生尿意,导致尿频、夜尿多。例如,细菌感染引起的膀胱炎较为常见,除了夜尿多,还可能伴有尿急、尿痛等症状。各年龄段均可发病,女性由于尿道短而直,相对更易患膀胱炎。 前列腺增生:多见于中老年男性,增生的前列腺会压迫尿道,导致尿道狭窄,膀胱出口梗阻,从而出现排尿困难、夜尿增多等症状。随着年龄的增长,前列腺增生的发病率逐渐升高,50岁以上男性中较多见。 内分泌疾病 糖尿病:糖尿病患者血糖升高,经肾小球滤过的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,形成渗透性利尿,出现多尿症状,其中夜尿增多也是常见表现之一。同时还可能伴有多饮、多食、体重减轻等症状。任何年龄的糖尿病患者都可能出现这种情况,且病情控制不佳时症状更明显。 尿崩症:是由于抗利尿激素缺乏或肾脏对抗利尿激素不敏感,导致肾小管重吸收水的功能障碍,引起多尿,包括夜尿增多。可发生于任何年龄,分为中枢性尿崩症和肾性尿崩症等类型。 肾脏疾病 慢性肾盂肾炎:是细菌感染肾脏引起的慢性炎症,可导致肾脏功能受损,出现夜尿增多、蛋白尿、水肿等症状。各年龄均可发病,女性发病率相对较高,且容易反复发作。 慢性肾功能不全:肾脏功能进行性减退,早期可出现夜尿增多,随着病情进展,会出现肌酐、尿素氮升高等表现。任何导致肾脏损伤的疾病发展到后期都可能出现慢性肾功能不全,如肾小球肾炎、糖尿病肾病等,各年龄段均可发病,基础疾病不同年龄分布有差异。 其他因素 精神因素:长期精神紧张、焦虑、压力大等精神因素可能会影响神经系统对排尿的调节,导致夜尿增多。例如,一些面临工作压力较大的人群,可能会出现夜间睡眠中频繁起夜排尿的情况。不同性别在精神因素导致夜尿多方面无明显特异性差异,但个体的心理承受能力和应对方式可能不同。 药物影响:某些药物可能会引起夜尿增多的副作用,如使用利尿剂(如呋塞米等),其作用是增加尿液排出;一些降压药物,如钙离子拮抗剂(如硝苯地平)等,也可能导致尿量增加,包括夜尿增多。不同药物对不同个体的影响可能不同,用药时应关注药物的不良反应,如有疑虑可咨询医生调整用药。

    2025-03-31 08:41:02
  • 睾丸表皮脱皮怎么回事

    睾丸表皮脱皮可由皮肤干燥(环境干燥、洗澡过频或用碱性洗护产品致油脂层破坏水分流失伴紧绷感等)、真菌感染(念珠菌等致阴囊病变伴红斑丘疹瘙痒夜间加重多因局部潮湿不卫生)、接触性皮炎(接触致敏物质致过敏伴红肿瘙痒等)、湿疹(慢性炎症性皮肤病与多种因素相关伴多种症状易复发)及其他因素(如银屑病等全身性疾病、青少年护理不当、成年不良生活方式、糖尿病等基础病患者)引发,若持续不缓解或伴疼痛渗液红肿加重等异常需及时赴正规医院就诊明确病因采取针对性处理。 一、皮肤干燥因素 皮肤干燥是导致睾丸表皮脱皮的常见原因之一。若所处环境气候干燥,或日常洗澡频率过高、使用碱性过强的洗护产品等,会破坏皮肤表面的油脂层,使皮肤水分流失,进而出现表皮脱皮现象。一般还可伴有皮肤紧绷感,无明显瘙痒或仅有轻度瘙痒。这种情况需注意保持局部皮肤清洁,选择温和的洗护产品,洗澡后及时涂抹保湿乳液,改善皮肤干燥状况。 二、真菌感染因素 念珠菌等真菌感染可引发阴囊部位皮肤病变,出现表皮脱皮症状。通常还会伴有局部皮肤红斑、丘疹,瘙痒较为明显,且瘙痒感多在夜间加重。此类情况多与局部潮湿、不注意个人卫生等有关,比如长时间穿着不透气的内裤,导致局部环境温暖潮湿,利于真菌滋生繁殖。若怀疑真菌感染,应及时就医进行相关检查,明确诊断后可考虑使用抗真菌药物辅助治疗,但具体用药需遵医嘱。 三、接触性皮炎因素 接触某些致敏物质也可能导致睾丸表皮脱皮。例如接触新更换的内裤材质、使用新的沐浴露、接触某些化学物质等,皮肤对这些物质产生过敏反应,除了脱皮外,还可能出现红肿、瘙痒等症状。此时需要尽快明确并避免接触过敏原,若症状较明显,可在医生指导下采取相应措施缓解症状。 四、湿疹因素 阴囊湿疹也会出现表皮脱皮情况。湿疹是一种慢性炎症性皮肤病,病因较为复杂,可能与过敏、遗传、局部环境等多种因素相关。除脱皮外,常表现为皮肤红斑、丘疹、水疱、剧烈瘙痒等,病情容易反复发作。对于湿疹导致的脱皮,需注意避免搔抓刺激局部皮肤,保持局部清洁干燥,根据病情严重程度,在医生指导下采取相应的治疗措施,如外用药物等。 五、其他因素 一些全身性疾病也可能影响到阴囊皮肤出现脱皮现象,比如银屑病等,但相对较为少见。另外,年龄方面,青少年因新陈代谢旺盛,若局部护理不当也易出现皮肤问题导致脱皮;成年男性若有不良生活方式,如长期熬夜、过度劳累等,可能影响皮肤状态,增加皮肤问题发生的风险。特殊人群如患有糖尿病等基础疾病的患者,由于血糖控制不佳等原因,皮肤抵抗力下降,也更容易出现皮肤相关问题导致脱皮等情况,此类人群更需注重血糖控制及局部皮肤的精细护理。若睾丸表皮脱皮情况持续不缓解或伴有其他异常症状,如疼痛、渗液、红肿加重等,应及时前往正规医院就诊,进行详细检查以明确病因,从而采取针对性的处理措施。

    2025-03-31 08:40:44
  • 尿黄有异味的原因

    尿黄有异味的原因包括生理性和病理性两方面。生理性原因有饮水过少和饮食因素,饮水过少时肾脏重吸收致尿液水分少、代谢废物浓度高,大量食用特定食物也可引起;病理性原因有泌尿系统感染、肝脏疾病、胆道疾病,泌尿系统感染时细菌繁殖分解尿液成分致异味和颜色改变,肝脏疾病时胆红素代谢障碍使尿液变黄,胆道疾病时影响胆汁排泄致胆红素代谢异常引发尿黄。 一、生理性原因 (一)饮水过少 当人体饮水过少时,肾脏会对尿液进行重吸收,使得尿液中的水分减少,各种代谢废物的浓度相对升高,从而导致尿黄有异味。例如,在高温环境下劳作或者长时间未补充水分时,就容易出现这种情况。不同年龄人群对此的耐受程度不同,儿童由于身体代谢相对旺盛且自身对口渴的感知和表达可能不够准确,更需要注意保证充足的水分摄入;成年人如果长时间处于缺水状态,也会较快出现尿黄有异味的现象。 (二)饮食因素 大量食用某些特定食物也可能引起尿黄有异味。比如食用过多胡萝卜、南瓜等富含胡萝卜素的食物,胡萝卜素在体内代谢后可能使尿液颜色变黄;食用大量大蒜、洋葱等具有特殊气味的食物后,部分成分会通过尿液排出,导致尿液有异味。不同性别在饮食偏好上可能有差异,一般来说男性可能更倾向于摄入一些高蛋白、高脂肪类食物,若过量食用且饮水不足时,更易出现尿黄有异味;女性在特殊生理期等情况下,饮食结构变化也可能影响尿液情况。 二、病理性原因 (一)泌尿系统感染 当泌尿系统受到细菌等病原体感染时,细菌在尿道等部位繁殖,会分解尿液中的成分,产生异味,同时炎症刺激可能导致尿液成分改变,出现尿黄的情况。例如大肠杆菌感染引起的膀胱炎,除了尿黄有异味外,还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。不同年龄人群泌尿系统感染的表现有所不同,儿童泌尿系统感染可能表现为发热、哭闹不安等非典型症状;成年人则更易出现典型的尿路刺激症状。 (二)肝脏疾病 肝脏是人体重要的代谢器官,当患有肝炎等肝脏疾病时,肝脏对胆红素的代谢功能出现障碍,导致血液中胆红素浓度升高,经尿液排出,使尿液变黄。同时,肝脏疾病可能影响身体的整体代谢,也可能导致尿液产生异味。例如肝硬化患者,除了尿黄有异味外,还可能伴有乏力、黄疸、腹水等表现。不同性别在肝脏疾病的发病及表现上没有绝对的特异性差异,但一些肝脏疾病的诱因可能与性别相关,如某些自身免疫性肝病在女性中的发病率相对较高。 (三)胆道疾病 胆道系统发生病变时,如胆囊炎、胆结石等,会影响胆汁的排泄,导致胆红素代谢异常,进而引起尿黄。同时,胆道疾病可能导致细菌滋生等情况,也会使尿液出现异味。例如胆囊炎患者,可能出现右上腹疼痛、发热、尿黄有异味等表现。不同年龄人群胆道疾病的发生情况有所不同,儿童胆道疾病相对较少见,成年人则较为常见,且随着年龄增长,胆结石等疾病的发病率可能逐渐升高。

    2025-03-31 08:40:14
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