白文俊

北京大学人民医院

擅长:男性性功能障碍、不育症、前列腺增生、前列腺炎和青春期发育异常等。

向 Ta 提问
个人简介
白文俊,男,医学博士,毕业于山西医学院。现任北京大学人民医院北京北科生殖健康专科医院,主任医师。主要从事主要从事泌尿外科及男科的临床、教学和科研工作。展开
个人擅长
男性性功能障碍、不育症、前列腺增生、前列腺炎和青春期发育异常等。展开
  • 肾盂癌是什么原因引起的

    肾盂癌病因复杂,与化学致癌物质长期接触、吸烟、慢性炎症刺激、遗传因素、职业暴露、年龄性别(多见于50-70岁中老年人,男性高于女性)及其他因素(如长期服某些药、肾结石长期刺激等)相关。 化学致癌物质:长期接触某些化学致癌物质是肾盂癌的重要致病因素之一。例如,芳香族类化合物中的β-萘胺、联苯胺等,长期接触这类物质的人群,肾盂癌的发病风险会显著增加。有研究表明,在染料、橡胶、皮革等行业工作的人员,由于长期暴露于这些化学致癌物质环境中,患肾盂癌的几率比一般人群高很多。 吸烟:吸烟也是肾盂癌的危险因素之一。吸烟时产生的多种致癌物质会进入人体循环系统,经过肾脏代谢后,可能会在肾盂等泌尿系统组织中积聚,长期作用可诱发肾盂黏膜的癌变。大量的流行病学调查显示,吸烟者患肾盂癌的风险比不吸烟者明显升高。 慢性炎症刺激:长期的肾盂肾炎等慢性炎症刺激可能会导致肾盂黏膜的反复损伤和修复,在这个过程中,细胞的增殖和基因突变的几率增加,从而增加肾盂癌的发生风险。例如,一些患者有长达数年甚至数十年的慢性肾盂肾炎病史,后续发生肾盂癌的可能性相对较高。 遗传因素:部分肾盂癌具有一定的遗传易感性。某些遗传性疾病或基因变异可能会使个体更容易发生肾盂癌。例如,遗传性非息肉病性结直肠癌综合征等遗传综合征患者,患肾盂癌的风险会高于正常人群。研究发现,这些遗传相关的基因变异会影响机体对致癌物质的代谢、DNA修复等功能,进而增加肾盂癌的发病几率。 职业暴露:除了上述化学物质相关职业外,其他一些职业暴露也可能与肾盂癌有关。比如长期接触铅等重金属的职业人群,其肾盂癌的发病风险也可能有所升高,但相对芳香族类化合物等的关联程度可能稍低一些。 年龄和性别:肾盂癌的发病在年龄上有一定特点,多见于50-70岁的中老年人,这可能与随着年龄增长,机体的各项功能衰退,包括免疫系统功能、细胞修复功能等下降,对致癌因素的抵御能力减弱有关。在性别方面,男性患肾盂癌的几率通常高于女性,具体机制尚不完全明确,可能与男性的生活方式、职业暴露等因素相对更多有关,但也不排除与性激素等因素的差异有关。 其他因素:长期服用某些药物,如非那西丁等,也可能与肾盂癌的发生有一定关系,但这种关联相对不如前面提到的因素那么明确。另外,一些基础疾病,如肾结石等,如果长期存在且没有得到有效治疗,结石对肾盂黏膜的长期摩擦刺激,也可能增加肾盂癌的发病风险。

    2025-03-31 08:24:20
  • 精索静脉曲张需要手术吗

    精索静脉曲张是否手术需综合多方面因素判断,有明显症状影响生活质量、伴有不育、曲张严重等情况通常建议手术;轻度无症状、青少年病情轻等情况可暂不手术,不同人群处理方式不同,手术决策主要基于医学评估结果,生活方式调整是辅助。 一、需要手术的情况 1.有明显症状且影响生活质量:当患者出现阴囊坠胀、疼痛等明显症状,且经保守治疗后无明显缓解,已经严重影响到日常生活、工作或睡眠时,通常建议手术治疗。例如,一些患者因精索静脉曲张导致长期的阴囊不适,无法正常进行日常活动,此时手术干预可能是改善症状的有效手段。 2.伴有不育情况:精索静脉曲张是导致男性不育的常见原因之一。如果男性患有精索静脉曲张且同时存在不育问题,经评估后一般建议手术治疗。研究表明,相当一部分不育男性在接受精索静脉曲张手术后,生育能力得到了改善。这是因为精索静脉曲张会影响睾丸的生精功能,通过手术改善精索静脉回流等情况,有助于恢复睾丸的正常生精环境。 3.精索静脉曲张较严重,如彩超检查显示精索内静脉直径增粗明显等:通过超声等检查发现精索静脉曲张程度较重,例如精索内静脉管径超过一定数值(一般认为管径>2mm可能就需要考虑手术相关评估),这种情况下从预防病情进一步发展等角度考虑,也多建议手术治疗。 二、暂不手术的情况 1.轻度精索静脉曲张且无症状:对于体检发现的轻度精索静脉曲张,患者没有任何不适症状,一般可以先采取观察随访的策略。定期进行阴囊超声等检查,监测病情变化。因为部分轻度精索静脉曲张患者可能病情长期稳定,不会对生育等造成明显影响。 2.青少年患者且病情较轻:处于生长发育阶段的青少年精索静脉曲张患者,如果病情较轻,没有明显的临床症状,通常可以先不急于手术。因为青少年的生殖系统还在不断发育过程中,部分患者随着身体的发育,精索静脉曲张有可能会有所缓解。但需要密切观察病情变化,定期进行检查评估。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在面对精索静脉曲张时,处理方式会有所不同。例如,对于年轻男性(尤其是青少年),要充分考虑其生长发育因素;对于已有生育计划但尚未生育的男性,要重点评估对生育的影响;对于本身有其他基础疾病的患者,在考虑手术时要综合评估手术风险等多方面因素。同时,在生活方式方面,精索静脉曲张患者要注意避免长时间站立等加重精索静脉回流负担的行为,但这只是辅助措施,手术决策主要还是基于医学评估的结果。

    2025-03-31 08:24:02
  • 包皮过长会影响生育吗

    包皮过长本身一般不直接致男性不育,但未及时处理引发并发症可影响生育。未引发并发症时对生育影响不大,然易藏污纳垢存潜在不利;引发炎症可影响精子质量,还能致女性生殖道炎症间接影响生育,严重包皮过长致性功能障碍也会间接影响受孕,儿童期包皮过长多不急于处理,成年男性有相关情况建议就医,注意保持外生殖器清洁卫生很重要。 一、包皮过长未引发并发症时对生育的影响 包皮过长是指阴茎疲软时,包皮覆盖龟头,但能上翻露出龟头;勃起时,可露出龟头或仍部分被覆盖。在未引发并发症的情况下,通常对生育影响不大,因为精子的生成、成熟及储存主要在睾丸、附睾等生殖器官内进行,包皮过长一般不会直接干扰精子的产生过程。然而,需要注意个人卫生,因为包皮过长容易藏污纳垢,形成包皮垢,长期的包皮垢刺激可能会对生殖系统健康产生潜在不利影响,但这种影响相对较为间接。 二、包皮过长引发并发症时对生育的影响 1.引发炎症影响精子质量 对男性自身的影响:包皮过长容易引起包皮龟头炎等炎症。炎症发生时,会导致局部环境发生变化,例如炎症部位的酸碱度改变、存在炎性细胞浸润等。这些变化可能会影响精子的生存环境和活力。研究表明,患有包皮龟头炎的男性,其精液中白细胞数量可能会增多,而白细胞增多会释放一些有害物质,如氧自由基等,这些物质会损伤精子,降低精子的活动力、活力等,从而影响生育能力。 对女性生殖健康的间接影响:男性包皮过长导致的炎症产生的病菌等可能在性生活中传染给女性,引发女性的生殖道炎症等疾病。女性生殖道的炎症也可能会影响受孕的环境,例如导致输卵管炎症、堵塞等,进而间接影响生育。 2.导致性功能障碍间接影响生育 严重的包皮过长可能会引起早泄等性功能障碍。早泄会影响性生活的质量和体验,使得精子不能顺利地进入女性阴道深处,从而降低受孕的几率。例如,由于包皮过长导致龟头过于敏感,在性生活时很快就发生射精,无法完成正常的性交过程,使精子无法到达合适的受孕部位。 对于儿童期的包皮过长,一般不急于处理,因为儿童的阴茎可能还在发育过程中,部分儿童随着年龄增长,包皮过长的情况可能会自行改善。而对于成年男性有包皮过长的情况,若存在反复的炎症发作等情况,建议及时就医,可考虑行包皮环切术等治疗。同时,无论哪个年龄段的男性,都应注意保持外生殖器的清洁卫生,这对于维护生殖系统健康,包括可能对生育的影响方面都具有重要意义。

    2025-03-31 08:23:32
  • 阴茎勃起硬度不够是什么原因?

    阴茎勃起硬度欠佳的成因复杂多样,包括心理层面的压力、器质性健康问题、血管因素,以及不良生活习惯和药物副作用等。 一、心理层面的影响的确很大。长时间处于心理焦虑状态、精神高度紧张或是夫妻感情不和睦等情况,都有可能致使男性性功能受影响,进而导致勃起硬度降低。对此,进行有效的心理疏导,让心态得以调整,压力得到减轻,以及改善夫妻关系等,通常都能够起到积极的改善效果。 1.焦虑:当男性长期被焦虑情绪困扰时,在性生活中可能会过分担忧表现不佳,从而出现勃起问题。 2.紧张:过度的精神紧张会使身体处于应激状态,干扰正常的性反应。 3.夫妻关系:不和谐的夫妻关系可能导致男性在性方面缺乏自信和安全感,影响勃起功能。 二、器质性健康问题也常常是导致勃起硬度欠佳的重要因素。像是慢性前列腺炎、高血压、糖尿病等常见病症,可能会通过对阴茎海绵体功能产生影响,进而给勃起硬度带来负面作用。所以,积极地治疗和管控这些基础疾病,对于改善勃起功能极为关键。 1.慢性前列腺炎:可能引起局部炎症反应和神经功能紊乱,影响勃起。 2.高血压:高血压本身及相关治疗可能影响血管和神经功能,导致勃起障碍。 3.糖尿病:长期糖尿病可能损害血管和神经,影响阴茎的正常功能。 三、血管因素同样不可忽视。阴茎勃起需要充足的血液供应,一旦血管出现诸如动脉粥样硬化、高血压引发的血管病变等问题,都可能对阴茎的血液供应造成影响,从而导致勃起硬度不足。针对这类状况,可能需要借助药物或手术的方式来改善血液循环。 1.动脉粥样硬化:血管壁变厚变硬,影响血液流通。 2.高血压导致的血管病变:使血管弹性降低,不利于血液正常供应到阴茎。 四、不良的生活习惯,例如抽烟、酗酒、肥胖以及过度疲劳等,也可能给性功能带来不良后果,引起勃起硬度下降。同时,某些药物的副作用也可能对性功能产生不利影响。所以,保持良好的生活习惯,避免胡乱用药,这也是预防勃起硬度欠佳的重要举措。 1.抽烟:烟草中的有害物质可能损害血管,影响勃起功能。 2.酗酒:过度饮酒可能干扰神经系统和内分泌系统,对勃起产生不良影响。 3.肥胖:肥胖常与多种健康问题相关,可能间接影响勃起硬度。 4.过度疲劳:身体过度劳累时,性功能可能会暂时受到影响。 总之,阴茎勃起硬度欠佳是一个需要综合考虑多方面因素的问题,只有全面了解并针对性地采取措施,才能够有效改善这一状况。

    2025-03-31 08:23:19
  • 尿道炎会自愈吗

    尿道炎是否自愈分情况,部分轻度非淋菌性尿道炎免疫力强者可能自愈,淋菌性尿道炎等通常不会自愈还可致并发症。其受病原体类型、患者自身状况等影响,治疗需针对病原体抗感染,特殊人群要规范治疗,生活中要休息、多饮水、保持清洁、避免性生活。 影响尿道炎自愈的因素 病原体类型:如果是由淋球菌等致病性较强的病原体引起的尿道炎,通常难以自愈,需要进行规范的抗感染治疗。例如,淋菌性尿道炎若不治疗,可能会导致尿道狭窄、前列腺炎、附睾炎等并发症。而非淋菌性尿道炎中,由沙眼衣原体或解脲脲原体等引起的轻度感染,部分免疫力正常的年轻人有可能依靠自身免疫力逐渐清除病原体而自愈,但也不是绝对的,且自愈时间不确定,可能会迁延不愈。 患者自身状况 年龄:儿童尿道炎相对少见,一旦发生多与局部卫生不良或泌尿系统结构异常等有关,一般不会自愈,需积极治疗。老年人由于免疫力相对较低,且常合并有基础疾病,尿道炎也较难自愈,更容易出现病情迁延不愈或反复发作的情况。 免疫力:健康成年人中,部分轻度的非特异性尿道炎,在保证充足休息、合理饮食、适当运动等增强免疫力的措施下,有可能自愈。但如果患者本身患有糖尿病等基础疾病,或者长期使用免疫抑制剂等,会导致免疫力低下,尿道炎通常无法自愈,还容易加重病情。 生活方式:长期熬夜、吸烟、酗酒等不良生活方式会削弱机体免疫力,不利于尿道炎自愈。而保持良好的生活方式,如规律作息、均衡饮食、适度运动等,有助于机体自身抵抗病原体,可能促进轻度尿道炎自愈。 尿道炎的治疗与注意事项 治疗方法:对于明确病原体的尿道炎,需进行针对性抗感染治疗。如淋菌性尿道炎通常选用头孢曲松等抗生素治疗;非淋菌性尿道炎可选用阿奇霉素等药物治疗。 注意事项 特殊人群:孕妇患尿道炎时,由于药物选择受限且需要考虑对胎儿的影响,更要积极就医规范治疗,不能期望自愈,以免影响自身健康和胎儿发育。儿童尿道炎患者,家长要加强护理,保持孩子尿道口清洁,及时带孩子就医,因为儿童尿道炎若不及时治疗可能影响泌尿系统发育。老年人患尿道炎时,要注意监测基础疾病情况,如糖尿病患者要控制血糖,以配合尿道炎的治疗。 生活方面:患病期间要注意休息,避免过度劳累。大量饮水,多排尿,通过尿液的冲刷作用,有助于清除尿道内的病原体,缓解症状。要保持会阴部清洁卫生,勤换内裤。避免性生活,防止交叉感染或加重病情。

    2025-03-31 08:22:21
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询