白文俊

北京大学人民医院

擅长:男性性功能障碍、不育症、前列腺增生、前列腺炎和青春期发育异常等。

向 Ta 提问
个人简介
白文俊,男,医学博士,毕业于山西医学院。现任北京大学人民医院北京北科生殖健康专科医院,主任医师。主要从事主要从事泌尿外科及男科的临床、教学和科研工作。展开
个人擅长
男性性功能障碍、不育症、前列腺增生、前列腺炎和青春期发育异常等。展开
  • 结石尿血是准备排石了吗

    结石尿血不一定是排石表现,需综合症状和检查判断。尿血可能由结石活动、嵌顿或其他疾病引起,需进一步检查。结石排出时可能有尿血减轻、腰痛缓解、排出结石等症状,治疗方法包括保守治疗、药物治疗、体外冲击波碎石和手术治疗等。 结石尿血可能是准备排石的表现,但也可能是其他原因引起的,需要综合其他症状和检查来判断。以下是关于结石尿血和排石的一些信息: 不一定是排石的表现: 1.结石活动:当结石在体内移动时,可能会刺激尿路黏膜,导致尿血。但这并不一定意味着结石正在排出体外。 2.结石嵌顿:有时候结石可能卡在尿路的某个部位,导致尿路梗阻和感染,也会出现尿血。 3.其他原因:除了结石,还有其他疾病也可能引起尿血,如泌尿系统感染、肾炎、肿瘤等。 需要进一步检查和评估: 1.医生会进行详细的问诊和体格检查,了解尿血的情况、结石的大小、位置等。 2.可能会建议进行一些检查,如尿液检查、超声、CT等,以确定尿血的原因和结石的具体情况。 3.根据检查结果,医生会制定相应的治疗方案。 排石的症状和注意事项: 1.排石症状:如果结石确实在排出体外,可能会出现一些症状,如尿血减轻或消失、腰痛减轻、排出结石等。 2.注意事项:在排石过程中,需要注意多喝水,以促进结石的排出。同时,要注意观察尿血和疼痛的情况,如果症状加重或出现其他异常,应及时就医。 治疗方法: 1.保守治疗:对于较小的结石,且没有明显症状的,可以通过多喝水、运动等方法促进结石排出。 2.药物治疗:医生可能会开一些药物,如止痛药、消炎药、排石药等,以缓解症状和促进结石排出。 3.体外冲击波碎石:对于较大的结石,可以采用体外冲击波碎石的方法将结石击碎,然后排出体外。 4.手术治疗:在某些情况下,如结石较大、梗阻严重或出现并发症等,可能需要手术治疗。 总之,结石尿血不一定是准备排石,需要进一步检查和评估。如果怀疑结石或有其他泌尿系统问题,应及时就医,以便得到正确的诊断和治疗。同时,在治疗过程中,应遵循医生的建议,注意休息和饮食,保持良好的生活习惯。

    2025-03-31 08:08:57
  • 男性尿不尽尿滴沥怎么回事

    尿不尽、尿滴沥可能由多种原因引起,包括泌尿系统感染(细菌入侵,性生活不卫生等致,有尿频尿急尿痛等表现)、前列腺增生(男性年龄增长致,有进行性排尿困难等表现)、尿道结石(尿道狭窄等致,有排尿困难疼痛等表现)、神经源性膀胱(神经系统病变致,有排尿功能障碍及神经系统受损相关表现),老年男性、年轻男性、糖尿病患者等特殊人群需分别关注相应病因并及时就医排查。 一、泌尿系统感染 病因:细菌等病原体入侵泌尿系统引发感染,常见的有大肠杆菌等。性生活不卫生、不注意局部清洁等生活方式都可能增加感染风险,尤其男性若存在包皮过长等情况,更易滋生细菌导致感染。 表现:除了尿不尽、尿滴沥外,还可能伴有尿频、尿急、尿痛,严重时可出现发热、腰痛等症状。例如急性膀胱炎时,炎症刺激膀胱黏膜,导致膀胱频繁收缩,出现上述排尿异常表现。 二、前列腺增生 病因:随着男性年龄增长,前列腺组织逐渐增生,多见于50岁以上男性。性激素平衡失调等因素可能参与其发生发展。 表现:主要表现为进行性排尿困难,包括尿不尽、尿滴沥、排尿等待、尿线变细等,病情逐渐加重,还可能出现血尿等情况。 三、尿道结石 病因:尿道狭窄、感染等因素可导致尿液中的晶体物质沉积形成结石,男性尿道有狭窄部位时更易发生。 表现:除尿不尽、尿滴沥外,还可出现排尿困难、排尿疼痛,结石部位有明显压痛等表现,有时可摸到尿道内的结石。 四、神经源性膀胱 病因:神经系统病变,如脊髓损伤、脑卒中、糖尿病神经病变等可引起神经源性膀胱,不同病因影响神经对膀胱的控制功能。 表现:表现为排尿功能障碍,包括尿不尽、尿滴沥,同时可能伴有大便失禁、会阴部感觉减退等神经系统受损相关表现。 特殊人群方面,老年男性由于前列腺增生等疾病高发,更需关注排尿情况,一旦出现尿不尽、尿滴沥等症状应及时就医排查病因;年轻男性若有不卫生性生活等情况,需警惕泌尿系统感染可能,要注意保持生殖器官清洁卫生;糖尿病患者出现神经源性膀胱相关表现时,要积极控制血糖,同时针对膀胱功能障碍进行相应评估和处理。

    2025-03-31 08:08:22
  • 女性尿路感染和妇科炎症有关系吗

    女性尿路感染和妇科炎症存在关联,解剖结构等致阴道细菌易逆行引发尿路感染,妇科炎症可致尿路感染,尿路感染也会致妇科炎症加重,形成恶性循环,特殊人群如妊娠期女性更易同时患病,生活中应注意保持外阴清洁等降低患病风险。 妇科炎症对尿路感染的影响机制 阴道炎时的细菌迁移:以细菌性阴道炎为例,阴道内的加德纳菌等致病菌可沿尿道上行,引起尿道黏膜的炎症反应,使尿道黏膜的防御功能下降,更易遭受病原体侵袭而发生尿路感染。研究表明,患有细菌性阴道炎的女性,尿路感染的发生率明显高于无阴道炎的女性。 宫颈炎的影响:宫颈炎症时,炎症蔓延可能波及尿道。宫颈部位的病原菌可通过宫颈管进入尿道周围组织,引发尿道的炎症,从而增加尿路感染的风险。 尿路感染对妇科炎症的影响 尿路感染导致妇科炎症加重:当发生尿路感染时,细菌可通过宫颈口等途径逆行至阴道、宫颈等部位,引起妇科炎症的加重。比如,急性膀胱炎时,细菌可能会上行感染至盆腔,引发盆腔炎等妇科炎症,使患者出现下腹部疼痛、阴道分泌物增多等症状加重的情况。 相互影响的恶性循环:女性尿路感染和妇科炎症若不及时治疗,会形成相互影响的恶性循环。尿路感染未愈,病原菌持续存在,会不断刺激妇科相关部位,导致妇科炎症反复不愈;而妇科炎症存在时,又为尿路感染的发生提供了有利条件,使得两种疾病都难以得到有效控制。 对于特殊人群如妊娠期女性,由于其生理结构的特殊性,激素水平变化导致阴道和尿道的局部环境改变,更容易同时发生尿路感染和妇科炎症。妊娠期女性若出现尿路感染或妇科炎症,需要更加谨慎处理,因为任何一方的病情加重都可能对妊娠造成不良影响,如尿路感染可能引起发热等症状,影响胎儿发育;妇科炎症可能增加早产、胎膜早破等风险。在生活方式方面,女性应注意保持外阴清洁,每天用温水清洗外阴,避免使用刺激性的洗液;穿棉质透气的内裤,勤换内裤;多喝水,增加排尿次数,有助于冲洗尿道,减少细菌滋生;在性生活前后要注意清洗,避免不洁性生活等,这些措施有助于降低尿路感染和妇科炎症的发生风险。

    2025-03-31 08:08:07
  • 龟头上有小点怎么办

    龟头上出现小点可能由珍珠状阴茎丘疹、包皮龟头炎、尖锐湿疣等原因引起,若小点持续不消退等伴有不适需及时就医,日常要注意个人卫生、穿着舒适、避免刺激及保持健康生活方式,不同人群需根据自身情况调整处理方式。 一、可能的原因及对应处理 (一)珍珠状阴茎丘疹 成因:可能与生理发育变异有关,多见于青壮年。 处理:一般无自觉症状,不需要特殊治疗,注意保持局部清洁卫生即可,若患者有治疗需求,可采用激光、冷冻等方法去除。 (二)包皮龟头炎 成因:多因包皮过长、个人卫生差等导致细菌、真菌等感染引起,各年龄段男性均可发生,有包皮过长或不注意卫生的人群更易患病。 处理:保持局部清洁,可根据感染类型选择相应的药物治疗,如细菌感染可使用抗生素类药膏,真菌感染可使用抗真菌药膏等,若有包皮过长,待炎症控制后可考虑行包皮环切术。 (三)尖锐湿疣 成因:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,通过性接触传播,多见于有不洁性生活史的人群。 处理:需要及时就医,可采用冷冻、激光、手术等方法去除疣体,同时可配合抗病毒治疗,治疗期间避免性生活,性伴侣也需同时检查治疗。 二、就医建议 如果龟头上的小点持续不消退、逐渐增多、伴有瘙痒、疼痛、红肿等不适症状,应及时前往泌尿外科或皮肤科就诊。医生一般会通过视诊、病史询问等进行初步诊断,必要时可能会进行相关检查,如分泌物涂片、病理检查等以明确病因。 三、日常注意事项 个人卫生:保持龟头清洁干燥,每天用温水清洗龟头和包皮,尤其是有包皮过长的男性,要将包皮翻开清洗,避免污垢积聚。 穿着舒适:选择宽松、透气的内裤,减少局部摩擦。 避免刺激:避免使用刺激性强的清洁剂或搔抓龟头,防止加重症状。 健康生活方式:规律作息,适当运动,增强机体免疫力,对于有高危性行为史的人群,要注意安全性行为,避免交叉感染。 不同人群在处理龟头上小点时需根据自身具体情况进行调整,例如儿童出现此类情况多与卫生等因素相关,更要注重清洁等基础护理;成年男性要关注自身性生活及卫生习惯等对病情的影响。

    2025-03-31 08:07:50
  • 前列腺怎么检查

    前列腺检查是男性健康检查的重要组成部分,以下是一些常见的前列腺检查方法: 1.前列腺指诊:医生通过直肠进行触诊,可以检查前列腺的大小、形状、质地、有无结节等。这是一种简单、无创的检查方法,但医生的经验和手法对结果有一定影响。 2.前列腺特异性抗原(PSA)检测:PSA是前列腺癌的标志物之一。通过检测血液中的PSA水平,可以辅助诊断前列腺癌,但PSA升高并不一定意味着患有前列腺癌,还需要进一步的检查。 3.经直肠超声检查:该检查可以更清晰地显示前列腺的内部结构,帮助医生发现前列腺内的结节或其他异常。 4.前列腺穿刺活检:在超声引导下,医生通过直肠或会阴部插入细针,取部分前列腺组织进行病理检查,以明确诊断前列腺癌。这是诊断前列腺癌的金标准,但属于有创检查,需要在医生的评估和建议下进行。 5.其他检查:医生还可能根据患者的具体情况,选择其他检查方法,如磁共振成像(MRI)、CT等,以协助诊断和评估病情。 需要注意的是,不同的检查方法有其优缺点和适用范围,医生会根据患者的年龄、症状、家族史等因素,选择合适的检查方法。对于一些高危人群,如年龄较大、有前列腺癌家族史等,应定期进行前列腺检查。 以下是一些前列腺检查的注意事项: 1.检查前应排空膀胱,避免在检查前进行性行为。 2.前列腺指诊时,患者可能会感到不适,但通常可以忍受。如果有明显的疼痛或不适,应及时告知医生。 3.PSA检测应在医生的指导下进行,检查前应避免剧烈运动、性生活等可能影响结果的因素。 4.前列腺穿刺活检是有创检查,可能会引起出血、感染等并发症。在检查前,医生会详细告知患者检查的风险和注意事项,并签署知情同意书。 5.检查后可能会出现短暂的血尿、尿频、尿急等症状,这是正常的反应,通常会逐渐缓解。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医。 总之,前列腺检查对于男性健康非常重要,患者应积极配合医生的建议,进行相应的检查和治疗。如果对前列腺检查有任何疑问或担忧,可与医生充分沟通,了解更多相关信息。

    2025-03-31 08:07:31
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