白文俊

北京大学人民医院

擅长:男性性功能障碍、不育症、前列腺增生、前列腺炎和青春期发育异常等。

向 Ta 提问
个人简介
白文俊,男,医学博士,毕业于山西医学院。现任北京大学人民医院北京北科生殖健康专科医院,主任医师。主要从事主要从事泌尿外科及男科的临床、教学和科研工作。展开
个人擅长
男性性功能障碍、不育症、前列腺增生、前列腺炎和青春期发育异常等。展开
  • 尿道感染会腰痛吗

    尿道感染有可能引起腰痛,上尿道感染即肾盂肾炎时较易出现,下尿道感染一般少引起,不同人群尿道感染伴腰痛有不同特点,出现相关症状伴腰痛应及时就医检查治疗。 一、上尿道感染引发腰痛的机制 肾盂肾炎是致病微生物入侵肾盂以及肾实质引起的炎症,属于上尿道感染。当肾脏发生炎症时,肾脏会肿大,牵张肾包膜,从而刺激神经引起腰痛。疼痛可表现为一侧或两侧腰部的酸痛、胀痛或钝痛等,疼痛程度因人而异。 二、下尿道感染一般较少引起腰痛 下尿道感染主要是膀胱和尿道的感染,如膀胱炎,其主要症状是尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征,一般较少出现腰痛,除非感染向上蔓延引发上尿道感染才会出现腰痛。 三、不同人群尿道感染伴腰痛的特点 儿童:儿童尿道感染时腰痛表现可能不典型,除了可能出现腰部不适外,还可能有发热、哭闹、呕吐等表现,因为儿童表述能力有限,需要家长密切观察孩子的异常表现,一旦怀疑尿道感染需及时就医。 女性:女性由于尿道短而直,更容易发生尿道感染,在发生尿道感染时,如果出现腰痛要警惕上尿道感染的可能,因为女性尿道解剖特点使得感染更容易向上蔓延至肾脏。 男性:男性尿道感染相对较少见,若发生尿道感染伴腰痛,要考虑是否有基础疾病,如前列腺增生等导致尿道梗阻,使得感染不易控制而向上蔓延引起肾盂肾炎出现腰痛。 老年人:老年人尿道感染时,由于机体反应性差,腰痛等症状可能不明显,但更易出现病情迁延不愈或引发严重的并发症,如败血症等,所以老年人尿道感染出现腰痛时更应重视,及时就医诊治。 总之,尿道感染有可能会引起腰痛,当出现尿道感染相关症状且伴有腰痛时,应及时就医,进行相关检查如尿常规、尿培养、肾功能等,以明确感染部位及病情严重程度,采取相应的治疗措施。

    2025-03-31 07:55:31
  • 尿结石治疗方法都有哪些啊

    尿结石的治疗方法包括非手术治疗和手术治疗,治疗方法的选择应根据结石的大小、位置、数量、患者的年龄、健康状况等因素综合考虑,儿童尿结石患者的治疗需更加谨慎,特殊人群治疗需特别注意。 1.非手术治疗: 大量饮水:增加尿量,有助于小结石的排出。 饮食调整:根据结石的成分,调整饮食结构,如草酸钙结石患者应限制草酸摄入,尿酸盐结石患者应避免高嘌呤食物。 药物治疗:使用排石药物、解痉药物等,缓解症状。 2.手术治疗: 体外冲击波碎石术:通过体外冲击波将结石击碎,使其排出体外。 输尿管镜取石术:将输尿管镜插入输尿管,取出结石。 经皮肾镜取石术:在肾脏建立通道,通过肾镜取出结石。 腹腔镜输尿管切开取石术:通过腹腔镜切开输尿管,取出结石。 需要注意的是,治疗方法的选择应根据结石的大小、位置、数量、患者的年龄、健康状况等因素综合考虑。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗,注意饮食和生活习惯的调整,以促进结石的排出和恢复。 对于儿童尿结石患者,治疗方法的选择应更加谨慎。由于儿童的生理结构和代谢特点与成人不同,一些治疗方法可能不适用或需要特殊处理。在治疗儿童尿结石时,医生会考虑结石的大小、位置、病因等因素,并结合患儿的年龄、健康状况等制定个性化的治疗方案。 此外,对于一些特殊人群,如孕妇、老年人、患有其他疾病的患者,治疗方法的选择也需要特别注意。这些人群可能对某些治疗方法不耐受或存在更高的风险,因此需要在医生的指导下进行治疗。 总之,尿结石的治疗方法多样,应根据具体情况选择合适的治疗方法。患者应及时就医,接受专业医生的诊断和治疗建议。同时,保持良好的生活习惯,如适量饮水、均衡饮食、定期运动等,有助于预防尿结石的复发。

    2025-03-31 07:55:15
  • 做包茎手术前要做什么检查

    包茎手术前需进行多项检查,血常规检查可了解基础状况,凝血功能检查评估凝血状况防术中异常出血,尿常规检查排查泌尿系统感染,局部检查观察阴茎局部情况以定手术方案,传染病筛查为防交叉感染。不同人群各项检查有不同注意事项及意义。 凝血功能检查 意义:评估患者的凝血状况,防止手术中出现异常出血情况。凝血功能异常可能导致手术中出血不止,影响手术操作和术后恢复。比如,凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标异常时,医生需要根据具体情况决定是否需要进行相应的处理来纠正凝血功能后再行手术。对于有出血性疾病病史的患者,这项检查尤为重要,能提前发现并做好应对准备。 尿常规检查 意义:了解泌尿系统的基本情况,排查是否存在泌尿系统感染等问题。如果存在泌尿系统感染,在包茎手术前可能需要先进行抗感染治疗,否则手术可能会导致感染扩散等不良后果。不同年龄段人群的尿常规正常指标有区别,儿童的尿常规检查需要特别注意标本收集等情况是否符合要求等。 局部检查 意义:观察阴茎局部的具体情况,包括包茎的严重程度、是否有粘连、阴茎头的情况等。医生可以直接查看阴茎的外观,判断是单纯性包茎还是伴有其他复杂情况,从而制定合适的手术方案。对于儿童患者,局部检查时要注意操作轻柔,避免引起患儿不适和紧张情绪。 传染病筛查 意义:如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等传染病的筛查,这是为了在手术过程中采取相应的防护措施,防止医护人员和其他患者发生交叉感染。不同传染病的筛查对于手术安排和防护措施制定有着重要指导意义,比如发现患者有艾滋病等传染性疾病时,手术需要在特殊防护条件下进行等。对于有高危行为病史等特殊人群,传染病筛查更是必不可少的环节。

    2025-03-31 07:54:10
  • 右侧精索曲张怎么引起

    右侧精索静脉曲张的引起原因包括解剖因素(静脉瓣功能不全、精索内静脉走行较长)、生理因素(直立姿势影响、性激素水平影响)及其他因素(腹膜后病变压迫右侧精索内静脉致回流受阻)。 静脉瓣功能不全:精索内静脉瓣膜可防止血液逆流,当静脉瓣发育不全或功能不良时,无法有效阻止血液逆流,导致血液在精索内静脉中淤积,进而引起精索静脉曲张。一般在青少年时期,静脉瓣发育尚不完善,相对更容易出现这种情况。 精索内静脉走行较长:右侧精索内静脉行径较长,血液回流时受到的阻力较大,容易导致血液淤积,增加精索静脉曲张的发生风险。男性在生长发育过程中,随着身体的增长,精索内静脉的长度也会相应增加,这一解剖特点在一定程度上影响了血液回流。 生理因素 直立姿势影响:人在直立状态时,右侧精索内静脉回流阻力增大。尤其是一些长期站立工作的人群,如教师、售货员等,由于长时间处于直立姿势,下肢静脉回流本身就存在一定压力,而精索内静脉回流也会受到影响,从而更容易诱发右侧精索静脉曲张。 性激素水平影响:青春期后,男性体内雄激素水平逐渐升高,可导致精索内静脉血管平滑肌张力增加,影响静脉回流。在青春期发育阶段,男性性激素水平波动较大,可能会对精索内静脉的回流产生一定影响,使得这一时期精索静脉曲张的发生率相对较高。 其他因素 腹膜后病变:右侧腹膜后存在肿瘤、肾肿瘤等病变时,可压迫右侧精索内静脉,导致静脉回流受阻,进而引发右侧精索静脉曲张。例如,右侧腹膜后肿瘤不断生长,占据空间并对精索内静脉造成压迫,使得血液回流不畅,逐渐形成精索静脉曲张。这种情况相对较为少见,但一旦发生需要积极治疗原发病灶来缓解精索静脉曲张的状况。

    2025-03-31 07:53:39
  • 测膀胱压方法

    测膀胱压有有创和无创方法,有创测压需患者平卧位、排空膀胱,准备装置后经尿道插导管注液连接传感器测压;无创测压利用生物阻抗等原理,设备复杂、准确性有限,临床需据患者情况选合适方法。 一、有创测膀胱压方法 1.准备工作 患者一般取平卧位,排空膀胱。对于儿童患者,要安抚其情绪,避免因哭闹导致腹压增加影响测量结果。要考虑患者的年龄、性别等因素,儿童的膀胱容量和生理结构与成人不同,需特别注意操作的轻柔性。 准备好测压装置,包括膀胱导管、压力传感器、输液器等。 2.操作步骤 将膀胱导管经尿道插入膀胱,对于男性患者,尿道较长且有生理弯曲,插入时要缓慢轻柔;女性患者相对容易插入,但也需注意无菌操作。 通过输液器向膀胱内缓慢注入生理盐水,使膀胱处于充盈状态,然后连接压力传感器,传感器应与患者耻骨联合同一水平位,以保证测量的准确性。压力传感器会将膀胱内的压力信号转化为电信号,通过监测设备显示出膀胱压数值。 二、无创测膀胱压方法(较少用,有一定局限性) 1.原理及设备 利用生物阻抗等原理进行间接测量,设备相对复杂且准确性有限。通过体表电极等监测设备检测与膀胱压力相关的生物电信号或生物阻抗变化来推测膀胱压,但由于受多种因素影响,如患者的体型、腹腔内压力等,其准确性不如有创测压方法。 对于不同年龄、性别和身体状况的患者,无创测压方法的误差可能不同。例如,肥胖患者由于身体组织的影响,无创测压的误差可能会增大。 测膀胱压是评估膀胱功能等的重要方法,有创测压相对准确,但有一定创伤风险;无创测压相对简便,但准确性受限,在临床应用中需根据患者具体情况选择合适的测压方法。

    2025-03-31 07:52:43
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