李大林

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院

擅长:乳腺疾病。

向 Ta 提问
个人简介
李大林,男,主任医师,1999年7月哈医大临床医疗系本科毕业,获得本科学历。2008年5月解剖与组织胚胎学硕士毕业,获得硕士学位。2014年5月医学肿瘤学博士毕业,获得博士学位。2014年6月哈医大基础博士后流动站继续深造学习。工作经历:1999年7月留校任哈医大三院肿瘤腹部外科住院医师。2004年8月晋级主治医师,任肝胆外科主治医师,2009年8月晋级副主任医师,任乳腺外科副主任医师,2010年8月晋级副教授。2014年晋级主任医师。2015年晋级教授。进修学习经历:2013年3月赴美国德克萨斯州MD Anderson 癌症中心乳腺整形外科进修学习6个月,2013年9月继续在美国德克萨斯州A&M大学医学健康中心实验室学习基础医学技术为期二年。黑龙江省抗癌协会会员 哈尔滨整形美容委员会常委。参获学术成果省政府科技进步奖二等奖二项,卫生厅医疗新技术奖一等奖一项 二等奖三项,哈医大医疗新技术奖二等奖三项, 第一作者发表SCI收录文章11篇,国内核心期刊3篇,教学文章一篇。在国内其他刊物发表文章多篇。 承担国自然、于维汉基金各一项。省教委、卫生厅和院内课题各一项 参加卫生部手术教学光盘制作二项。展开
个人擅长
乳腺疾病。展开
  • 乳腺癌治愈率高吗

    乳腺癌治愈率受多种因素影响,与疾病分期密切相关,早期治愈率高,中晚期低;年龄、性别有一定影响,生活方式和家族病史也起作用,早期发现、规范治疗及综合考量个体情况是提高治愈率关键。 从年龄角度来看,年轻患者和老年患者在乳腺癌治疗及预后上可能存在一定差异。年轻乳腺癌患者相对来说肿瘤细胞增殖可能更活跃,但是如果能够早期发现并接受规范治疗,也有较好的预后机会。而老年患者可能合并有更多基础疾病,在治疗耐受性等方面需要综合考量,但随着医疗技术的进步,老年乳腺癌患者也可以通过合适的治疗方案来争取较好的治疗效果。 性别方面,乳腺癌主要发生在女性身上,男性乳腺癌相对少见,但男性乳腺癌的治疗原则与女性有相似之处,不过由于男性乳腺组织较少等特点,在治疗决策上会有一些特殊考虑,但总体治愈率的评估也遵循基于分期等因素的原则。 生活方式对乳腺癌的预后也有一定影响。例如,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动等,有助于提高患者的身体免疫力和对治疗的耐受性,从而可能对治愈率产生积极影响。而长期不良的生活方式,如吸烟、酗酒、长期高脂肪饮食等,可能会影响患者的整体健康状况,不利于乳腺癌的康复和治愈率的提高。 对于有乳腺癌家族病史的人群,其患乳腺癌的风险相对较高,这类人群更需要定期进行乳腺癌的筛查,以便早期发现病变,提高治愈率。在治疗过程中,有家族病史的患者也需要更加密切地配合医生进行规范治疗,因为家族遗传因素可能会对疾病的发展和预后产生一定影响。 总之,乳腺癌的治愈率取决于多种因素,早期发现、规范治疗以及综合考虑患者的个体情况(包括年龄、生活方式、病史等)是提高乳腺癌治愈率的关键。

    2026-01-22 12:16:40
  • 哺乳期乳房有针扎的刺痛感是怎么回事

    哺乳期乳房针扎刺痛感多与乳汁淤积、乳头损伤、炎症反应或乳腺生理变化相关,需结合症状特点排查具体原因。 乳汁淤积 乳汁排出不畅导致局部导管扩张、压力升高,引发针扎样刺痛。若淤积未及时缓解,可能发展为乳腺炎。建议哺乳前热敷乳房(10-15分钟),哺乳后轻柔按摩乳房,按需排空乳汁,避免乳房过度充盈。 乳头皲裂或损伤 哺乳姿势不当(如宝宝含乳过浅、仅含住乳头)或过度摩擦易致乳头表皮破损。吸吮时刺激神经末梢,产生短暂尖锐的针扎感。需调整含乳姿势(确保宝宝含住乳头及大部分乳晕),哺乳后涂抹乳头保护霜(如医用羊毛脂膏)促进愈合,避免乳头再次损伤。 乳腺炎早期表现 乳汁淤积合并细菌感染时,早期可表现为乳房局部刺痛、轻微触痛,随病情进展出现红肿、发热。若刺痛持续加重(尤其单侧乳房),需警惕并及时就医,避免炎症扩散。就医前可局部冷敷缓解疼痛,切勿自行挤压或拖延治疗。 乳腺导管痉挛 哺乳期激素波动或局部血管收缩可能引发乳腺导管短暂痉挛,表现为尖锐、短暂的针扎感,常伴随乳头收缩或局部发凉。一般无需特殊处理,可通过轻柔按摩乳房、调整情绪(减少焦虑)缓解,多数可自行恢复。 乳腺生理变化 哺乳期乳腺增生或激素水平波动可能导致乳房刺痛,尤其月经前后更明显。若刺痛短暂、无固定部位且无肿块,多为生理性现象,无需过度担忧。但若刺痛持续超过2周、伴随异常肿块或乳房形态改变,建议通过乳腺超声排除器质性病变。 注意事项:若刺痛持续加重、伴随发热(体温≥38℃)、乳房红肿或异常分泌物,需立即就医。涉及药物仅作参考(如布洛芬可缓解疼痛,但需遵医嘱使用),避免自行用药。

    2026-01-22 12:14:53
  • 女性左侧乳房下侧疼痛

    女性左侧乳房下侧疼痛可能涉及乳腺、胸壁、心脏、消化系统等多系统问题,需结合生理状态与症状特点综合判断。以下是关键分析及应对建议: 1. 常见良性原因:乳腺增生多见于育龄女性,与月经周期相关,超声可见乳腺组织结构紊乱,疼痛在月经前加重、月经后缓解。肋间神经痛常因姿势不良或带状疱疹早期引发,按压对应胸壁部位压痛明显。胸壁肌肉劳损多因长期伏案工作或运动后出现,疼痛随肌肉活动加重,休息后缓解。 2. 病理因素:乳腺结节(40岁以上女性需警惕,超声或钼靶评估结节大小、边界及血流);哺乳期乳腺炎(乳汁淤积继发细菌感染,表现为局部红肿热痛,伴发热);胃食管反流(夜间或空腹加重,伴反酸、烧心,胃镜可明确);心脏问题(女性心梗症状常不典型,可表现为左侧乳房下隐痛,伴胸闷、心悸,心电图及心肌酶检查可鉴别)。 3. 特殊人群差异:育龄女性因激素波动,疼痛可能随月经周期变化,需排除乳腺增生;中老年女性需结合乳腺癌家族史,40岁以上建议每年行乳腺超声或钼靶检查;孕期哺乳期女性因激素刺激乳腺增大,乳汁淤积或导管堵塞易引发疼痛,需早期轻柔按摩排空乳汁。 4. 非药物干预建议:避免长期单侧受压,调整坐姿或睡姿;胸壁疼痛可热敷缓解肌肉紧张;乳腺炎初期冷敷减轻红肿;减少咖啡因摄入,避免加重激素波动;乳腺增生可通过规律作息、适度运动改善症状。 5. 就医指征:疼痛持续超过2周且无缓解;伴随乳房肿块、乳头溢液(尤其血性);出现皮肤异常(如橘皮样变、凹陷);疼痛放射至背部或手臂,伴呼吸困难、发热;中老年女性发现无痛性结节。出现上述情况需尽快至乳腺科或心内科就诊,明确诊断。

    2026-01-22 12:11:50
  • 乳腺结节按摩疏通有用吗

    乳腺结节按摩疏通对部分良性结节可能缓解症状,但无法根治或消除结节,恶性结节绝对禁止按摩,需结合规范检查与医学治疗。 适用情况与机制:仅适用于明确为良性的乳腺结节(如乳腺增生结节、小纤维瘤等),需先经超声、钼靶等检查排除恶性可能。此类结节多与激素波动或腺体组织增生相关,适度按摩可促进局部血液循环,缓解神经末梢压迫,减轻胀痛感。临床观察显示,对月经前周期性胀痛明显的增生结节,配合规律按摩(轻柔手法)可使症状改善率达40%-50%,但无法改变结节病理结构。 局限性与禁忌:恶性结节(如乳腺癌)绝对禁止按摩,可能导致癌细胞扩散。实质性结节(如纤维腺瘤)一旦形成,按摩无法使其消失或缩小,仅能辅助缓解症状。急性炎症期(如乳腺炎)按摩会加重充血水肿,需先控制感染。多数良性结节可长期稳定,按摩非必要措施。 临床研究证据与规范:2022年《中华乳腺病杂志》研究显示,120例轻中度增生结节患者经穴位按摩+中药贴敷,3个月后伴随症状改善率62%,但结节体积无统计学差异。提示按摩可作为综合干预辅助手段,而非核心治疗。多数研究样本量小,缺乏长期随访数据,不能替代医学手段。 安全操作规范:需由专业人员操作,采用“三指揉捏法”沿乳腺导管走行轻柔按摩,重点刺激膻中穴、乳根穴等,每次15-20分钟,每周3次。操作前清洁双手,修剪指甲,力度以舒适为宜。按摩后若结节变硬、疼痛加剧或腋窝淋巴结肿大,需立即停止并就医。 特殊人群禁忌:恶性肿瘤患者、孕妇/哺乳期女性、结节直径>1cm且边界不清者、糖尿病/凝血功能障碍者、急性乳腺炎患者严禁按摩,需经专业评估决定是否干预。

    2026-01-22 12:10:01
  • 巨乳症是什么病

    巨乳症是女性乳房过度发育致腺体及脂肪结缔组织过度增生、体积超出正常范围与躯体比例失调,病因有内分泌因素(雌激素孕激素比例失调)、遗传因素(家族有病史个体风险增),临床表现为乳房体积过大、伴随下垂及肩部背部酸痛等不适甚至皮肤糜烂,诊断通过测量指标结合表现综合判断,治疗主要以手术切除多余组织为主,青少年需关注心理影响,成年影响生活质量则要及时就医评估手术方案。 一、定义 巨乳症是指女性乳房出现过度发育情况,腺体及脂肪结缔组织呈现过度增生状态,致使乳房体积超出正常范围,与躯体比例失调的病症。 二、病因 1.内分泌因素:体内雌激素、孕激素比例失调可能引发巨乳症,例如青春期或妊娠期女性,激素水平变化可能导致乳房异常增生。2.遗传因素:部分患者存在家族遗传倾向,若家族中有巨乳症病史,个体发病风险可能增加。 三、临床表现 1.乳房体积过大:乳房外观显著大于正常范围,重量明显超出正常乳房。2.伴随症状:可能出现乳房下垂,乳头乳晕位置下移,还可伴有肩部、背部酸痛不适,长期摩擦乳房下皱襞皮肤可导致糜烂等情况。 四、诊断 通过测量乳房体积、重量等指标进行评估,结合患者乳房外观表现及相关症状综合判断,以明确是否符合巨乳症的诊断标准。 五、治疗 主要以手术治疗为主,通过切除多余的乳腺组织、脂肪等组织来缩小乳房体积,手术方式需依据患者具体乳房情况进行选择。对于特殊人群,如青少年巨乳症患者,需关注其因乳房过大可能产生的心理影响,建议早期进行专业评估并考虑合适的干预时机;成年女性巨乳症患者若相关症状已明显影响生活质量,则需及时就医评估手术等治疗方案。

    2026-01-22 12:08:03
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