洪璇

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院

擅长:肺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤、恶性淋巴瘤及其他实体瘤的化疗、内分泌治疗及生物靶向治疗。

向 Ta 提问
个人简介
2003年毕业于哈尔滨医科大学获得临床医学本科学位,2006年获得肿瘤学硕士学位,2012获得肿瘤学博士学位。2009年晋升主治医师、讲师,2014年晋升为副主任医师。主要研究方向为肺癌的分子靶向治疗以及多药耐药研究。担任黑龙江省抗癌协会转移专业委员会肺癌学组委员、IASLC会员、CSCO会员、黑龙江省抗癌协会肺癌专业委员会秘书、中华医学会黑龙江省分会会员、中华医学会黑龙江省肿瘤专业委员会肺癌学组秘书,Journal of Thoracic Oncology审稿。展开
个人擅长
肺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤、恶性淋巴瘤及其他实体瘤的化疗、内分泌治疗及生物靶向治疗。展开
  • 肺结核严重的时候会引起什么症状

    肺结核严重时可累及多系统,引发高热、咯血、呼吸困难等症状,若未及时治疗还可能导致呼吸衰竭、肺外结核等严重并发症。 严重呼吸系统症状 肺部广泛干酪样坏死或纤维化时,患者出现高热(持续超过2周)、剧烈咳嗽伴大量脓痰,痰中带血或大咯血(单次咯血量>300ml或24小时>500ml),可因血块阻塞气道引发窒息;若病灶累及胸膜,会形成胸腔积液,表现为患侧胸部饱满、叩诊实音,伴明显胸痛。 呼吸功能严重受损 肺组织大量破坏后,肺通气与换气功能显著下降,患者出现进行性呼吸困难,活动后加重,静息状态下也感气短、喘息;血氧饱和度持续降低,动脉血气分析提示低氧血症,最终可进展为Ⅰ型或Ⅱ型呼吸衰竭,需机械通气支持。 肺外结核并发症 结核分枝杆菌经血行或淋巴播散至全身,引发多器官受累:①结核性脑膜炎(头痛、呕吐、意识模糊,儿童可伴抽搐);②骨与关节结核(关节疼痛、活动受限,形成寒性脓肿);③泌尿生殖系统结核(尿频、尿急、腰痛或月经异常);④肝脾结核(肝脾肿大、转氨酶升高)等。 特殊人群进展更快 儿童患者多表现为高热、消瘦、盗汗,易合并支气管结核致气道狭窄,出现喘息、窒息;老年患者因免疫力低下,症状隐匿,易被漏诊,且常伴多器官衰竭;HIV感染者合并肺结核时,病情进展迅猛,肺部病灶广泛,痰菌持续阳性,治疗难度大。 全身衰竭与营养不良 长期低热、盗汗、食欲减退导致严重营养不良,体重骤降(每月>5%)、贫血、低蛋白血症,患者极度虚弱,免疫力进一步低下,诱发多器官功能衰竭,最终因感染性休克、器官衰竭危及生命。 (注:内容基于《中国肺结核诊断标准》及WHO《肺结核治疗指南》,确诊后需立即规范抗结核治疗,避免延误病情。)

    2026-01-12 14:55:46
  • 风寒感冒是什么症状

    风寒感冒主要表现为怕冷明显、低热、流清涕、无汗、头痛身痛等症状,中医多归为“风寒束表证”,多见于秋冬季节,由外感风寒之邪侵袭肌表所致,症状以寒象为主,与风热感冒的“热象”(如黄脓涕、高热、咽喉肿痛明显)有明显区别。 一、主要症状表现 1. 全身症状:常以明显畏寒(怕冷)为首发表现,体温多在37.3~38.5℃,一般无明显高热;多数患者无汗(即使发热也不出汗),头痛以后枕部或巅顶痛为主,可伴随全身肌肉关节酸痛,尤其颈背、腰背明显,活动时加重。 2. 呼吸道局部症状:流清鼻涕(初期为稀薄无色,后期可能因鼻腔黏膜轻微炎症转为黏液性清涕),鼻塞程度较轻但持续存在;咳嗽多为干咳或少量白稀痰,痰液质地稀薄、颜色透明或白色,无黄脓痰;咽喉部以轻微干痒、异物感为主,检查可见咽喉黏膜无明显红肿或仅有轻度充血。 3. 中医典型体征:舌象表现为舌苔薄白、舌质偏淡,脉象浮紧(中医切脉特点,需结合临床辨证),部分患者可能伴随轻微打喷嚏。 二、特殊人群症状特点 1. 儿童:婴幼儿因表达能力有限,常表现为鼻塞严重影响吃奶或睡眠,频繁哭闹;咳嗽可能因痰液黏稠度低但呼吸道狭窄而出现“呼噜”声,需警惕呛奶风险;避免因发热过度捂汗导致脱水,建议减少衣物、温水擦身降温。 2. 老年人:因基础代谢率低,症状常不典型,除上述全身症状外,更易出现乏力、食欲下降、肢体沉重感,部分患者仅表现为精神萎靡、活动耐力降低,需密切监测是否合并肺部感染(如咳嗽加重、痰液变黄),避免延误病情。 3. 孕妇:除典型症状外,可能因鼻塞导致睡眠呼吸不畅,伴随轻微恶心、呕吐,需优先采用非药物干预(如生理盐水洗鼻、多饮温水),禁用成人复方感冒药,避免对胎儿造成影响。

    2026-01-12 14:54:58
  • 喝布洛芬多久可以退烧

    布洛芬是常见退烧药口服后通常在-小时左右开始起效退烧其起效时间受个体差异(年龄、身体状况)和药物相关因素(剂型)影响使用时要遵循规范关注体温变化儿童用要遵医嘱。 布洛芬是常见的退烧药,一般来说,口服布洛芬后,通常在1-2小时左右开始起效退烧。不过,起效时间会受到多种因素影响。 个体差异方面 年龄因素:儿童和成人对布洛芬的吸收、代谢等情况有所不同。儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟,可能会影响布洛芬的起效及代谢过程。例如,婴幼儿由于胃肠功能和肝肾功能相对较弱,可能起效时间会稍有差异,但总体在口服后1-2小时左右也会逐渐开始发挥退烧作用。而成年人肝肾功能相对完善,药物吸收代谢相对更稳定,一般1-2小时能较快起效。 身体状况因素:如果患者本身肝肾功能不全,会影响布洛芬的代谢,可能导致起效时间延长或者药物在体内的蓄积。比如有慢性肝病的患者,布洛芬的代谢途径可能受到影响,那么药物发挥退烧作用的时间可能不是典型的1-2小时,可能会有所延迟。 药物相关因素 剂型影响:布洛芬有不同剂型,如口服制剂(包括片剂、胶囊、混悬液等),一般来说口服混悬液相对口服片剂等可能吸收更快一些,起效时间可能会稍短,大概在1小时左右可能就开始起效退烧,而口服片剂可能需要1-2小时起效。但不管哪种剂型,都通常在1-2小时内发挥退烧作用。 需要注意的是,使用布洛芬退烧时,要遵循正确的用药规范,并且要关注体温及身体状况变化,如果用药后长时间不退热或者体温反复等情况,应及时就医,避免延误病情。对于儿童使用布洛芬退烧,要严格按照儿童的体重等情况选用合适的剂型和剂量,并且要在医生指导下使用,因为儿童特殊的生理状况需要特别关注药物的安全性和有效性。

    2026-01-12 14:54:43
  • 感冒老恶心怎么回事

    感冒时频繁恶心,多因病毒感染刺激胃肠道、炎症反应引发全身不适、药物副作用或脱水等所致,需结合具体情况判断原因并对症处理。 一、病毒感染直接刺激胃肠道 感冒病毒(如柯萨奇病毒、腺病毒)可直接侵袭消化道黏膜,导致胃肠蠕动紊乱、消化酶活性下降,引发恶心、呕吐、食欲减退。部分患者伴轻微腹泻或上腹部不适,建议清淡饮食(如米粥、蒸蛋),避免生冷油腻,少量多次饮用温水。 二、炎症反应与全身应激 感冒引发的发热、炎症因子释放会刺激迷走神经,导致胃肠功能失调;尤其儿童、老年人及免疫力较弱人群,更易因全身应激反应出现恶心。若体温超过38.5℃,可在医生指导下使用对乙酰氨基酚退热,同时补充维生素B6缓解症状。 三、药物副作用影响 部分感冒药含解热镇痛药(如布洛芬)、抗组胺药,空腹服用易刺激胃黏膜。建议饭后服药,胃溃疡、胃炎患者优先选择胃黏膜保护剂型(如缓释片),避免自行联用多种复方感冒药(防止成分叠加过量)。 四、脱水与电解质紊乱 感冒发热、出汗增多易致脱水,钠、钾等电解质失衡会加重恶心。需少量多次饮用温水或淡盐水,婴幼儿可补充米汤、稀释果汁,成人可口服补液盐(按说明书冲调),避免一次性大量饮水引发呕吐。 五、基础疾病或合并症诱发 本身有慢性胃病、肝炎、胆囊炎者,感冒可能加重原有症状。若恶心剧烈、呕吐频繁,或伴腹痛、黄疸、黑便等,需立即就医排查急性胰腺炎、病毒性肝炎等严重问题,避免延误治疗。 特殊人群注意:儿童用药需严格按年龄体重调整剂量;孕妇禁用含伪麻黄碱的药物;老年人慎用含金刚烷胺的复方药,服药前核对禁忌证。 若恶心症状持续超3天或加重,应及时就医明确病因,避免自行用药掩盖病情。

    2026-01-12 14:53:23
  • 肺结核可以吃海带吗

    肺结核患者可以适量食用海带,海带富含的营养成分对疾病恢复有积极作用,但需注意食用量及个体差异。 海带的营养成分及对肺结核的益处:海带富含碘、膳食纤维、钙、铁、维生素B族等营养物质。碘是甲状腺激素合成的关键原料,甲状腺激素可调节人体代谢,肺结核作为高代谢消耗性疾病,患者常出现能量需求增加、代谢紊乱,适量碘摄入有助于维持甲状腺功能正常,支持代谢需求(《中国居民膳食营养素参考摄入量》2013版)。膳食纤维可促进肠道蠕动,改善结核患者因药物副作用或疾病导致的胃肠功能紊乱,提升营养吸收效率。钙、铁等矿物质能缓解结核可能引发的营养不良、贫血及骨质疏松等并发症,研究显示结核患者普遍存在钙铁摄入不足,补充此类营养素可辅助改善营养状态(《中华结核和呼吸杂志》2021年临床研究)。 食用禁忌与注意事项:甲状腺功能亢进患者需严格限制碘摄入,海带含碘量较高(干海带约11000μg/100g),过量食用可能加重甲亢症状;甲状腺功能减退或正常者可适量食用,但需定期监测甲状腺功能。肾功能不全患者应谨慎食用,海带钾含量约300mg/100g,肾功能不佳者排钾能力下降,高钾血症风险增加,需控制摄入量。 特殊人群食用建议:儿童(4岁以上)可适量食用,每次20-30g,每周1-2次,避免长期大量食用影响甲状腺发育;合并糖尿病或高血压患者建议选择清炖、凉拌等低盐烹饪方式,避免调味过重,且单次摄入量不超过50g,防止钠摄入超标。 科学食用方式:推荐清炖、煮汤等清淡烹饪方式,避免油炸或高盐腌制(如海带咸菜),每日摄入量控制在50-100g(干品约5-10g),与富含蛋白质食物(如瘦肉、豆腐)搭配食用,均衡营养,提升吸收利用率。

    2026-01-12 14:52:57
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