洪璇

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院

擅长:肺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤、恶性淋巴瘤及其他实体瘤的化疗、内分泌治疗及生物靶向治疗。

向 Ta 提问
个人简介
2003年毕业于哈尔滨医科大学获得临床医学本科学位,2006年获得肿瘤学硕士学位,2012获得肿瘤学博士学位。2009年晋升主治医师、讲师,2014年晋升为副主任医师。主要研究方向为肺癌的分子靶向治疗以及多药耐药研究。担任黑龙江省抗癌协会转移专业委员会肺癌学组委员、IASLC会员、CSCO会员、黑龙江省抗癌协会肺癌专业委员会秘书、中华医学会黑龙江省分会会员、中华医学会黑龙江省肿瘤专业委员会肺癌学组秘书,Journal of Thoracic Oncology审稿。展开
个人擅长
肺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤、恶性淋巴瘤及其他实体瘤的化疗、内分泌治疗及生物靶向治疗。展开
  • 发烧反复怎么办

    发烧反复怎么办 发烧反复多因感染未控制、非感染性疾病或处理不当,需明确病因并规范退热与护理,必要时及时就医。 明确病因是核心 发烧反复的常见原因包括感染(病毒、细菌、支原体等未清除)及非感染性疾病(自身免疫病、肿瘤等)。需通过血常规、C反应蛋白等检查区分感染类型,特殊人群(婴幼儿、老人、孕妇)需更及时排查,避免延误原发病治疗。 科学选择退热方式 体温≥38.5℃时,可选用对乙酰氨基酚或布洛芬,需间隔4-6小时,避免重复用药;体温<38.5℃优先物理降温(温水擦浴、退热贴)。需足量补水(每日1500-2000ml),脱水会降低散热效率。特殊人群中,肝肾功能不全者慎用布洛芬,妊娠晚期禁用布洛芬。 加强生活护理与环境调节 保证水分摄入(温水、口服补液盐)预防脱水;饮食以清淡易消化食物为主(粥、蔬菜);环境温度保持24-26℃,湿度50-60%,避免捂汗(尤其婴幼儿、老人,易诱发高热惊厥或中暑)。 警惕危险信号,及时就医 若出现持续高热>3天、体温骤升骤降、呼吸困难、意识模糊、抽搐、皮疹、剧烈头痛呕吐等,或特殊人群(婴幼儿、老人、孕妇)出现高热不退、基础病加重,需立即就医,避免延误病情。 特殊人群额外注意 婴幼儿:禁用酒精擦浴,避免过度包裹,退热不追求极速降温; 老年人:监测心率、血压,避免自行用药掩盖症状; 孕妇:首选对乙酰氨基酚,妊娠20周后禁用布洛芬; 慢性病患者:感染易加重基础病,需早期抗感染并监测指标。

    2026-01-12 14:30:36
  • 感觉肺部痒痒的想咳嗽怎么回事

    肺部瘙痒伴咳嗽多由呼吸道黏膜受刺激或炎症引发,常见于感染、过敏、环境刺激、反流或慢性气道疾病等情况。 呼吸道感染 病毒(如鼻病毒、流感病毒)或细菌(如肺炎链球菌)感染可引发上/下呼吸道炎症,刺激气道黏膜神经末梢产生痒感和咳嗽。若伴随发热、咳痰(黄脓痰提示细菌感染)、咽痛等症状,需及时就医。儿童、老年人及基础病患者恢复较慢,建议尽早干预。 过敏性因素 接触花粉、尘螨、动物毛屑等过敏原后,气道肥大细胞释放组胺等炎性介质,引发瘙痒性干咳。常伴随鼻痒、流涕、皮疹等过敏症状,有哮喘、过敏性鼻炎病史者更易发作。特殊人群(孕妇、儿童)需避免接触已知过敏原,必要时遵医嘱使用抗过敏药物。 环境刺激 空气污染、粉尘、刺激性气体(如油烟、化学试剂)或冷空气可直接损伤气道黏膜。雾霾天、职业暴露(如教师、厨师)需加强防护。长期刺激可能诱发慢性咳嗽,有慢阻肺、哮喘病史者需格外注意,外出佩戴N95口罩可降低风险。 胃食管反流 胃酸反流至咽喉或气管,刺激黏膜引发“反流性咳嗽”。特点为餐后或夜间加重,可能伴随反酸、烧心。肥胖、老年人、孕妇因激素变化或腹压增加更易发生,建议睡前2小时禁食,避免高脂高糖饮食,特殊人群(糖尿病患者)需控制体重及血糖。 慢性或特殊气道疾病 如咳嗽变异性哮喘(唯一症状为干咳)、慢性支气管炎等,或药物(如ACEI类降压药)诱发的持续性干咳。需结合病史和肺功能检查确诊,特殊人群(哮喘患者)避免剧烈运动,定期吸入药物控制症状,孕妇禁用某些药物需咨询医生。

    2026-01-12 14:30:13
  • 发烧呕吐咳嗽有痰怎么治疗

    发烧呕吐咳嗽有痰多为呼吸道感染(如感冒、肺炎等),需优先明确病因,通过对症治疗、抗感染、生活护理缓解症状。 明确病因是关键 需就医检查:血常规(判断细菌/病毒感染)、C反应蛋白、胸片(排查肺炎),必要时痰培养。避免盲目用抗生素,尤其病毒感染(如普通感冒)无需抗生素,流感(甲型/乙型)可早期用奥司他韦。 对症缓解核心症状 发烧:体温>38.5℃用对乙酰氨基酚/布洛芬(间隔4-6小时,避免重复用药); 呕吐:少量多次喝温水/口服补液盐防脱水,严重时遵医嘱用甲氧氯普胺; 咳嗽有痰:优先祛痰(氨溴索、乙酰半胱氨酸),痰多者禁用强力镇咳药(如右美沙芬),可雾化稀释痰液。 抗感染治疗需精准 细菌感染(如肺炎链球菌):用阿莫西林、头孢类(头孢克肟)、阿奇霉素; 支原体感染:首选阿奇霉素(疗程5天); 病毒感染:普通感冒对症,流感早期(48小时内)用奥司他韦。 强化生活护理 保证休息:避免熬夜/劳累,儿童需卧床; 饮食调整:清淡(粥、蒸蛋),忌辛辣/油腻,补充维生素C(橙子、猕猴桃); 环境管理:室内湿度50%-60%,避免干燥/烟雾刺激,勤洗手防交叉感染。 特殊人群注意 儿童:<6个月婴儿禁用布洛芬,退烧药需按体重计算剂量; 孕妇:对乙酰氨基酚退热安全,禁用左氧氟沙星等喹诺酮类; 老人/慢性病者(心衰、肝肾功能不全):用药前咨询医生,避免药物叠加损伤。 (注:以上药物仅作名称参考,具体需遵医嘱,尤其慢性病患者及孕妇)

    2026-01-12 14:29:26
  • 最好治肺气肿的办法

    肺气肿治疗以综合管理为核心,通过药物干预、氧疗支持、肺功能康复、环境控制及预防急性加重等多维度措施,可有效延缓肺功能下降、改善生活质量。 一、规范药物治疗 以支气管扩张剂为基础(如长效抗胆碱能药物噻托溴铵、β受体激动剂沙丁胺醇),必要时联合吸入糖皮质激素(布地奈德)或祛痰药(乙酰半胱氨酸),缓解气流受限与气道炎症。孕妇、儿童及肝肾功能不全者需遵医嘱调整剂量。 二、长期家庭氧疗 中重度低氧血症(静息血氧饱和度<88%)患者,每日持续吸氧15小时以上,可显著改善运动耐力、降低肺心病风险(参考ATS/ERS指南)。使用制氧机需定期检测氧浓度,避免高流量导致二氧化碳潴留。 三、肺康复训练 呼吸肌锻炼:腹式呼吸(吸气4秒、呼气6秒)+缩唇呼吸(嘴唇呈吹笛状缓慢呼气),增强膈肌功能; 运动训练:低强度有氧运动(如快走、太极拳),每周3-5次,每次30分钟,逐步提升心肺耐力; 营养支持:补充蛋白质(鸡蛋、鱼肉)与维生素(新鲜蔬果),避免营养不良削弱呼吸肌力量。 四、严格戒烟与环境管理 戒烟是延缓肺气肿进展的关键,需彻底戒除(包括二手烟暴露);避免雾霾天(PM2.5>75μg/m3)外出,室内使用空气净化器,职业暴露者需佩戴防尘口罩。 五、预防急性加重与定期随访 急性加重多由感染、受凉诱发,需及时就医,常用抗生素(如阿莫西林、左氧氟沙星)、支气管扩张剂治疗。老年、合并糖尿病/高血压者,每3-6个月复查肺功能,调整药物方案,降低住院风险。

    2026-01-12 14:28:41
  • 咳嗽应该注意哪些方面的饮食

    咳嗽期间饮食应以“清淡温润、营养均衡”为原则,避免刺激性、甜腻及易加重气道反应的食物,同时根据个体情况调整,满足水分补充与特殊人群需求。 一、严格避免刺激性食物 辣椒、花椒等辛辣调料及油炸食品会刺激气道黏膜,加重咳嗽;过烫食物(>60℃)损伤食道与气道黏膜;过咸饮食(>5g/日)引发水钠潴留,加重呼吸道水肿;酒精、咖啡会刺激黏膜并利尿,加重脱水,咳嗽时需严格规避。 二、保证充足水分与温润饮食 每日饮水1500-2000ml(温水为最佳),蜂蜜水(1岁以上适用)、梨汤、银耳羹等含水分与胶质的饮品,可湿润气道、稀释痰液;蒸南瓜、山药等软糯食材易消化,且能缓解呼吸道干燥,减少黏膜刺激。 三、营养均衡促修复 优质蛋白(瘦肉、鱼虾、豆制品)助力呼吸道黏膜修复,增强抵抗力;新鲜蔬果(如柑橘、猕猴桃补充维生素C,胡萝卜、菠菜补充β-胡萝卜素)富含抗氧化成分,可减轻气道炎症反应,需每日摄入足量。 四、慎食易生痰或加重气道反应的食物 甜腻食品(奶油蛋糕、巧克力)含高糖和脂肪,刺激呼吸道黏液分泌;过甜水果(荔枝、芒果)可能抑制免疫细胞功能;产气食物(洋葱、豆类)易引发腹胀,剧烈咳嗽时需减少摄入,以防不适。 五、特殊人群个体化调整 儿童需避免坚果、果冻等易呛咳食物,选择软烂辅食;老人消化功能弱,宜采用少食多餐,以粥、面条等软食为主;孕妇需忌山楂、薏米等活血或刺激性食物;糖尿病患者优先低GI食材(如燕麦、杂粮),高血压患者严格控制每日盐摄入(<5g)。

    2026-01-12 14:28:19
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