洪璇

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院

擅长:肺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤、恶性淋巴瘤及其他实体瘤的化疗、内分泌治疗及生物靶向治疗。

向 Ta 提问
个人简介
2003年毕业于哈尔滨医科大学获得临床医学本科学位,2006年获得肿瘤学硕士学位,2012获得肿瘤学博士学位。2009年晋升主治医师、讲师,2014年晋升为副主任医师。主要研究方向为肺癌的分子靶向治疗以及多药耐药研究。担任黑龙江省抗癌协会转移专业委员会肺癌学组委员、IASLC会员、CSCO会员、黑龙江省抗癌协会肺癌专业委员会秘书、中华医学会黑龙江省分会会员、中华医学会黑龙江省肿瘤专业委员会肺癌学组秘书,Journal of Thoracic Oncology审稿。展开
个人擅长
肺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤、恶性淋巴瘤及其他实体瘤的化疗、内分泌治疗及生物靶向治疗。展开
  • 头晕嗓子疼全身乏力,是怎么了

    头晕、嗓子疼伴全身乏力,多提示感染性疾病(如普通感冒、流感、急性咽炎)或非感染性因素(如过度疲劳),需结合症状特点与诱因进一步鉴别。 普通感冒常由鼻病毒、冠状病毒等引发,典型症状为鼻塞流涕、咽痛较轻,全身症状(乏力、头晕)多伴低热;流感则由流感病毒(甲/乙型)导致,高热(38℃以上)、肌肉酸痛更显著,咽痛、头晕乏力也较明显,需与普通感冒区分。 急性咽炎或扁桃体炎以咽痛为核心表现,吞咽时疼痛加剧,扁桃体红肿或伴脓性分泌物;病毒感染(如腺病毒)多无脓点,细菌感染(如A组链球菌)易伴高热,需警惕继发风湿热等并发症,必要时需抗生素治疗(如阿莫西林、头孢类)。 若近期有接触史或聚集性发病,需考虑新冠病毒感染可能,典型症状含发热、咽痛、乏力、头晕,部分伴嗅觉/味觉异常,建议结合核酸/抗原检测明确诊断,老年人、有基础病者需警惕进展为肺炎。 长期熬夜、精神紧张、过度劳累可诱发自主神经功能紊乱,表现为头晕、乏力、咽部异物感(慢性咽炎急性加重),此类情况需通过规律作息、补水(每日1500-2000ml温水)、减压等方式缓解,避免依赖药物。 特殊人群(老年人>65岁、孕妇、婴幼儿、糖尿病/高血压患者)感染后易进展为重症,若出现持续高热(>3天)、剧烈咽痛、呼吸困难或意识模糊,需立即就医;用药需严格遵医嘱,避免自行服用布洛芬、对乙酰氨基酚等退热剂。

    2026-01-12 14:03:45
  • 咳嗽 流鼻涕该吃什么药

    咳嗽流鼻涕多为感冒或上呼吸道感染症状,需根据症状类型选择对症药物(如止咳、抗过敏或抗感染药物),特殊人群用药需遵医嘱。 一、普通感冒对症治疗 普通感冒多由鼻病毒等病毒引起,初期以流涕、打喷嚏为主,后期可能伴咳嗽。可选用减充血剂(如伪麻黄碱)缓解鼻塞流涕,抗组胺药(如氯苯那敏、氯雷他定)减轻鼻痒、喷嚏。注意减充血剂连续使用不超过3天,避免反跳性鼻塞。 二、细菌感染抗感染治疗 若出现脓涕、脓痰、高热不退(体温>38.5℃持续3天以上),提示可能合并细菌感染(如细菌性鼻窦炎、支气管炎)。需在医生指导下使用抗生素(如阿莫西林、头孢呋辛),避免自行服用导致耐药性。 三、止咳祛痰药物选择 咳嗽分干咳(无痰)和湿咳(有痰)。干咳无痰可选用右美沙芬镇咳;湿咳有痰需用祛痰药(如氨溴索、乙酰半胱氨酸),帮助痰液排出,避免强力镇咳抑制排痰加重感染。 四、缓解流涕鼻塞药物 流涕严重时,可短期使用抗组胺药(如氯雷他定)或鼻用减充血剂(如羟甲唑啉滴鼻液)。鼻用减充血剂连续使用不超过7天,避免鼻黏膜损伤或药物依赖。 五、特殊人群用药注意事项 儿童、孕妇、哺乳期女性及慢性病患者(高血压、肝肾功能不全)需谨慎用药。孕妇禁用伪麻黄碱,慎用抗组胺药;儿童避免成人药物,需按体重调整剂量;老年人需减少药物代谢负担,优先选择对肝肾影响小的药物。

    2026-01-12 14:03:02
  • 金葡菌感染高烧后咳嗽怎么办

    金葡菌感染高烧后咳嗽需以抗感染治疗为核心,结合对症处理、退热及生活护理,特殊人群需个体化调整方案。 规范抗感染治疗 金葡菌感染需早期足量使用敏感抗生素,根据药敏试验结果选择药物,常用β-内酰胺类(如苯唑西林)、万古霉素等。疗程需足疗程(通常2-4周),避免自行停药或减量,以防耐药性或感染复发。 对症止咳祛痰 咳嗽伴痰多者优先用祛痰药(如氨溴索、乙酰半胱氨酸)促进痰液排出;干咳影响休息时,可短期用右美沙芬等镇咳药,但痰多者禁用强效中枢镇咳剂(如可待因)。 科学退热处理 体温<38.5℃时优先物理降温(温水擦浴、退热贴);≥38.5℃时选用对乙酰氨基酚或布洛芬,避免反复使用同一种药。特殊人群(孕妇、肝肾功能不全者)需遵医嘱用药,儿童避免阿司匹林。 加强生活护理 每日饮水1500-2000ml保持呼吸道湿润;室内湿度维持50%-60%,避免干燥或烟雾刺激;饮食清淡,忌辛辣、过咸食物,适当补充蛋白质(如鸡蛋、牛奶)增强免疫力。 特殊人群注意事项 儿童:禁用成人止咳药,退热药物需按体重计算剂量,避免脱水; 孕妇:禁用氨基糖苷类抗生素,退热首选对乙酰氨基酚; 老年人:监测肝肾功能,避免联用肾毒性药物(如万古霉素需调整剂量); 基础病患者(慢阻肺、心衰等):加强氧疗,警惕咳嗽诱发急性加重,及时就医。

    2026-01-12 14:02:25
  • 老咳嗽是咋回事

    老咳嗽(持续超8周)多与慢性呼吸道疾病、上气道异常、胃食管反流、药物刺激或其他系统疾病相关,需结合症状及诱因综合判断。 慢性呼吸道疾病 慢性支气管炎(吸烟、空气污染为诱因)表现为晨间咳嗽伴白色泡沫痰,每年发病≥3个月,连续≥2年;支气管哮喘(过敏或感染诱发)夜间/凌晨加重,伴喘息、胸闷,肺功能检查可辅助诊断。 上气道疾病 鼻后滴漏综合征(鼻炎/鼻窦炎分泌物倒流咽喉),伴鼻塞、流涕;变应性咳嗽(接触花粉、尘螨后咽痒、干咳),无明显喘息,过敏体质者需排查过敏原。 胃食管反流病(GERD) 胃酸反流刺激咽喉和气管,夜间平卧时加重,伴烧心、反酸,辛辣/油腻饮食后明显。肥胖、暴饮暴食者风险较高,长期反流可致喉炎、哮喘。 药物与环境因素 部分降压药(如ACEI类,卡托普利、依那普利)可引起持续性干咳,发生率10%-20%,停药后缓解;长期吸烟、职业粉尘(教师、矿工)或空气污染(PM2.5)刺激气道,导致慢性咳嗽。 其他系统疾病 心功能不全(心衰):夜间咳嗽加重,坐起后缓解,伴气短、下肢水肿;肺部肿瘤(长期吸烟者、>40岁人群):咳嗽伴咯血、体重下降,需警惕高危因素。 提示 持续咳嗽超8周建议就医,排查病因(如肺功能、胃镜、过敏原检测),避免自行用药掩盖病情。特殊人群(老年人、吸烟者、孕妇)需更密切监测。

    2026-01-12 14:01:58
  • 备孕时感冒了怎么办

    备孕期间感冒需优先通过非药物方式缓解症状,必要时在医生指导下规范用药,避免自行服用致畸或孕妇慎用药物,康复后再备孕。 一、明确感冒类型与症状分级 先区分普通感冒(鼻病毒等引起,症状轻,如鼻塞、流涕)与流感(流感病毒导致,症状重,伴高热、肌肉酸痛)。轻度症状以休息、补水为主;若高热(>38.5℃)、剧烈咳嗽或呼吸困难,需及时就医排除肺炎等并发症。 二、非药物干预缓解症状 多休息减少体力消耗,每日饮水1500-2000ml促进代谢;补充维生素C(每日100-500mg)增强免疫力;用淡盐水漱口缓解咽痛,生理盐水洗鼻减轻鼻塞;饮食清淡,增加蛋白质(如鸡蛋、牛奶)和维生素摄入。 三、药物使用规范 可短期服用对乙酰氨基酚(退烧止痛)、生理盐水滴鼻剂(缓解鼻塞);禁用含伪麻黄碱、金刚烷胺的复方制剂,绝对避免利巴韦林(明确致畸)。用药前必须咨询医生,不可自行服用复方感冒药。 四、特殊情况与备孕时机调整 若症状持续超3天、高热不退或伴胸痛,需立即就医;普通感冒康复后即可备孕,若服用致畸药物(如利巴韦林),建议推迟1-3个月再备孕,具体遵医嘱评估。 五、预防措施 备孕前3个月接种流感灭活疫苗(安全无致畸风险);备孕期间勤洗手、戴口罩,避免接触感冒患者;规律作息(7-8小时睡眠)、适度运动(如快走)提升免疫力。

    2026-01-12 14:01:22
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