洪璇

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院

擅长:肺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤、恶性淋巴瘤及其他实体瘤的化疗、内分泌治疗及生物靶向治疗。

向 Ta 提问
个人简介
2003年毕业于哈尔滨医科大学获得临床医学本科学位,2006年获得肿瘤学硕士学位,2012获得肿瘤学博士学位。2009年晋升主治医师、讲师,2014年晋升为副主任医师。主要研究方向为肺癌的分子靶向治疗以及多药耐药研究。担任黑龙江省抗癌协会转移专业委员会肺癌学组委员、IASLC会员、CSCO会员、黑龙江省抗癌协会肺癌专业委员会秘书、中华医学会黑龙江省分会会员、中华医学会黑龙江省肿瘤专业委员会肺癌学组秘书,Journal of Thoracic Oncology审稿。展开
个人擅长
肺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤、恶性淋巴瘤及其他实体瘤的化疗、内分泌治疗及生物靶向治疗。展开
  • 稍微有点咳嗽然后发烧怎么办

    咳嗽伴发热多为感染初期表现,需结合症状特点分级处理,重点观察体温与全身状态,必要时及时就医。 症状分级评估:低热(37.3-38℃)伴轻微咳嗽多为普通感冒、病毒性咽炎等轻症;若体温≥38.5℃、咳嗽加重或出现脓痰,需警惕下呼吸道感染。需区分是否伴随胸痛、呼吸困难、精神差等危险信号。 对症退热止咳:体温≥38.5℃可选用对乙酰氨基酚或布洛芬退热(对乙酰氨基酚避免过量伤肝,布洛芬禁用于严重胃病、孕妇);轻微咳嗽可多饮温水、蜂蜜水(1岁以上适用)或生理盐水雾化,无需强力镇咳药(如含可待因药物可能抑制排痰)。 感染类型判断:病毒感染(如鼻病毒、流感病毒)占比70%-80%,对症处理即可;若出现脓痰、血常规提示白细胞及中性粒细胞升高,可能为细菌感染(如细菌性肺炎),需医生评估后使用抗生素,勿自行滥用。 特殊人群护理:2月龄以下婴儿发热需立即就医;6月龄以上儿童退热首选对乙酰氨基酚,禁用阿司匹林(Reye综合征风险);孕妇退热选对乙酰氨基酚,禁用喹诺酮类抗生素;老年人(尤其慢阻肺、糖尿病患者)需密切监测基础病,症状加重时及时就诊。 紧急就医指征:持续高热超3天、咳嗽加重伴呼吸急促(<1岁>50次/分,1-5岁>40次/分)、咳痰带血、胸痛、意识模糊或脱水(尿少、口干),免疫低下者(如HIV、肿瘤患者)出现症状需立即就医。

    2026-01-12 14:00:57
  • 感冒后期咳嗽是快好了

    感冒后期咳嗽多数情况下提示病情进入恢复期,但需结合具体症状判断是否完全康复或存在其他问题。 感冒后期咳嗽多因病毒感染后气道黏膜受损,修复过程中黏膜敏感性增加、分泌物刺激所致。病毒复制减少后,上呼吸道炎症逐渐消退,但黏膜纤毛尚未完全恢复,分泌物(如黏液)刺激咳嗽感受器,引发咳嗽反射,此为身体清除残留病原体和修复组织的正常过程。 正常恢复期咳嗽多表现为干咳或少量白痰,持续1-2周后逐渐减轻,无发热、胸闷等症状。若咳嗽加重、出现黄脓痰、痰液增多且伴随发热(体温超38.5℃)、胸痛或呼吸困难,可能提示合并细菌感染(如支气管炎)或气道高反应性,需进一步评估。 日常护理可缓解不适:多饮温水(每日1500-2000ml)保持呼吸道湿润;室内湿度维持50%-60%(可用加湿器),避免吸烟、油烟等刺激;饮食清淡,1岁以上儿童及成人可适量食用梨、蜂蜜缓解咳嗽(糖尿病患者需谨慎)。 特殊人群需加强关注:儿童咳嗽时避免剧烈运动,观察精神状态及呼吸频率;老年人若合并慢阻肺、心衰,咳嗽可能诱发呼吸困难,需监测血氧饱和度;孕妇优先采用物理方法(如蒸汽吸入),用药前咨询医生。 若咳嗽持续超过2周未缓解,或出现痰中带血、高热不退、喘息加重,需及时就医排查肺炎、哮喘等并发症。临床建议通过血常规、胸片等检查明确病因,避免自行滥用止咳药掩盖病情。

    2026-01-12 14:00:39
  • 感冒咳嗽有点喘怎么治才有效

    感冒后咳嗽伴气喘多因病毒感染诱发气道炎症或基础疾病(如哮喘)急性发作,需结合对症缓解、病因控制及特殊人群调整治疗方案。 明确病因与病情评估 感冒后咳嗽气喘可能由普通感冒、支气管炎或哮喘急性发作引起。需先就医通过听诊、血常规、必要时肺功能检查区分单纯感冒或合并细菌感染、哮喘等,避免延误肺炎、慢阻肺等重症。 对症缓解核心症状 咳嗽无痰或轻咳可用右美沙芬等镇咳药;痰多则用氨溴索祛痰。气喘发作时按需使用沙丁胺醇气雾剂等支气管扩张剂(β2受体激动剂),快速缓解气道痉挛。发热可选用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,特殊人群需遵医嘱调整。 抗感染与抗炎治疗 普通感冒多为病毒感染,无需抗生素;若出现脓痰、高热不退,需排查细菌感染(如肺炎链球菌),医生判断后可使用阿莫西林、头孢类抗生素,用药前需确认过敏史。 特殊人群注意事项 儿童避免使用成人镇咳药,需用儿童剂型;老年人慎用含伪麻黄碱的复方感冒药(可能升高血压);孕妇禁用含可待因的镇咳药;哮喘、心脏病患者需在医生指导下调整支气管扩张剂剂量,避免药物过量诱发不良反应。 生活护理与预防复发 多休息、多喝水,保持室内湿度40%-60%,避免烟雾、冷空气刺激气道。反复发作者需复查肺功能或过敏原检测,明确是否为哮喘等慢性疾病,长期管理需结合规范治疗(如吸入糖皮质激素)。

    2026-01-12 14:00:02
  • 我已经咳嗽一个星期了还没好,该怎么办呢

    咳嗽持续一周未缓解需及时明确原因,优先排查感染或其他潜在病因,必要时就医并规范处理。 及时就医排查病因 咳嗽持续一周可能提示感染(病毒/细菌)、过敏、胃食管反流或心肺疾病等。需通过医生问诊、血常规、胸片等检查明确病因,特殊人群(孕妇、老人、儿童、慢性病患者)更需尽早就诊,避免延误病情。 记录症状与基础护理 观察咳嗽特点(干咳/湿咳、痰液颜色/量)及伴随症状(发热、胸痛、皮疹等),便于医生诊断。日常需多饮温水保持呼吸道湿润,避免烟雾、冷空气等刺激,室内用加湿器维持湿度(40%-60%)。 对症用药原则 干咳可短期使用右美沙芬(中枢性镇咳药);有痰者用氨溴索、乙酰半胱氨酸(祛痰药),但需遵医嘱。特殊人群(孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者)用药需谨慎,避免自行服用镇咳/祛痰药。 针对常见病因处理 病毒感染以对症为主(如发热用对乙酰氨基酚);细菌感染需医生评估后使用抗生素(如阿莫西林、头孢类);过敏引起的咳嗽可短期用氯雷他定、西替利嗪;胃食管反流性咳嗽需用奥美拉唑等抑酸药(具体药物需医生开具)。 特殊人群注意事项 孕妇禁用喹诺酮类、氨基糖苷类抗生素,可用对乙酰氨基酚;儿童避免成人药物,需按年龄/体重调整剂量;老年人需警惕基础病(高血压、糖尿病),避免药物相互作用,出现呼吸急促时立即就医。

    2026-01-12 13:59:20
  • 支气管炎咳嗽全身发热怎么办

    支气管炎咳嗽伴全身发热的科学应对方案 支气管炎咳嗽伴全身发热多为感染性炎症反应,需结合病因治疗与对症护理,及时就医明确病原体并规范处理。 及时就医明确病因 建议尽快到医院进行血常规、胸片等检查,区分病毒或细菌感染(细菌感染时白细胞及中性粒细胞常升高),排除肺炎、肺结核等严重疾病,避免延误治疗。 对症处理缓解症状 体温>38.5℃时,可服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热;干咳可选用右美沙芬,有痰者用氨溴索、乙酰半胱氨酸祛痰。特殊人群(孕妇、儿童、老年人)用药需严格遵医嘱,避免自行调整剂量。 加强生活护理 保证充足休息(每日睡眠≥7小时),避免熬夜;多饮温水(每日1500-2000ml)稀释痰液;饮食以清淡易消化为主,补充维生素C(如橙子、猕猴桃);室内每日通风2次,每次30分钟,湿度维持在50%-60%。 规范用药原则 不盲目使用抗生素,病毒性支气管炎抗生素无效;细菌性感染需在医生指导下用阿莫西林、阿奇霉素等。避免同时服用多种含解热镇痛成分的药物(如复方感冒药+退烧药),防止药物过量导致肝肾损伤。 特殊人群需警惕 儿童、老年人、孕妇及有哮喘、心脏病、糖尿病等基础疾病者,症状易加重(如高热持续超3天、呼吸困难),需密切观察,及时就医,避免因基础疾病叠加导致并发症。

    2026-01-12 13:59:01
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