洪璇

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院

擅长:肺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤、恶性淋巴瘤及其他实体瘤的化疗、内分泌治疗及生物靶向治疗。

向 Ta 提问
个人简介
2003年毕业于哈尔滨医科大学获得临床医学本科学位,2006年获得肿瘤学硕士学位,2012获得肿瘤学博士学位。2009年晋升主治医师、讲师,2014年晋升为副主任医师。主要研究方向为肺癌的分子靶向治疗以及多药耐药研究。担任黑龙江省抗癌协会转移专业委员会肺癌学组委员、IASLC会员、CSCO会员、黑龙江省抗癌协会肺癌专业委员会秘书、中华医学会黑龙江省分会会员、中华医学会黑龙江省肿瘤专业委员会肺癌学组秘书,Journal of Thoracic Oncology审稿。展开
个人擅长
肺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤、恶性淋巴瘤及其他实体瘤的化疗、内分泌治疗及生物靶向治疗。展开
  • 专家你好大人37度1算发烧吗

    成人37.1℃是否算发烧,需结合测量方式、生理状态及临床症状综合判断。腋温37.1℃处于正常范围,但接近低热临界值,需密切观察后续变化。 明确体温测量标准与阈值 不同测量部位的正常范围存在差异:腋温36.0-37.2℃、口腔36.3-37.2℃、直肠36.5-37.7℃为临床公认标准。37.1℃未达到腋温≥37.3℃的发热诊断阈值,属正常生理波动范围。 生理性体温波动的影响 运动、进食、情绪激动、环境高温等因素可使体温短暂升高。如餐后1小时、剧烈运动后体温可能达37.1-37.3℃,休息30分钟后复测多可恢复正常,此类为生理性调节,非病理性发热。 低热前期或临界状态的临床意义 37.1℃接近低热(37.3-38.0℃)下限,若伴随轻微乏力、头痛等非特异性症状,可能提示早期感染(如病毒感染前驱期)或炎症反应启动,需结合血常规、CRP等指标排查病因。 特殊人群的个体差异 孕妇基础体温因激素变化偏高0.3-0.5℃,37.1℃可能为正常生理状态;老年人代谢率低,基础体温多<36.8℃,37.1℃需警惕潜在感染;免疫低下者(如糖尿病、肿瘤患者)需以基础体温为参照,若较平日升高≥0.5℃,应及时评估。 科学处理与就医建议 建议安静休息30分钟后复测体温,避免进食、运动、热水浴等干扰因素;若持续≥37.3℃或出现咳嗽、咽痛、呼吸困难等症状,需及时就医,优先物理降温(如温水擦浴),避免自行服用抗生素或退烧药。

    2026-01-07 12:41:23
  • 吸烟头晕怎么回事问题大吗

    吸烟时头晕多因尼古丁刺激血管收缩、缺氧及血压波动引发,多数为短暂生理反应,但长期吸烟或突发严重头晕可能提示健康风险。 一、缺氧与一氧化碳中毒是核心诱因 烟草燃烧产生的一氧化碳(CO)与血红蛋白结合能力是氧气的200倍,使血氧饱和度骤降,脑组织缺氧直接引发头晕;同时烟雾刺激呼吸道黏膜,导致短暂气道痉挛,进一步加重脑供氧不足。 二、尼古丁致血管与神经功能紊乱 尼古丁刺激交感神经兴奋,引起心率加快、血压波动(初期升高后可能降低),外周血管收缩导致脑部血流灌注变化。脑动脉对缺氧敏感,血管收缩会减少脑血流量,诱发头晕,尤其首次吸烟或短时间大量摄入时更明显。 三、血压波动影响脑灌注压 吸烟初期尼古丁升高血压,后续代谢产物或其他成分影响血管舒张功能,可能导致血压骤降。血压波动直接改变脑灌注压,老年、高血压或血管硬化者,脑动脉弹性差,血压骤变易引发脑供血不足,诱发头晕甚至短暂脑缺血。 四、头晕严重性需结合场景判断 偶尔吸烟头晕多短暂,脱离烟雾环境休息后可缓解;若频繁发作、伴随头痛、胸痛、视力模糊,或原有心脑血管疾病、高血压、糖尿病者,需警惕尼古丁中毒或潜在疾病,应立即停止吸烟并就医排查。 五、特殊人群风险更显著 孕妇、心脑血管疾病患者、青少年及慢性呼吸系统疾病者,吸烟引发的头晕危害更高:孕妇可能导致胎儿缺氧,心脑血管病者或诱发急性事件,青少年因尼古丁敏感性高,头晕或伴随戒断反应,均需严格戒烟并接受专业干预。

    2026-01-07 12:40:50
  • 哺乳期感冒了能喂奶吗

    哺乳期感冒能否喂奶分情况,普通感冒轻微时可继续喂奶但要防护,流感严重时暂停喂奶待好转再恢复,同时哺乳期感冒母亲要注意休息、多喝水、谨慎用药,还要密切观察婴儿情况及做好防护。 普通感冒多由鼻病毒、冠状病毒等引起,一般症状相对较轻。若母亲只是轻微感冒,仅有打喷嚏、流鼻涕等症状,通常可以继续喂奶。因为此时母亲体内产生的抗体可通过乳汁传递给婴儿,对婴儿起到一定的保护作用。而且,在喂奶过程中,只要做好防护措施,如佩戴口罩等,就能有效减少将病毒传染给婴儿的几率。 流感 如果是流感病毒引起的感冒,母亲症状较为严重,如出现高热、剧烈咳嗽等情况,这时候建议暂停喂奶。因为流感病毒传染性较强,母亲在哺乳时近距离接触婴儿,很容易将流感病毒传染给免疫力相对较低的婴儿。此时母亲应积极治疗流感,待病情好转、体温恢复正常且流感相关症状明显减轻后,再恢复喂奶。 哺乳期感冒时的注意事项 母亲方面 母亲在感冒期间要注意休息,保证充足的睡眠,这有助于身体恢复。同时,要多喝水,保持身体水分充足,促进新陈代谢。在用药方面,应避免自行盲目用药,如需用药,要咨询医生,选择对婴儿影响较小的药物。 婴儿方面 密切观察婴儿的情况,如是否出现感冒症状等。如果婴儿出现异常,应及时就医。另外,婴儿自身的防护也很重要,比如保持室内空气流通等。 哺乳期感冒后能否喂奶不能一概而论,需根据感冒的类型和母亲的具体症状来综合判断,同时在整个过程中要注重母亲和婴儿的健康监测与防护。

    2026-01-07 12:40:29
  • 肺结核能生孩子吗

    肺结核患者经规范治疗和全面评估后可生育,但需严格遵循医疗规范,以降低母婴风险。 生育前需完成规范治疗,控制病情活动 活动性肺结核会显著增加流产、早产风险,胎儿感染结核概率及宫内生长受限风险升高。建议完成至少6-12个月规范抗结核治疗(如异烟肼、利福平联合用药),停药后6-12个月复查确认治愈,再备孕。 治疗期间生育需多学科协作 抗结核药物如异烟肼、利福平可能对胎儿有潜在致畸风险。若治疗期间意外怀孕,需由呼吸科与产科联合评估,优先调整药物方案(如替换为乙胺丁醇、吡嗪酰胺等低风险药物),避免药物对母婴安全的影响。 孕期合并结核需动态监测病情 孕期免疫力变化可能加重结核进展,需每月复查痰涂片/培养、胸部影像学及胎儿发育指标。若出现高热、咯血等症状,需立即住院治疗,避免过度抑制免疫导致胎儿发育异常,必要时终止妊娠。 产后需警惕病情复发与哺乳安全 抗结核药物(如异烟肼、利福平)可能通过乳汁传递,需暂停哺乳,改用人工喂养;同时加强营养支持(补充蛋白质、维生素D),预防产后结核复发。若采用母乳喂养,需与婴儿隔离,避免交叉感染。 特殊人群需强化综合管理 合并糖尿病、营养不良或HIV感染的肺结核孕妇,需优先控制基础病,纠正贫血与低蛋白血症,加强心理支持。家庭成员需接种卡介苗,避免母婴结核传播,降低家庭聚集性感染风险。 注:具体诊疗方案需由呼吸科、产科联合制定,严格遵循医疗规范,切勿自行停药或调整用药。

    2026-01-07 12:39:47
  • 肺结核验血阳性是什么意思

    肺结核验血阳性是什么意思 肺结核验血阳性通常指γ-干扰素释放试验(IGRA,如T-SPOT.TB)或结核抗体检测阳性,提示可能感染结核分枝杆菌;结核菌素皮肤试验(PPD)虽非血液检测,但常与验血结果并列提及,二者均需结合临床判断是否为活动性感染。 检测类型与阳性意义 常见检测包括血液学的IGRA(特异性约90%以上)和结核抗体检测,以及皮肤试验PPD。IGRA在卡介苗接种者中仍能准确提示感染;PPD阳性可能因既往感染或卡介苗影响,需结合IGRA确认。 阳性结果的两种可能 若仅IGRA/PPD阳性,无咳嗽、低热等症状,胸部CT无异常,可能为潜伏结核感染(LTBI),体内有菌但无传染性;若伴随咳嗽、盗汗、体重下降,或CT显示结核病灶、痰检阳性,则为活动性结核,需立即治疗。 进一步诊断建议 需结合胸部高分辨CT(排查结核病灶)、痰涂片/培养(找结核菌)、血常规及血沉(辅助判断炎症),由呼吸科或感染科医生综合评估,明确是否为活动性感染及感染部位。 特殊人群注意事项 儿童、老年人、HIV感染者、糖尿病患者等免疫力低下者,感染结核后症状隐匿,进展风险高,建议尽快排查,必要时预防性服用异烟肼等药物。 处理原则 潜伏感染(LTBI)可考虑异烟肼、利福平预防性服药;活动性结核需用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等四联药物,全程遵医嘱,定期复查肝肾功能,避免自行停药导致耐药。

    2026-01-07 12:39:30
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