Q尿频尿痛是怎么回事

A尿频尿痛常见原因包括感染性的尿路感染（女性尿道短近肛门、男性前列腺增生易致，有尿频尿痛等表现）、性传播感染（不洁性行为史者易患，有相应症状），非感染性的间质性膀胱炎（女性多见，有尿频尿急尿痛及耻骨上区疼痛等）、膀胱过度活动症（以尿急为主，中老年常见，与生活方式有关）、膀胱或尿道结石（有刺激致尿频尿痛等伴排尿困难血尿等），特殊人群中女性孕期受压、绝经后雌激素降易感染，儿童需防泌尿感染及关注卫生，中老年要排查前列腺增生等结构改变及糖尿病等基础病。 一、常见原因 （一）感染性因素 1.尿路感染：多由细菌（如大肠埃希菌等）侵入尿道、膀胱等泌尿系统部位引发炎症。女性因尿道短且靠近肛门，细菌易污染尿道导致感染；男性若存在前列腺增生等问题也可能增加尿路感染风险。患者除尿频、尿痛外，还可能出现尿急、尿液浑浊、发热等表现，通过尿常规检查可见白细胞计数升高、细菌学异常等。 2.性传播感染：如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等感染引起的尿道炎，有不洁性行为史人群易患，除尿频尿痛外，男性可能出现尿道脓性分泌物，女性可能有阴道分泌物异常等表现。 （二）非感染性因素 1.间质性膀胱炎：病因尚未完全明确，可能与膀胱黏膜屏障功能受损、自身免疫等因素相关，多见于女性。主要症状为尿频、尿急、尿痛，伴有耻骨上膀胱区疼痛，排尿后症状可能暂时缓解但易反复发作，病情可持续较长时间。 2.膀胱过度活动症：以尿急为主要特征，常伴尿频、夜尿增多，可伴或不伴有急迫性尿失禁。发病可能与膀胱感觉神经异常敏感、逼尿肌不稳定等有关，中老年人群相对常见，长期饮水过少、精神紧张、长期憋尿等生活方式可能诱发或加重症状。 3.膀胱结石或尿道结石：结石刺激尿路黏膜可引起尿频、尿痛，还可能伴有排尿困难、血尿等表现，通过超声、X线等影像学检查可发现结石影像。 二、特殊人群特点及注意事项 （一）女性 孕期女性由于子宫增大压迫膀胱，易出现尿频症状，若合并感染则可出现尿痛，需注意保持外阴清洁卫生，避免细菌滋生引发感染；绝经后女性因雌激素水平下降，尿道黏膜萎缩，也易发生尿路感染导致尿频尿痛，可适当增加水分摄入，保持尿路冲洗。 （二）儿童 儿童出现尿频尿痛需高度警惕泌尿系统感染，可能与卫生习惯不佳、先天泌尿系统结构异常等有关，家长应注意儿童会阴部清洁，若同时伴有发热、哭闹不安等表现，需及时就医进行尿常规等检查明确病因。 （三）中老年人群 中老年人群出现尿频尿痛需排查是否存在前列腺增生（男性）、膀胱颈硬化等泌尿系统结构改变，同时也需关注是否有糖尿病等基础疾病，糖尿病患者合并泌尿系统感染时，尿频尿痛症状可能更易出现且不易控制，需积极控制血糖并治疗感染。