翟建坡

北京积水潭医院

擅长:泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
泌尿外科学博士,北京市健康科普专家,毕业于北京大学医学部。曾在北京大学临床肿瘤学院,协和医学院和美国MD-Anderson肿瘤中心交流学习。长期从事泌尿系肿瘤的诊治研究,尤其擅长泌尿系肿瘤的微创及综合治疗。入选2017年度北京市医管局“青苗”计划及北京积水潭医院“学科新星”。曾获得北京市健康科普大赛和北京大学医学部讲课比赛二等奖,北京大学医学部优秀教师。已在国家级期刊发表论文和SCI论文10余篇,参与编写专业书籍2部。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。展开
  • 人类男性一生中可以射精多少次

    人类男性一生中的射精次数受年龄、生活方式、健康状况等多因素综合影响无固定数值,青春期前一般无射精,青春期至青壮年射精频率因个体性活动等而异,中老年随年龄性激素减少功能衰退频率降低,健康生活方式者频率相对稳定,不良生活方式可致射精异常,无基础疾病者射精次数受性活动主导,有基础疾病者会因病致射精异常,特殊人群出现射精频率显著变化伴不适需及时就医调整生活方式或治疗基础疾病以维持生殖健康。 人类男性一生中的射精次数并无绝对固定数值,受多种因素影响:一、年龄因素影响1.青春期前:一般无射精现象,此阶段生殖系统未发育成熟,不具备射精能力。2.青春期至青壮年:随着生殖系统发育成熟,射精频率受个体性活动频率影响,性活动频繁者每月可能有几次至十几次不等的射精,但具体次数因人而异,受性冲动强度、性伴侣情况等影响,通常此阶段身体机能较好,理论上可维持较频繁的射精,但也存在个体差异,并非所有人都相同。3.中老年期:随着年龄增长,性激素分泌逐渐减少,生殖系统功能呈衰退趋势,射精频率会逐渐降低,一般每年射精次数较青壮年时期明显减少,且个体间因健康状况、基础疾病等不同,差异进一步加大,部分男性可能每年仅有数十次甚至更少的射精。二、生活方式影响1.健康生活方式:保持规律作息、适度运动、合理饮食等健康生活方式的男性,生殖系统功能相对稳定,射精次数在合理范围内波动,可维持相对较长时间较稳定的射精频率。2.不良生活方式:长期吸烟、酗酒、过度劳累、精神压力过大等不良生活方式会影响生殖系统功能,可能导致射精频率异常,如射精频率降低等情况,长期积累可能对整体生殖健康产生负面影响,进而影响一生中的总射精次数。三、健康状况影响1.无基础疾病者:身体状况良好、无生殖系统疾病及其他严重全身性疾病的男性,射精次数主要受性活动频率主导,在合理性活动频率下,一生中射精次数相对难以精确限定,但总体处于正常生理范围内。2.有基础疾病者:若男性患有糖尿病、高血压等慢性疾病,或存在生殖系统疾病如前列腺炎、附睾炎等,可能影响射精功能,导致射精频率异常,如射精疼痛、射精频率降低等,从而使一生中的总射精次数偏离正常生理状态,需积极治疗基础疾病以维持生殖系统正常功能。特殊人群方面,中老年男性若出现射精频率突然显著变化且伴随身体不适,如血尿、勃起功能障碍等,应及时就医排查疾病;青壮年男性若因不良生活方式导致射精频率异常,需调整生活方式以维护生殖健康。总之,人类男性一生中的射精次数受年龄、生活方式、健康状况等多因素综合影响,不存在一个固定不变的具体数字,只要在合理范围内且身体无异常不适即为正常状态。

    2025-04-01 07:47:22
  • 夜间频繁尿频是什么原因

    夜间尿频可因睡前饮水过多、摄入咖啡因或酒精等生理性因素引发,也可由泌尿系统疾病(如膀胱炎、前列腺疾病)、代谢性疾病(如糖尿病、尿崩症)、神经系统疾病等病理性因素导致,特殊人群中老年人因前列腺增生等易出现、糖尿病患者血糖控制不佳会加重、儿童需排除泌尿系统发育异常等病理及心理因素所致。 一、生理性因素 1.睡前饮水过多:若在睡前1-2小时内大量饮水、喝茶、喝汤等,会使夜间尿量生成增加,从而导致夜间频繁尿频。这是因为进入体内的水分经代谢后,多余水分会以尿液形式排出,睡前摄入水分过多打破了正常的体液平衡,引发夜间排尿次数增多。 2.咖啡因或酒精摄入:咖啡因和酒精具有利尿作用,若在睡前饮用含咖啡因的咖啡、茶或含酒精的饮品,会刺激肾脏产生更多尿液,进而导致夜间尿频。例如,研究表明,摄入一定量的咖啡因后,肾脏的滤过率会增加,使得尿液生成量上升。 二、病理性因素 1.泌尿系统疾病 膀胱炎:细菌等病原体感染膀胱引发炎症,炎症刺激膀胱黏膜,使膀胱感觉神经敏感性增高,即使膀胱内仅有少量尿液也会产生尿意,导致夜间频繁尿频,同时可能伴有尿急、尿痛等症状。 前列腺疾病:男性中前列腺增生较为常见,增生的前列腺会压迫尿道,导致尿道狭窄,引起排尿困难,使得膀胱内残余尿量增多,膀胱有效容量减少,进而出现夜间尿频,还可能伴有排尿踌躇、尿线变细等表现。 2.代谢性疾病 糖尿病:患者血糖升高,经肾小球滤过的葡萄糖增多,超过了肾小管的重吸收能力,形成渗透性利尿,导致尿量增多,其中夜间尿频较为明显,同时常伴有多饮、多食、体重减轻等症状。 尿崩症:因抗利尿激素(ADH)分泌不足或肾脏对ADH不敏感,肾脏对水的重吸收功能障碍,尿液浓缩功能受损,出现大量排尿,夜间尿频症状突出,每日尿量可多达数升。 3.神经系统疾病:如脑卒中、脊髓损伤等,会影响排尿中枢或周围神经对排尿的正常调控,导致膀胱逼尿肌功能紊乱,出现夜间尿频,可能还伴有排尿无力、尿失禁等情况。 三、特殊人群情况 老年人:随着年龄增长,男性前列腺增生发生率增高,女性可能因盆底肌松弛等原因,更容易出现夜间尿频。此外,老年人肾功能有所减退,对尿液的浓缩功能下降,也可能导致夜间排尿次数增多。 糖尿病患者:若血糖控制不佳,高血糖状态持续存在,会持续加重渗透性利尿作用,使夜间尿频情况更明显,这类患者需严格控制血糖水平来缓解症状。 儿童:儿童夜间频繁尿频需排除泌尿系统发育异常等病理情况,若睡前饮水无明显增多却出现夜间尿频,应考虑是否存在先天性泌尿系统畸形、尿路感染等问题,同时需关注儿童心理因素,如紧张等可能导致的功能性尿频。

    2025-04-01 07:47:10
  • 尿液检查中发现隐血应如何处理

    尿液隐血先通过显微镜区分红细胞性与非红细胞性,红细胞性隐血进下一步,开展尿红细胞形态检查分肾小球或非肾小球源性血尿,结合病史体征行泌尿系统超声及肾功能检查,肾小球源性血尿考虑肾炎等评估肾活检及针对性治疗,非肾小球源性血尿中结石较小靠多饮水等促进排出、较大需碎石或手术,感染用抗生素,儿童需关注先天发育异常选影响小检查,妊娠期女性考虑妊娠影响权衡检查安全性,老年人重点排查肿瘤选耐受检查方式。 一、明确尿液隐血初步评估 首先通过显微镜检查区分是红细胞性隐血还是非红细胞性隐血,若为红细胞性隐血则进入下一步评估流程。 二、开展进一步检查项目 1.尿红细胞形态检查:通过观察尿中红细胞形态,区分肾小球源性(红细胞形态多异常,如变形红细胞为主)或非肾小球源性(红细胞形态多正常)血尿,以初步判断血尿来源。 2.结合病史体征检查:依据患者病史(如是否有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染表现,是否有腰部疼痛、血尿伴肿物等)及体征,进行泌尿系统超声检查,排查结石、肿瘤、囊肿等结构异常;同时进行肾功能检查,评估肾脏功能状态,了解是否存在肾脏实质性病变影响。 三、不同病因的处理方向 肾小球源性血尿:若考虑为肾小球肾炎等疾病导致,需根据具体病情评估是否需进一步行肾活检以明确病理类型,进而采取针对性治疗策略,如部分肾小球肾炎可能需使用免疫抑制剂等药物治疗,但具体药物选择需依据病理结果等综合判定。 非肾小球源性血尿: 泌尿系统结石:对于较小结石,建议增加饮水量,每日保证尿量在1500~2000ml左右,并适当进行如跳绳等运动以促进结石排出;对于较大结石,可能需考虑体外冲击波碎石或手术取石等治疗方式。 泌尿系统感染:明确感染后需使用抗生素抗感染治疗,但具体抗生素选择需根据病原体药敏情况等确定,遵循循证医学中合理用药原则。 四、特殊人群注意事项 儿童:出现尿液隐血时,需格外关注是否存在先天泌尿系统发育异常等情况,检查时应选择对儿童影响较小的检查方法,如超声检查相对较为安全,避免不必要的有创检查或辐射较大的检查,同时要密切追踪儿童生长发育及尿液情况变化。 妊娠期女性:出现尿液隐血时,要考虑妊娠相关泌尿系统生理变化对检查结果的影响,同时需权衡检查对妊娠及胎儿的安全性,如泌尿系统超声检查一般相对安全,而一些有创检查需谨慎评估利弊后再决定是否进行。 老年人:重点排查泌尿系统肿瘤等慢性疾病,由于老年人身体机能减退,检查时需考虑其身体耐受情况,选择操作相对简便、对身体负担小的检查方式,如超声检查可反复进行以监测病情变化,对于需要进行侵入性检查时要充分评估风险与收益。

    2025-04-01 07:47:02
  • 尿白细胞阳性严重吗

    尿白细胞阳性常见原因有泌尿系统感染、标本污染、泌尿系统结石、肾小球肾炎等,不能直接判定严重程度需结合临床表现、其他检查如尿培养、泌尿系统超声等综合判断,孕妇需警惕肾盂肾炎影响母婴健康,儿童要考虑泌尿系统先天畸形等需排查且用药谨慎,发现尿白细胞阳性应及时就医完善检查明确原因采取合理措施。 一、尿白细胞阳性的常见原因及初步评估 尿白细胞阳性通常提示尿液中存在白细胞增多,常见原因包括泌尿系统感染(如膀胱炎、肾盂肾炎等)、标本污染(留取尿液过程中被外阴分泌物等污染)、泌尿系统结石、肾小球肾炎等其他肾脏疾病等。仅根据尿白细胞阳性不能直接判定严重程度,需结合临床表现、其他检查等综合判断。 (一)泌尿系统感染相关情况 1.急性单纯性膀胱炎:多表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,若及时治疗(如使用抗生素等,具体药物需遵医嘱),一般预后较好,相对不严重,但若未规范治疗可能迁延不愈。 2.肾盂肾炎:除有膀胱刺激症状外,常伴有发热、腰痛等,若为急性肾盂肾炎,及时治疗多数可治愈;但部分患者可能发展为慢性肾盂肾炎,影响肾功能,相对较为严重,尤其孕妇等特殊人群发生肾盂肾炎时需重视,因可能导致早产等不良妊娠结局。 (二)非感染性因素相关情况 1.泌尿系统结石:结石刺激尿路黏膜可引起尿白细胞阳性,若结石较小且未引起严重梗阻、感染等,通过合适治疗(如体外冲击波碎石等)后预后较好;但若结石引起严重梗阻导致肾功能损害,则较为严重。 2.肾小球肾炎:不同类型肾小球肾炎表现不同,如急性肾小球肾炎部分患者经治疗可痊愈,而慢性肾小球肾炎可能逐渐进展为慢性肾衰竭,相对严重,需长期随访治疗。 二、需进一步检查明确病因 为判断尿白细胞阳性的严重程度,需结合患者症状(如是否有发热、腰痛、尿频尿急等)、尿常规中白细胞形态(如是否为白细胞团、有无细菌等)、尿培养、泌尿系统超声等检查。例如尿培养发现致病菌提示感染性因素可能,泌尿系统超声可帮助排查结石、肿瘤等结构性异常。 三、特殊人群需特别关注 1.孕妇:孕期尿白细胞阳性需警惕肾盂肾炎,因孕期生理变化可能增加泌尿系统感染风险,且肾盂肾炎可能影响母婴健康,需及时评估并规范处理。 2.儿童:儿童尿白细胞阳性需考虑是否存在泌尿系统先天畸形等,如先天性肾盂输尿管连接部狭窄等,可能影响肾功能,需通过超声等检查排查,且儿童用药需尤其谨慎,优先考虑非药物干预等合适处理方式。 综上,尿白细胞阳性本身不能直接判定严重程度,需结合具体病因、临床表现及相关检查综合评估,若发现尿白细胞阳性应及时就医完善相关检查以明确原因并采取相应合理措施。

    2025-04-01 07:46:55
  • 尿检红细胞高怎么回事

    尿检红细胞高分为肾小球源性和非肾小球源性,肾小球源性是因各种病因致肾小球滤过膜受损使红细胞漏出,如原发性肾小球肾炎中IgA肾病及继发性狼疮性肾炎等;非肾小球源性由泌尿系统感染、结石、肿瘤、外伤或剧烈运动后引发,儿童出现需警惕肾小球肾炎等并关注伴随症状,女性易因泌尿系统感染致红细胞高需注意个人卫生,有基础疾病人群要控基础病定期查尿。 一、肾小球源性血尿相关原因 肾小球源性血尿是尿检红细胞高的常见原因之一。当肾小球滤过膜因各种病因受损时,红细胞可通过受损的滤过膜进入尿液。例如原发性肾小球肾炎,像IgA肾病,其发病与免疫复合物沉积在肾小球系膜区有关,导致系膜细胞增殖、基质增多,破坏滤过膜结构,使红细胞漏出;继发性肾小球疾病如狼疮性肾炎,多发生于患有系统性红斑狼疮的患者,自身抗体攻击肾小球,引起炎症反应,破坏滤过膜,进而出现红细胞高的情况。 二、非肾小球源性血尿相关原因 1.泌尿系统感染:膀胱炎、尿道炎等泌尿系统感染性疾病较为常见,炎症会刺激尿路黏膜,使其充血、水肿,甚至发生破损,导致红细胞进入尿液。女性由于尿道短而直,相对更易发生泌尿系统感染,从而出现尿检红细胞高的情况。 2.泌尿系统结石:肾结石、输尿管结石等泌尿系统结石,结石在移动过程中会损伤尿路黏膜,引发出血,造成尿检红细胞高。例如肾结石在肾盂或输尿管内移动时,可刮伤尿路黏膜,导致红细胞随尿液排出。 3.泌尿系统肿瘤:肾癌、膀胱癌等泌尿系统肿瘤,肿瘤组织生长迅速,血供丰富,且肿瘤组织本身质地较脆,容易发生破溃出血,血液进入尿液后可使尿检红细胞升高。 4.泌尿系统外伤:腰部或下腹部受到外力撞击等外伤情况,可导致泌尿系统器官损伤,如肾挫伤、膀胱破裂等,引起出血,进而出现尿检红细胞高。 5.剧烈运动后:部分人在剧烈运动后可能出现一过性尿检红细胞高,这是因为剧烈运动使肾小球通透性暂时改变,红细胞通过受损的滤过膜进入尿液,但通常这种情况在休息后可逐渐恢复。 三、不同人群的相关情况及注意要点 儿童:儿童出现尿检红细胞高时,需警惕肾小球肾炎等疾病,例如感染后肾小球肾炎,多在呼吸道感染等感染性疾病后发生,家长应密切关注儿童是否有水肿、血压升高等伴随症状,及时就医进一步检查。 女性:女性相对更易发生泌尿系统感染导致尿检红细胞高,日常要注意个人卫生,尤其是会阴部清洁,勤换内裤,减少泌尿系统感染的发生风险。 有基础疾病人群:患有糖尿病等基础疾病的患者,由于机体抵抗力相对较低,容易并发泌尿系统感染等情况,需积极控制基础疾病,定期进行尿液检查,以便早期发现问题并处理。

    2025-04-01 07:46:21
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