翟建坡

北京积水潭医院

擅长:泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
泌尿外科学博士,北京市健康科普专家,毕业于北京大学医学部。曾在北京大学临床肿瘤学院,协和医学院和美国MD-Anderson肿瘤中心交流学习。长期从事泌尿系肿瘤的诊治研究,尤其擅长泌尿系肿瘤的微创及综合治疗。入选2017年度北京市医管局“青苗”计划及北京积水潭医院“学科新星”。曾获得北京市健康科普大赛和北京大学医学部讲课比赛二等奖,北京大学医学部优秀教师。已在国家级期刊发表论文和SCI论文10余篇,参与编写专业书籍2部。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。展开
  • 如何理解前列腺增生

    前列腺增生是中老年男性常见泌尿系统疾病与雄激素作用、细胞增殖凋亡失衡、炎症反应等相关随年龄增长发病风险升高早期有尿频夜尿增多等排尿症状及血尿等伴随症状可通过病史采集直肠指检影像学检查诊断观察等待适用于轻症患者药物治疗选α受体阻滞剂等手术用于重症患者老年患者需注意用药安全定期检查避免久坐等有基础病者选治疗方案需考虑基础病影响遵循个体化原则。 一、定义与发病基础 前列腺增生是中老年男性常见的泌尿系统疾病,主要是前列腺间质和腺体成分增生导致前列腺体积增大,进而压迫尿道,引发排尿异常等一系列症状。其发病与雄激素作用、细胞增殖与凋亡失衡、炎症反应等多种因素相关,随着男性年龄增长,发病风险逐渐升高。 二、临床表现 1.排尿相关症状:早期多表现为尿频,尤其夜尿次数增多;随病情进展可出现尿急、排尿困难,表现为排尿起始迟缓、尿线变细、射程变短、尿流中断等;严重时可发生尿潴留。 2.其他伴随症状:长期排尿困难可导致血尿,还可能因尿路梗阻引发泌尿系统感染、膀胱结石等并发症,出现尿痛、发热等相应症状。 三、诊断方法 1.病史采集:详细询问患者排尿症状的发生、发展过程,了解有无相关危险因素及伴随表现。 2.直肠指检:可触摸前列腺的大小、质地、有无结节等,是初步评估前列腺情况的重要检查方法。 3.影像学检查:超声检查是常用手段,能清晰显示前列腺体积、形态及结构,有助于判断前列腺增生程度;必要时可进行CT或MRI检查以辅助诊断。 四、治疗原则 1.观察等待:适用于症状较轻、无明显下尿路梗阻的患者,需定期随访,密切观察病情变化。 2.药物治疗:可选用α受体阻滞剂等药物,通过松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌,改善排尿症状,但需在医生指导下用药,注意药物可能带来的副作用。 3.手术治疗:对于症状严重、存在明显梗阻或并发症的患者,可考虑手术干预,如经尿道前列腺电切术等,但需综合评估患者身体状况。 五、特殊人群注意事项 1.老年患者:老年男性是前列腺增生高发人群,需特别注意用药安全,避免自行滥用可能影响排尿的药物,同时应定期进行泌尿系统相关检查,监测病情进展。日常生活中要避免久坐,保持规律作息,减少辛辣饮食等可能加重症状的因素。 2.有基础病史患者:若患者合并心血管疾病等基础病,在选择治疗方案时需充分考虑基础病对治疗的影响,谨慎权衡药物或手术治疗的风险与收益,遵循个体化治疗原则。

    2025-10-15 14:10:52
  • 前列腺炎症状及表现

    前列腺炎分为急性细菌性起病急骤伴全身感染中毒症状及局部尿路刺激、疼痛等表现,慢性细菌性多有反复发作尿路感染史有尿路刺激、尿道滴白、疼痛不适、性功能障碍及精神神经症状,慢性盆腔疼痛综合征以骨盆区域超三月疼痛、排尿异常、性功能障碍和心理问题为主要表现,无症状性无自觉症状靠体检发现炎症改变,且不同年龄性别等人群症状表现有差异如老年可能不典型、不良生活方式风险高、有感染病史慢性细菌性反复发作特征突出。 一、急性细菌性前列腺炎症状及表现 急性细菌性前列腺炎起病急骤,常伴有全身感染中毒症状,如高热、寒战、乏力等。局部表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,还可出现会阴部、耻骨上区疼痛,疼痛可向腰部、下腹、背部、大腿等处放射,部分患者可出现排尿困难,甚至急性尿潴留。 二、慢性细菌性前列腺炎症状及表现 慢性细菌性前列腺炎多有反复发作的尿路感染病史,典型症状包括尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,排尿时尿道可有灼热感,排尿后或便后常有白色分泌物自尿道口流出(即尿道滴白)。同时,会阴部、下腹部、耻骨上区、腰骶部等部位可出现疼痛不适,部分患者可伴有性功能障碍,如勃起功能障碍、早泄等,病程较长者还可能出现精神神经症状,如焦虑、抑郁、疲劳等。 三、慢性盆腔疼痛综合征症状及表现 慢性盆腔疼痛综合征是前列腺炎中最常见的类型,主要表现为骨盆区域疼痛,疼痛部位多样,可位于会阴、阴茎、肛周部、尿道、耻骨上区或腰骶部等,疼痛持续时间超过3个月。此外,还常伴有排尿异常,如尿频、尿急、夜尿增多等,部分患者可出现性功能障碍,如性欲减退、射精疼痛、勃起功能障碍等,部分患者还可能存在心理精神方面的问题,如焦虑、抑郁等。 四、无症状性前列腺炎症状及表现 无症状性前列腺炎无明显的自觉症状,多在体检时通过前列腺液检查、尿液检查或前列腺超声等发现前列腺有炎症改变,如前列腺液中白细胞增多、细菌培养阳性等,但患者自身无尿频、尿急、尿痛、会阴疼痛等不适表现。 不同年龄、性别、生活方式及病史的人群,前列腺炎的症状表现可能存在一定差异。例如,老年男性可能因同时合并其他泌尿系统疾病,症状表现可能不典型;长期久坐、酗酒、频繁性生活等不良生活方式的人群,患前列腺炎的风险较高,症状可能相对更明显;有泌尿系统感染病史的人群,慢性细菌性前列腺炎的发生风险增加,症状中尿路感染反复发作的特征更突出。

    2025-10-15 14:06:54
  • 蒲公英能治前列腺炎吗

    蒲公英对前列腺炎可能有抗炎等作用但需更多临床研究明确,前列腺炎正规治疗要依类型病情选择,特殊人群如育龄、老年男性及儿童使用蒲公英等辅助治疗需谨慎,目前无充分证据表明蒲公英可单独治前列腺炎,应遵循正规医疗规范由专业医生制定个体化方案。 蒲公英具有一定的药理活性,有研究表明其可能具有抗炎等作用。前列腺炎是指前列腺遭受细菌感染或非感染性因素刺激而引发的炎症反应。蒲公英中的某些成分或许能够对炎症起到一定的缓解作用。例如,蒲公英中的黄酮类、萜类等成分可能具有抗炎特性,在理论上有可能对前列腺炎相关的炎症状态产生影响。但目前的相关研究还处于一定的探索阶段,其具体对前列腺炎的作用机制和效果还需要更多深入、严谨的临床研究来进一步明确。 前列腺炎的正规治疗方式 前列腺炎的治疗需要根据具体类型和病情来选择合适的方法。对于细菌性前列腺炎,通常需要使用抗生素进行抗感染治疗,根据病原菌的种类选择相应敏感的抗生素。对于非细菌性前列腺炎,可能需要综合治疗,包括改善生活方式(如避免久坐、规律作息、适度性生活等)、进行前列腺按摩、药物对症治疗(如使用缓解疼痛、改善排尿症状的药物等)。 特殊人群需注意的情况 育龄男性:如果考虑使用蒲公英相关的辅助方式来改善前列腺炎情况,需要注意蒲公英可能存在的一些未知影响,在没有明确科学依据支持其安全有效的情况下,不能单纯依赖蒲公英来治疗前列腺炎,应遵循正规的医疗诊治流程。如果正在进行正规的前列腺炎治疗,使用蒲公英等其他方式时需要告知医生,避免药物之间可能存在的相互作用等情况。 老年男性:老年男性患前列腺炎时,情况可能相对复杂,除了考虑前列腺炎本身的治疗外,还要关注是否合并有其他基础疾病等情况。在考虑任何辅助治疗包括蒲公英相关的应用时,更需要谨慎,应在医生的全面评估下进行,因为老年男性的身体机能等多方面因素可能影响对药物或辅助治疗的耐受等情况。 儿童:儿童一般较少患前列腺炎,但如果有相关特殊情况,绝对不建议自行使用蒲公英等方式来处理,儿童的身体机能和生理特点与成人不同,任何不当的处理都可能对儿童健康造成不良影响,必须遵循儿科医生的专业诊断和正规治疗方案。 总之,目前没有足够充分的循证医学证据表明蒲公英可以单独用于治疗前列腺炎,对于前列腺炎的治疗应该遵循正规的医疗规范,由专业医生根据具体病情制定个体化的治疗方案。

    2025-10-15 14:05:35
  • 阴茎脱皮怎么治疗

    阴茎脱皮需先明确病因,感染因素包括真菌、细菌感染,可分别用抗真菌、抗生素类药物处理,非感染因素如局部刺激要避免相关刺激;儿童、成年人、特殊病史人群有不同特殊情况需注意,治疗要针对病因个性化处理。 一、明确病因是关键 阴茎脱皮可能由多种原因引起,常见原因包括感染因素和非感染因素。感染因素如白色念珠菌感染,多发生于包茎或包皮过长者,局部红肿、丘疹、脱皮等;细菌感染如葡萄球菌等感染也可能导致阴茎皮肤出现炎症反应而脱皮;非感染因素可能有局部刺激,像使用刺激性较强的清洁剂清洗阴茎、内裤材质过敏等。首先需要通过详细的病史询问、体格检查以及必要的实验室检查来明确具体病因。例如进行分泌物涂片检查以排查感染病原体等。 二、针对感染因素的处理 真菌感染:如果是白色念珠菌等真菌感染导致的阴茎脱皮,可局部使用抗真菌药物,如克霉唑乳膏等,但需在医生指导下使用。对于包茎或包皮过长反复引起感染导致阴茎脱皮的情况,在感染控制后可能需要考虑行包皮环切术。 细菌感染:若是细菌感染,可根据细菌培养及药敏试验结果选用合适的抗生素类外用药,如莫匹罗星软膏等。同时要保持局部清洁,避免进一步刺激。 三、非感染因素的处理 局部刺激因素:如果是因为使用刺激性清洁剂导致的阴茎脱皮,应立即停止使用该清洁剂,用清水轻柔清洗阴茎,选择温和无刺激的清洁产品。如果是内裤材质过敏引起,需更换为棉质等舒适、不过敏的内裤材质。 四、不同人群的特殊情况及注意事项 儿童:儿童阴茎脱皮相对较少见,若发生需特别注意是否有外伤、尿布皮炎等情况。尿布皮炎引起的阴茎脱皮,要注意及时更换尿布,保持阴茎局部干燥清洁,可使用一些温和的婴儿护臀膏等。同时要避免儿童搔抓阴茎局部,防止加重损伤。 成年人:成年人要注意个人卫生习惯,性生活方面也要注意清洁等情况。如果是有包皮过长等情况的成年人,平时要更注重阴茎局部的清洗,保持卫生。 特殊病史人群:对于有糖尿病等基础疾病的患者,阴茎脱皮可能需要更谨慎处理。因为糖尿病患者抵抗力相对较低,感染风险可能更高,需要积极控制血糖,同时针对阴茎脱皮的病因进行规范治疗,在治疗过程中要密切观察局部恢复情况,防止感染等并发症加重病情。 总之,阴茎脱皮的治疗需要首先明确病因,然后根据不同病因采取相应的针对性处理措施,同时充分考虑不同人群的特殊情况进行个性化的护理和治疗。

    2025-10-15 14:04:48
  • 睾丸炎有什么危害

    睾丸炎会带来多方面严重危害,包括影响生育功能、引发性功能障碍、导致其他严重疾病、影响心理健康,且对儿童、成年、老年不同人群有特殊影响,如儿童可能影响睾丸发育,成年有生育计划者受生育问题影响大,老年需考虑与其他疾病药物相互作用等。 性功能障碍 炎症的存在可能会引起疼痛等不适症状,在性生活过程中会加重这种不适感,长期如此可能导致患者产生恐惧、焦虑等心理,进而引发性功能障碍,如勃起功能障碍、早泄等。而且,炎症本身也可能对生殖系统的神经、血管等造成一定影响,干扰正常的性功能调节。 引发其他严重疾病 附睾炎:睾丸炎容易蔓延至附睾,引发附睾炎,两者同时存在会加重病情,增加治疗难度。附睾炎也会影响附睾的功能,进一步影响精子的运输和储存等。 精索静脉曲张:部分睾丸炎患者可能会并发精索静脉曲张,精索静脉曲张会导致阴囊温度升高,影响睾丸的生精环境,进一步影响睾丸的正常功能。 泌尿系统感染:炎症可能会向周围组织蔓延,引发泌尿系统的其他部位感染,如膀胱炎等,出现尿频、尿急、尿痛等症状,严重影响患者的生活质量。 对心理健康的影响 患病后身体的不适以及可能面临的生育、性功能等方面的问题,会给患者带来较大的心理压力,导致焦虑、抑郁等心理问题。尤其是年轻患者,心理负担可能更重,长期的心理问题又可能反过来影响疾病的恢复,形成恶性循环。例如,一些研究发现,患有睾丸炎且存在生育担忧等情况的患者,抑郁症的发生率相对较高。 对不同人群的特殊影响 儿童患者:儿童时期的睾丸如果发生炎症,可能会影响睾丸的正常发育。因为儿童的睾丸还处于生长发育阶段,炎症的刺激可能干扰其正常的生长进程,导致睾丸体积小于正常同龄儿童,对今后的生殖功能产生潜在影响。所以儿童睾丸炎需要更加及时、妥善的治疗,以最大程度减少对生长发育的不良影响。 成年患者:对于成年患者,尤其是有生育计划的男性,睾丸炎带来的生育功能受损等问题会直接影响其家庭计划和生活质量。需要及时就医,明确病情,采取合适的治疗措施来尽可能挽回生育方面的影响。 老年患者:老年患者出现睾丸炎时,除了上述可能的生育、性功能等问题外,还需要注意与其他老年疾病的相互影响。例如,老年患者可能同时患有心血管疾病等,治疗睾丸炎时使用的药物需要考虑与其他疾病药物的相互作用等问题,增加了治疗的复杂性。

    2025-10-15 13:58:29
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