翟建坡

北京积水潭医院

擅长:泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
泌尿外科学博士,北京市健康科普专家,毕业于北京大学医学部。曾在北京大学临床肿瘤学院,协和医学院和美国MD-Anderson肿瘤中心交流学习。长期从事泌尿系肿瘤的诊治研究,尤其擅长泌尿系肿瘤的微创及综合治疗。入选2017年度北京市医管局“青苗”计划及北京积水潭医院“学科新星”。曾获得北京市健康科普大赛和北京大学医学部讲课比赛二等奖,北京大学医学部优秀教师。已在国家级期刊发表论文和SCI论文10余篇,参与编写专业书籍2部。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。展开
  • 什么原因导致女性频繁排尿

    尿频的生理性因素有短时间大量饮水致排尿频繁及长期精神紧张焦虑致神经功能紊乱出现排尿冲动,病理性因素包括细菌侵袭泌尿系统引发炎症的尿路感染、血糖升高致渗透性利尿的糖尿病、膀胱逼尿肌不稳定的膀胱过度活动症、怀孕中晚期子宫压迫膀胱的妊娠、抗利尿激素分泌不足或肾脏不敏感致尿液浓缩功能障碍的尿崩症,特殊人群里孕妇要合理控饮水时间量并产检,中老年女性膀胱过度活动症可通过盆底肌训练改善,有尿路感染史女性需注重会阴清洁防复发。 一、生理性因素 1.饮水过量:短时间内大量摄入水分,经机体代谢后生成尿液增多,导致排尿频繁,此为正常生理现象,减少饮水量后可缓解。例如,一次性饮用500ml以上白开水,可能在1-2小时内出现排尿次数明显增加。 2.精神因素:长期处于精神紧张、焦虑状态时,神经功能易紊乱,可使大脑频繁接收尿意信号,即使尿量不多也会频繁产生排尿冲动,通过调整心态、放松情绪可在一定程度上改善。 二、病理性因素 1.尿路感染:细菌等病原体侵袭泌尿系统引发炎症,炎症刺激膀胱黏膜使其敏感性增高,出现尿频、尿急甚至尿痛症状。女性因尿道短而直,更易受细菌感染,如大肠埃希菌等常见致病菌可引起膀胱炎等尿路感染,导致频繁排尿。 2.糖尿病:患者血糖升高,经肾小球滤过的葡萄糖不能被完全重吸收,形成渗透性利尿,表现为多饮、多食、多尿,其中多尿即包括排尿频繁,同时可能伴随口渴、体重下降等表现。 3.膀胱过度活动症:膀胱逼尿肌不稳定,出现不自主收缩,导致尿频、尿急,可能与膀胱感觉神经异常、盆底肌功能失调等有关,多见于中老年女性,其发病机制涉及神经系统对膀胱控制失调等多方面因素。 4.妊娠:怀孕中晚期,增大的子宫压迫膀胱,使膀胱容量减小,从而出现频繁排尿情况,这是孕期常见的生理变化,一般分娩后可逐渐恢复。 5.尿崩症:抗利尿激素分泌不足或肾脏对其不敏感,导致尿液浓缩功能障碍,排出大量稀释尿液,引起多尿、尿频,患者可能每日排尿量可达数升甚至数十升。 三、特殊人群注意事项 孕妇:需合理控制饮水时间与量,避免夜间因大量饮水导致过度排尿影响休息,同时应定期产检监测胎儿及自身泌尿系统情况。 中老年女性:若出现膀胱过度活动症,可通过盆底肌训练等非药物方式改善症状,如凯格尔运动,每日进行多次收缩盆底肌肉的练习,每次持续数秒后放松,长期坚持有助于增强盆底肌功能,改善尿频症状。 有尿路感染史女性:要注重个人卫生,尤其会阴部清洁,勤换内裤,排尿后从前向后擦拭,预防细菌再次感染引发尿频复发。

    2025-04-01 07:44:19
  • 输尿管结石碎石疼吗

    输尿管结石碎石有体外冲击波碎石术和输尿管镜碎石取石术,体外冲击波碎石时多数患者可耐受但有短暂较剧烈疼痛且个体差异大,输尿管镜碎石取石术硬镜碎石有不适和疼痛且特殊情况患者不适可能增加,软镜碎石疼痛相对稍轻,目前有多种方法减轻疼痛医生会据情况选方式并采措施保障患者舒适完成治疗。 一、体外冲击波碎石术(ESWL) 体外冲击波碎石术是治疗输尿管结石常用的方法之一,在碎石过程中一般是有疼痛感的,但多数患者是可以耐受的。其原理是利用体外产生的冲击波聚焦后击碎体内的结石。在碎石时,冲击波聚焦到结石部位会产生一定的冲击作用,患者可能会感觉到腰部或腹部有短暂的、较为剧烈的疼痛,这种疼痛一般持续时间较短。不过,具体的疼痛感受存在个体差异,与结石的大小、位置、患者的痛阈等因素有关。比如结石体积较大、位置较为特殊的患者,可能感觉疼痛相对更明显一些。对于儿童患者,由于其痛阈相对较低且身体耐受性与成人不同,在进行体外冲击波碎石时可能会显得更为敏感,但目前也有一些针对儿童的调整措施来尽量减轻其疼痛感受,比如合理调整冲击波的能量等。 二、输尿管镜碎石取石术 1.硬镜碎石:在进行输尿管硬镜碎石时,需要将输尿管镜经尿道、膀胱插入输尿管,这个过程中可能会引起一定的不适,而碎石时也会有疼痛感觉。患者会感觉到腰部或腹部的胀痛等不适,同样疼痛程度因个体差异而异。对于一些尿道狭窄、前列腺增生等特殊情况的患者,在操作过程中可能会因为器械通过困难而增加不适感,但总体来说,医生会尽量轻柔操作来减轻患者痛苦。儿童患者进行硬镜碎石时,需要特别谨慎操作,因为儿童的尿道、输尿管等结构相对更娇嫩,要严格把控操作的力度和程度,以减少对儿童身体的损伤和疼痛刺激。 2.软镜碎石:输尿管软镜碎石是通过人体自然腔道进行操作,将软镜经尿道、膀胱插入输尿管直至肾盂,然后进行碎石。在碎石过程中,患者的疼痛感受相对体外冲击波碎石可能会有所不同,一般来说,软镜碎石时的疼痛相对体外冲击波碎石可能稍轻一些,但依然会有一定程度的腰部或腹部的牵扯样疼痛等。对于有基础疾病的患者,比如合并有糖尿病等疾病的患者,在手术过程中需要更加关注其身体状况,因为高血糖等情况可能会影响手术的耐受性等,但在疼痛管理上基本遵循减轻患者痛苦的原则进行操作。 总之,输尿管结石碎石时会有一定程度的疼痛,但目前有多种方法来尽量减轻患者的疼痛感受,医生会根据患者的具体情况选择合适的碎石方式并采取相应措施来保障患者在相对舒适的状态下完成碎石治疗。

    2025-04-01 07:44:10
  • 前列腺肥大吃什么药

    前列腺肥大的治疗药物包括α受体阻滞剂,通过阻滞受体松弛平滑肌改善排尿困难,适用于中、重度下尿路症状患者,老年人等需注意风险;5α-还原酶抑制剂抑制睾酮转化使前列腺缩小,适用于前列腺体积增大且有相关症状患者,孕妇等需注意对胎儿影响;两者联合用药可协同改善症状和缩小体积,适用于前列腺体积大且症状明显患者,需考虑患者整体健康状况;植物制剂有非特异性抗炎等作用,适用于相关症状缓解,过敏体质需警惕过敏;非药物干预如生活方式调整也很重要,治疗需个体化评估,遵循循证医学原则合理治疗。 一、α受体阻滞剂 (一)作用机制 通过阻滞前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体,松弛平滑肌,从而改善排尿困难症状。 (二)适用人群及注意事项 一般适用于有中、重度下尿路症状的前列腺肥大患者。对于老年人,要注意可能存在的低血压等风险,用药过程中需密切关注血压变化;有心血管疾病的患者使用时也需谨慎评估。 二、5α-还原酶抑制剂 (一)作用机制 抑制体内睾酮向双氢睾酮的转化,使前列腺体积缩小,改善排尿症状和降低急性尿潴留等并发症的发生风险。 (二)适用人群及注意事项 适用于前列腺体积增大且有中、重度下尿路症状的患者。对于男性胎儿的影响,孕妇或可能怀孕的女性应避免接触其碎片,因为本类药物可能会影响男性胎儿的外生殖器发育;在用药过程中需定期监测前列腺特异性抗原(PSA)等指标。 三、α受体阻滞剂与5α-还原酶抑制剂联合用药 (一)协同作用 两者联合使用可在不同环节发挥作用,更好地改善症状和缩小前列腺体积,对于症状较严重、前列腺体积较大的患者可能有更好的疗效。 (二)适用人群及注意事项 适用于前列腺体积较大且症状明显的患者。在联合用药时,要综合考虑患者的整体健康状况,如肝肾功能等,因为两种药物都需要经过肝肾代谢,对于肝肾功能不全的患者需谨慎调整剂量或选择合适的用药方案。 四、植物制剂 (一)作用机制 具有非特异性抗炎、抗水肿、改善排尿症状等作用。 (二)适用人群及注意事项 适用于前列腺肥大引起的相关症状的缓解。一般来说安全性相对较高,但对于过敏体质的患者需警惕过敏反应;在与其他药物联合使用时,要注意药物之间的相互作用,最好在医生指导下使用。 此外,对于前列腺肥大患者,非药物干预也很重要,如适量饮水、避免憋尿、避免长时间久坐等生活方式的调整有助于改善症状。同时,不同年龄、性别、生活方式和病史的患者在药物选择和治疗过程中需个体化评估,遵循循证医学原则进行合理治疗。

    2025-04-01 07:44:01
  • 阴囊潮湿怎么回事

    阴囊潮湿分生理性与病理性因素,生理性因久坐高温、穿着紧身不透气衣物致;病理性包括阴囊湿疹、前列腺炎、精索静脉曲张等引发;儿童阴囊潮湿需关注尿布更换清洁等,成年男性生理性者应调整生活方式,病理性者需及时就医检查并注意个人卫生避免搔抓致感染。 一、生理性因素导致的阴囊潮湿 1.久坐或高温环境影响:长时间久坐会使阴囊部位长时间处于压迫状态,且人体在高温环境下(如炎热天气、长时间处于高温工作环境等),阴囊部位的汗腺会代偿性分泌增加,以帮助散热,从而导致阴囊潮湿。例如,长期驾车的人群由于久坐且局部通风差,较易出现阴囊潮湿现象。 2.穿着因素影响:穿着紧身不透气的内裤或裤子,会阻碍阴囊部位的空气流通,影响热量散发,使得局部汗液不易蒸发,进而引发阴囊潮湿。比如,一些紧身的化纤材质内裤,透气性不佳,容易导致阴囊局部环境潮湿。 二、病理性因素导致的阴囊潮湿 1.阴囊湿疹:是一种常见的阴囊皮肤炎症性疾病,其发病与过敏反应、局部摩擦、感染等多种因素相关。患者阴囊部位可出现红斑、丘疹、水疱等皮损表现,同时伴有明显瘙痒感,因局部炎症刺激可导致汗液分泌异常,出现潮湿症状。例如,接触某些过敏原(如化纤材质内裤、某些洗涤剂等)可能诱发阴囊湿疹,引起阴囊潮湿。 2.前列腺炎:前列腺发生炎症时,炎症刺激可影响植物神经功能,导致交感神经和副交感神经功能紊乱,进而影响阴囊部位的汗腺分泌等功能,出现阴囊潮湿现象。同时,前列腺炎患者还常伴有尿频、尿急、尿痛、排尿不尽等泌尿系统症状。 3.精索静脉曲张:精索内静脉回流受阻,血液淤积可导致精索局部温度升高,影响阴囊的正常温度调节机制,使阴囊部位温度相对升高,汗液分泌增加,出现潮湿症状。此外,患者还可能伴有阴囊坠胀、隐痛等不适感觉,在长时间站立或行走后症状可能加重。 三、特殊人群注意事项 儿童群体:儿童阴囊潮湿需关注是否因尿布更换不及时、局部清洁不到位等导致。要注意保持阴囊部位清洁干燥,选择宽松透气的棉质内裤,及时更换潮湿的尿布,避免因局部卫生问题引发阴囊潮湿相关不适。 成年男性:成年男性出现阴囊潮湿时,若为生理性因素引起,应注意调整生活方式,如避免久坐、选择透气的穿着等;若怀疑是病理性因素导致,如阴囊湿疹、前列腺炎、精索静脉曲张等,需及时就医进行相关检查(如阴囊超声、前列腺液检查等)以明确病因,并在医生指导下进行相应处理,避免病情延误。同时,要注意保持良好的个人卫生习惯,避免过度搔抓阴囊部位,防止皮肤破损继发感染。

    2025-04-01 07:43:52
  • 男性泌尿系统问题是什么

    男性泌尿系统问题涵盖感染性(如尿道炎由病原体引发,年轻不洁性行为、中老年前列腺增生易致感染,表现尿道灼热尿频等)、梗阻性(中老年前列腺增生致排尿困难尿频等与雄激素代谢相关)、结石性(与饮食结构代谢异常有关,不同部位结石有对应症状)、肿瘤性(前列腺癌中老年高发与遗传雄激素相关,膀胱癌与致癌物质吸烟有关,表现排尿困难血尿无痛性血尿等)及性功能相关(阴茎勃起功能障碍与多因素有关,中老年因年龄基础病,年轻因心理压力等)。 一、感染性泌尿系统问题 男性泌尿系统感染多由病原体入侵尿道、膀胱、肾脏等部位引发。以尿道炎为例,细菌(如大肠埃希菌等)、支原体、衣原体等是常见病原体。年轻男性若有不洁性行为,感染风险显著增加;中老年男性可能因前列腺增生导致排尿不畅,尿液潴留易继发感染。感染后通常表现为尿道灼热、尿频、尿急,严重时可出现尿道分泌物等症状。 二、梗阻性泌尿系统问题 前列腺增生是中老年男性常见的尿路梗阻原因。随着年龄增长,前列腺组织逐步增生,压迫尿道,致使排尿困难,出现尿频(尤其夜间尿频)、尿急、排尿费力等表现。其发生与雄激素代谢变化等因素相关,雄激素水平变化会影响前列腺组织的生长代谢,进而导致增生压迫尿道。 三、结石性泌尿系统问题 泌尿系统结石可出现在肾脏、输尿管、膀胱等部位。男性结石形成与饮食结构(长期摄入高钙、高草酸等食物)、代谢异常等有关。例如,长期高钙饮食会使尿液中钙含量升高,易形成肾结石;输尿管结石常引发剧烈的肾绞痛,表现为腰部或腹部突发的剧烈疼痛,还可能伴随血尿等症状;膀胱结石可能导致排尿中断等情况。 四、肿瘤性泌尿系统问题 1.前列腺癌:在中老年男性中发病率呈上升趋势,与遗传因素、雄激素水平等相关。遗传易感性会增加发病几率,雄激素水平异常可能刺激前列腺细胞异常增殖。临床常表现为排尿困难、血尿等,但早期可能无明显特异性症状。 2.膀胱癌:发生可能与长期接触致癌物质(如化工染料等)、吸烟等因素有关。吸烟会使尿液中致癌物质浓度升高,长期刺激膀胱黏膜,增加癌变风险。主要症状为无痛性血尿,部分患者还可能出现尿频、尿急等排尿异常表现。 五、性功能相关的泌尿系统问题 阴茎勃起功能障碍可能涉及血管、神经、内分泌等多因素,心理因素也可参与其中。中老年男性因年龄增长,生理功能逐渐变化,同时可能合并高血压、糖尿病等基础疾病,这些都可能影响阴茎的血液供应和神经传导,导致勃起功能障碍;年轻男性若存在心理压力过大等情况,也可能引发此类问题。

    2025-04-01 07:43:47
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