Q尿常规白细胞2个加号是什么意思

A尿常规白细胞2个加号提示尿液中白细胞增多，多意味着可能存在泌尿系统炎症等情况，常见于尿路感染如膀胱炎、肾盂肾炎等，需进一步通过尿液沉渣镜检、尿细菌学检查、影像学检查等明确诊断，不同人群有相应注意事项，若有相关症状需结合情况用抗感染药物治疗等，无明显症状则需复查观察，多次异常要积极找病因并针对性治疗。 一、尿常规白细胞2个加号的含义 尿常规中白细胞2个加号（++）提示尿液中白细胞增多，通常意味着可能存在泌尿系统的炎症等情况。正常尿液中可有少量白细胞，一般镜检每高倍视野白细胞不超过3个，当白细胞增多达到++及以上时，多提示有感染性疾病的可能，常见于尿路感染，如膀胱炎、肾盂肾炎等，也可能是泌尿系统其他部位的炎症等情况。 二、可能的相关疾病及机制 （一）尿路感染 1.膀胱炎 女性由于尿道短而直，且距离肛门较近，更容易发生膀胱炎。性生活、月经期等因素可能增加膀胱炎的发病风险。细菌（如大肠埃希菌等）可经尿道上行感染膀胱，引发炎症反应，导致膀胱黏膜充血、水肿，白细胞渗出，从而在尿常规中表现为白细胞增多。 男性如果存在前列腺增生等下尿路梗阻性疾病，也容易继发膀胱炎，引起白细胞尿。 2.肾盂肾炎 多由膀胱炎上行感染肾盂引起，也可由血行感染导致。肾盂肾炎时，肾脏实质受到细菌侵袭，发生炎症，炎症部位会有大量白细胞聚集，进而出现尿常规白细胞增多的情况。患者除了白细胞增多外，还可能伴有发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状。 三、进一步检查及诊断评估 （一）尿液沉渣镜检 除了白细胞计数外，还可以通过尿液沉渣镜检观察白细胞的形态等情况，区分是正常形态的白细胞还是变形的白细胞等，有助于进一步判断是泌尿系统感染还是其他非感染性因素导致的白细胞增多。如果是感染导致，一般可见较多的中性粒细胞等。 （二）尿细菌学检查 如清洁中段尿培养等，对于明确是否为细菌感染以及感染的细菌种类有重要意义。如果培养出致病菌，可根据药敏试验结果选择合适的抗感染药物。例如，如果培养出大肠埃希菌，可根据药敏结果选用敏感的抗生素进行治疗。 （三）影像学检查 对于反复发作的尿路感染等情况，可能需要进行泌尿系统超声等影像学检查，以排除泌尿系统结石、畸形、肿瘤等结构性异常情况。比如，泌尿系统结石可导致尿液引流不畅，容易反复发生感染，通过超声等检查可发现结石的部位、大小等情况。 四、不同人群的注意事项 （一）女性 女性在月经期间进行尿常规检查可能会影响结果，因为月经血可能会污染尿液，导致白细胞计数假阳性升高。所以女性应尽量避开月经期进行尿常规检查。另外，女性平时要注意保持会阴部清洁卫生，性生活前后要注意清洗外生殖器，减少尿路感染的发生风险。 （二）男性 男性如果有前列腺增生等疾病，要积极治疗原发病，定期复查尿常规等相关检查。同时，要注意避免长时间憋尿等不良生活习惯，因为憋尿会导致尿液在膀胱内停留时间过长，有利于细菌繁殖，增加尿路感染的几率。 （三）儿童 儿童出现尿常规白细胞2个加号时，要考虑是否存在泌尿系统感染等情况。儿童泌尿系统感染可能表现不典型，除了尿常规异常外，可能仅表现为发热、哭闹不安等。要注意儿童会阴部的清洁，及时更换尿布等。如果怀疑有感染，可能需要进一步检查明确，并在医生指导下进行合适的处理，同时要注意儿童的液体摄入，鼓励多饮水，促进尿液排出，有助于冲洗尿道，减少细菌定植。 五、处理建议 如果发现尿常规白细胞2个加号，首先要结合患者的临床症状等综合判断。如果患者有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染相关症状，一般需要根据情况使用抗感染药物治疗，同时要注意休息，多饮水。如果没有明显症状，可能需要进一步复查尿常规等，观察白细胞变化情况。如果多次复查仍有白细胞增多，要积极寻找病因，针对病因进行治疗。