翟建坡

北京积水潭医院

擅长:泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
泌尿外科学博士,北京市健康科普专家,毕业于北京大学医学部。曾在北京大学临床肿瘤学院,协和医学院和美国MD-Anderson肿瘤中心交流学习。长期从事泌尿系肿瘤的诊治研究,尤其擅长泌尿系肿瘤的微创及综合治疗。入选2017年度北京市医管局“青苗”计划及北京积水潭医院“学科新星”。曾获得北京市健康科普大赛和北京大学医学部讲课比赛二等奖,北京大学医学部优秀教师。已在国家级期刊发表论文和SCI论文10余篇,参与编写专业书籍2部。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。展开
  • 怎样的方法可以改善射精过快

    针对射精过快可通过行为疗法的停-动技术、挤压法干预,夫妻加强情感与性沟通进行心理调节,保持规律作息适度运动并避免不良生活习惯,积极管理基础疾病引发的射精过快,且老年男性注重整体健康管理、年轻男性预防不良生活方式导致的射精过快来改善相关状况。 一、行为疗法干预 1.停-动技术:当出现射精紧迫感时,立即停止性刺激,待紧迫感消退后再继续进行性行为,通过反复训练可逐渐延长射精潜伏期。例如,研究显示长期坚持停-动技术训练的人群,其射精潜伏期可显著延长(依据相关性功能障碍行为治疗研究)。 2.挤压法:女方在男方阴茎勃起状态下,用拇指置于阴茎系带部位,食指和中指置于阴茎冠状沟上下方,轻轻挤压约4秒后突然放松,以此降低阴茎敏感性,该方法经临床验证可有效改善射精过快情况(基于性功能障碍相关操作指南)。 二、心理调节优化 1.夫妻沟通协作:夫妻双方需加强情感与性方面的沟通,缓解因性相关问题产生的焦虑、紧张等情绪。心理因素是导致射精过快的重要原因之一,如焦虑型性功能障碍患者易出现射精过快现象,通过伴侣支持与心理疏导,可改善心理状态进而缓解射精过快症状(参考性功能障碍与心理因素关联的临床研究)。 三、生活方式调整 1.规律作息与适度运动:保持规律作息,避免过度劳累,适度进行有氧运动,如慢跑、游泳等,研究表明有氧运动有助于增强体质,改善性功能,从而对射精过快有一定改善作用(依据运动与性功能关系的相关研究)。 2.避免不良生活习惯:减少过度饮酒、吸烟等不良生活习惯,因为这些习惯可能影响神经血管功能,进而导致射精异常,不利于射精过快的改善(基于不良生活习惯与性功能关联的医学研究)。 四、基础疾病管理 对于因基础疾病(如糖尿病、高血压等)引发的射精过快,需积极控制原发病。例如,糖尿病可影响神经血管功能,进而导致射精异常,通过规范控制血糖等措施,可改善因疾病导致的射精过快情况(参考基础疾病与性功能障碍关联的临床资料)。 五、特殊人群注意事项 1.老年男性:老年男性因身体机能下降易出现射精过快,需注重整体健康管理,定期进行体检以监控基础疾病,通过维持良好生活方式及必要的健康干预来改善射精过快状况,体现人文关怀的同时保障健康管理的针对性。 2.年轻男性:年轻男性应注意避免过早养成不良生活习惯,保持健康生活方式,如规律作息、适度运动等,以预防因不良生活方式导致的射精过快,从年轻时期就注重性功能相关健康维护。

    2025-04-01 07:42:03
  • 什么是促生精药

    促生精药是促进男性精子生成改善质量的药物其作用机制涉调节下丘脑-垂体-睾丸轴及维护生精上皮细胞功能儿童一般不建议随意使用有基础疾病患者使用需谨慎评估医生充分考量病情等后权衡利弊决定。 一、促生精药的定义与作用机制 促生精药是一类用于促进男性精子生成、改善精子质量相关问题的药物。其作用机制主要涉及对男性生殖系统中精子生成相关生理过程的调节。例如,通过影响下丘脑-垂体-睾丸轴的激素平衡来发挥作用,促性腺激素释放激素可刺激垂体分泌促黄体生成素(LH)和促卵泡生成素(FSH),LH作用于睾丸间质细胞促进睾酮分泌,FSH则作用于睾丸生精上皮,促进精原细胞的分化和精子的生成;部分促生精药还可通过改善睾丸微环境,为精子生成提供良好的营养及理化条件,如补充某些对精子生成至关重要的维生素(如维生素E等)、微量元素(如锌等)来参与精子生成过程中的代谢等环节。 二、促生精药涉及的相关生理环节 1.下丘脑-垂体-睾丸轴调节:促生精药可通过影响该轴的激素分泌来调控精子生成。若轴系中某环节出现异常导致精子生成受影响,促生精药可针对性地进行调节,使激素水平恢复至有利于精子生成的状态。例如,当FSH分泌不足影响生精上皮功能时,部分促生精药可通过模拟或调节相关激素作用来促进FSH分泌,进而推动精子生成过程。 2.生精上皮细胞功能维护:睾丸的生精上皮是精子生成的场所,促生精药能对生精上皮细胞的代谢、增殖等功能起到维护作用。一些药物可参与细胞内的能量代谢、蛋白质合成等过程,保障生精上皮细胞正常的生理活动,从而促进精子的产生与发育。 三、特殊人群使用促生精药的注意事项 1.儿童群体:儿童生殖系统尚未完全发育成熟,随意使用促生精药可能会干扰正常的内分泌及生殖系统发育进程,一般不建议低龄儿童使用促生精药,若有生殖相关问题需优先考虑非药物的生活方式调整等干预措施,如合理作息、均衡营养等,且需在专业医生严格评估后谨慎决策。 2.有基础疾病患者:患有如内分泌疾病、肝肾疾病等基础疾病的患者,使用促生精药时需格外谨慎。因为促生精药可能与基础疾病的治疗药物存在相互作用,或者其代谢过程可能加重肝肾等器官的负担。例如,患有严重肝脏疾病的患者,药物代谢能力下降,使用促生精药可能导致药物在体内蓄积,增加不良反应风险,因此此类患者使用促生精药需在医生充分评估病情、药物相互作用等情况后,权衡利弊再决定是否使用及选择合适的药物品种。

    2025-04-01 07:41:54
  • 尿路造口袋二件式是否需要每天更换袋子

    基于皮肤状况二件式尿路造口袋更换有考量,皮肤无异常时袋子可1-2天换一次底盘3-7天换一次,皮肤异常时需及时更换,儿童皮肤薄屏障弱要密切关注提前换,老年皮肤修复差按实际状态调,活动量大出汗多人群易松漏要缩短间隔,活动量少状态好人群可适当延长但需定期检查。 一、基于皮肤状况的更换考量 1.皮肤无异常时的情况:若造口周围皮肤保持清洁、干燥且无渗漏现象,二件式尿路造口袋的袋子无需每天更换。通常袋子可每1-2天更换一次,而底盘建议3-7天更换一次。这是因为在皮肤状态良好时,频繁更换袋子可能增加对皮肤的刺激,遵循合理间隔既能保证造口周围环境的适宜,又可减少不必要的皮肤接触操作。对于一般人群,若日常活动中袋子固定良好、尿液排出稳定,按照此间隔更换即可维持良好状态。 2.皮肤异常时的情况:当造口周围出现渗漏(尿液渗漏至皮肤表面)、皮肤发红、瘙痒或有排泄物污染等情况时,需及时更换袋子。因为渗漏的尿液等物质会刺激皮肤,长时间接触可能导致皮肤损伤、炎症等问题。此时应尽快更换袋子以隔绝刺激源,防止皮肤状况进一步恶化,尤其对于儿童,其皮肤更为娇嫩,一旦出现渗漏等情况更要迅速处理并更换袋子,避免皮肤受损加重。 二、不同人群的特殊情况 1.儿童群体:儿童皮肤厚度薄、屏障功能弱,在使用二件式尿路造口袋时,更需密切关注造口周围皮肤状况。由于儿童活动相对频繁且对皮肤不适的表达可能不精准,应每1-2天检查一次袋子及皮肤情况,若发现有轻微渗漏迹象或皮肤有少许泛红,就需考虑提前更换袋子,以最大程度保护儿童娇嫩皮肤,遵循儿科安全护理原则,避免因袋子问题导致皮肤损伤。 2.老年群体:老年人皮肤修复能力下降,皮肤弹性和屏障功能减弱。在使用二件式尿路造口袋时,更换袋子的频率需根据皮肤实际状态调整。若皮肤出现轻微不适或有少量渗漏,应及时更换袋子,因为老年人皮肤一旦受损,恢复时间较长,通过及时更换袋子来维持造口周围皮肤的良好环境,有助于预防皮肤并发症的发生,体现对老年人群的人文关怀。 3.特殊生活方式人群:对于活动量大、出汗多的人群,由于汗液等可能影响袋子与皮肤的贴合度,且容易导致皮肤潮湿,增加渗漏风险,此类人群可能需要更频繁检查袋子状态,若发现袋子有松动或轻微渗漏倾向,应适当缩短袋子的更换间隔;而对于活动量少、尿液排出稳定且造口周围皮肤状况良好的人群,可适当延长袋子的更换时间,但仍需定期检查以确保皮肤无异常。

    2025-04-01 07:41:46
  • 尿道炎的饮食

    尿道炎患者宜食富含水分的蔬果及含维生素C的水果以助排尿、增强免疫力,忌食辛辣、高糖食物及酒精以防加重炎症,孕妇需清淡营养均衡、老年人要清淡易消化并补充蛋白、儿童应选温和营养食物避免刺激。 一、尿道炎患者宜食的食物及原因 1.富含水分的食物:多饮水可增加尿量,尿液不断冲洗尿道,有助于排出细菌等病原体。应多食用如冬瓜、西瓜、黄瓜、西红柿等新鲜蔬果,这类食物含水量高,能有效促进尿液生成。例如,每100克西瓜含水量约93%,大量饮水冲刷尿道的同时,还能补充因排尿流失的水分及部分电解质。 2.富含维生素C的食物:维生素C可提高白细胞的杀菌能力,增强人体免疫力。像橙子、猕猴桃、草莓等水果,每100克橙子中维生素C含量约33毫克,适当摄入能辅助机体对抗尿道炎症。 二、尿道炎患者忌食的食物及原因 1.辛辣刺激性食物:辣椒、花椒、芥末等辛辣食物会刺激尿道黏膜,加重尿道充血、水肿,使炎症症状进一步恶化。研究表明,长期食用辛辣食物的人群,尿道炎复发风险相对较高。 2.高糖食物:糖果、甜饮料等高糖食品会升高尿液中的糖分含量,为细菌滋生创造有利环境,可能导致尿道炎症状加重或反复发作。例如,每100毫升含糖饮料中的糖分可使局部环境渗透压改变,利于细菌繁殖。 3.酒精:酒精具有刺激性,会使尿道黏膜充血水肿,影响炎症的恢复进程。酒精进入人体后需经肾脏代谢,会加重肾脏负担,间接不利于尿道炎的康复。 三、特殊人群尿道炎患者的饮食注意事项 1.孕妇:孕妇患尿道炎时,饮食需格外谨慎。应避免食用辛辣、油腻及高糖食物,选择清淡、营养均衡的饮食,如多吃蒸煮的蔬菜(西兰花、菠菜等)、适量摄入优质蛋白(如清蒸鱼、鸡蛋等)。这是因为孕妇身体特殊,不当饮食可能影响胎儿健康,而清淡饮食有助于维持身体水电解质平衡,减轻尿道刺激。 2.老年人:老年人患尿道炎时,需保证饮食清淡易消化,同时注重营养补充。可多吃小米粥、软面条等易消化食物,适当增加瘦肉、豆制品的摄入以补充蛋白质。老年人胃肠功能相对较弱,易消化的食物可减少胃肠负担,而充足的蛋白质有助于维持机体正常免疫功能,辅助炎症恢复。 3.儿童:儿童患尿道炎时,应杜绝辛辣、高糖等刺激性食物,选择温和、富含水分和营养的食物,如熬制软烂的蔬菜粥(胡萝卜粥、南瓜粥等)。儿童消化系统尚未发育完善,刺激性食物易引起胃肠不适,而温和且营养的食物能在补充营养的同时,避免加重尿道刺激。

    2025-04-01 07:41:37
  • 肾脏坏死

    肾脏坏死是肾组织因缺血、中毒等致细胞死亡结构破坏,常见病因有肾动脉主干或分支栓塞血栓形成、严重感染性休克等致灌注不足、滥用肾毒性药物等;临床表现有腰痛、血尿、少尿无尿、肾功能指标升高,双侧广泛坏死可致肾衰竭及全身表现;诊断靠超声、CTA等影像学及肾功能等实验室检查;治疗包括针对病因恢复血供、停用肾毒性药等病因治疗,肾功能严重障碍时行肾脏替代治疗,终末期可考虑肾移植;儿童需警惕围生期缺氧等并避免肾毒性药,老年人要管理基础病谨慎用药,女性孕期哺乳期用药需谨慎。 一、肾脏坏死的定义与病因 肾脏坏死是指肾组织因缺血、中毒等因素导致细胞死亡、组织结构破坏的病理状态。其常见病因包括:肾动脉主干或分支的栓塞、血栓形成,可致局部肾组织血供中断;严重感染性休克、低血压等引起肾脏灌注不足;滥用氨基糖苷类等肾毒性药物、重金属中毒等也可损伤肾细胞引发坏死。 二、临床表现 患者可出现腰痛、血尿,部分患者表现为少尿或无尿,实验室检查可见血肌酐、尿素氮显著升高,提示肾功能急剧恶化。若为双侧肾脏广泛坏死,可迅速进展为肾衰竭,出现代谢性酸中毒、电解质紊乱等全身表现。 三、诊断方法 1.影像学检查:超声可初步观察肾脏形态、血流情况;CT血管造影(CTA)能清晰显示肾动脉是否存在栓塞、狭窄;磁共振血管造影(MRA)有助于评估肾血管病变;核素肾扫描可判断肾灌注及功能。 2.实验室检查:肾功能指标如血肌酐、尿素氮明显升高,尿常规可见红细胞、蛋白等异常,血气分析可发现代谢性酸中毒等。 四、治疗方式 1.病因治疗:针对肾动脉栓塞者可通过溶栓、取栓等恢复血供;停用肾毒性药物,积极治疗感染性休克等原发病以改善肾脏灌注。 2.肾脏替代治疗:当肾脏坏死致肾功能严重障碍,出现高钾血症、代谢性酸中毒等危及生命的情况时,需行血液透析或腹膜透析维持内环境稳定。 3.肾移植:对于终末期肾脏坏死患者,若有合适供体,可考虑肾移植手术恢复肾功能。 五、特殊人群注意事项 儿童:需高度警惕围生期缺氧、先天性肾血管异常等因素,严格避免使用氨基糖苷类等明确肾毒性药物,定期监测肾功能,发现异常及时干预。 老年人:常合并高血压、糖尿病等基础疾病,需密切管理血压、血糖,用药时谨慎选择肾毒性药物,定期评估肾脏功能,预防肾脏坏死发生。 女性:孕期或哺乳期用药需格外谨慎,避免使用可能损伤肾脏的药物,妊娠相关肾损伤需多学科协作,保障母婴安全。

    2025-04-01 07:41:28
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