翟建坡

北京积水潭医院

擅长:泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
泌尿外科学博士,北京市健康科普专家,毕业于北京大学医学部。曾在北京大学临床肿瘤学院,协和医学院和美国MD-Anderson肿瘤中心交流学习。长期从事泌尿系肿瘤的诊治研究,尤其擅长泌尿系肿瘤的微创及综合治疗。入选2017年度北京市医管局“青苗”计划及北京积水潭医院“学科新星”。曾获得北京市健康科普大赛和北京大学医学部讲课比赛二等奖,北京大学医学部优秀教师。已在国家级期刊发表论文和SCI论文10余篇,参与编写专业书籍2部。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。展开
  • 女性尿频的原因是什么

    女性尿频可由多种因素引起,泌尿系统感染因女性尿道短直细菌易逆行侵入致膀胱炎、尿道炎等炎症刺激膀胱黏膜致尿频;膀胱过度活动症是以尿急为核心伴尿频等症状的症候群;妊娠时子宫增大压迫膀胱致孕早晚期尿频;糖尿病患者血糖升高致渗透性利尿出现尿频;精神性因素因长期焦虑紧张等精神心理因素致神经功能紊乱引发尿频;饮水过多致短期内大量饮水出现生理性尿频;某些药物如利尿剂可致尿频副作用;绝经后女性因雌激素水平下降等致尿频发生率升高。 一、泌尿系统感染 女性尿道短而直,细菌易逆行侵入泌尿系统引发感染,如膀胱炎、尿道炎等。炎症刺激膀胱黏膜,使其敏感性增高,导致频繁产生尿意,常伴随尿急、尿痛等症状,临床研究显示约40%-60%的女性尿频由泌尿系统感染所致,尤其性生活活跃期、经期女性更易发生。 二、膀胱过度活动症 是一种以尿急为核心症状的症候群,常伴尿频、夜尿症状,可伴或不伴有急迫性尿失禁。其发病机制涉及逼尿肌不稳定、膀胱感觉过敏、尿道及盆底肌功能异常等,多见于中老年女性,流行病学调查发现约11%-17%的成年女性受膀胱过度活动症影响。 三、妊娠 女性怀孕后,子宫逐渐增大,孕早期子宫增大压迫盆腔内的膀胱,孕晚期胎头入盆进一步压迫膀胱,导致膀胱容量减少,从而引起尿频,一般孕早期和孕晚期较为明显,属于生理妊娠过程中的常见现象。 四、糖尿病 糖尿病患者血糖升高,经肾脏滤过的葡萄糖增多,超过肾小管重吸收能力,导致尿液中葡萄糖含量增高,引起渗透性利尿,出现尿频症状,同时常伴有多饮、多食、体重减轻等典型糖尿病表现,据统计糖尿病患者中约20%-30%会出现尿频症状。 五、精神性因素 长期焦虑、紧张、压力过大等精神心理因素可导致精神性尿频,此类情况无明显器质性病变,主要是神经功能紊乱影响膀胱的储尿和排尿功能,常见于工作压力大、情绪易波动的女性群体。 六、饮水过多 短期内大量饮水,肾脏生成尿液增多,会出现生理性尿频,一般减少饮水量后症状可缓解,属于正常生理调节范畴。 七、药物因素 某些药物如利尿剂(如呋塞米等),服用后可增加尿液生成,引起尿频副作用,若因病情需要使用此类药物,需在医生指导下权衡利弊。 八、绝经后女性 绝经后女性雌激素水平显著下降,导致尿道黏膜变薄、萎缩,局部抵抗力降低,易发生尿路感染,同时尿道括约肌功能减退等因素也参与其中,使得绝经后女性尿频发生率升高。

    2025-04-01 07:40:24
  • 肾癌会不会转移

    肾癌会转移,转移途径有直接蔓延、淋巴转移、血行转移,转移发生与多种因素有关包括肿瘤病理分级分期等已转移患者治疗方案综合制定不同情况患者治疗选择和预后等有差异。 肾癌是有可能发生转移的,其转移途径主要有以下几种: 直接蔓延:肾癌可以直接侵犯周围组织和器官,例如肿瘤向肾周围脂肪组织蔓延,进而侵犯肾静脉、下腔静脉等,在腔静脉内可形成瘤栓,甚至延伸至右心房。对于年龄较大、有基础疾病的患者,直接蔓延可能会因为身体机能相对较弱,使得肿瘤侵犯周围组织的速度或范围可能与年轻、身体状况好的患者有所不同,但总体来说直接蔓延是肾癌转移的一种方式。 淋巴转移:这是肾癌常见的转移途径之一,通常先转移到肾蒂淋巴结等区域淋巴结。不同性别在淋巴转移方面可能没有本质差异,但如果患者本身存在免疫系统功能较弱的情况,比如患有自身免疫性疾病的患者,可能淋巴转移的风险相对更高一些。一般来说,随着年龄增长,身体的免疫监视功能可能会有所下降,也可能会在一定程度上影响对淋巴转移的抵御能力。生活方式方面,长期吸烟、不健康饮食等可能会影响身体整体状态,进而对淋巴转移产生一定影响,比如长期吸烟的患者,其身体的内环境可能更有利于肿瘤细胞通过淋巴系统转移。 血行转移:癌细胞可通过血液循环转移到身体其他部位,常见的转移部位有肺、骨、肝等。对于有基础病史,如高血压、糖尿病等的患者,血行转移的风险可能会因为基础病对身体整体状况的影响而有所不同。例如,糖尿病患者如果血糖控制不佳,可能会影响身体的微循环等,从而可能对癌细胞通过血液转移产生一定作用;高血压患者如果血压控制不稳定,也可能会影响血液循环的状态,进而影响肾癌血行转移的情况。在儿童患者中,肾癌相对少见,但一旦发生血行转移,由于儿童处于生长发育阶段,身体各器官对转移癌细胞的适应和反应与成人不同,需要特别关注其身体各系统的功能变化等情况。 肾癌转移的发生与多种因素有关,包括肿瘤的病理分级、分期等。病理分级高的肾癌,其侵袭性和转移潜力往往更大。而对于已经发生转移的肾癌患者,治疗方案会根据转移部位、患者的整体状况等综合制定,不同年龄、性别、身体状况的患者治疗的具体选择和预后等都会有所不同。例如,年轻、身体状况好的转移灶局限的患者可能更适合采取积极的综合治疗手段,而年龄较大、身体状况差的患者可能需要更谨慎地选择治疗方式,以提高生活质量为主。

    2025-04-01 07:40:17
  • 前列腺钙化是什么意思

    前列腺钙化是前列腺组织中钙盐沉积,多为前列腺炎症愈合疤痕或老年退行性改变,超声等可检,多数无症状,若由炎症引起可伴相应症状,与前列腺炎复发相关,对前列腺增生、癌有一定影响,老年男性无明显症状定期检查,中青年伴症状需就医及保持良好生活方式。 前列腺钙化的形成原因 炎症因素:前列腺发生慢性炎症时,前列腺管狭窄,尿液反流,一些物质沉积在前列腺组织内,逐渐形成钙化灶。常见于中青年男性,往往与前列腺炎的反复发作等因素有关,比如既往有过细菌性前列腺炎未彻底治愈,炎症刺激导致组织修复过程中出现钙盐沉积。 年龄因素:随着年龄增长,前列腺组织会发生退行性改变,也可能出现钙化,这在老年男性中较为常见,是一种生理性的组织退变伴随的改变。 前列腺钙化的相关检查与表现 检查方法:通过前列腺超声检查较为常见,超声下可发现前列腺内有强回声灶或高密度灶。另外,前列腺CT等检查也能辅助发现前列腺钙化情况。 一般表现:大多数前列腺钙化本身没有明显的自觉症状,往往是在体检做超声等检查时偶然发现。但如果前列腺钙化是由前列腺炎等疾病引起,可能会伴有前列腺炎的相关症状,如尿频、尿急、尿痛、会阴部不适、尿不尽等症状。 前列腺钙化与疾病的关系 与前列腺炎复发的关系:前列腺钙化灶可能会成为细菌等病原体隐藏的场所,导致前列腺炎容易反复发作。比如钙化灶内可能残留少量致病菌,当人体抵抗力下降等情况时,就容易再次引发炎症。 与前列腺增生、前列腺癌的关系:目前研究认为,前列腺钙化本身一般不会直接导致前列腺增生或前列腺癌,但在诊断前列腺增生或前列腺癌时,前列腺钙化的存在可能会对影像学诊断造成一定干扰,需要医生综合判断。例如在鉴别前列腺癌时,钙化灶的分布、形态等可能需要结合其他检查指标来分析。 特殊人群的情况 老年男性:老年男性出现前列腺钙化较为常见,一般如果没有明显症状,通常不需要特殊治疗,但需要定期进行前列腺相关检查,如前列腺特异性抗原(PSA)检测等,监测前列腺的情况,因为随着年龄增长,前列腺疾病的发生风险会增加。 中青年男性:中青年男性若发现前列腺钙化,若伴有前列腺炎相关症状,需要积极就医,排查是否存在慢性前列腺炎等疾病,并进行相应的治疗。同时要注意保持良好的生活方式,如避免久坐、规律作息、避免过度饮酒等,以减少前列腺炎等疾病的发生风险,进而降低前列腺钙化相关疾病的影响。

    2025-04-01 07:40:08
  • 撒尿的时候尿道刺痛是怎么回事

    尿道刺痛常见原因包括尿路感染(女性因尿道短等生理结构更易发病,有尿频尿急等症状,各年龄段均可发病,育龄女性及孕期女性高发)、尿道炎(淋菌性由淋病奈瑟菌不洁性行为传播有分泌物,非淋菌性由衣原体等感染性活跃人群易患)、膀胱炎(细菌感染致尿道刺痛等,女性发病率高于男性,老年人因抵抗力下降易发病)、泌尿系统结石(尿道结石移动刺激黏膜伴排尿困难等,膀胱结石刺激黏膜伴排尿中断等,各年龄段可发病,尿道狭窄者易现尿道结石,成人膀胱结石多与前列腺增生等梗阻相关)、其他可能原因(长期用刺激性卫生用品等化学刺激及外伤致尿道黏膜损伤引发尿道刺痛)。 一、尿路感染 尿路感染是导致尿道刺痛常见原因之一,由细菌等病原体侵入泌尿系统引发炎症。女性因尿道短且靠近肛门,生理结构更易发生尿路感染,除尿道刺痛外,常伴随尿频(排尿次数明显增多)、尿急(突然有强烈排尿意愿且难以控制)等症状,不同年龄段人群均可发病,育龄女性相对高发,孕期女性因激素变化及输尿管蠕动减弱,尿路感染风险进一步增加。 二、尿道炎 1.淋菌性尿道炎:主要由淋病奈瑟菌感染所致,多通过不洁性行为传播,除尿道刺痛外,可见尿道分泌物,初期为黏液性,后转为脓性,男性症状相对明显。 2.非淋菌性尿道炎:常由衣原体、支原体等感染引起,发病不如淋菌性尿道炎急,症状相对较轻,有尿道刺痒、灼痛等表现,性活跃人群尤其是年轻人易受影响。 三、膀胱炎 多由细菌感染引起,急性膀胱炎患者除尿道刺痛外,耻骨上膀胱区有不适,还可出现尿频、尿急,严重时可出现血尿,各年龄段均可发病,女性发病率高于男性,老年人因机体抵抗力下降等因素,膀胱炎发生风险较高。 四、泌尿系统结石 1.尿道结石:结石在尿道内移动时,会刺激尿道黏膜,导致尿道刺痛,可伴有排尿困难、血尿等症状,任何年龄段都可能发生,有尿道狭窄等基础疾病者更易出现结石。 2.膀胱结石:结石刺激膀胱黏膜,也会引起尿道刺痛,常伴排尿中断现象,儿童膀胱结石可能与营养不良等因素有关,成人膀胱结石多与前列腺增生等下尿路梗阻性疾病相关。 五、其他可能原因 1.化学刺激:长期使用某些刺激性较强的卫生用品、局部药物刺激等,可能损伤尿道黏膜,引发尿道刺痛,敏感体质人群更易受此类因素影响。 2.外伤:尿道部位受到外伤,如骑跨伤等,会导致尿道黏膜损伤,出现尿道刺痛,有明确外伤史人群需考虑此因素。

    2025-04-01 07:40:02
  • 长期肾结石的危害

    长期肾结石可致肾脏结构与功能受损引发肾积水致肾功能减退儿童生长发育受影响老年肾功能恶化加快、增加泌尿系统感染风险因结石为病原体滋生场所易反复感染损伤肾脏组织、存在尿路黏膜癌变可能因结石摩擦致黏膜上皮细胞基因突变增加癌变风险不同年龄人群受影响有差异。 长期肾结石可引起肾脏结构的改变以及功能的下降。结石在肾脏内移动或停留,会损伤肾盂、肾盏等结构,导致黏膜出血、溃疡等。随着病情进展,可能引发肾积水,肾积水会压迫肾实质,影响肾脏的滤过和重吸收等功能,进而使肾功能逐渐减退,严重时可发展为慢性肾功能衰竭。例如,相关研究表明,长期存在的较大肾结石患者中,约有一定比例出现不同程度的肾功能下降情况,且肾积水的严重程度与肾功能损害程度往往呈正相关。对于儿童患者,长期肾结石导致的肾积水可能会影响其正常的生长发育,因为肾脏功能异常会干扰体内多种代谢过程以及激素的正常调节等;而老年患者本身肾功能就有一定程度的减退,长期肾结石带来的肾脏损伤可能会加速肾功能的恶化。 泌尿系统感染风险增加 肾结石为细菌等病原体提供了滋生的场所,长期存在的肾结石易引发泌尿系统感染。细菌可以在结石表面附着繁殖,由于结石的存在,感染往往难以彻底治愈,容易反复发作。反复的泌尿系统感染又会进一步损伤肾脏组织,形成恶性循环。临床数据显示,长期肾结石患者发生泌尿系统感染的概率明显高于无肾结石人群。在性别方面,女性由于尿道较短等生理特点,相对男性更容易在肾结石基础上发生泌尿系统感染;从生活方式来看,不注意个人卫生、饮水少等情况会增加感染风险;对于有基础疾病如糖尿病等的患者,长期肾结石合并感染的风险更高,因为糖尿病患者自身免疫力相对较低,更易受到病原体的侵袭。 尿路黏膜癌变可能 长期刺激尿路黏膜也是长期肾结石可能带来的危害之一。结石不断摩擦尿路黏膜,可使黏膜上皮细胞发生反复的损伤与修复,在这个过程中,细胞的基因可能发生突变,从而增加尿路黏膜癌变的可能性。虽然这种情况相对较为少见,但却是长期肾结石不容忽视的潜在危害。对于不同年龄人群,长期肾结石的存在都可能增加这种癌变风险,只是不同年龄段人群的身体状况不同,发生癌变的概率以及后续的表现会有所差异。比如年轻患者相对来说身体的修复和抵御能力较强,但长期的刺激也不能掉以轻心;老年患者细胞的稳定性相对较差,更需要关注尿路黏膜的变化情况。

    2025-04-01 07:39:53
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