翟建坡

北京积水潭医院

擅长:泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
泌尿外科学博士,北京市健康科普专家,毕业于北京大学医学部。曾在北京大学临床肿瘤学院,协和医学院和美国MD-Anderson肿瘤中心交流学习。长期从事泌尿系肿瘤的诊治研究,尤其擅长泌尿系肿瘤的微创及综合治疗。入选2017年度北京市医管局“青苗”计划及北京积水潭医院“学科新星”。曾获得北京市健康科普大赛和北京大学医学部讲课比赛二等奖,北京大学医学部优秀教师。已在国家级期刊发表论文和SCI论文10余篇,参与编写专业书籍2部。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。展开
  • 精子成颗粒状是什么原因

    精子成颗粒状有正常生理现象(刚射出因含凝固酶呈胶冻状颗粒10-30分钟内经液化酶作用逐渐液化属正常)、病理因素(前列腺炎致液化酶分泌受影响致精液不液化或液化不良、精囊炎使精囊分泌物质改变出现颗粒、感染干扰精液理化性质致精子呈颗粒状)、生活方式因素(长期久坐、酗酒、吸烟影响生殖系统功能致精液性状改变),特殊人群需注意(有生殖系统病史者定期关注精液状态,年轻男性应纠正不良生活方式,育龄期男性出现此情况需重视排查原因)。 一、正常生理现象导致的精子成颗粒状 刚射出的精液因含有凝固酶,通常会呈现胶冻状颗粒,此为正常生理过程,一般在10-30分钟内会经液化酶作用逐渐液化。这是因为精液射出后,精囊分泌的凝固蛋白使精液凝固成颗粒状,随后前列腺分泌的液化因子发挥作用,促使其液化,若在该时间范围内液化,属于正常情况。 二、病理因素导致的精子成颗粒状 (一)前列腺炎 前列腺分泌的液化酶对精液液化起关键作用,当发生前列腺炎时,炎症会影响液化酶的正常分泌,导致精液不液化或液化不良,表现为精子长时间呈颗粒状且不消散。前列腺炎的发生可能与细菌感染、不良生活习惯(如久坐等)相关,有前列腺病史的人群需重点关注。 (二)精囊炎 精囊分泌功能异常也会影响精液状态,精囊炎时精囊分泌的物质改变,可能致使精液中出现颗粒状物质。精囊炎多由细菌等病原体感染引起,有生殖系统炎症病史的人群易受影响。 (三)感染因素 精液中若存在细菌、支原体、衣原体等感染,会干扰精液的正常理化性质,导致精子呈现颗粒状。此类感染可能通过不洁性生活等途径引发,有不洁性生活史的人群需警惕。 三、生活方式因素的影响 长期久坐、酗酒、吸烟等不良生活方式会影响生殖系统的正常功能,进而可能导致精液性状改变出现颗粒状。例如,久坐会使会阴部血液循环不畅,影响生殖器官的正常代谢;酗酒和吸烟中的有害物质会损害生殖细胞,干扰精液的生成与理化性质。 四、特殊人群的注意事项 对于有生殖系统病史的人群,如曾患过前列腺炎、精囊炎等疾病,需定期关注精液状态,一旦发现精子长期呈颗粒状且不液化,应及时就医进行精液常规等检查,以便早期发现问题并干预。年轻男性若存在不良生活方式,应及时纠正,如避免久坐、减少酗酒吸烟等,以维护生殖系统健康;育龄期男性出现此情况,可能影响生育能力,需格外重视,及时排查原因并采取相应措施。

    2025-04-01 07:39:47
  • 如何进行男士肾脏按摩

    准备阶段需选合适体位、安静环境并搓热双手,具体手法有腰部摩擦及肾俞穴按压,注意腰部外伤、皮肤破损、严重肾病急性发作期者禁忌,特殊病史人群按摩前咨询医生,按摩力度以舒适为准、频率适量长期坚持。 一、准备阶段 1.体位选择:男士可采取仰卧位,保持身体放松,确保腰部能自然舒展,也可根据自身舒适情况选择坐姿,但需保证腰部挺直。 2.环境要求:选择安静、温度适宜的环境,避免外界干扰,让身心处于放松状态,以利于按摩效果的发挥。 3.手部准备:按摩前将双手搓热,通过摩擦生热使手部温度升高,这样能减少对腰部皮肤的刺激,同时促进局部血液循环。 二、具体按摩手法 1.腰部摩擦法:双手掌贴于腰部两侧皮肤,以适中的力度进行上下摩擦,频率保持均匀,一般每次摩擦持续1-2分钟。通过摩擦产生的温热效应,可促进腰部肌肉放松,改善肾脏周边的气血流通状况。例如,每天坚持数次这样的腰部摩擦,能逐渐增强腰部及肾脏相关区域的血液循环。 2.肾俞穴按压法:肾俞穴位于第二腰椎棘突下,旁开1.5寸处。用手指指腹对准肾俞穴,适当用力进行按压,每次按压时间约5-10秒,然后放松,重复按压5-10次。按压过程中要注意力度适中,以自身能耐受且有酸麻胀等舒适感为宜,通过刺激肾俞穴来调节肾脏功能。 三、注意事项 1.禁忌人群 腰部外伤者:若腰部有急性扭伤、骨折等外伤情况,进行肾脏按摩可能会加重损伤,影响恢复,此类人群应避免进行肾脏按摩。 皮肤破损者:腰部皮肤存在破损、溃疡等情况时,按摩可能会导致感染扩散,不利于皮肤愈合,需待皮肤恢复正常后再考虑是否进行按摩。 严重肾脏疾病急性发作期者:如急性肾炎、肾绞痛发作等情况下,肾脏处于较为敏感和不稳定的状态,按摩可能会刺激肾脏,加重病情,应遵医嘱进行正规医疗治疗,而非自行按摩。 2.特殊病史人群:对于患有高血压、糖尿病等基础病史且已影响肾脏功能的男士,在进行肾脏按摩前,应先咨询专业医生的意见。因为这些基础病可能会影响肾脏的血液循环和功能状态,医生会根据具体病情评估按摩的安全性和适宜性。 3.力度与频率:按摩时力度要始终以自身舒适为标准,避免过度用力造成腰部肌肉、软组织损伤。按摩频率不宜过高过频,一般建议每天可进行1-2次,每次按摩时间控制在10-15分钟左右,长期坚持才能起到一定的保健作用,但不可急于求成过度按摩。

    2025-04-01 07:39:17
  • 女性尿路感染的症状及原因

    女性尿路感染有尿路刺激症状如尿频尿急尿痛等、尿液可现浑浊伴血尿脓尿、部分有发热等全身感染表现及局部耻骨上区压痛等局部症状,其原因包括女性尿道短宽直靠近肛门易致细菌侵入、性行为易使细菌挤入尿道、机体抵抗力下降时易发病、局部卫生不良增感染机会及长期憋尿、泌尿系统结构异常等也可增加发病风险。 一、女性尿路感染的症状 1.尿路刺激症状:最为常见,表现为尿频(排尿次数明显增多)、尿急(有尿意时难以控制需立即排尿)、尿痛(排尿时尿道或耻骨上区域疼痛),部分患者还可能出现排尿不尽感。例如,一项临床研究显示,约80%以上的女性尿路感染患者会出现不同程度的尿频、尿急、尿痛症状。 2.尿液异常:尿液可呈现浑浊外观,可能伴有血尿(尿液中出现红细胞,肉眼可见或镜下可见),少数严重感染时还可能出现脓尿(尿液中含有大量白细胞,外观似脓样)。 3.全身症状:部分患者可出现发热、寒战、头痛、乏力等全身感染表现,多见于上尿路感染患者,如急性肾盂肾炎,此时体温可升高至38℃~39℃甚至更高。 4.局部症状:下尿路感染时,耻骨上膀胱区可有压痛,女性外阴部可能出现不适感、瘙痒等情况。 二、女性尿路感染的原因 1.生理结构特点:女性尿道较短(约3~5厘米)、宽且直,且尿道外口靠近肛门,肛门周围的细菌(如大肠杆菌等)容易通过尿道外口侵入尿道引发感染。据统计,女性尿道短宽直的解剖结构使得其尿路感染的发生率明显高于男性。 2.性行为因素:性生活时可将周围细菌挤入尿道,尤其是新婚女性性生活频率较高,尿路感染的风险相应增加。例如,有研究表明,性生活后女性尿路感染的发生率较非性生活人群显著升高。 3.机体抵抗力下降:当女性机体抵抗力降低时,如患有糖尿病、长期使用免疫抑制剂、妊娠等情况,机体对细菌的抵御能力减弱,容易发生尿路感染。例如,糖尿病患者由于血糖升高,尿液中葡萄糖含量增加,有利于细菌生长繁殖,从而易引发尿路感染。 4.局部卫生不良:不注意外阴部清洁,尤其是经期卫生、性生活卫生等,会增加细菌滋生和感染尿道的机会。例如,经期使用不洁卫生巾、性生活前后不清洗外阴等,都可能导致细菌侵入尿道引发感染。 5.其他因素:长期憋尿会使尿液在膀胱内停留时间延长,有利于细菌繁殖;一些泌尿系统结构异常(如输尿管畸形、膀胱输尿管反流等)也可增加尿路感染的发生风险。

    2025-04-01 07:39:11
  • 多囊肾怎么治疗

    多囊肾一般治疗包括生活方式调整即低盐饮食、避免剧烈运动、规律作息,血压管理需将血压控在130/80mmHg以下并选用ACEI或ARB类降压药;并发症控制中尿路感染要据药敏选抗感染药且多饮水,血尿少量休息观察严重则评估囊肿情况;手术治疗有囊肿直径>4cm且有明显症状的去顶减压术,终末期肾病可进行肾脏替代治疗;特殊人群里儿童需避免腹部撞击并频繁监测肾功能等,女性妊娠前中后需全面监测相关情况,老年要注重监测电解质等并综合考量治疗方案。 一、一般治疗 1.生活方式调整:保持低盐饮食,每日钠盐摄入控制在3~5克,避免高盐食物(如腌制食品),以减轻肾脏负担;避免剧烈运动,防止囊肿因外力碰撞破裂出血,可选择散步、瑜伽等轻度运动;规律作息,保证充足睡眠,维持身体正常代谢。 2.血压管理:高血压是多囊肾常见并发症,需将血压控制在130/80mmHg以下,可选用ACEI或ARB类降压药物(如依那普利等),通过控制血压延缓肾功能恶化。 二、并发症控制 1.尿路感染:若发生尿路感染,需依据药敏结果选用合适抗感染药物(如头孢菌素类等),同时鼓励患者多饮水,每日饮水量保持在2000~3000ml,通过增加排尿冲刷尿路以促进感染恢复。 2.血尿:少量血尿可通过休息观察,若血尿严重需进一步评估囊肿情况,必要时采取针对性措施,如针对出血囊肿进行相应处理。 三、手术治疗 1.囊肿去顶减压术:适用于囊肿直径>4cm且引起明显疼痛、压迫症状的患者,通过手术去除囊肿顶部,减轻囊肿对肾实质的压迫,从而延缓肾功能减退。 2.肾脏替代治疗:终末期肾病患者可考虑肾脏替代治疗,包括血液透析或腹膜透析,条件允许时可进行肾移植,需先完成配型等相关评估。 四、特殊人群注意事项 1.儿童多囊肾:家长需特别注意避免儿童腹部受到撞击,定期带儿童进行肾功能、尿常规及肾脏超声检查,监测囊肿进展及肾功能变化,因儿童处于生长发育阶段,病情监测需更频繁细致。 2.女性多囊肾患者:妊娠前需全面评估肾功能等情况,妊娠中要密切监测血压、肾功能及囊肿变化,分娩时需根据肾功能、囊肿情况等综合选择合适分娩方式,以保障母婴安全。 3.老年多囊肾患者:需注重监测电解质、心功能等,因老年患者常合并其他基础疾病,治疗时需综合考量各脏器功能状况,谨慎选择治疗方案,避免加重其他脏器负担。

    2025-04-01 07:39:06
  • 尿道炎吃什么

    尿道炎患者宜食富含水分的食物、富含维生素的蔬菜水果及优质蛋白质食物,需避免辛辣刺激性食物、高糖食物、酒类,孕妇患尿道炎时饮食温和营养且遵医嘱,儿童患尿道炎应避刺激性食物给清淡易消化富含营养的,老年人患尿道炎需清淡营养均衡控糖并调整烹饪方式。 一、尿道炎患者宜食食物 1.富含水分的食物:各类清淡的汤品(如冬瓜汤、丝瓜汤等)及白开水,充足的水分摄入可增加尿量,对尿道起到冲刷作用,有助于排出细菌等病原体,利于尿道炎康复,一般每天建议饮水1500-2000毫升,以维持尿液正常稀释度。 2.富含维生素的蔬菜水果:像橙子、柚子等柑橘类水果富含维生素C,能增强机体免疫力;西兰花、菠菜等蔬菜含有多种维生素及矿物质,可促进身体新陈代谢,辅助尿道炎恢复,建议每日摄入蔬菜300-500克、水果200-350克。 3.优质蛋白质食物:鸡蛋、牛奶、鱼肉等,可为身体提供必需营养,维持机体正常生理功能,助力身体修复受损组织,蛋白质摄入量可根据体重计算,一般每千克体重1-1.5克。 二、尿道炎患者需避免食物 1.辛辣刺激性食物:辣椒、花椒、芥末等,这类食物会对尿道和膀胱产生刺激,加重炎症引起的尿道不适、尿频、尿急等症状。 2.高糖食物:糖果、甜饮料等,高糖环境利于细菌滋生繁殖,可能使尿道炎病情加重,尤其糖尿病合并尿道炎患者更需严格控制糖分摄入。 3.酒类:酒精会刺激尿道,导致尿道黏膜血管扩张,加重尿道充血,使炎症反应加剧。 三、特殊人群饮食注意事项 1.孕妇:孕妇患尿道炎时,饮食要格外温和,避免食用刺激性食物,选择清淡且营养丰富的食物,如清蒸鱼、煮南瓜等,同时要保证充足水分摄入,由于孕妇特殊生理状态,需在医生指导下合理调整饮食,兼顾自身及胎儿健康。 2.儿童:儿童患尿道炎时,应避免给其食用辛辣、高糖等刺激性食物,可提供米粥、新鲜的蒸苹果等清淡易消化且富含营养的食物,因为儿童身体机能发育尚未完善,不当饮食可能影响恢复并对身体造成不良影响,需根据儿童年龄和食欲适当调整饮食量。 3.老年人:老年人患尿道炎时,饮食需清淡、营养均衡,若合并基础疾病如糖尿病,要严格控制糖分摄入;同时要保证蛋白质等营养物质的合理摄入,以维持身体基本机能,但需注意根据老年人消化功能调整食物的烹饪方式,如采用蒸煮等易消化的做法,满足老年人身体恢复需求。

    2025-04-01 07:38:57
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