翟建坡

北京积水潭医院

擅长:泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
泌尿外科学博士,北京市健康科普专家,毕业于北京大学医学部。曾在北京大学临床肿瘤学院,协和医学院和美国MD-Anderson肿瘤中心交流学习。长期从事泌尿系肿瘤的诊治研究,尤其擅长泌尿系肿瘤的微创及综合治疗。入选2017年度北京市医管局“青苗”计划及北京积水潭医院“学科新星”。曾获得北京市健康科普大赛和北京大学医学部讲课比赛二等奖,北京大学医学部优秀教师。已在国家级期刊发表论文和SCI论文10余篇,参与编写专业书籍2部。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。展开
  • 前列腺炎怎么治

    前列腺炎治疗包括一般治疗即避免长时间久坐、定时起身活动、温水坐浴、保持清淡饮食减少辛辣刺激食物摄入、多饮水增加排尿次数、维持规律作息保证充足睡眠;药物治疗中细菌性前列腺炎依病原菌培养及药敏选合适抗生素且遵循敏感足量足疗程原则,非细菌性前列腺炎用α受体阻滞剂松弛平滑肌改善排尿困难,疼痛明显者短疗程用非甾体抗炎镇痛药需注意不良反应;物理治疗可经直肠微波辅助改善炎症状态但需专业医护操作关注耐受情况;特殊人群中老年需谨慎评估肝肾功能调整药物剂量并观察血压等,儿童少见以非药物干预为主调整生活习惯不缓解再遵儿科医生指导谨慎选安全方式避免滥用药物。 一、一般治疗避免长时间久坐,定时起身活动,每日可进行温水坐浴(水温约40℃左右),每次15-20分钟,以促进前列腺局部血液循环;保持清淡饮食,减少辛辣、刺激性食物(如辣椒、烈酒等)摄入,多饮水,增加排尿次数,通过尿液冲刷尿道,减少细菌等病原体在尿道的停留;维持规律作息,避免过度劳累,保证充足睡眠,有助于机体免疫力的维持。 二、药物治疗1.细菌性前列腺炎依据病原菌培养及药敏试验结果选用合适抗生素,如左氧氟沙星等,抗生素的选用需遵循敏感、足量、足疗程原则。2.非细菌性前列腺炎可使用α受体阻滞剂,如坦索罗辛等,以松弛前列腺平滑肌,改善排尿困难等症状;对于疼痛明显者,可短疗程使用非甾体抗炎镇痛药,如布洛芬等,但需注意观察胃肠道等不良反应。 三、物理治疗经直肠微波治疗等物理手段可辅助改善前列腺局部炎症状态,促进炎症消退,但需在专业医疗机构由医护人员操作,治疗过程中需关注患者耐受情况。 四、特殊人群注意事项1.老年患者需谨慎评估肝肾功能,因为老年患者肝肾功能可能减退,药物代谢排泄能力下降,使用药物时要权衡药物疗效与可能的不良反应及药物相互作用,例如使用抗生素时需根据肾功能调整剂量;同时,老年患者可能合并其他基础疾病,如心血管疾病等,使用α受体阻滞剂时需密切观察血压变化,防止出现体位性低血压等情况。2.儿童患者儿童前列腺炎相对少见,一般以非药物干预为主,通过调整生活习惯,如避免长时间憋尿、注意个人卫生等观察症状变化,若症状持续不缓解,需在专业儿科医生指导下谨慎选择安全的治疗方式,避免滥用药物对儿童生长发育造成不良影响。

    2025-04-01 07:36:50
  • 前列腺肥大怎办

    前列腺肥大的应对措施包括症状较轻者定期随访观察;药物治疗有松弛平滑肌的α受体阻滞剂、缩小前列腺体积的5α-还原酶抑制剂、缓解尿频尿急的M受体拮抗剂;中重度且药物效果不佳或有并发症者可手术治疗;生活上要避免久坐、适量饮水、注意饮食(避免饮酒及辛辣)、适度锻炼;老年患者需监测PSA警惕前列腺癌,合并基础疾病者要兼顾基础疾病控制,有尿潴留风险者需密切关注排尿情况及时就医。 一、观察等待 对于症状较轻、国际前列腺症状评分(IPSS)≤7分的患者,可定期随访,密切关注病情变化,了解症状发展情况及是否出现并发症等。 二、药物治疗 1.α受体阻滞剂:能松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌,改善排尿症状,常见药物可缓解排尿困难等问题。 2.5α-还原酶抑制剂:可缩小前列腺体积,改善排尿症状,一般需长期服用以维持效果。 3.M受体拮抗剂:适用于伴有尿频、尿急等下尿路症状但无逼尿肌过度活动的患者,有助于缓解相关排尿不适症状。 三、手术治疗 适用于中重度前列腺肥大且药物治疗效果不佳或出现并发症(如反复尿潴留、血尿、膀胱结石等)的患者,常见手术方式有经尿道前列腺电切术等,通过手术去除增生的前列腺组织,改善排尿功能。 四、生活方式调整 1.避免久坐:建议定时起身活动,减少前列腺长时间受压,降低局部充血风险。 2.适量饮水:白天保持适当饮水量以维持尿量,但夜间减少饮水,避免因夜间尿量增多导致频繁起夜影响休息。 3.饮食注意:避免饮酒及食用辛辣刺激性食物,这类食物易引起前列腺充血,加重排尿不适症状。 4.适度锻炼:进行如散步、慢跑等适度体育锻炼,有助于促进血液循环,改善前列腺局部状况,利于症状缓解。 五、特殊人群注意事项 1.老年患者:需定期监测前列腺特异性抗原(PSA),警惕前列腺癌可能,因为前列腺肥大与前列腺癌可能有相似症状表现,通过监测PSA可辅助早期鉴别。 2.合并基础疾病患者:若合并高血压、糖尿病等基础疾病,在治疗前列腺肥大时需兼顾基础疾病控制,用药时要谨慎,避免药物间相互作用影响健康,需在医生指导下综合调整治疗方案。 3.有尿潴留风险患者:要密切关注自身排尿情况,如出现排尿困难加重、尿量明显减少等尿潴留相关表现,需及时就医处理,防止因尿潴留导致严重并发症。

    2025-04-01 07:36:28
  • 什么是肾

    肾左右各一位于腹腔后上部结构分皮质与髓质,具泌尿功能可滤过重吸收分泌生成尿液维持内环境等,有内分泌功能能分泌肾素促红细胞生成素等调节血压造血,不同人群肾健康受多因素影响儿童感染易引发肾疾女性妊娠期需关注慢性病患者易致肾受损家族史需筛查老年人要保护肾。 一、肾的基本结构与位置 肾是人体重要的实质性器官,左右各一,位于腹腔后上部,紧贴腹后壁。肾的外形似蚕豆,外侧缘凸,内侧缘凹,凹侧的肾门是肾盂、血管、神经和淋巴管等出入肾的部位。肾由皮质和髓质两部分构成,皮质位于表层,富含血管,主要由肾小体和肾小管组成;髓质位于深部,由10~18个肾锥体构成,肾锥体尖端伸向肾窦形成肾乳头,肾乳头顶端有许多乳头孔,尿液由此流入肾小盏。 二、肾的主要生理功能 1.泌尿功能:肾通过肾小球的滤过作用、肾小管的重吸收和分泌作用生成尿液,从而排出体内代谢产生的废物(如尿素、尿酸等)、多余的水分和电解质,维持机体内环境的酸碱平衡及水、电解质的稳定。不同年龄阶段肾的滤过功能有差异,儿童肾的滤过功能随生长发育逐渐完善,老年人肾单位数量减少,滤过功能有所减退;男性和女性在正常生理状态下肾的泌尿功能基本一致,但某些疾病可能导致性别间发病差异;长期高盐饮食、缺乏运动等不良生活方式可影响肾的血流灌注,进而干扰泌尿功能;有肾脏基础疾病的人群需密切监测泌尿功能变化。 2.内分泌功能:肾能分泌多种重要激素,如肾素可参与肾素-血管紧张素-醛固酮系统,调节血压;促红细胞生成素能刺激骨髓造血干细胞生成红细胞,维持正常的红细胞数量。不同生理状态下肾的内分泌功能会有相应调整,妊娠女性体内促红细胞生成素分泌增加以适应血容量增多的需求;患有慢性肾病的人群可能出现促红细胞生成素分泌不足,导致贫血。 三、肾相关健康问题的考量 不同人群肾健康受多种因素影响,儿童时期若发生感染等情况,易引发肾小球肾炎等肾疾病;女性在妊娠期肾的负担加重,需关注肾功能变化;长期高血压、糖尿病等慢性疾病患者,肾血管或肾实质易受损,增加糖尿病肾病、高血压肾损害等风险;有家族遗传性肾病病史的人群,需进行基因检测等筛查,早期发现潜在肾病变;老年人随着年龄增长,肾储备功能下降,更应注意保护肾,避免使用肾毒性药物,定期检查肾功能。

    2025-04-01 07:36:19
  • 肾结石怎么才能快速排出来

    肾结石非药物干预包含每日保证充足饮水量促进尿液稀释冲刷助小结石排出儿童孕妇等需按情况调整饮水,适当进行跳跃类运动助力结石下移但不同人群有不同注意事项,非药物干预适用于结石直径一般小于六毫米情况大于则需就医,儿童运动需谨慎孕妇要医生评估基础疾病患者饮水运动按情况调整未排出及时就医。 一、大量饮水促进排出 每日保证充足饮水量,一般建议成人每天饮水2000-3000毫升以上,足够的尿量能稀释尿液,减少晶体沉积,同时尿液的冲刷作用有助于较小的肾结石随尿液排出。对于儿童,需根据年龄和体重适当调整饮水量,确保尿量维持在合理范围,以利于结石的冲刷。 二、适当运动助力结石下移 进行适当的跳跃类运动,如跳绳、原地蹦跳等,借助重力作用促使肾结石向尿道方向移动。但需注意运动强度,儿童应避免过度剧烈运动以防造成身体损伤,孕妇则需在医生评估后选择相对温和的运动方式,避免因剧烈运动引发不适或影响妊娠。对于有基础疾病(如心脏病、肾功能不全)的患者,运动需量力而行,防止加重基础疾病负担。 三、适用结石大小范围 上述非药物干预措施主要适用于结石直径一般小于6毫米的情况,此类结石通过大量饮水和适当运动有较大概率随尿液排出。若结石直径大于6毫米,单纯依靠非药物干预较难自行排出,需及时就医,医生可能会根据具体情况采取体外冲击波碎石等医疗手段。 四、特殊人群注意要点 儿童:儿童肾结石患者进行运动时需格外谨慎,应选择安全、适度的运动方式,如在家长监护下缓慢散步等,避免因运动不当导致结石移动过程中对尿路造成损伤,同时保证充足饮水但要避免过量饮水加重肾脏负担。 孕妇:孕妇患肾结石时,非药物干预需在医生专业评估下进行,饮水需适度,运动要选择轻柔的方式,如缓慢的孕妇瑜伽等,不可自行盲目采用可能影响胎儿的方法,若结石情况需医疗干预,要充分权衡对孕妇和胎儿的影响后再做决定。 基础疾病患者:患有心脏病、肾功能不全等基础疾病的肾结石患者,大量饮水需根据心肾功能情况调整量,避免饮水过多加重心脏或肾脏负担;运动则需严格遵循医生建议,选择对基础疾病影响最小的方式,若需药物辅助排石,要避免使用可能加重基础疾病的药物。若经过合理非药物干预一段时间结石仍未排出,应及时就医评估进一步治疗方案。

    2025-04-01 07:36:07
  • 尿动力学检查报告显示过度活跃是什么情况

    尿动力学检查中膀胱过度活跃表现为逼尿肌无自主控制不规律收缩致尿频尿急等,相关影响因素有年龄、性别、生活方式、病史等,临床评估需结合症状病史等检查,治疗优先非药物干预如膀胱训练和盆底肌锻炼,特殊人群针对性处理。 一、定义与核心表现 尿动力学检查中膀胱过度活跃主要指膀胱逼尿肌出现无自主控制的不规律收缩,患者常表现为尿频(排尿次数明显增多)、尿急(突然产生强烈排尿意愿且难以控制),严重时可伴随急迫性尿失禁(无法控制地突然排尿)。在尿流率检查中可能观察到尿流中断现象,压力-流率测定时可见膀胱逼尿肌收缩压异常升高,膀胱容量通常低于正常参考范围。 二、相关影响因素 (一)年龄因素 儿童:可能因神经发育尚未成熟或存在脊髓病变、先天性神经系统异常等,导致膀胱逼尿肌调控失衡,引发膀胱过度活跃,需重点关注神经功能发育及神经系统相关病史。 老年人:常与逼尿肌退行性变、脑血管疾病、脊髓退行性病变等有关,机体功能衰退使膀胱逼尿肌控制能力下降,易出现膀胱过度活跃表现。 (二)性别因素 女性:绝经后雌激素水平下降可影响膀胱黏膜及盆底组织功能,增加膀胱过度活跃风险;孕期及产后生理变化也可能对膀胱功能产生影响。 男性:前列腺增生等下尿路梗阻性疾病较为常见,前列腺增生导致膀胱长期处于高压状态,易诱发逼尿肌过度活跃。 (三)生活方式因素 长期大量饮水、摄入咖啡因或酒精等刺激性饮品,可刺激膀胱黏膜,加重膀胱逼尿肌的不自主收缩;久坐、缺乏运动等可影响盆底肌功能,间接导致膀胱过度活跃。 (四)病史因素 有神经系统疾病病史者(如脑卒中、脊髓损伤、帕金森病等),神经传导异常可直接影响膀胱逼尿肌的正常调控;膀胱本身的炎症(如膀胱炎)、结石、肿瘤等病变,可持续刺激膀胱,引发逼尿肌过度活跃。 三、临床评估与干预方向 尿动力学检查提示膀胱过度活跃需结合患者症状、病史等进一步明确病因,可能需行膀胱镜检查、神经系统检查等以排除其他器质性病变。治疗上优先考虑非药物干预,如膀胱训练(定时排尿、逐渐延长排尿间隔)、盆底肌锻炼(凯格尔运动等)。对于特殊人群需针对性处理:儿童优先通过行为干预等非药物方式;老年人需综合评估全身健康状况,选择安全有效的干预手段,避免不适当药物使用以保障安全。

    2025-04-01 07:36:02
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