翟建坡

北京积水潭医院

擅长:泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
泌尿外科学博士,北京市健康科普专家,毕业于北京大学医学部。曾在北京大学临床肿瘤学院,协和医学院和美国MD-Anderson肿瘤中心交流学习。长期从事泌尿系肿瘤的诊治研究,尤其擅长泌尿系肿瘤的微创及综合治疗。入选2017年度北京市医管局“青苗”计划及北京积水潭医院“学科新星”。曾获得北京市健康科普大赛和北京大学医学部讲课比赛二等奖,北京大学医学部优秀教师。已在国家级期刊发表论文和SCI论文10余篇,参与编写专业书籍2部。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。展开
  • 尿道狭窄的治疗方式

    尿道狭窄的治疗方式有尿道扩张术适用于狭窄程度较轻者受年龄、性别、生活方式、病史影响,尿道内切开术适用于短段等狭窄受年龄、性别、生活方式、病史影响,尿道狭窄段切除端端吻合术适用于较长段适合切除吻合者受年龄、性别、生活方式、病史影响,尿道替代成形术适用于狭窄段长无法直接吻合者受年龄、性别、生活方式、病史影响,经尿道激光治疗适用于特定类型狭窄受年龄、性别、生活方式、病史影响。 一、尿道狭窄的治疗方式 (一)尿道扩张术 1.适用情况:适用于狭窄程度较轻的患者,通过尿道探子等器械逐渐扩张尿道,缓解狭窄。对于短段、轻度的尿道狭窄有一定疗效。 2.影响因素:年龄方面,不同年龄段患者对扩张的耐受及恢复情况有差异,儿童患者因尿道组织较脆弱,操作需更谨慎;性别上,男性尿道有生理弯曲等结构特点,操作时需注意解剖结构;生活方式方面,若患者有吸烟、酗酒等不良生活方式可能影响尿道局部血运及恢复;病史方面,若患者曾有严重感染等病史,尿道局部组织情况较差,扩张效果可能受影响。 (二)尿道内切开术 1.适用情况:对于一些短段、膜状或浅表的尿道狭窄较为适用。通过内镜将狭窄部位切开,恢复尿道连续性。 2.影响因素:年龄因素,儿童尿道发育尚不完善,手术风险相对较高;性别差异在手术操作空间等方面有一定影响;生活方式中,健康的生活方式有助于术后恢复,如合理饮食、适度运动等;病史方面,若患者有尿道周围严重粘连等复杂病史,手术难度会增加。 (三)尿道狭窄段切除端端吻合术 1.适用情况:适用于较长段但适合切除吻合的尿道狭窄。将狭窄段切除后,将尿道两端直接吻合。 2.影响因素:年龄对手术耐受性影响明显,儿童身体各器官功能发育未成熟,手术创伤的承受能力较弱;性别差异会影响手术操作的精细程度;生活方式中,良好的生活方式能提高患者对手术的耐受力及术后恢复能力;病史方面,若患者有基础疾病如糖尿病等,会增加手术感染等风险,需在术前充分评估和控制。 (四)尿道替代成形术 1.适用情况:当尿道狭窄段较长且无法直接吻合时,可采用自身组织(如阴囊皮瓣、膀胱黏膜等)或人工材料进行尿道重建。 2.影响因素:年龄因素,儿童使用自身组织的生长潜力等需考虑;性别差异在组织获取及手术设计上有一定影响;生活方式中,健康状况良好有助于手术及术后恢复;病史方面,若患者有免疫相关疾病等,可能影响组织移植的存活等情况。 (五)经尿道激光治疗 1.适用情况:利用激光的能量去除狭窄组织,对于尿道狭窄有一定治疗作用,尤其适用于一些特定类型的狭窄。 2.影响因素:年龄不同对激光能量的耐受及组织修复反应不同;性别差异在尿道操作空间等方面有影响;生活方式中,良好生活方式利于术后恢复;病史方面,若患者有凝血功能障碍等病史,激光治疗需谨慎,因为可能增加出血风险。

    2025-11-28 12:56:48
  • 包茎手术几天可以恢复

    包茎手术恢复时间受多种因素影响,包括患者年龄、手术方式和术后护理等。一般分为早期(1-2周)、中期(2-4周)、后期(1个月以上)恢复阶段,儿童患者恢复相对快但需家长加强护理,成年患者有基础疾病会延长恢复且要注意心理调节。 一、术后恢复时间的影响因素 包茎手术的恢复时间会受到多种因素影响。首先是患者的年龄,儿童患者和成年患者恢复时间有所不同。儿童身体修复能力相对较强,但也需注意术后护理;成年患者恢复时间一般会因个体差异、手术方式等因素而有所不同。其次是手术方式,传统的包皮环切术和新式的包皮环切术等不同术式,恢复时间也有差异。另外,术后的护理情况对恢复时间影响显著,良好的护理能促进恢复,反之则可能延长恢复时间。 二、一般恢复阶段划分及时间 1.早期恢复(1-2周) 术后1周内是伤口初步愈合的关键时期。术后当天可能会有疼痛和肿胀,一般在1-3天内疼痛会较为明显,可通过适当休息等方式缓解。术后伤口需要保持清洁干燥,避免尿液污染等情况。在这1-2周内,肿胀会逐渐消退,伤口开始初步愈合,但此时还不能进行剧烈活动等。例如,儿童患者术后1周内要注意避免长时间站立、行走,防止阴茎勃起导致伤口裂开等情况;成年患者也需要减少活动,避免阴茎频繁勃起影响恢复。 2.中期恢复(2-4周) 到2-4周时,伤口基本愈合,肿胀进一步消退。此时患者可以逐渐恢复一些轻度活动,但仍要避免剧烈运动、性生活等。对于儿童患者,家长要注意引导孩子不要用手搔抓伤口部位,防止感染;成年患者要注意个人卫生,保持局部清洁,但此时伤口还未完全牢固,仍需注意保护。 3.后期恢复(1个月以上) 一般在1个月后,伤口完全愈合,肿胀基本消失,阴茎外观基本恢复正常。但不同患者恢复速度有差异,部分患者可能需要更长时间来完全恢复正常的勃起功能等。例如,一些患者可能在术后1个月左右基本恢复正常生活,但对于少数恢复较慢的患者,可能需要2-3个月甚至更长时间才能完全恢复到术前状态。 三、特殊人群的恢复特点 1.儿童患者 儿童新陈代谢快,恢复相对成年患者可能稍快,但儿童自控能力差,容易不自觉地用手触碰伤口或者憋尿等,这就需要家长加强护理。家长要注意给孩子穿宽松的内裤,减少对阴茎的摩擦;要引导孩子养成良好的排尿习惯,避免尿液残留刺激伤口。同时,要密切观察伤口情况,如发现红肿、渗液等异常情况,要及时就医。 2.成年患者 成年患者如果有基础疾病,如糖尿病等,会影响恢复时间,因为糖尿病患者伤口愈合能力相对较弱,术后恢复时间可能会延长。这类患者术后要积极控制基础疾病,严格按照医生要求进行护理和复查,密切关注伤口愈合情况。另外,成年患者术后要注意心理调节,避免因为担心恢复情况等产生焦虑情绪,因为焦虑等不良情绪可能会影响身体的恢复进程。

    2025-11-28 12:55:54
  • 女性尿很黄浑浊怎么办

    女性尿很黄且浑浊可能由饮水过少、饮食因素、泌尿系统感染、肝胆系统疾病等原因引起,孕期女性和老年女性出现该情况需特别注意,前者要及时就医且告知孕期情况,后者要尽快就医并详细告知既往病史等信息,不同原因需采取相应应对措施,如饮水过少则增加饮水量,饮食因素则调整饮食,泌尿系统感染需就医用抗生素治疗及注意卫生,肝胆系统疾病需及时就医做相关检查并针对治疗。 一、可能的原因及应对措施 (一)饮水过少 影响及原因:女性若日常饮水不足,肾脏会对尿液进行重吸收,使得尿液中代谢废物浓度升高,从而导致尿色很黄且浑浊。一般在普通人群中较为常见,尤其在天气炎热、运动量大或长时间未主动饮水时易发生。 应对措施:增加饮水量,保证每天摄入足够的水分,一般建议成年人每天饮水1500-2000毫升左右。可以少量多次饮水,保持尿液稀释,改善尿黄浑浊的情况。 (二)饮食因素 影响及原因:过多食用胡萝卜、南瓜等富含胡萝卜素的食物,或者大量摄入B族维生素等,可能会导致尿液颜色改变。这在普通人群中因饮食结构不同而有差异,比如爱吃上述特定食物的人群易出现。 应对措施:调整饮食结构,适当减少相关食物的摄入,观察尿液情况是否改善。 (三)泌尿系统感染 影响及原因:女性尿道短而宽,细菌容易侵入泌尿系统引发感染,除了尿黄浑浊外,还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。各年龄段女性都可能发生,尤其性生活活跃期、经期女性或机体抵抗力较低时更易出现。 应对措施:需要就医进行尿液常规等检查,若确诊感染,一般需要使用抗生素治疗,但具体药物需遵医嘱。同时要注意个人卫生,保持外阴清洁,治疗期间避免性生活。 (四)肝胆系统疾病 影响及原因:如肝炎、胆囊炎等肝胆疾病,会影响胆红素的代谢,导致胆红素进入尿液,使尿液颜色异常。在患有肝胆疾病的人群中出现,比如有肝炎病史或胆囊炎发作史的女性。 应对措施:需要及时就医,进行肝功能、腹部超声等相关检查,明确病因后针对肝胆疾病进行相应治疗。 二、特殊人群注意事项 (一)孕期女性 情况及原因:孕期女性身体生理状态发生变化,若出现尿很黄浑浊情况,需特别关注。可能是由于孕期肾脏负担加重、激素变化等原因,也可能是合并泌尿系统感染等问题。 注意事项:应及时就医检查,因为一些情况可能影响孕妇和胎儿健康。在检查过程中要告知医生孕期情况,遵循医生建议进行处理,避免自行盲目用药。 (二)老年女性 情况及原因:老年女性机体功能衰退,泌尿系统感染等疾病的发生率相对较高,同时肝胆系统疾病的发生风险也可能增加,尿很黄浑浊可能是多种因素共同作用的结果。 注意事项:老年女性出现这种情况应尽快就医,进行全面检查。在就医过程中要详细告知医生既往病史、目前身体状况等信息,以便医生准确判断病情并制定合适的诊疗方案。

    2025-11-28 12:54:55
  • 左肾小结石要不要紧

    左肾小结石是否要紧需综合多方面因素,直径小且无症状的相对短期影响小但要定期监测,有症状的可能影响生活质量等,都要定期检查并调整生活方式,结合患者具体情况判断处理。 一、可能带来的影响及相关情况 1.无症状情况 部分左肾小结石较小的患者可能没有任何不适症状,这时候从短期来看可能对身体的immediateimpact较小,但需要定期监测结石的变化情况。因为结石有可能会逐渐增大,或者在某些诱因下引发症状。例如,长期处于脱水状态、饮食习惯不健康(如长期高钙、高草酸饮食等)可能会促使结石进一步发展。对于儿童患者,由于其新陈代谢特点以及肾脏发育情况,更需要密切关注,因为儿童的尿路相对较窄,结石更容易造成梗阻等问题;而老年患者可能合并有其他基础疾病,结石情况也需要综合考虑对整体健康状况的影响。 2.有症状情况 少数左肾小结石可能会引起腰部隐痛、胀痛等不适,或者导致血尿。如果出现血尿,需要观察血尿的严重程度等情况。对于女性患者,在生理期等特殊时期,血尿情况可能需要与生理期导致的血尿相鉴别。如果结石移动造成尿路梗阻,可能会引起肾绞痛,这种情况下会给患者带来比较剧烈的疼痛,严重影响生活质量。对于儿童患者,肾绞痛可能会导致患儿哭闹不安等表现,需要及时处理来缓解症状;老年患者如果发生肾绞痛,还需要考虑其心血管等基础疾病的耐受情况。 二、处理建议及相关注意事项 1.定期检查 对于发现左肾小结石的患者,无论有无症状,都需要定期进行泌尿系统超声等检查,监测结石的大小、位置等变化情况。一般建议每隔3-6个月进行一次超声检查。儿童患者由于结石可能会对肾脏发育等产生潜在影响,检查频率可能需要相对更频繁一些;老年患者如果有基础疾病,也需要根据具体情况调整检查频率,以便及时发现结石的变化并采取相应措施。 2.生活方式调整 饮食方面,要注意均衡饮食,减少高钙、高草酸、高嘌呤食物的摄入。例如,高钙食物如牛奶等要适量摄入,高草酸食物如菠菜等要控制食用量,高嘌呤食物如动物内脏等也要尽量避免。对于儿童患者,要培养良好的饮食习惯,保证营养均衡的同时避免上述不利于结石形成的食物过多摄入;老年患者在调整饮食时要考虑其消化功能等情况,确保饮食调整的可行性和安全性。同时,要保证充足的水分摄入,每天饮水2000-3000毫升左右,以增加尿量,促进小结石的排出,减少结石形成的机会。对于儿童患者,要鼓励其适当多饮水,但是要注意避免过度饮水导致水中毒等情况;老年患者要根据自身的心肺功能等情况来合理调整饮水量,避免因饮水过多加重心肺负担等。 总体而言,左肾小结石是否要紧不能一概而论,需要结合患者的具体情况,包括是否有症状、结石的大小、位置以及患者的年龄、基础健康状况等多方面因素来综合判断和处理。

    2025-11-28 12:53:57
  • 男生睾丸一个大一个小怎么回事

    男生睾丸一个大一个小有生理性和病理性因素。生理性是正常生理差异,只要体积在正常范围无影响。病理性包括睾丸炎症(附睾炎、睾丸炎、睾丸结核)、睾丸肿瘤(原发性、转移性)、鞘膜积液、外伤等,差异明显或伴异常症状需及时就医,平时要注意阴囊卫生等。 一、生理性因素 正常生理差异:在正常男性中,两侧睾丸大小可能略有不同,一般来说,只要差异不是特别明显,都属于正常生理现象。这是因为两侧睾丸的发育并非完全同步,通常只要两侧睾丸的体积都在正常范围内(成年男性睾丸体积一般在15-25毫升左右),就不会对生育和健康造成影响。这种情况在各年龄段男性中都可能出现,与年龄、生活方式等因素关系不大,属于个体发育的正常变异。 二、病理性因素 睾丸炎症 附睾炎或睾丸炎:当男性一侧睾丸发生附睾炎或睾丸炎时,可能会导致患侧睾丸肿大。例如,细菌感染引起的附睾炎,炎症会使睾丸组织充血、水肿,从而出现一侧睾丸比另一侧大的情况。这种情况在青少年和成年男性中都可能发生,患者可能还会伴有睾丸疼痛、阴囊红肿等症状,多与局部卫生状况不佳、身体抵抗力下降等因素有关。 睾丸结核:由结核杆菌感染引起,一侧睾丸可能会逐渐肿大,同时可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。这种情况在有结核病史或接触过结核患者的人群中相对更易出现,随着病情进展,可能会影响睾丸的正常功能。 睾丸肿瘤 原发性睾丸肿瘤:一侧睾丸可能会出现无痛性肿大,且肿大的睾丸质地较硬,与另一侧睾丸大小差异明显。这种情况在青壮年男性中较多见,肿瘤不断生长会使睾丸体积逐渐增大,需要及时就医进行相关检查以明确诊断。 转移性睾丸肿瘤:身体其他部位的恶性肿瘤转移至睾丸,也会导致一侧睾丸肿大,这种情况相对较少见,但也需要引起重视,通常有原发肿瘤的相关病史。 鞘膜积液 精索鞘膜积液或睾丸鞘膜积液:如果一侧睾丸存在鞘膜积液,会导致睾丸肿大,外观上看一侧睾丸明显比另一侧大。鞘膜积液可能是由于先天性鞘状突未闭合或后天性炎症、外伤等因素引起,各年龄段男性都可能发生,婴儿时期的鞘膜积液有一定的自行吸收可能,但如果是成人的鞘膜积液则多需要治疗。 外伤:一侧睾丸受到外伤后,可能会出现血肿、水肿等情况,导致患侧睾丸肿大,这种情况在有明确外伤史的男性中出现,受伤后睾丸局部会有疼痛、淤血等表现,需要根据外伤的严重程度进行相应处理。 对于男生出现睾丸一个大一个小的情况,如果差异不明显且没有其他不适症状,可先观察;如果差异明显或伴有疼痛、肿胀等异常症状,应及时前往正规医院泌尿外科就诊,通过详细的体格检查、超声检查等明确原因,并采取相应的治疗措施。同时,男性平时要注意保持阴囊部位的清洁卫生,避免过度劳累,增强身体抵抗力,一旦发现睾丸异常要及时就医,避免延误病情。

    2025-11-28 12:52:53
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询