翟建坡

北京积水潭医院

擅长:泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
泌尿外科学博士,北京市健康科普专家,毕业于北京大学医学部。曾在北京大学临床肿瘤学院,协和医学院和美国MD-Anderson肿瘤中心交流学习。长期从事泌尿系肿瘤的诊治研究,尤其擅长泌尿系肿瘤的微创及综合治疗。入选2017年度北京市医管局“青苗”计划及北京积水潭医院“学科新星”。曾获得北京市健康科普大赛和北京大学医学部讲课比赛二等奖,北京大学医学部优秀教师。已在国家级期刊发表论文和SCI论文10余篇,参与编写专业书籍2部。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。展开
  • 尿路感染的治疗

    尿路感染的治疗包括一般治疗和药物治疗,不同人群有其治疗特点。一般治疗需多饮水、注意个人卫生;药物治疗有经验性抗生素选择和根据药敏试验调整;儿童治疗要重视且考虑特殊情况,女性绝经后要综合处理,男性需考虑基础疾病,老年人要综合基础疾病及自身状况用药。 一、一般治疗 多饮水:增加尿量,起到冲刷尿道的作用,有助于细菌等病原体的排出,降低细菌在尿道的停留时间,一般建议每天饮水量在1500-2000ml以上,这对于各年龄段的尿路感染患者都适用,尤其对于儿童,家长应鼓励其多喝温开水。 注意个人卫生:女性要注意会阴部清洁,勤换内裤,大便后应从前向后擦拭,避免将肠道细菌带到尿道;男性也应保持外生殖器清洁,性生活后男女都应排尿一次,减少感染机会。对于婴幼儿,要勤换尿布,保持臀部清洁干燥。 二、药物治疗 抗生素治疗 经验性抗生素选择:根据尿路感染的类型(上尿路感染或下尿路感染)、患者的基础情况等选择合适抗生素。对于单纯性下尿路感染,常用药物有呋喃妥因等;对于急性肾盂肾炎等上尿路感染,常用药物有喹诺酮类(如左氧氟沙星,但18岁以下青少年一般不推荐使用,因其可能影响软骨发育)、头孢菌素类等。 根据药敏试验调整:留取尿培养等标本后,根据药敏试验结果选用敏感抗生素,能更精准治疗,提高疗效,减少耐药菌产生。例如若尿培养显示对某类头孢菌素敏感,则选用该类头孢菌素进行治疗。 三、不同人群尿路感染治疗特点 儿童:儿童尿路感染需格外重视,由于儿童泌尿系统解剖生理特点,如婴幼儿输尿管长而弯曲,容易梗阻,女孩尿道短等,更易发生尿路感染。治疗时抗生素选择需考虑儿童年龄、体重等,避免使用对儿童有潜在危害的药物,如喹诺酮类在18岁以下儿童应尽量避免。同时要积极寻找可能的诱因,如是否存在先天性尿路畸形等,必要时进行相关检查,如超声检查等。 女性:女性绝经后由于雌激素水平降低,阴道和尿道黏膜变薄,局部抵抗力下降,容易发生尿路感染。治疗时除了抗生素治疗外,可考虑局部使用雌激素软膏等改善局部黏膜状况,但需在医生指导下使用,评估风险收益比。性生活相关的尿路感染女性,要注意性生活前后的清洁等。 男性:男性尿路感染相对较少见,若发生多需考虑是否存在基础疾病,如前列腺增生、前列腺炎、泌尿系统结石等。治疗时除了针对尿路感染使用抗生素外,还需积极治疗基础疾病,如前列腺增生患者可根据情况选择药物治疗或手术治疗等。 老年人:老年人尿路感染常与多种基础疾病相关,如糖尿病、脑血管疾病导致的排尿障碍等。治疗时要综合考虑老年人肝肾功能减退等情况,选择对肝肾功能影响小的抗生素,密切监测药物不良反应,同时积极控制基础疾病,如严格控制糖尿病患者血糖等。

    2025-11-28 12:47:12
  • 性与生殖知识涵盖哪些内容

    生殖系统分男女,男性睾丸产精子并分泌雄激素,附睾储存输送精子,输精管输精;女性卵巢产卵子并分泌雌孕激素,输卵管输送卵子及受精,子宫是胚胎着床发育处,阴道是性交和娩出通道,受孕是精子卵子在输卵管壶腹部结合后着床子宫,备孕需健康生活,安全性行为重要,青春期有生殖发育变化需性教育,常见避孕方法多样且要定期生殖检查,性别与性取向具多样性应尊重包容。 一、生殖系统结构与功能 生殖系统分为男性生殖系统与女性生殖系统。男性生殖系统中睾丸是关键器官,其功能是产生精子并分泌雄激素,雄激素维持男性第二性征及生殖器官正常功能;附睾可储存和输送精子,输精管负责将精子输送至尿道。女性生殖系统里卵巢是重要组成,能产生卵子并分泌雌激素、孕激素,雌激素促进女性第二性征发育及维持生殖器官形态,孕激素参与月经周期调节与妊娠准备;输卵管是输送卵子及受精的场所,子宫是胚胎着床和胎儿发育的部位,阴道是性交器官及胎儿娩出通道。 二、生育相关知识 受孕过程是精子与卵子在输卵管壶腹部结合形成受精卵,随后受精卵移动至子宫并着床于子宫内膜。备孕阶段需保持健康生活方式,如均衡饮食、适度运动、避免吸烟饮酒及接触有毒有害物质等。妊娠期女性身体会发生一系列生理变化,如子宫增大、激素水平持续变化等,需定期进行产前检查以监测母婴健康状况。 三、性健康与性行为 正常性行为是基于生理和心理需求的健康互动,安全性行为至关重要,使用安全套不仅可有效降低意外妊娠风险,还能预防艾滋病、梅毒等性传播疾病的传播。应正确认识性行为的生理和心理意义,避免无保护的高危性行为。 四、青春期生殖发育 青春期是生殖系统逐渐发育成熟的阶段,男性会出现变声、长胡须、阴茎阴囊发育等第二性征,女性则有乳房发育、月经初潮等。此阶段青少年会面临身心变化带来的困惑,家长、学校及社会应提供正确的性教育引导,帮助其正确认识自身生理变化,树立健康的性观念。 五、避孕与生殖健康管理 常见避孕方法包括:避孕药(分为短效、长效等,通过调节激素抑制排卵等)、避孕套(物理屏障避孕,同时预防性病)、宫内节育器(放置于子宫内起避孕作用)等。不同避孕方法有其适用人群及特点,如哺乳期女性可能更适合使用避孕套。此外,定期进行生殖健康检查十分必要,通过妇科检查可早期发现妇科疾病,男科检查能早期排查男性生殖系统问题,做到早发现早干预。 六、性别与性取向 性别认同具有多样性,除了传统的男性和女性性别,还存在跨性别等不同性别认同形式,性取向也具有多样性,包括异性恋、同性恋、双性恋等,这些都是正常的性现象,应给予尊重和平等对待,营造包容的社会环境,保障不同性别认同和性取向人群的合法权益与身心健康。

    2025-11-28 12:46:25
  • 尿路感染可以挂水治疗吗

    尿路感染是否挂水治疗分情况,轻度多口服药,重度或特殊情况如全身症状明显、口服禁忌等可挂水,不同人群如儿童、老年、妊娠期女性挂水有各自特点,需综合考量选择合适治疗方式。 轻度尿路感染:对于大多数单纯性下尿路感染,如膀胱炎,一般首先考虑口服抗生素治疗。通过口服药物通常可以有效控制感染,无需挂水。口服药物方便患者服用,能在胃肠道吸收后达到抗感染的目的,且治疗效果可靠。例如,常见的头孢类抗生素、喹诺酮类抗生素等都有口服制剂可用于治疗轻度尿路感染。 重度或特殊情况的尿路感染 病情较重的患者:如果患者出现严重的尿路感染,如肾盂肾炎,伴有高热、寒战、剧烈腰痛等全身症状明显,口服药物可能无法迅速有效地控制感染,这时候可能需要挂水治疗。通过静脉输注抗生素可以使药物更快达到血液和感染部位,迅速发挥杀菌作用,更快地缓解患者的症状。比如,对于一些免疫力低下的患者发生尿路感染,或者感染病原体对抗菌药物敏感性较高需要快速杀菌控制感染时,静脉用药是合适的选择。 存在口服药物禁忌的患者:有些患者由于胃肠道疾病无法口服药物,或者对口服抗生素有过敏等情况,也需要通过挂水来使用抗生素进行抗感染治疗。 不同人群尿路感染挂水治疗的特点 儿童患者:儿童尿路感染挂水治疗需要更加谨慎。儿童的生理特点与成人不同,药物代谢和肾脏功能等都还在发育中。在选择挂水使用的抗生素时,要充分考虑儿童的年龄、体重等因素,选择合适的抗生素种类和剂量。同时,要密切观察儿童在挂水过程中的反应,因为儿童对药物的耐受性和可能出现的不良反应与成人有差异。例如,对于婴幼儿尿路感染,静脉用药需要特别注意穿刺部位的护理,防止感染等并发症的发生,并且要根据儿童的病情及时调整治疗方案。 老年患者:老年患者往往合并有其他基础疾病,如糖尿病、高血压、冠心病等。在考虑尿路感染挂水治疗时,需要综合评估患者的整体健康状况和肝肾功能。因为老年患者的肝肾功能可能有所减退,药物代谢和排泄会受到影响,所以选择抗生素时要避免使用对肝肾功能损害较大的药物,并且要根据肝肾功能调整药物剂量。同时,要注意观察老年患者在挂水过程中是否出现与基础疾病相关的病情变化,如心功能不全等,因为静脉输液可能会增加心脏负担。 妊娠期女性患者:妊娠期女性发生尿路感染挂水治疗时,要充分考虑药物对胎儿的影响。需要选择对胎儿相对安全的抗生素,避免使用对胎儿有致畸等不良影响的药物。要权衡尿路感染不及时治疗对孕妇和胎儿的危害以及药物治疗的风险,在确保安全有效的前提下选择合适的静脉用抗生素进行治疗。例如,一些青霉素类抗生素在妊娠期相对较为安全,可以在医生评估后用于妊娠期尿路感染的挂水治疗。

    2025-11-28 12:45:03
  • 龟头痒怎么治疗呢

    龟头痒可能由感染(真菌、细菌、滴虫等)和非感染(局部刺激、过敏)因素引起,不同原因有相应初步处理和治疗方向,儿童、成年人、老年人出现龟头痒各有注意事项,需根据不同情况采取对应措施,如局部刺激导致要保持清洁干燥,感染因素需针对性用药且遵医嘱,特殊人群要结合自身特点处理。 一、明确龟头痒的可能原因及对应初步处理 龟头痒可能由多种原因引起,常见的有感染因素和非感染因素。感染因素中,真菌(如白色念珠菌)感染、细菌感染(如大肠杆菌等)以及滴虫感染都可能导致龟头痒;非感染因素包括局部刺激(如使用刺激性的肥皂、清洁剂,穿着紧身不透气的内裤等)、过敏反应(如对安全套、避孕套材质过敏等)。 如果是局部刺激导致的龟头痒,首先应避免继续使用刺激性的清洁产品,选择宽松棉质的内裤,保持局部清洁干燥,观察症状是否缓解。 二、感染因素相关的治疗方向 真菌性龟头炎:如果考虑是真菌性龟头炎引起的龟头痒,可使用抗真菌药物局部涂抹,如克霉唑乳膏等,但需在医生明确诊断后使用。对于男性患者,要注意如果性伴侣有霉菌性阴道炎等情况,需要同时治疗,防止交叉感染。 细菌性龟头炎:若是细菌感染导致,可根据情况使用抗生素类药膏,如莫匹罗星软膏等,但同样需要医生明确诊断后合理应用。 滴虫性龟头炎:滴虫感染引起的龟头痒,需要使用抗滴虫药物,如甲硝唑等相关药物,但用药都需要在专业医生指导下进行,因为不同的感染病原体需要针对性的药物,且要考虑患者的年龄、是否有基础疾病等因素。例如儿童患者,由于其生理特点,在药物选择和使用上与成人有很大差异,需格外谨慎。 三、特殊人群的注意事项 儿童:儿童出现龟头痒时,家长要特别注意保持局部清洁,用温水轻柔清洗,避免使用成人的清洁用品。要观察是否有红肿、分泌物等其他异常表现,由于儿童表述能力有限,家长需密切关注孩子的症状变化,及时就医,因为儿童龟头痒可能由特殊的感染或局部卫生问题引起,如尿布皮炎等情况也可能导致类似症状,需要专业医生进行鉴别诊断和处理。 成年人:成年人如果是过敏因素引起的龟头痒,要回忆近期是否接触新的物品,如更换了新品牌的避孕套等,及时停用可疑过敏物质。同时,要注意个人卫生习惯,避免不洁性生活等情况。如果是感染因素引起,要避免自行滥用药物,应及时就诊,进行相关检查(如分泌物涂片检查等)明确病因后规范治疗。 老年人:老年人出现龟头痒时,要考虑是否有基础疾病影响,如糖尿病患者,高血糖环境有利于细菌、真菌滋生,容易引发感染导致龟头痒。老年人要控制好血糖,同时注意局部卫生,及时就医排查感染等相关原因,因为老年人机体抵抗力相对较弱,病情可能发展较快或容易反复。

    2025-11-28 12:44:05
  • 女人尿频尿急是什么原因造成的

    尿频尿急的原因及相关年龄性别因素包括:泌尿系统感染因女性尿道特点等易发病,育龄及绝经后女性多发;膀胱过度活动症病因不明,多见于女性尤其是中老年女性;妊娠中晚期育龄女性因子宫压迫等出现尿频尿急;尿道综合征与精神等因素有关,多见于中青年女性;糖尿病各年龄段均可发病,女性血糖控制不佳时可出现相关症状;间质性膀胱炎病因不明,多见于中青年女性且女性发病率高于男性。 一、泌尿系统感染 1.原因及机制:女性尿道短而宽,细菌容易逆行侵入尿道和膀胱引起感染。性生活是常见诱因,会将外部细菌带入尿道;不注意外阴清洁、经期卫生不良等也增加感染风险。感染后,细菌刺激膀胱黏膜,导致尿频、尿急症状,还常伴有尿痛、尿液浑浊等表现。 2.年龄性别因素:女性相较于男性更易发生泌尿系统感染,各年龄段女性均可发病,育龄女性因性生活等因素相对高发,绝经后女性由于雌激素水平下降,尿道黏膜变薄,局部抵抗力降低,也易出现泌尿系统感染导致尿频尿急。 二、膀胱过度活动症 1.原因及机制:具体病因尚不明确,可能与膀胱感觉神经异常敏感、逼尿肌不稳定等有关。膀胱的储尿和排尿功能失调,即使膀胱内尿液量不多,也会频繁产生尿意,引发尿频、尿急,有时还可伴有尿失禁。 2.年龄性别因素:多见于女性,各年龄段均可发病,中老年女性相对常见,可能与激素变化、盆底肌功能等有关。 三、妊娠 1.原因及机制:女性怀孕后,增大的子宫会压迫膀胱,使膀胱容量减小,从而出现尿频症状;同时,孕期体内激素变化等因素也可能影响泌尿系统,部分孕妇可能出现尿急情况,一般在妊娠中晚期较为明显。 2.年龄性别因素:仅见于育龄女性,与妊娠这一特殊生理状态相关。 四、尿道综合征 1.原因及机制:可能与精神因素、过敏体质等有关,如焦虑、紧张等情绪可影响神经系统对膀胱的调控,导致尿频、尿急症状,但尿常规等检查多无明显异常。 2.年龄性别因素:多见于中青年女性,女性发病率高于男性,可能与女性的生理结构及心理特点等有关。 五、其他原因 1.糖尿病:糖尿病患者血糖升高,经肾小球滤过的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,导致尿糖升高,尿渗透压增高,引起渗透性利尿,出现尿频;同时,高血糖状态也可能影响泌尿系统神经功能,导致尿急等症状,还常伴有多饮、多食、体重减轻等表现。 2.年龄性别因素:各年龄段糖尿病患者均可发病,女性糖尿病患者在血糖控制不佳时也可能出现尿频尿急等泌尿系统症状。 3.间质性膀胱炎:病因尚不明确,可能与膀胱黏膜下胶原沉积、自身免疫等有关,主要表现为尿频、尿急、耻骨上膀胱区疼痛等,女性发病率高于男性。 4.年龄性别因素:多见于中青年女性。

    2025-11-28 12:43:08
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