翟建坡

北京积水潭医院

擅长:泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
泌尿外科学博士,北京市健康科普专家,毕业于北京大学医学部。曾在北京大学临床肿瘤学院,协和医学院和美国MD-Anderson肿瘤中心交流学习。长期从事泌尿系肿瘤的诊治研究,尤其擅长泌尿系肿瘤的微创及综合治疗。入选2017年度北京市医管局“青苗”计划及北京积水潭医院“学科新星”。曾获得北京市健康科普大赛和北京大学医学部讲课比赛二等奖,北京大学医学部优秀教师。已在国家级期刊发表论文和SCI论文10余篇,参与编写专业书籍2部。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。展开
  • 慢性细菌性前列腺炎能治愈吗

    慢性细菌性前列腺炎可治愈,需综合治疗,包括抗生素治疗(依药敏选药,儿童、老年用药有别)、物理治疗(专业操作)、生活方式调整(避久坐、酒、辛辣等),关键是规范足疗程用药、定期复查、预防复发,患者积极配合遵医嘱及调整生活方式可治愈。 一、治疗方法及原理 1.抗生素治疗 原理:慢性细菌性前列腺炎主要是由细菌感染引起,所以抗生素是关键治疗药物。通过使用敏感抗生素杀灭前列腺内的细菌来控制感染。例如,根据前列腺液细菌培养和药敏试验结果选择合适的抗生素,如喹诺酮类(如左氧氟沙星)、大环内酯类(如阿奇霉素)等。 年龄因素影响:对于儿童患者,使用抗生素需格外谨慎,要选择对儿童肝肾等器官影响小且有效的抗生素,严格遵循儿童用药剂量标准,因为儿童的器官功能尚未发育完全,药物代谢和毒性反应与成人不同。对于老年患者,也要考虑其肝肾功能减退情况,选择合适的抗生素并调整用药方案。 2.综合治疗 物理治疗:如前列腺按摩、热疗等。前列腺按摩可以促进前列腺腺管排空,增加局部药物浓度,缓解炎症。热疗能改善前列腺局部血液循环,减轻疼痛和炎症。但物理治疗需在专业医疗机构由医护人员操作,避免自行操作不当对前列腺造成损伤。 生活方式调整:患者应避免久坐、饮酒、食用辛辣食物等不良生活方式。久坐会导致前列腺长时间受压,影响血液循环;饮酒和辛辣食物会刺激前列腺,加重炎症。对于有不良生活方式的患者,如年轻男性中常因工作久坐的人群,需要强调改变久坐习惯,定时起身活动;对于有饮酒习惯的患者,要劝导其戒酒等。 二、治愈的关键要点 1.规范足疗程用药:患者必须严格按照医生的嘱咐足疗程使用抗生素,不能自行停药或减量,否则容易导致细菌耐药,使治疗不彻底,进而复发。例如,一般抗生素治疗疗程可能需要4-6周甚至更长时间,患者要坚持完成整个疗程。 2.定期复查:治疗过程中需要定期复查前列腺液常规、细菌培养等,以评估治疗效果,根据复查结果调整治疗方案。如经过一段时间治疗后,复查前列腺液细菌培养转为阴性,前列腺液常规炎症指标改善,提示治疗有效。 3.预防复发:治愈后仍要注意保持良好的生活方式,如规律作息、适度性生活(不过度也不过少)、避免长时间憋尿等。对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者,要积极控制血糖,因为高血糖环境有利于细菌生长,容易导致前列腺炎复发。 总之,慢性细菌性前列腺炎通过规范、综合的治疗是可以治愈的,但需要患者积极配合治疗,严格遵循医生的指导,注意生活方式的调整和预防复发。

    2025-11-28 12:28:50
  • 睾丸结核能治好吗

    睾丸结核可治,治疗分抗结核药物治疗和手术治疗,抗结核药是基础,联合用药规范足疗程,病情重时手术,术后继续抗结核治疗,成年患者需良好生活方式,儿童患者治疗更谨慎要调药监测,多数患者可愈需积极配合遵医嘱及注意不同人群特点事项。 睾丸结核是可以治好的,其治疗主要包括抗结核药物治疗和手术治疗等方式。 抗结核药物治疗 治疗原理:抗结核药物是治疗睾丸结核的基础,通过杀灭结核分枝杆菌来控制病情。常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等,通常采用联合用药的方案,以提高疗效、减少耐药性的产生。 适用情况:对于早期、病情较轻的睾丸结核患者,单纯抗结核药物治疗往往可以取得较好的效果。一般需要规范、足疗程的用药,疗程通常较长,可能需要6-12个月甚至更长时间,具体要根据患者的病情和治疗反应来确定。在治疗过程中,患者需要严格遵循医嘱按时、按量服药,不能随意增减药量或停药,否则可能导致病情复发或产生耐药性。 手术治疗 手术指征:当睾丸结核病情较为严重,如出现睾丸脓肿、睾丸严重破坏、药物治疗效果不佳等情况时,可能需要进行手术治疗。手术方式包括睾丸切除术、附睾切除术等。例如,若睾丸已严重损毁,丧失功能,且药物治疗无法有效控制病情时,可能会考虑行睾丸切除术;如果是附睾结核形成较大的脓肿或窦道,经药物治疗无效时,可能会进行附睾切除术。 术后处理:手术后患者仍需要继续进行抗结核药物治疗,以巩固疗效,防止结核复发。同时,要注意手术切口的护理,保持切口清洁干燥,预防感染等并发症的发生。 不同人群的特点及注意事项 成年患者:成年患者在治疗过程中需要保持良好的生活方式,如均衡饮食,保证摄入充足的营养,包括蛋白质、维生素等,以增强机体抵抗力,促进病情恢复;要注意休息,避免过度劳累,保证充足的睡眠;同时要保持良好的心态,积极配合治疗。 儿童患者:儿童患睾丸结核相对较少,但如果发生,在治疗上需要更加谨慎。抗结核药物的选择和剂量需要根据儿童的体重、年龄等进行调整,因为儿童的肝肾功能等还在发育中,药物的代谢和不良反应可能与成人不同。在治疗过程中要密切监测儿童的生长发育情况以及药物的不良反应,如出现肝功能损害等情况要及时采取相应的措施。同时,家长要给予儿童更多的关心和照顾,帮助儿童树立战胜疾病的信心。 总之,睾丸结核通过规范的抗结核药物治疗和必要的手术治疗,大多数患者可以治愈,但需要患者积极配合治疗,遵循医嘱,注意不同人群的特点及相应的注意事项。

    2025-11-28 12:27:47
  • 如何提高性功能

    通过规律运动如每周至少150分钟中等强度有氧运动及力量训练、合理饮食增加富含抗氧化剂等食物摄入来调整生活方式,控制高血压糖尿病等慢性疾病将指标控制在合适范围以管理基础疾病,通过冥想等缓解压力情绪来调节心理因素,戒烟限酒,中老年定期全面体检,女性关注激素变化并在医生评估下合理干预,用药时遵医嘱避免滥用影响性功能的药物来维护性功能。 一、生活方式调整 1.规律运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如慢跑、游泳等,研究表明规律运动可改善血管功能,促进血液循环,对性功能有积极影响。此外,力量训练也有助于增强肌肉力量和体能,间接提升性功能。 2.合理饮食:保持均衡饮食,增加富含抗氧化剂的食物摄入,如蓝莓、菠菜等深色蔬菜,以及富含Omega-3脂肪酸的鱼类(如三文鱼),同时保证优质蛋白(豆类、瘦肉等)、维生素(如维生素E、C)和矿物质(锌等)的充足供应,均衡营养利于维持身体正常生理机能,对性功能有益。 二、基础疾病管理 1.慢性疾病控制:高血压、糖尿病等慢性疾病会损害血管和神经,进而影响性功能。高血压患者应将血压控制在收缩压130mmHg左右、舒张压80mmHg左右;糖尿病患者需将空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L、餐后血糖≤10.0mmol/L,通过规范治疗稳定病情,可减少对性功能的不良影响。 三、心理因素调节 1.缓解压力与情绪管理:长期压力过大、焦虑、抑郁等情绪问题可干扰性功能,可通过冥想、深呼吸、瑜伽等方式缓解压力,保持心理状态平稳。若存在严重心理问题,应及时寻求专业心理医生的帮助,进行心理疏导或必要的干预治疗。 四、戒烟限酒 1.戒烟:吸烟会损伤血管内皮,影响阴茎海绵体等部位的血流供应,从而影响性功能,应尽量戒烟。 2.限酒:男性每日饮酒的酒精量不超过25g,女性不超过15g,过量饮酒会抑制中枢神经系统功能,对性功能产生不利影响。 五、特殊人群注意事项 1.中老年人群:定期进行全面体检,关注自身健康状况,尤其是心血管、内分泌等系统的健康,及时发现并处理潜在问题以维护性功能。 2.女性群体:关注激素水平变化对性功能的影响,如绝经后雌激素水平下降可能导致相关问题,可在医生评估下考虑合理的激素补充等干预措施,但需严格遵循医疗建议。 六、避免滥用药物 某些药物可能影响性功能,如部分抗高血压药、抗抑郁药等,在用药过程中应严格遵医嘱,若发现药物对性功能有明显不良影响,可与医生沟通调整治疗方案。

    2025-11-28 12:26:46
  • 龟头根部水肿怎么回事

    龟头根部水肿可能由多种因素引起,包括外伤因素如性生活过度摩擦、外力撞击;感染因素如龟头炎、尿道炎蔓延;过敏因素如接触性过敏;其他因素如包皮嵌顿、全身性疾病影响,不同因素对应不同人群及表现。 一、外伤因素 性生活过度摩擦:性生活时动作过于剧烈、粗暴,可能导致龟头根部组织受到过度摩擦,引起局部毛细血管破裂、组织液渗出,从而出现水肿。尤其在性生活时间较长、力度较大的情况下更容易发生,不同年龄、性别人群都可能出现,男性性生活频率较高者相对更易因该因素出现龟头根部水肿。 外力撞击:阴茎部位受到外力撞击,比如运动时不慎碰撞到会阴部、性生活中意外碰撞等,会直接损伤龟头根部组织,引发水肿。各年龄段男性均有可能发生,有相关剧烈运动或意外碰撞经历的人群风险更高。 二、感染因素 龟头炎:细菌、真菌等病原体感染龟头可引发龟头炎,炎症刺激会导致龟头根部出现水肿,同时常伴有龟头局部红肿、疼痛、瘙痒、分泌物增多等症状。不同年龄男性均可发病,个人卫生状况差、有不洁性生活史的人群更容易患上龟头炎进而出现水肿。例如,包皮过长且不注意清洁的男性,由于包皮内易藏污纳垢,容易滋生细菌引发感染导致龟头根部水肿。 尿道炎蔓延:尿道发生感染后,病原体可能蔓延至龟头根部,引起局部炎症反应,出现水肿。男性尿道炎患者若未及时有效治疗,炎症扩散可能累及龟头根部,不同年龄男性都可能出现,有尿道炎病史且未规范治疗的人群风险增加。 三、过敏因素 接触性过敏:使用某些可能引起过敏的物质,如避孕套、清洁剂、新换的内裤材质等,接触到龟头根部皮肤后可引起过敏反应,出现水肿,还可能伴有局部瘙痒、皮疹等表现。不同性别、年龄人群都有可能发生,有过敏体质且接触过可疑过敏物质的人群更易出现该情况。比如对某种品牌避孕套过敏的男性,使用后就可能出现龟头根部水肿。 四、其他因素 包皮嵌顿:包皮过长者如果包皮上翻后未及时复位,会导致包皮嵌顿,影响龟头根部血液循环,造成静脉和淋巴回流受阻,进而出现水肿,同时伴有剧烈疼痛,这种情况多见于包皮过长的青壮年男性。 全身性疾病影响:某些全身性疾病也可能导致龟头根部水肿,如肾病综合征,由于低蛋白血症导致全身水肿,也可能表现在龟头根部;还有像糖尿病患者,若血糖控制不佳,可能出现神经病变和血管病变,影响局部血液循环和代谢,也可能引发龟头根部水肿等局部表现。不同年龄、性别人群都可能因全身性疾病出现此情况,有相关基础疾病的人群需特别关注。

    2025-11-28 12:25:00
  • 龟头炎,怎样使用高锰酸钾

    高锰酸钾用于龟头炎需正确配制浓度为1:5000的溶液,使用时先清洁外阴再浸泡或擦拭,不同人群如儿童、女性伴侣、糖尿病患者、老年人有不同注意事项,皮肤破损严重及过敏体质者禁忌使用。 一、高锰酸钾用于龟头炎的正确配制方法 1.浓度选择:一般用于龟头炎的高锰酸钾溶液浓度为1:5000,即1份高锰酸钾加入5000份水中。可以使用干净的容器,如玻璃杯等,先加入适量温水,再加入相应量的高锰酸钾,搅拌均匀,使溶液呈淡粉红色即可,若颜色过深则浓度过高,可能会刺激皮肤黏膜。 二、使用高锰酸钾治疗龟头炎的具体步骤 1.清洁外阴:在使用高锰酸钾溶液之前,先用温水清洗龟头和包皮部位,去除污垢等,保持局部清洁。 2.浸泡或冲洗:可以采用浸泡的方式,将龟头浸泡在配制好的高锰酸钾溶液中,每次浸泡时间约15-20分钟;也可以使用干净的纱布或棉球蘸取溶液轻轻擦拭龟头炎患处。需要注意的是,浸泡或擦拭时动作要轻柔,避免损伤局部皮肤。 三、不同人群使用高锰酸钾治疗龟头炎的注意事项 1.儿童:低龄儿童应避免使用高锰酸钾治疗龟头炎,因为儿童皮肤黏膜较为娇嫩,浓度把握不当易造成损伤。如果是儿童出现龟头炎情况,建议及时就医,由医生根据具体病情选择更合适的治疗方式。 2.女性伴侣:男性使用高锰酸钾溶液治疗龟头炎期间,若有性生活,建议女性伴侣也同时进行相关检查,因为部分龟头炎可能是由感染因素引起,避免交叉感染。同时,在使用高锰酸钾溶液时,要避免溶液接触到女性外阴等部位,因为高锰酸钾溶液可能会对女性阴道黏膜等造成刺激。 3.糖尿病患者:糖尿病患者若并发龟头炎使用高锰酸钾溶液时,要更加注意控制血糖,因为高血糖环境有利于细菌等微生物生长繁殖,可能影响龟头炎的治疗效果。在使用过程中要密切观察局部皮肤黏膜反应,若出现红肿加重等异常情况,应及时就医。 4.老年人:老年人皮肤可能相对干燥、敏感,使用高锰酸钾溶液时要严格控制浓度,且浸泡时间不宜过长,同时要注意观察局部皮肤的耐受性,如有不适及时停止使用并就医。 四、高锰酸钾使用的禁忌情况 1.皮肤破损严重:如果龟头炎局部皮肤破损非常严重,有明显的渗血、溃烂等情况,不建议使用高锰酸钾溶液,因为高锰酸钾可能会刺激破损的组织,引起疼痛等不适,甚至影响伤口愈合。 2.过敏体质:对高锰酸钾过敏的人群绝对禁止使用,使用前可以进行小面积皮肤测试,若出现瘙痒、皮疹等过敏表现,应立即停止使用,并寻求医生帮助。

    2025-11-28 12:24:01
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