翟建坡

北京积水潭医院

擅长:泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
泌尿外科学博士,北京市健康科普专家,毕业于北京大学医学部。曾在北京大学临床肿瘤学院,协和医学院和美国MD-Anderson肿瘤中心交流学习。长期从事泌尿系肿瘤的诊治研究,尤其擅长泌尿系肿瘤的微创及综合治疗。入选2017年度北京市医管局“青苗”计划及北京积水潭医院“学科新星”。曾获得北京市健康科普大赛和北京大学医学部讲课比赛二等奖,北京大学医学部优秀教师。已在国家级期刊发表论文和SCI论文10余篇,参与编写专业书籍2部。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。展开
  • 如何做前列腺的保养按摩

    前列腺保养经直肠按摩需受检者取膝胸卧位检查者戴手套涂润滑剂插入直肠找前列腺按从外向上向内向下顺序每侧按摩再按中央沟挤前列腺液,按摩力度要适中且操作前需排空膀胱,适用人群为前列腺健康者适度按摩频率月1-2次,禁忌人群有急性前列腺炎、前列腺结核、前列腺肿瘤、正在用抗凝剂者,老年男性按摩时留意不适反应并轻柔操作,有前列腺疾病史人群手法更轻柔且按摩不能替代正规医疗治疗需遵医嘱。 一、前列腺保养按摩方法 (一)经直肠按摩操作步骤 受检者取膝胸卧位,检查者需先戴好手套,然后在手指上涂抹适量润滑剂,缓慢将手指插入直肠,触摸找到前列腺。之后按照从外向上、向内、向下的顺序对前列腺进行按摩,每侧按摩3-5次,接着再按摩前列腺中央沟处,使前列腺液能够挤出尿道口。 (二)注意事项 按摩力度要适中,避免过度用力造成前列腺损伤。操作前应排空膀胱,以保证按摩过程顺利且减少不适。 二、适用人群及禁忌人群 (一)适用人群 前列腺健康人群可通过适度的前列腺按摩促进局部血液循环,辅助前列腺保养,但频率不宜过高,一般建议每月1-2次。 (二)禁忌人群 1.急性前列腺炎患者:此时前列腺处于炎症急性期,按摩可能会导致炎症扩散,加重病情。 2.前列腺结核患者:按摩可能引起结核杆菌的播散。 3.前列腺肿瘤患者:按摩可能促进肿瘤细胞的转移等不良情况。 4.正在使用抗凝剂的患者:按摩可能增加出血风险。 三、不同人群的特殊注意事项 (一)老年男性 年龄较大的男性进行前列腺按摩时要格外留意自身身体状况,按摩过程中若出现疼痛、头晕等不适症状,应立即停止按摩。同时,老年男性前列腺组织可能有一定退行性变化,按摩时更需轻柔操作,避免因手法不当造成损伤。 (二)有前列腺疾病史人群 这类人群在进行前列腺按摩时,手法要比健康人群更加轻柔,密切关注自身反应,若有异常感觉及时停止。并且,前列腺按摩只是辅助保养手段,不能替代针对其原有前列腺疾病的正规医疗治疗,仍需遵医嘱进行规范的疾病管理。

    2025-10-15 13:05:59
  • 阴茎小该如何处理

    对于阴茎小的情况,儿童阶段需定期监测生长发育进程避免过度焦虑并关注整体健康及营养状况对发育的影响,成年人群外观小但不影响生理功能且无病理性因素可自我心理调适维持健康生活方式观察,医学评估包括专业医师详细体格检查测阴茎疲软及勃起状态下长度周径等外观形态并排查畸形,实验室检查需检测激素水平及进行染色体检查排查相关疾病,治疗干预有激素缺乏致阴茎小时遵指征激素补充治疗,先天性畸形等符合指征可考虑手术矫正但需知手术风险并遵规范操作流程。 一、观察等待 1.1儿童阶段观察:儿童阴茎长度存在生理性个体差异,不同年龄有正常范围,如新生儿至青春期前,阴茎长度未达显著异常时,需定期监测生长发育进程,因部分儿童可能在青春期出现明显的第二性征发育及阴茎增长,此阶段应避免过度焦虑,关注整体健康及营养状况对发育的影响。 1.2成年人群初步观察:成年男性若阴茎外观小但不影响正常生理功能(如排尿、性功能等),且经专业评估无病理性因素,可先通过自我心理调适,接受自身生理状况,维持健康生活方式观察。 二、医学评估与诊断 2.1体格检查:由专业医师进行详细体格检查,包括测量阴茎疲软及勃起状态下的长度、周径等指标,评估阴茎外观形态,排查是否存在先天性畸形等情况。 2.2实验室检查:检测激素水平,如睾酮、促性腺激素等,以明确是否存在激素分泌异常导致的阴茎发育问题;进行染色体检查,排查染色体异常相关疾病,如克氏综合征等可导致阴茎小的遗传性疾病。 三、治疗干预 3.1激素补充治疗:若确诊为激素缺乏引起的阴茎小,需在专业医生严格评估下,考虑激素补充治疗,但需遵循医学指征,因激素使用有严格的适应证、禁忌证及可能的不良反应,必须基于科学诊断后谨慎实施。 3.2手术治疗:对于因先天性畸形等导致的阴茎小,经评估符合手术指征时,可考虑手术矫正,但手术存在一定风险,如感染、出血、手术效果不理想等,需由专业医生充分告知风险后决定是否实施手术,且手术需严格遵循规范操作流程。

    2025-10-15 13:05:04
  • 前列腺彩超检查结果显示增生是怎么回事

    前列腺增生是中老年男性常见良性疾病超声可查其体积形态等改变,年龄增长是重要危险因素且雄激素起关键作用,中老年常现尿频尿急等症状,老年可能影响生活质量致并发症,有基础病者会加重排尿障碍,老年需定期检查并健康生活,有基础病者要控基础病同时管增生。 一、前列腺增生的定义与超声表现 前列腺增生是中老年男性常见的良性疾病,超声检查是评估前列腺状况的常用方法。超声下可见前列腺体积增大,形态改变,如左右径、上下径、前后径超出正常范围(正常前列腺大小约4cm×3cm×2cm),且内部回声不均匀等表现,提示前列腺组织细胞出现增生性变化。 二、发病相关因素 1.年龄因素:随着男性年龄增长,前列腺增生发生率逐渐升高,50岁以上男性中较多见,年龄是重要的危险因素,随年龄增加,前列腺组织增生的概率显著上升。 2.雄激素刺激:雄激素在前列腺增生的发生发展中起关键作用,睾酮在5α-还原酶作用下转化为双氢睾酮,后者可刺激前列腺间质和上皮细胞增生,促使前列腺体积增大。 三、临床相关表现及影响 1.症状表现:不同人群症状有所差异,中老年男性常出现尿频、尿急、排尿困难(如尿等待、尿线变细、尿不尽等),严重时可能导致尿潴留;年轻男性若有相关病史,也可能出现类似排尿异常表现,但相对老年人群发生率较低。 2.对不同人群的影响:老年男性因前列腺增生可能影响生活质量,出现夜尿增多干扰睡眠,还可能因长期排尿困难引发泌尿系统感染、膀胱结石等并发症;对于有基础病史的人群,如合并糖尿病等,前列腺增生可能加重排尿障碍,增加病情控制难度。 四、特殊人群注意事项 1.老年男性:需定期进行前列腺超声等检查监测增生情况,保持健康生活方式,避免长时间久坐、憋尿等不良习惯,建议适量饮水、规律作息,以降低前列腺增生相关并发症风险。 2.有基础病史人群:如合并心血管疾病、糖尿病等,要在控制基础病的同时关注前列腺增生状况,遵循医生指导进行综合管理,避免因排尿困难等加重基础病病情。

    2025-10-15 13:03:59
  • 前列腺有问题应该怎样治疗

    良性前列腺增生分观察等待(适用于症状轻无并发症者定期监测)、药物治疗(α受体阻滞剂改善排尿、5α还原酶抑制剂缩小体积)、手术治疗(中重度等并发症时选合适术式需评估全身状况);前列腺炎中急性细菌性用敏感抗生素足疗程,慢性细菌性长疗程抗生素配合按摩坐浴,慢性非细菌性对症治疗加α受体阻滞剂、心理治疗及指导避免不良生活方式;老年患者手术需全面评估全身状况选影响小术式并监测恢复,年轻患者前列腺炎要纠正久坐酗酒等不良生活方式及必要时心理疏导。 一、良性前列腺增生的治疗 1.观察等待:适用于症状较轻、国际前列腺症状评分(IPSS)≤7分且无明显并发症的患者,需定期监测IPSS、尿流率等指标,动态评估病情进展。 2.药物治疗:常用α受体阻滞剂(如坦索罗辛等)可松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌,改善排尿困难症状;5α还原酶抑制剂(如非那雄胺等)能缩小前列腺体积,适用于前列腺体积增大的患者。 3.手术治疗:对于中重度症状、药物治疗无效或出现急性尿潴留、血尿、膀胱结石等并发症的患者,可考虑经尿道前列腺电切术等手术方式,需综合评估患者全身状况后选择合适术式。 二、前列腺炎的治疗 1.急性细菌性前列腺炎:主要采用抗生素治疗,依据病原菌药敏结果选用敏感抗生素,需足疗程用药以彻底清除感染。 2.慢性细菌性前列腺炎:需较长疗程的抗生素治疗,同时可配合前列腺按摩、热水坐浴等辅助治疗,促进前列腺液排出、改善局部血液循环。 3.慢性非细菌性前列腺炎:以对症治疗为主,可使用α受体阻滞剂缓解疼痛及排尿不适症状,部分患者可结合心理治疗,同时需指导患者避免久坐、酗酒等不良生活方式。 特殊人群注意事项 老年患者:进行手术治疗时需全面评估心肺功能、肝肾功能等全身状况,选择对机体影响较小的术式,并密切监测术后恢复情况。 年轻患者:患前列腺炎时需特别注意纠正久坐、酗酒、过度性生活等不良生活方式,保持规律作息,必要时可结合心理疏导缓解因疾病产生的焦虑情绪。

    2025-10-15 13:02:12
  • 拔尿管后排尿困难怎么办

    拔尿管后排尿困难的原因包括心理因素、局部刺激等,心理因素如紧张焦虑致尿道括约肌痉挛,局部刺激如膀胱受尿管压迫等;应对措施有针对心理因素的医护解释、放松引导等,针对局部刺激的局部刺激诱导排尿等,还需评估是否存在泌尿系统其他问题如前列腺增生等并进一步处理,且不同年龄性别患者的调节、应对及评估处理方式有差异。 应对措施:医护人员应向患者耐心解释排尿的过程和相关情况,缓解其紧张焦虑情绪。可引导患者进行深呼吸、听舒缓音乐等放松活动,帮助患者放松身心,以利于排尿反射的正常进行。对于不同年龄、性别等人群,心理调节的方式可有所不同,比如对于儿童患者,医护人员可通过温和的沟通和有趣的引导来减轻其紧张感;对于老年患者,需给予更多的安抚和鼓励。 局部刺激与诱导排尿 原因及影响:膀胱长时间受尿管压迫,黏膜敏感性可能发生变化,或者术后切口疼痛等因素可能干扰正常排尿。另外,环境因素的改变,如排尿姿势的改变等,也可能导致排尿困难。 应对措施:可以采用局部刺激的方法诱导排尿,比如让患者听流水声,利用条件反射促进排尿;也可用温水冲洗会阴部,刺激尿道周围神经,引起排尿反射。对于儿童患者,需特别注意操作的温和性和趣味性;老年患者则要考虑其身体状况,避免过度刺激导致不适。 评估与进一步处理 原因及影响:需要评估患者是否存在泌尿系统的其他问题,如前列腺增生(常见于老年男性)、尿道狭窄等疾病,这些疾病本身可能导致排尿困难,而拔尿管可能是诱发因素之一。同时,要考虑手术类型及术后恢复情况等因素对排尿的影响。 应对措施:医护人员应进行详细的体格检查和相关辅助检查,如尿常规、超声等,以明确排尿困难的具体原因。如果是因疾病因素导致的排尿困难,需根据具体情况采取相应的进一步处理措施。对于不同年龄和性别的患者,评估和处理方式也有差异,例如儿童患者的泌尿系统结构与成人不同,检查和处理需更加谨慎;老年男性前列腺相关问题的评估和处理要遵循相应的诊疗规范。

    2025-10-15 13:01:28
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