翟建坡

北京积水潭医院

擅长:泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
泌尿外科学博士,北京市健康科普专家,毕业于北京大学医学部。曾在北京大学临床肿瘤学院,协和医学院和美国MD-Anderson肿瘤中心交流学习。长期从事泌尿系肿瘤的诊治研究,尤其擅长泌尿系肿瘤的微创及综合治疗。入选2017年度北京市医管局“青苗”计划及北京积水潭医院“学科新星”。曾获得北京市健康科普大赛和北京大学医学部讲课比赛二等奖,北京大学医学部优秀教师。已在国家级期刊发表论文和SCI论文10余篇,参与编写专业书籍2部。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。展开
  • 经常感到睾丸疼痛是因为睾丸炎吗

    经常感到睾丸疼痛原因多样,可能是睾丸炎,也可能是附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、外伤、前列腺炎等。不同人群睾丸疼痛有不同特点,青少年要警惕睾丸扭转,青壮年需注意精索静脉曲张、附睾炎,中老年要警惕多种疾病,出现睾丸疼痛应及时就医明确病因针对性治疗。 一、睾丸炎引发睾丸疼痛的情况 睾丸炎是引起睾丸疼痛的常见原因之一。睾丸炎多由细菌、病毒等病原体感染所致。例如,急性细菌性睾丸炎常起病急骤,单侧睾丸会出现疼痛,疼痛可向阴囊、腹股沟等部位放射,同时伴有睾丸红肿、发热等表现;病毒性睾丸炎中,流行性腮腺炎病毒引起的睾丸炎较为常见,患者往往有腮腺炎病史,随后出现睾丸疼痛、肿大等症状。一般来说,由睾丸炎引起的睾丸疼痛具有炎症相关的典型表现,如局部红肿、触痛明显等,并且可能伴有全身症状,像发热、乏力等。 二、其他可导致睾丸疼痛的原因 (一)附睾炎 附睾炎也会引发睾丸疼痛,疼痛可累及睾丸。附睾炎分为急性附睾炎和慢性附睾炎,急性附睾炎起病急,患侧阴囊会出现疼痛,疼痛可放射至腹股沟及下腹部,同时附睾肿大、触痛明显;慢性附睾炎则表现为阴囊部位的隐痛、坠胀感,疼痛可迁延不愈,在劳累、长时间站立后症状可能加重。 (二)精索静脉曲张 多见于青壮年男性,精索静脉曲张时,精索内静脉回流受阻,导致阴囊内温度升高、静脉淤血等,可引起阴囊部位的坠胀、疼痛,这种疼痛一般在站立、行走时加重,平卧休息后可缓解,疼痛可放射至下腹部、腹股沟区,部分患者还可能伴有睾丸坠胀不适。 (三)睾丸扭转 这是一种较为紧急的情况,多见于青少年。睾丸扭转是由于睾丸与精索的连接发生异常扭转,导致睾丸的血液供应受阻,患者会突然出现一侧睾丸剧烈疼痛,疼痛可向下腹部、腹股沟区放射,同时睾丸迅速肿大、抬高,触痛明显,若不及时处理,可能会导致睾丸缺血坏死。 (四)外伤 阴囊部位受到外力撞击等外伤时,也会引起睾丸疼痛,可能伴有阴囊皮肤的擦伤、淤血等表现,有明确的外伤史可作为参考。 (五)前列腺炎 慢性前列腺炎患者有时也会出现睾丸疼痛的症状,疼痛多为隐痛、胀痛,同时可能伴有尿频、尿急、尿不尽等排尿异常症状以及会阴部、下腹部的不适等。 三、不同人群睾丸疼痛的特点及应对建议 (一)青少年人群 青少年出现睾丸疼痛时,需高度警惕睾丸扭转的可能,因为睾丸扭转若在6小时内得不到复位,睾丸坏死的风险大大增加。所以青少年一旦突发一侧睾丸剧烈疼痛,应立即就医,进行相关检查以明确诊断。对于流行性腮腺炎病毒引起的睾丸炎,处于青春期的男性若发生腮腺炎,要密切关注睾丸情况,因为有一定概率并发睾丸炎,若出现睾丸疼痛等症状需及时处理。 (二)青壮年人群 青壮年中精索静脉曲张较为常见,长期从事站立工作等生活方式可能增加发病风险。若出现阴囊坠胀、疼痛等症状,应注意避免长时间站立,可适当抬高阴囊以缓解症状,并及时就医进行超声等检查明确病情。对于附睾炎患者,无论是急性还是慢性,都要注意休息,急性附睾炎患者需积极抗感染治疗,慢性附睾炎患者要遵循医生的治疗方案进行规范治疗。 (三)中老年人群 中老年人群出现睾丸疼痛时,要警惕附睾炎、前列腺炎等疾病,同时也不能忽视睾丸肿瘤等较为少见但严重的情况。若有排尿异常等伴随症状,更要及时就医排查前列腺相关疾病以及泌尿系统其他病变。 总之,经常感到睾丸疼痛不一定就是睾丸炎,还可能由多种其他原因引起。当出现睾丸疼痛时,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查以及相关辅助检查(如超声、血常规等)明确病因,从而进行针对性的治疗。

    2025-11-28 13:47:24
  • 尿道口旁边疼怎么回事

    尿道口旁边疼可能由多种因素引起,局部感染因素包括尿道炎(由细菌等病原体感染致尿频、尿急等,女性更易患)和外阴炎(因局部潮湿等致外阴皮肤黏膜红肿等);外伤因素是尿道口旁边受外力撞击、摩擦等致不同程度损伤;过敏因素是接触过敏原致局部瘙痒、皮疹等;其他因素有尿道结石致排尿困难、血尿等,出现该症状应及时就医检查,日常生活中要注意局部清洁卫生等以降低风险,特殊人群需特殊护理。 一、局部感染因素 1.尿道炎 病因及机制:尿道炎可由细菌、支原体、衣原体等病原体感染引起。女性尿道短而直,更容易受到病原体侵袭。例如,大肠埃希菌等常见细菌可通过尿道口逆行感染尿道,引发炎症。炎症刺激尿道周围组织,包括尿道口旁边的组织,导致疼痛。在性生活不注意卫生等情况下,感染风险增加。不同年龄人群中,儿童若卫生习惯不佳也可能发生尿道感染,女性在生理期若护理不当也易引发尿道炎。 表现:除了尿道口旁边疼,还可能伴有尿频、尿急、尿道分泌物等症状,分泌物的性质因病原体不同而有所差异,如细菌感染可能出现脓性分泌物,非淋菌性尿道炎可能出现稀薄浆液性或黏液性分泌物。 2.外阴炎 病因及机制:外阴炎可由多种原因引起,如局部潮湿、不注意清洁、过敏等。例如,穿着紧身不透气的内裤,会使局部湿度增加,有利于细菌滋生,引发外阴炎,炎症累及尿道口旁边区域时可导致疼痛。不同性别都可能发生外阴炎,女性更为常见,儿童若尿布更换不及时也易引发外阴炎。 表现:除尿道口旁边疼外,还可见外阴皮肤黏膜红肿、瘙痒等表现,严重时可能有溃疡形成。 二、外伤因素 1.外力损伤 病因及机制:尿道口旁边受到外力撞击、摩擦等可能导致损伤。比如,性生活中过于粗暴、骑自行车时局部受到过度挤压等情况都可能造成尿道口旁边组织的损伤,引起疼痛。不同年龄和性别的人群都可能发生,如青少年骑自行车时若姿势不当或车座不合适易导致此类损伤,性生活中男女双方都可能因不当行为造成尿道口旁边的外力损伤。 表现:根据损伤程度不同,表现各异,轻度损伤可能仅有局部轻微疼痛、红肿,重度损伤可能有明显的出血、肿胀甚至淤血等表现。 三、过敏因素 1.接触性过敏 病因及机制:接触某些过敏原可引起尿道口旁边组织过敏反应,导致疼痛。例如,使用某些刺激性的卫生用品,如劣质的卫生巾、洗液等,其中的化学成分可能引起过敏。不同个体对过敏原的反应不同,过敏体质者更容易发生。女性使用卫生用品时接触机会多,相对更易出现接触性过敏,儿童若接触到过敏物质也可能发生。 表现:除疼痛外,还可能伴有局部皮肤瘙痒、皮疹等表现,皮疹可表现为红斑、丘疹等不同形态。 四、其他因素 1.尿道结石 病因及机制:尿道结石可在尿道内形成,当结石刺激尿道口旁边组织时可引起疼痛。结石的形成与尿液中某些成分沉积有关,如尿酸盐、磷酸盐等。不同年龄人群都可能发生尿道结石,男性由于尿道较长且有生理弯曲,相对女性更易发生尿道结石,儿童也可能因代谢等原因发生尿道结石。 表现:除尿道口旁边疼外,还可能伴有排尿困难、血尿等症状,排尿困难可表现为尿线变细、射程变短等。 如果出现尿道口旁边疼的情况,应及时就医,进行详细的检查,如尿常规、分泌物涂片或培养等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中要注意保持局部清洁卫生,避免不良的生活习惯,如避免过度劳累、注意性生活卫生等,以降低尿道口旁边疼的发生风险。对于特殊人群,如儿童,要特别注意其卫生护理,及时更换尿布等;女性在生理期要选择合适的卫生用品并注意及时更换。

    2025-11-28 13:46:20
  • 早上起来尿少是啥原因

    早上起来尿少可能由生理性和病理性因素引起,生理性因素包括夜间水分摄入少、汗液蒸发多;病理性因素有肾脏疾病(肾小球滤过率下降、肾小管重吸收功能异常)、心力衰竭、肝脏疾病、内分泌代谢疾病(抗利尿激素分泌异常、糖尿病);特殊人群中儿童可能因喂养不足或先天性泌尿系统畸形尿少,老年人因肾脏功能减退及基础疾病易尿少,若尿少持续不缓解或伴不适症状需及时就医查因并治疗。 汗液蒸发多:在睡眠过程中,人体通过皮肤蒸发的水分增多,由于没有通过尿液排出,导致尿液生成相对减少。尤其是在天气较热、室内温度较高或者盖被较厚的情况下,这种情况更易发生。比如炎热夏季,夜间人体通过皮肤散失较多水分,早上起来尿少是比较常见的。 病理性因素 肾脏疾病 肾小球滤过率下降:各种原发性或继发性肾脏疾病可能导致肾小球滤过率降低。例如慢性肾小球肾炎,由于肾小球受损,滤过功能下降,使得尿液生成减少。患者除了早上起来尿少外,可能还会伴有水肿(常见于眼睑、下肢等部位)、高血压等表现。一些检查如尿常规可见蛋白尿、血尿等异常,肾功能检查可能显示肌酐、尿素氮升高等。 肾小管重吸收功能异常:肾小管疾病也可能影响尿液的生成。比如肾小管间质疾病,肾小管重吸收功能出现问题,会导致水分重吸收增加,从而使尿液减少。患者可能有夜尿增多后逐渐出现尿少的情况,同时可能伴有电解质紊乱等表现,通过肾功能检查、肾小管功能相关检查等可辅助诊断。 心力衰竭:心力衰竭患者心脏泵血功能减弱,肾脏灌注不足,导致肾小球滤过率降低,进而出现尿少的情况。尤其是右心衰竭时,体循环淤血,肾脏血流减少更为明显。患者除早上尿少外,还会有呼吸困难、乏力、水肿(主要是下肢水肿、腹水等)等表现。通过心脏超声、BNP(脑钠肽)等检查可辅助诊断。 肝脏疾病:严重的肝脏疾病,如肝硬化失代偿期,可能引起腹水形成,有效循环血容量减少,肾脏灌注不足,导致尿少。患者常伴有黄疸、腹水、腹胀、乏力等表现。肝功能检查可见转氨酶升高等指标异常,腹部超声可发现腹水等情况。 内分泌代谢疾病 抗利尿激素分泌异常:某些疾病可导致抗利尿激素分泌过多或作用异常,引起水钠潴留,尿液生成减少。比如抗利尿激素分泌失调综合征,患者会出现尿少、低钠血症等表现。通过相关激素水平测定等可辅助诊断。 糖尿病:糖尿病患者如果血糖控制不佳,出现高渗状态时,会导致血液渗透压升高,引起肾脏重吸收水分增加,从而出现尿少的情况。同时患者可能有多饮、多食、多尿等典型糖尿病症状,通过血糖检测、尿常规等可明确诊断。 特殊人群情况 儿童:儿童早上起来尿少需要关注。如果是婴幼儿,可能是喂养不足导致水分摄入少,或者有先天性泌尿系统畸形等问题。比如先天性肾发育不良的儿童,从出生后可能就会出现尿少的情况,同时可能伴有生长发育迟缓等表现。家长要注意观察儿童的喂养情况、有无其他异常症状,必要时就医进行泌尿系统超声等检查。 老年人:老年人肾脏功能逐渐减退,对水钠的调节能力下降。同时老年人可能合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等,这些疾病更容易影响肾脏功能导致尿少。比如老年高血压患者,长期血压控制不佳可能损伤肾脏,引起尿少。老年人早上起来尿少要更加重视,及时就医排查病因,因为老年人对疾病的耐受能力较差,病情变化可能较快。 如果早上起来尿少持续不缓解或者伴有其他不适症状(如水肿、腰痛、呼吸困难等),应及时就医,进行相关检查(如尿常规、肾功能、泌尿系统超声、心脏超声等)以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-11-28 13:45:39
  • 附睾丸疼痛的可能原因

    附睾丸疼痛可能由附睾炎、附睾丸扭转、感染性疾病波及、外伤、精索静脉曲张等原因引起,附睾炎因细菌感染等致青壮年男性易发病,附睾丸扭转多在青少年睡眠或剧烈运动后发生,感染性疾病波及与邻近器官感染及不良生活方式有关,外伤可因会阴部外力致任何年龄段男性发病,精索静脉曲张多见于青壮年男性且长期站立者易患。 发病机制:细菌等病原体感染是主要原因,常见的病原体有大肠杆菌、葡萄球菌等。病原体可通过尿道逆行感染、淋巴传播或血行传播至附睾。例如,尿道炎患者如果未得到及时有效的治疗,病原体可能沿输精管蔓延至附睾引发附睾炎。 年龄与性别因素:任何年龄段均可发病,青壮年男性相对更易患附睾炎。这与青壮年时期性活动较频繁有关,尿道短,容易发生尿道损伤和感染,从而增加了病原体感染附睾的风险。 生活方式影响:长期久坐、憋尿、不注意个人卫生等不良生活方式会增加附睾炎的发病几率。久坐会导致会阴部血液循环不畅,局部抵抗力下降,有利于病原体滋生;憋尿会使尿液反流进入前列腺和附睾,引发炎症。 附睾丸扭转 发病机制:附睾丸扭转是由于精索扭转,导致附睾丸的血液供应受阻,从而引起剧烈疼痛。多在睡眠中或剧烈运动后发生,这是因为睡眠中姿势改变或剧烈运动时睾丸位置突然改变,导致精索扭转。 年龄与性别因素:多见于青少年,尤其是12-18岁的青少年。男性较女性更容易发生附睾丸扭转,这与男性生殖器官的解剖结构特点有关,男性的睾丸活动度相对较大。 生活方式影响:剧烈运动前未充分热身、睡眠中姿势突然改变等生活方式因素可能诱发附睾丸扭转。比如,在进行篮球、足球等剧烈运动时,突然的急停、转身等动作可能导致睾丸位置异常扭转。 感染性疾病波及 发病机制:如前列腺炎、精囊炎等邻近器官的感染,病原体可蔓延至附睾丸,引起附睾丸疼痛。前列腺炎时,炎症可通过输精管等途径扩散到附睾丸;精囊炎时,炎症也可能波及附睾丸。 年龄与性别因素:各个年龄段均可发生,男性均有患病可能。但前列腺炎在中老年男性中相对更常见,而精囊炎在性活跃期男性中较为多见,这些疾病的发生都可能间接导致附睾丸疼痛。 生活方式影响:长期酗酒、久坐、频繁性生活等不良生活方式会增加前列腺炎、精囊炎等邻近器官感染的风险,进而可能引发附睾丸疼痛。例如,频繁性生活会使生殖器官长时间处于充血状态,容易导致炎症发生。 外伤 发病机制:会阴部受到外力撞击、骑跨伤等都可能导致附睾丸受伤,引起疼痛。比如,在交通事故中会阴部受到撞击,或者骑跨在硬物上时,附睾丸可能受到直接或间接的外伤。 年龄与性别因素:任何年龄段男性都可能发生,男性在从事一些高风险活动时(如竞技体育、户外劳作等)更容易发生外伤。 生活方式影响:从事高风险职业或进行高风险运动时,如建筑工人在工地作业、运动员进行激烈对抗性运动等,由于防护措施不到位或意外情况,容易发生会阴部外伤,进而导致附睾丸疼痛。 精索静脉曲张 发病机制:精索内静脉回流受阻,血液淤积,导致精索蔓状静脉丛扩张、迂曲,引起附睾丸区域疼痛。其发病可能与精索内静脉瓣发育不全、静脉壁平滑肌或弹力纤维薄弱等因素有关。 年龄与性别因素:多见于青壮年男性,尤其是左侧精索静脉曲张更为常见,这与左侧精索内静脉的解剖特点有关,左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉,回流阻力较大。 生活方式影响:长期站立工作的男性,由于重力作用,精索内静脉回流阻力增加,更容易发生精索静脉曲张,进而引起附睾丸疼痛。比如,教师、售货员等长期站立的职业人群。

    2025-11-28 13:44:36
  • 尿结石是什么原因引起的

    尿结石形成与尿液成分异常(草酸过多、尿酸过高、钙含量异常)、尿路梗阻(先天性和后天性)、感染因素(细菌感染及感染性结石形成机制)及其他因素(年龄性别、生活方式、病史因素)相关,男性青壮年更易患,饮水少、久坐等生活方式及既往病史等会增加风险。 一、尿液成分异常 1.草酸过多: 正常情况下,人体尿液中的草酸会通过肾脏代谢排出。但如果摄入过多富含草酸的食物,如菠菜、巧克力等,或者体内草酸代谢出现异常,就会使尿液中草酸浓度升高。当草酸与钙结合时,容易形成草酸钙结石。例如,长期大量食用菠菜的人群,尿液中草酸水平可能会超出正常范围,增加尿结石形成风险。 2.尿酸过高: 嘌呤代谢紊乱会导致尿酸生成过多。一些高嘌呤饮食,像动物内脏、海鲜等,会使体内尿酸产生增加。如果肾脏排泄尿酸功能出现障碍,尿酸就会在尿液中积聚,当达到一定浓度时,就容易形成尿酸结石。研究表明,高尿酸血症患者发生尿结石的概率比正常人群显著升高。 3.钙含量异常: 肠道对钙的吸收异常或者肾脏对钙的排泄出现问题,都可能引起尿液中钙含量升高。比如,原发性甲状旁腺功能亢进症患者,甲状旁腺激素分泌过多,会导致骨钙大量释放,使血钙升高,进而尿钙也随之升高,容易形成含钙结石。 二、尿路梗阻 1.先天性尿路梗阻: 常见于儿童,如肾盂输尿管连接处狭窄等先天性畸形。这种结构异常会阻碍尿液的正常流动,使尿液在局部积聚,尿液中的晶体物质容易沉积,逐渐形成结石。例如,新生儿如果存在肾盂输尿管连接处狭窄,随着年龄增长,尿液引流不畅,就可能引发尿结石。 2.后天性尿路梗阻: 成年人中,泌尿系统的结石、肿瘤、前列腺增生等疾病都可能导致尿路梗阻。比如,输尿管结石会堵塞输尿管,使上方尿液无法顺利排出,尿液滞留处晶体物质沉淀,形成结石。前列腺增生会压迫尿道,导致排尿困难,尿液在膀胱内潴留,也容易诱发结石形成。 三、感染因素 1.细菌感染: 某些细菌(如大肠杆菌等)在尿路中生长繁殖时,会分解尿素产生氨,使尿液碱化。尿液碱化会导致磷酸镁铵、磷酸钙等晶体容易沉淀,从而形成结石。而且,细菌感染还可能破坏尿路黏膜,为结石形成提供基础。例如,尿路感染反复发作的患者,尿结石的发生率相对较高。 2.感染性结石形成机制: 感染产生的物质改变了尿液的理化性质,使得晶体更容易析出并附着在尿路黏膜上,逐渐形成结石。比如,在泌尿系统感染的情况下,尿液中的一些成分在细菌作用下发生化学反应,促使结石核心的形成,进而发展为尿结石。 四、其他因素 1.年龄和性别: 男性尿结石的发生率高于女性,这与男性尿道相对长且窄,以及一些男性特有的生理因素有关。在年龄方面,青壮年是尿结石的高发人群。随着年龄增长,尿路结构和功能会发生一定变化,但青壮年时期代谢相对旺盛,加上可能存在的一些生活习惯等因素,容易引发尿结石。例如,年轻男性如果长期饮水不足、饮食不规律等,更易出现尿结石相关问题。 2.生活方式: 饮水过少会使尿液浓缩,尿液中晶体物质的浓度相对升高,容易析出形成结石。长期久坐、缺乏运动的人,尿液排泄不畅,也增加了尿结石的发生风险。比如,一些办公室工作人员,长时间坐着工作,饮水又少,是尿结石的易感人群。 3.病史因素: 有尿结石既往史的人,再次发生尿结石的概率较高。此外,一些全身性疾病,如甲状旁腺功能亢进症、肾小管酸中毒等,也会增加尿结石的形成风险。例如,甲状旁腺功能亢进症患者由于体内钙磷代谢紊乱,更容易出现尿结石。

    2025-11-28 13:43:42
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