翟建坡

北京积水潭医院

擅长:泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
泌尿外科学博士,北京市健康科普专家,毕业于北京大学医学部。曾在北京大学临床肿瘤学院,协和医学院和美国MD-Anderson肿瘤中心交流学习。长期从事泌尿系肿瘤的诊治研究,尤其擅长泌尿系肿瘤的微创及综合治疗。入选2017年度北京市医管局“青苗”计划及北京积水潭医院“学科新星”。曾获得北京市健康科普大赛和北京大学医学部讲课比赛二等奖,北京大学医学部优秀教师。已在国家级期刊发表论文和SCI论文10余篇,参与编写专业书籍2部。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。展开
  • 睾丸附睾上有个硬疙瘩是怎么回事

    睾丸附睾上出现硬疙瘩可能由附睾炎、附睾结核、附睾囊肿、睾丸肿瘤等引起,附睾炎多因细菌逆行感染,中青年男性易患;附睾结核由结核杆菌感染继发,各年龄段均可发病,多见于中青年;附睾囊肿可能因附睾管阻塞致精液积聚,各年龄段均会发生;睾丸肿瘤病因不明,多见于20-40岁青壮年男性,发现睾丸附睾硬疙瘩应及时就医,儿童出现需重视尽快就诊。 一、附睾炎 1.发病机制:附睾炎多由细菌感染引起,如大肠埃希菌等经尿道逆行感染,可导致附睾出现炎性结节,表现为睾丸附睾上的硬疙瘩,常伴有阴囊部位的疼痛、肿胀等症状。 2.人群差异:中青年男性相对更易患附睾炎,这与该年龄段性活动较频繁有关。生活方式方面,不注意个人卫生、长时间久坐等可能增加发病风险。有泌尿系统感染病史的人群,发生附睾炎的几率也会升高。 二、附睾结核 1.发病机制:附睾结核是由结核分枝杆菌感染所致,通常继发于肾结核等结核病灶,结核杆菌经血液传播至附睾,引起附睾组织的病理改变,形成结核结节,可表现为硬疙瘩,常伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。 2.人群差异:各个年龄段均可发病,但多见于中青年。有结核病史或密切接触结核患者的人群需警惕该病。 三、附睾囊肿 1.发病机制:附睾囊肿的形成可能与附睾管阻塞有关,导致精液积聚形成囊肿,一般为良性病变,表现为附睾上可触及的圆形或椭圆形硬疙瘩,通常无明显症状,囊肿较大时可能有阴囊坠胀感。 2.人群差异:各年龄段均可发生,生活方式对其影响相对较小,但有附睾管解剖结构异常等情况的人群可能更易出现附睾囊肿。 四、睾丸肿瘤 1.发病机制:睾丸肿瘤的具体病因尚不明确,可能与遗传、内分泌等因素有关,肿瘤组织在睾丸内生长,可表现为睾丸附睾上的硬疙瘩,随着病情进展可能出现睾丸肿大、沉重感等症状。 2.人群差异:多见于20-40岁的青壮年男性,是该年龄段男性最常见的实体肿瘤之一。有家族遗传倾向的人群需密切关注,定期进行睾丸检查。 当发现睾丸附睾上有硬疙瘩时,应及时就医,通过详细的体格检查、超声检查等明确病因,并采取相应的治疗措施。对于特殊人群,如儿童发现此类情况,更应引起重视,尽快就诊,因为儿童睾丸附睾的病变可能对其生长发育等产生重要影响,需及时诊断和处理。

    2025-11-28 12:02:34
  • 尿结石是怎么引起的

    尿结石形成与尿液成分异常、尿路梗阻、感染因素及年龄、性别、生活方式、病史等其他因素有关,尿液成分异常中草酸钙等物质浓度过高易形成结石,尿路梗阻致尿液潴留增加结石风险,感染时细菌等可作核心促结石形成,不同年龄、性别发病有差异,生活方式及病史也有影响。 尿路梗阻 尿路梗阻会使尿液排出不畅,导致尿液在泌尿系统内潴留。潴留的尿液会使尿液中的晶体物质更容易沉积,增加结石形成的风险。比如,前列腺增生的患者,由于前列腺组织增生压迫尿道,造成尿路梗阻,尿液排出受阻,尿液中的成分就容易沉淀形成结石。儿童如果存在先天性尿路畸形,如肾盂输尿管连接处狭窄等,也会引发尿路梗阻,进而增加尿结石形成的可能性。 感染因素 泌尿系统感染时,细菌、脓块等会作为核心,使尿液中的晶体物质围绕其沉积形成结石。例如,大肠杆菌感染时,细菌产生的一些物质会改变尿液的酸碱度等环境,促进结石的形成。女性由于尿道较短等生理特点,相对更容易发生泌尿系统感染,从而增加尿结石的发病几率;儿童泌尿系统感染如果没有得到及时有效的治疗,也可能导致尿结石的形成。 其他因素 年龄:不同年龄段尿结石的形成原因有一定差异。儿童尿结石相对较少见,但如果存在先天性泌尿系统结构异常等情况就容易发病;中老年人群中,随着年龄增长,机体代谢功能下降等因素,更容易出现尿液成分异常等情况,从而增加尿结石形成风险。 性别:一般来说,男性患尿结石的几率相对高于女性。这可能与男性的生理结构以及一些代谢特点等有关,比如男性尿酸排泄量通常高于女性等,不过具体机制还与多种因素综合相关。 生活方式:长期饮水过少会使尿液浓缩,尿液中晶体物质的浓度相对升高,容易形成结石。例如,一些工作环境炎热,出汗多但饮水不足的人群,就容易患尿结石。另外,长期高蛋白、高糖、高嘌呤饮食也可能增加尿结石形成风险,高蛋白饮食会使尿液中钙和尿酸等成分增加,高糖饮食会影响机体代谢,高嘌呤饮食会使尿酸生成增多等。 病史:有甲状旁腺功能亢进病史的患者,由于甲状旁腺激素分泌过多,会导致血钙升高,进而使尿液中钙含量增加,容易形成尿结石。有泌尿系统基础疾病,如曾经患过泌尿系统感染、有过泌尿系统手术史等,也会增加尿结石复发或形成的可能性。

    2025-11-28 12:01:42
  • 前列腺如何按摩

    前列腺按摩通常由医护人员操作患者取膝胸卧位,医护人员戴手套涂润滑剂插入直肠按摩前列腺,适用于获取前列腺液诊断疾病及慢性前列腺炎治疗但需适度,老年人按摩要轻柔并关注基础疾病,急性前列腺炎、结核、肿瘤、脓肿患者及全身状况差者禁忌,需专业医护人员据病情决定是否及如何进行。 前列腺按摩通常由医护人员进行,患者需采取合适的体位,一般可采取膝胸卧位,即双膝跪于检查床上,臀部抬高。医护人员戴上手套,涂抹适量润滑剂后,将手指缓缓插入直肠,摸到前列腺后,按照一定的方向和力度进行按摩,通常是从前列腺两侧向中间沟方向按摩,每次按摩3-5分钟左右,每周可进行1-2次。 前列腺按摩的适用情况及意义 前列腺按摩在一些前列腺相关疾病的诊断和治疗中有一定作用。例如,通过按摩获取前列腺液进行检查,有助于诊断前列腺炎等疾病,因为前列腺液的性状等改变可以为疾病的诊断提供依据。对于慢性前列腺炎患者,适当的前列腺按摩可以促进前列腺液的排出,改善局部血液循环,缓解炎症相关的症状,但需要注意操作要适度,避免过度按摩导致前列腺损伤等不良后果。 特殊人群的注意事项 老年人:老年人前列腺按摩时要更加轻柔,因为老年人前列腺组织可能存在一定的退变等情况,过度用力按摩可能引起不适或损伤。同时,要充分考虑老年人可能存在的基础疾病,如心血管疾病等,按摩过程中要密切关注老年人的身体反应,如血压、心率等变化,确保按摩过程安全。 前列腺炎急性期患者:急性前列腺炎患者一般不建议进行前列腺按摩,因为此时前列腺组织充血、水肿较明显,按摩可能导致炎症扩散,加重病情,需要先进行抗感染等针对性治疗。 前列腺结核、肿瘤患者:前列腺结核、肿瘤患者禁止进行前列腺按摩,以免引起结核扩散或肿瘤细胞播散等严重后果。 前列腺按摩的禁忌证 除了上述提到的急性前列腺炎、前列腺结核、肿瘤患者外,前列腺脓肿患者也禁忌前列腺按摩,因为按摩可能导致脓肿破裂等严重并发症。另外,如果患者处于发热等全身状况较差的状态时,也不适合进行前列腺按摩,以免加重全身不适。 总之,前列腺按摩是一种有特定操作要求、适用情况和禁忌证的医疗操作,需要由专业医护人员根据患者的具体病情等情况来决定是否进行以及如何进行。

    2025-11-28 12:00:45
  • 尿路感染如何用药

    尿路感染分为上尿路感染(肾盂肾炎)和下尿路感染(膀胱炎),下尿路感染多由大肠埃希菌等常见菌引起常用呋喃妥因等,上尿路感染病情相对较重常选用氟喹诺酮类等,孕妇应避免使用氟喹诺酮类及四环素类药物可选用头孢菌素类等,儿童需谨慎选择低毒且对儿童影响小的药物,反复发作尿路感染患者需排查易感因素,用药前应常规进行尿培养及药敏试验,无症状菌尿一般不推荐常规抗菌药物治疗但妊娠期无症状菌尿需治疗,治疗过程中需密切关注患者症状改善情况及药物不良反应。 一、尿路感染的分类与常用药物选择 尿路感染分为上尿路感染(肾盂肾炎)和下尿路感染(膀胱炎),药物选择需结合感染部位及病原菌类型: 下尿路感染:多由大肠埃希菌等常见菌引起,常用药物包括呋喃妥因、磷霉素氨丁三醇等,也可选用头孢菌素类(如头孢克肟)、半合成青霉素类(如阿莫西林)等。 上尿路感染:病情相对较重,常选用氟喹诺酮类(如左氧氟沙星,但需注意儿童、孕妇等特殊人群禁忌)、第三代头孢菌素(如头孢曲松)等,若考虑革兰阳性菌感染,可选用大环内酯类(如阿奇霉素)等。 二、特殊人群用药注意事项 孕妇:应避免使用氟喹诺酮类及四环素类药物,可选用头孢菌素类(如头孢呋辛)等相对安全的抗生素,用药需在医生严格指导下进行,充分权衡母婴安全风险。 儿童:需谨慎选择抗菌药物,优先选用低毒且对儿童影响小的药物,如头孢类抗生素,避免使用可能影响骨骼发育的氟喹诺酮类药物,用药剂量需根据儿童体重、年龄精准计算,严格遵循儿科用药规范。 反复发作尿路感染患者:需排查是否存在尿路结石、尿路畸形等易感因素,若存在需针对基础疾病进行治疗,如处理尿路结石等,同时根据尿培养及药敏结果调整抗菌药物方案,避免盲目长期用药导致耐药。 三、用药原则与补充说明 用药前应常规进行尿培养及药敏试验,依据药敏结果选择敏感抗生素,以提高疗效并减少耐药菌产生。 无症状菌尿一般不推荐常规抗菌药物治疗,但若为妊娠期无症状菌尿,需进行适当抗菌治疗以防止感染上行引发肾盂肾炎等严重并发症。 治疗过程中需密切关注患者症状改善情况及药物不良反应,如使用氟喹诺酮类药物时需警惕中枢神经系统不良反应等,发现异常及时调整治疗方案。

    2025-11-28 11:58:52
  • 治疗前列腺炎需要多少钱

    治疗前列腺炎的费用受多种因素影响,检查费用因项目不同从几十元到几百元不等,治疗费用中药物治疗因是否细菌性及药物种类不同有差异,物理治疗费用从几百元到数千元不等,不同年龄性别、生活方式、既往病史等都会影响费用,总体费用从几百元到数千元甚至更高,具体由病情和治疗方法等决定。 常规检查:包括前列腺指诊、尿常规等,费用相对较低,一般在几十元到一百多元不等。前列腺指诊是医生通过直肠触摸前列腺,了解其大小、质地等情况;尿常规可帮助判断是否存在泌尿系统感染等情况。 进一步检查:如前列腺液常规检查、B超检查等。前列腺液常规检查费用大概在几十元到一百多元,B超检查费用因设备不同有所差异,一般在一百多元到几百元不等。前列腺液常规检查能明确前列腺液中白细胞、卵磷脂小体等情况,辅助诊断前列腺炎;B超检查可观察前列腺的形态、结构等。 治疗费用 药物治疗:如果是细菌性前列腺炎,可能需要使用抗生素等药物,药物费用因药物种类不同而有很大差异。一般普通抗生素可能几十元到几百元一个疗程,而一些进口的较贵的抗生素可能上千元一个疗程。如果是非细菌性前列腺炎,可能会使用一些改善症状的药物,费用相对低一些,可能几十元到几百元不等。 物理治疗:常见的物理治疗有前列腺按摩、微波治疗等。前列腺按摩一般费用较低,每次可能几十元;微波治疗等物理治疗费用相对高一些,每次可能几百元,疗程一般需要数次到数十次不等,所以总费用可能从几百元到数千元不等。 对于不同年龄、性别的患者,治疗费用可能会有一定差异。例如,儿童患前列腺炎相对较少见,若发生多与特殊的感染等因素有关,治疗需更加谨慎,检查和治疗费用可能会根据儿童的具体情况调整。老年患者可能合并其他基础疾病,治疗时需要综合考虑,费用也可能相应增加。生活方式方面,长期久坐、酗酒等不良生活方式可能会加重前列腺炎病情,影响治疗效果和增加治疗成本。有前列腺炎病史的患者再次治疗时,可能需要参考以往的治疗情况,选择更合适的治疗方案,费用也会因治疗方案不同而有所不同。 总体而言,治疗前列腺炎的费用从几百元到数千元甚至更高不等,具体费用需根据患者的病情、所选择的治疗方法等多方面因素来确定。

    2025-11-28 11:57:38
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