翟建坡

北京积水潭医院

擅长:泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
泌尿外科学博士,北京市健康科普专家,毕业于北京大学医学部。曾在北京大学临床肿瘤学院,协和医学院和美国MD-Anderson肿瘤中心交流学习。长期从事泌尿系肿瘤的诊治研究,尤其擅长泌尿系肿瘤的微创及综合治疗。入选2017年度北京市医管局“青苗”计划及北京积水潭医院“学科新星”。曾获得北京市健康科普大赛和北京大学医学部讲课比赛二等奖,北京大学医学部优秀教师。已在国家级期刊发表论文和SCI论文10余篇,参与编写专业书籍2部。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。展开
  • 精子里有血丝是怎么回事

    精子里有血丝(血精)是精液中混有红细胞,可能由感染、炎症、结石或肿瘤等原因引起,中青年男性更常见,需结合症状持续时间和伴随表现进一步检查明确病因。 一、感染性血精:多由细菌(如大肠杆菌、葡萄球菌)或病毒感染精囊、前列腺引发炎症,炎症刺激使局部黏膜充血、水肿甚至破溃出血。表现为精液带血丝,可能伴随尿频、尿急、尿痛或下腹坠胀,中青年男性因性生活频繁或卫生习惯不佳时感染风险较高,需注意避免不洁性行为及过度劳累。 二、精囊或前列腺病变:慢性前列腺炎、精囊炎症反复发作,或前列腺增生(多见于50岁以上男性)导致局部血管脆性增加,易破裂出血。有慢性前列腺炎病史者更易复发,常表现为血精持续存在或反复出现,需长期管理炎症,避免久坐、憋尿等诱发因素。 三、结石或梗阻因素:精囊、前列腺结石摩擦精道黏膜,或结石梗阻引发局部压力增高、黏膜损伤出血。长期憋尿、饮水不足可能增加结石形成风险,梗阻时精液排出不畅易继发感染,加重血精症状,需通过影像学检查明确结石位置及大小。 四、生殖系统肿瘤:中老年男性(尤其是45岁以上)若血精持续存在且无明显炎症表现,需警惕前列腺癌、精囊癌等肿瘤可能,早期可能仅表现为无痛性血精,需通过前列腺特异性抗原检测、超声或MRI检查排除。 特殊人群提示:中老年男性出现血精需高度重视,优先排查肿瘤风险;青少年男性(18岁以下)血精罕见,若发生需警惕先天性生殖系统发育异常;长期熬夜、酗酒或频繁手淫者易引发精道充血,可能诱发血精,建议调整生活方式,规律作息,适度控制性生活频率。

    2026-01-26 12:42:21
  • 肾结石做了体外碎石手术后需要注意什么

    体外碎石术后需通过足量饮水、饮食调整、症状监测、科学活动及定期复查促进结石排出,预防感染与并发症,特殊人群需加强风险管控。 一、促进排石与尿液管理 术后每日饮水2000-3000ml,分次饮用(避免一次性大量饮水),保持尿量每日1500-2000ml;适当进行跳跃、爬楼梯等轻量运动,促进结石下移;避免憋尿,及时排尿以冲刷尿道,减少梗阻风险。 二、饮食与营养调整 控制高草酸食物(菠菜、苋菜、浓茶)、高嘌呤食物(动物内脏、海鲜)摄入;增加膳食纤维(蔬菜、粗粮),适量补充维生素B6(如香蕉、燕麦)及镁元素(坚果、豆类),降低结石复发风险;避免过量摄入钠盐与动物蛋白。 三、症状观察与并发症预防 密切关注尿液颜色、尿量及腰腹部症状:若出现持续高热(体温>38℃)、腰痛加重、血尿超过3天或排尿困难,需立即就医排查感染或梗阻;预防性使用抗生素(如左氧氟沙星,遵医嘱)预防感染,避免自行服用非甾体抗炎药(如布洛芬)掩盖病情。 四、活动与休息安排 术后1-2天以卧床休息为主,避免剧烈运动;后续可逐步增加日常活动(如散步),避免久坐;老年人、骨质疏松患者需减少高强度活动(如跳绳),防止跌倒或骨折,活动后若出现不适需暂停。 五、复查与特殊人群管理 术后1-2周复查泌尿系超声,确认结石排出情况;残留结石需遵医嘱进一步处理(如药物溶石、二次碎石);肾功能不全、糖尿病患者需缩短复查周期(1周内首次复查),并调整降压、降糖方案;合并输尿管狭窄者,需提前与医生沟通治疗计划。

    2026-01-26 12:41:00
  • 膀胱结石是什么引起的

    膀胱结石主要由尿液中矿物质结晶沉积形成,其病因涉及尿液成分异常、尿路梗阻、感染、异物及特殊人群生理特点等多因素。 一、尿液成分异常 科学研究表明,尿液中钙、草酸、尿酸等浓度过高,或枸橼酸等抑制物不足,易形成结晶。高钙尿症常见于甲状旁腺功能亢进、长期卧床等情况;高尿酸尿与嘌呤代谢异常或高嘌呤饮食相关;高草酸尿则与饮食中过量摄入菠菜、坚果等食物有关。这些均是临床验证的核心诱因。 二、尿路梗阻 良性前列腺增生、尿道狭窄、神经源性膀胱等导致尿液滞留,晶体沉积风险显著增加。梗阻部位以上尿液淤积,矿物质浓度升高,是膀胱结石形成的重要病理基础。相关研究显示,梗阻患者结石发生率是非梗阻者的3-5倍。 三、感染因素 细菌感染(如大肠杆菌、变形杆菌)产生的尿素酶分解尿素,使尿液碱化,磷酸镁铵等晶体析出。慢性尿路感染患者尿液pH值升高,结石成分多为磷酸铵镁结石,临床需重视感染对结石形成的协同作用。 四、膀胱异物 留置导尿管、缝线、手术残留异物等作为结石核心,促进晶体附着沉积。儿童多因误吞小物件(如硬币),成人则与医疗操作或既往手术史相关,异物表面粗糙易形成结石附着点。 五、特殊人群因素 老年人因前列腺增生、活动减少导致尿液淤积;儿童(尤其营养不良者)因蛋白质摄入不足、膀胱发育未成熟;长期卧床者因骨钙流失增加高钙尿风险。特殊人群需加强预防与监测。 提示:膀胱结石需结合病因治疗,如梗阻性结石需解除梗阻,感染性结石需抗感染,同时调整饮食结构、多饮水可降低复发风险。

    2026-01-26 12:39:44
  • 前列腺炎要多吃什么食物好

    前列腺炎患者日常饮食可通过补充锌元素、抗氧化物质、Omega-3脂肪酸、膳食纤维及充足水分,辅助改善症状,促进前列腺健康。 补充锌元素 锌是前列腺液的关键成分,参与免疫调节与炎症控制,临床研究显示锌缺乏可能增加前列腺炎风险。推荐食物:牡蛎(每周1-2次)、瘦牛肉、南瓜子(每日一小把)。注意:肾功能不全者需限制锌摄入,避免高锌血症;海鲜过敏者可选择坚果或瘦肉替代。 增加抗氧化食物 番茄红素(番茄、西瓜)、维生素C(柑橘、猕猴桃)及类胡萝卜素(胡萝卜)等抗氧化剂,可清除自由基,减轻前列腺局部炎症。推荐深色蔬菜(菠菜、西兰花)、蓝莓等浆果。注意:脾胃虚寒者避免过量生冷水果,可加热后食用(如蒸南瓜)。 摄入Omega-3脂肪酸 深海鱼(三文鱼、沙丁鱼)、亚麻籽、核桃富含Omega-3,其抗炎特性可抑制前列腺炎症因子释放。临床观察显示,长期适量补充可降低前列腺炎症状评分。注意:出血倾向者(如服用抗凝药)需咨询医生,避免与药物相互作用。 全谷物与豆类 燕麦、糙米等全谷物及鹰嘴豆、红豆富含膳食纤维与植物甾醇,膳食纤维可调节肠道菌群,植物甾醇能辅助调节激素平衡。推荐每日全谷物主食50-100g(生重)。注意:糖尿病患者需计入主食总量,优先选择低GI全谷物。 充足饮水 每日饮水1500-2000ml(特殊人群遵医嘱),可稀释前列腺液、冲洗尿道,减少病原体刺激。推荐分次饮用,避免一次性大量饮水。注意:心衰、肾功能不全患者需严格控制饮水量,遵循医嘱调整。

    2026-01-26 12:38:32
  • 结石在输尿管多久排出

    输尿管结石排出时间存在显著个体差异,直径<0.6cm的结石约60%-80%可在2周内自然排出,较大或复杂结石可能需4周以上甚至医疗干预。 核心影响因素 结石大小与形态是关键:直径<0.4cm的光滑结石排出率超90%,多数1周内排出;0.4-0.6cm结石约60%在2周内排出;>0.6cm或表面粗糙的结石,自然排出率显著下降,需结合位置判断。 不同大小的排出时间参考 <0.6cm:平均1-2周,若合并尿路感染或尿路狭窄,可能延长至2-3周; 0.6-1cm:约20%-40%在2-4周排出,剩余需干预; >1cm:自行排出概率<20%,常需体外碎石或内镜治疗。 特殊人群注意事项 孕妇:禁用非甾体抗炎药,优先保守治疗,避免剧烈运动; 老年人:合并前列腺增生、糖尿病者,输尿管蠕动功能减弱,排出时间延长1-2倍; 儿童:尿路结构更窄,结石易嵌顿,需密切观察尿量及疼痛,48小时无进展需干预。 辅助排出措施 药物:α受体阻滞剂(坦索罗辛)、解痉药(黄体酮)可促进输尿管蠕动; 生活方式:每日饮水2000-3000ml,适度跳跃、爬楼梯,避免久坐; 禁忌:疼痛剧烈时暂停运动,不可自行服用止痛药掩盖症状。 需医疗干预的情况 若出现以下情况,需及时就医: 结石超过4周未排出; 持续腰痛、高热、血尿加重; 尿量减少、肾积水超声提示肾功能损伤。 建议通过CT或超声评估结石位置,选择体外冲击波碎石或输尿管镜等治疗。

    2026-01-26 12:36:48
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