翟建坡

北京积水潭医院

擅长:泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
泌尿外科学博士,北京市健康科普专家,毕业于北京大学医学部。曾在北京大学临床肿瘤学院,协和医学院和美国MD-Anderson肿瘤中心交流学习。长期从事泌尿系肿瘤的诊治研究,尤其擅长泌尿系肿瘤的微创及综合治疗。入选2017年度北京市医管局“青苗”计划及北京积水潭医院“学科新星”。曾获得北京市健康科普大赛和北京大学医学部讲课比赛二等奖,北京大学医学部优秀教师。已在国家级期刊发表论文和SCI论文10余篇,参与编写专业书籍2部。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。展开
  • 小便结束时尿道刺痛是怎么回事

    小便结束时尿道刺痛(终末尿痛)通常提示尿道或膀胱存在炎症、感染或刺激,可能与病原体入侵、结石排出、化学刺激等因素相关,常见于泌尿系统感染、前列腺炎(男性)、尿道综合征等情况。 泌尿系统感染(尿道炎/膀胱炎) 多由大肠杆菌等革兰阴性菌引发,典型表现为尿频、尿急、排尿末期尿道刺痛,可伴尿液浑浊、异味或肉眼血尿。尿常规可见白细胞升高,尿培养可明确病原体类型。需多饮水、避免憋尿,孕妇、糖尿病患者等免疫力低下人群需更重视早期干预。 前列腺炎(男性高发) 分急性与慢性,急性发作时伴发热、会阴部坠胀,慢性者以尿道刺痛、尿不尽感为主,久坐、酗酒、频繁性生活为常见诱因。需通过前列腺液检查确诊,治疗期间避免久坐及辛辣饮食。 尿道综合征(女性多见) 表现为反复终末尿痛但无明确感染证据,可能与尿道黏膜敏感、盆底肌功能紊乱或心理压力有关。需排除结石、阴道炎等疾病,必要时进行尿道镜检查或心理疏导。 性传播疾病感染 若伴随尿道分泌物、近期不洁性行为,需警惕淋球菌、支原体/衣原体感染。此类感染需通过分泌物涂片或核酸检测确诊,需性伴侣同治,规范使用抗生素(如阿奇霉素)。 其他诱因 尿路结石排出时可划伤尿道末端,伴肉眼血尿或排尿中断;部分药物、卫生用品过敏也可能刺激尿道。老年人需排查前列腺增生,避免因尿液滞留继发感染。 注:出现持续终末尿痛建议及时就医,通过尿常规、尿培养等检查明确病因,避免自行用药延误诊治。

    2026-01-21 13:12:08
  • 尿检镜检白细胞高是怎么回事

    尿液镜检白细胞计数升高(镜下白细胞增多),提示泌尿系统存在炎症、感染或损伤等病理状态,需结合症状、体征及其他检查综合判断病因。 最常见原因为尿路感染,包括下尿路感染(急性膀胱炎:表现为尿频、尿急、尿痛,尿液浑浊)和上尿路感染(急性肾盂肾炎:伴发热、腰痛、恶心,严重时可发展为败血症)。多由大肠杆菌、变形杆菌等革兰阴性菌感染引起,需结合尿培养+药敏试验选择抗生素(如左氧氟沙星、头孢类)。 尿路结石(结石摩擦黏膜致白细胞浸润,可伴镜下/肉眼血尿、肾绞痛)、间质性肾炎(非感染性炎症,需结合血肌酐、尿蛋白分析)、泌尿系统肿瘤(如膀胱癌可见无痛性血尿,CT/MRI可鉴别)是重要鉴别方向,需影像学或病理检查确诊。 标本污染是常见假阳性原因:留尿前未清洁外阴(混入白带)、尿液放置超2小时(细菌繁殖)、导尿操作污染。规范操作是关键:留取清洁中段尿(排尿过程中弃去前段尿,留取中间部分),2小时内送检。 全身性疾病或免疫因素也可导致白细胞升高:糖尿病(高血糖促细菌生长)、免疫抑制剂使用者(感染风险增加)、系统性红斑狼疮(累及肾脏时尿白细胞+蛋白尿)。特殊人群如孕妇(子宫压迫膀胱致尿流不畅)、老年男性(前列腺增生引发感染)需重点监测。 特殊人群注意:孕妇需在医生指导下用药(如阿莫西林、头孢类相对安全);老年人症状隐匿(如低热、乏力),需尽早做尿培养+肾功能检查;糖尿病患者需严格控糖+抗感染治疗,避免耐药菌感染。

    2026-01-21 13:10:23
  • 膀胱癌可以吃鲈鱼吗

    膀胱癌患者在病情稳定、无过敏及肾功能异常等禁忌情况下,可适量食用鲈鱼,其富含优质蛋白及多种营养素,有助于维持营养状态。 鲈鱼的营养优势与适用依据 鲈鱼含优质动物蛋白(易消化吸收,每100克约含18.6克)、Omega-3脂肪酸及维生素D、硒等,可增强免疫力、促进组织修复。《临床肿瘤学杂志》研究表明,肿瘤患者每日摄入1.2-1.5g/kg优质蛋白可改善营养状况,降低并发症风险。 推荐烹饪与食用方式 建议以清蒸、煮汤为主(避免油炸、熏烤),高温加工易产生杂环胺等有害物质;单次食用量控制在100-150克(约巴掌大小),每周2-3次为宜,避免过量增加消化负担。 特殊人群禁忌与限制 肾功能不全患者需限制蛋白质总量(每日<0.8g/kg体重),避免加重肾脏代谢压力;对鱼类过敏者严禁食用;术后胃肠功能未恢复者,需根据营养师建议逐步增加食用量。 治疗期间的适配性 放化疗期间食欲下降时,鲈鱼汤、鱼泥等形式易消化,可少量多餐;若出现腹胀、腹泻等不适,应暂停食用并及时调整。个体耐受性差异大,需结合自身反应动态调整。 整体饮食原则 日常饮食需多样化,搭配新鲜蔬菜(如西兰花、芦笋)、全谷物及低糖水果,保证营养均衡;建议每1-2个月与主治医生或营养师沟通,制定个性化饮食方案,避免单一依赖某类食物。 注:以上建议需结合患者具体病情、治疗阶段及身体反应调整,若有疑问或不适,请及时咨询专业医师。

    2026-01-21 13:09:07
  • 女性夜里有遗尿怎么办

    女性夜间遗尿(夜遗尿)可能与生理发育、盆底功能、睡眠状态等多因素相关,需结合病因通过生活方式调整、行为训练及必要时药物/医疗干预综合处理。 一、明确病因分类 女性夜遗尿分两类:原发性(自幼存在或青春期后持续出现,无器质性病变)和继发性(既往正常排尿,因泌尿系统感染、盆底肌松弛、糖尿病、神经系统病变等疾病导致),需先通过症状排查基础病因。 二、基础生活方式调整 睡前1-2小时限制液体摄入(尤其咖啡因、酒精),避免空腹/过饱入睡;养成睡前排空膀胱习惯,夜间设闹钟提醒排尿1-2次;白天适度饮水(每日1500-2000ml),避免憋尿导致膀胱过度充盈。 三、行为训练方法 凯格尔运动(盆底肌收缩训练):收缩5秒、放松5秒,每组10-15次,每日3组,增强盆底肌支撑力;膀胱训练:逐渐延长排尿间隔(从2小时增至4小时),配合定时排尿,改善膀胱储尿功能。 四、药物干预(需医生评估) 常用药物包括:去氨加压素(减少尿量)、丙米嗪(调节神经反应)、奥昔布宁(缓解膀胱痉挛)等,仅列举名称,具体服用剂量及疗程需遵医嘱,注意可能的口干、便秘等副作用。 五、特殊人群与就医提示 产后女性:孕期及分娩可能导致盆底肌松弛,建议产后尽早开展凯格尔运动;老年女性:需排查糖尿病、神经病变等基础病;若遗尿频繁(每周≥2次)、伴尿痛/尿频/尿失禁加重,应及时就诊泌尿外科或妇科,排查感染、盆底功能障碍等。

    2026-01-21 13:07:59
  • 输尿管下段结石做了微创手术

    输尿管下段结石微创手术后需重视术后护理、排石观察、药物管理、并发症防范及特殊人群照护,以促进恢复并降低复发风险。 术后护理要点 术后当日需卧床休息,6小时后可适当翻身活动;保持伤口敷料清洁干燥,避免沾水及感染风险。若留置双J管,需避免剧烈运动及弯腰负重,防止管体移位或脱落。饮食以清淡、易消化为主,每日饮水2000-3000ml,减少高草酸(如菠菜、坚果)、高嘌呤(动物内脏)食物摄入。 排石过程观察 术后1-2周内可能伴随碎石排出,需注意观察尿液中是否有沙砾状或颗粒状结石排出,若出现此类物质需及时收集送检。同时记录尿量,若尿量<1000ml/d或出现肉眼血尿、腰腹部绞痛,应立即联系医生排查梗阻或出血。 药物使用规范 必要时短期服用止痛药物(如布洛芬)、α受体阻滞剂(坦索罗辛)辅助排石;合并感染时遵医嘱使用抗生素(左氧氟沙星)。孕妇、肾功能不全者及老年人用药需严格遵医嘱,避免自行调整剂量。 并发症防范与处理 需警惕感染(发热、腰痛)、出血(持续肉眼血尿)、输尿管狭窄(排尿困难)等并发症。若出现发热伴寒战、尿液浑浊,需及时就医抗感染治疗;排尿困难或尿线变细时,需排查狭窄并通过影像学检查(CTU)确诊。 特殊人群注意 老年患者需加强营养支持,控制高血压、糖尿病等基础病;孕妇优先选择保守治疗,避免非必要药物干预;儿童需家长协助观察尿量及尿液性状,避免剧烈活动及憋尿。

    2026-01-21 13:06:42
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