翟建坡

北京积水潭医院

擅长:泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
泌尿外科学博士,北京市健康科普专家,毕业于北京大学医学部。曾在北京大学临床肿瘤学院,协和医学院和美国MD-Anderson肿瘤中心交流学习。长期从事泌尿系肿瘤的诊治研究,尤其擅长泌尿系肿瘤的微创及综合治疗。入选2017年度北京市医管局“青苗”计划及北京积水潭医院“学科新星”。曾获得北京市健康科普大赛和北京大学医学部讲课比赛二等奖,北京大学医学部优秀教师。已在国家级期刊发表论文和SCI论文10余篇,参与编写专业书籍2部。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。展开
  • 治疗精索静脉曲张的药物选择

    改善症状类的七叶皂苷类药物可通过增加静脉张力等机制减轻精索静脉曲张引起的坠胀疼痛等不适症状但对病理结构改变作用有限,抗氧化类的维生素E可通过抗氧化作用保护生精功能相关细胞但需基于科学研究证据应用,儿童群体应避免随意用药优先非药物干预,妊娠期女性涉及药物治疗需专业医师充分评估病情及药物对胎儿的潜在风险与收益,有特定基础病史患者选择药物治疗时需密切关注药物对肝肾功能的影响。 一、改善症状类药物 七叶皂苷类药物是治疗精索静脉曲张改善症状的常用药物,相关研究显示其可通过增加静脉张力、降低毛细血管通透性等机制发挥作用,有助于减轻精索静脉曲张引起的坠胀、疼痛等不适症状,该类药物经临床验证在一定程度上能缓解患者的局部症状,但主要针对症状改善,对精索静脉曲张的病理结构改变作用有限。 二、抗氧化类药物 维生素E属于抗氧化类药物,有研究表明精索静脉曲张可能导致氧化应激损伤,影响生精功能,而维生素E可通过抗氧化作用保护生精功能相关细胞,减轻氧化应激对生殖系统的损害,对可能因精索静脉曲张引发生殖功能影响的患者有一定潜在保护作用,但需基于科学研究证据应用,其具体疗效需结合个体情况及长期观察评估。 三、特殊人群用药提示 儿童群体应避免随意使用药物治疗精索静脉曲张,优先考虑非药物干预措施,如观察随访等,因为儿童处于生长发育阶段,药物使用可能带来未知的不良反应风险;妊娠期女性若涉及精索静脉曲张药物治疗,需由专业医师充分评估病情及药物对胎儿的潜在风险与收益,谨慎权衡后决定是否用药,以保障母婴健康;有特定基础病史(如肝肾功能不全等)的患者在选择药物治疗时,需密切关注药物对肝肾功能的影响,可能需要调整用药方案或加强监测,确保用药安全。

    2025-11-28 11:23:54
  • 睾丸一大一小正常吗

    正常男性两侧睾丸大小可能略有差异,若差异明显可能是病理性因素,如先天性疾病、外伤、疾病影响等,也有生理性差异情况,如年龄、生活方式等,发现睾丸一大一小明显应及时就医检查,儿童和成年男性都要重视睾丸异常变化。 生理性差异 年龄因素:在生长发育阶段,比如儿童时期,两侧睾丸大小可能会有一定的生理性差异,通常差异较小,随着身体的发育成熟,这种差异可能会相对稳定,但一般不会有过于明显的大小悬殊。成年男性中,也可能存在生理性的轻微一侧略大的情况,只要差异不是特别显著,不影响正常的生理功能,多属于正常现象。 生活方式:长期的一些生活习惯可能对睾丸大小产生一定影响,比如长期一侧受压等,但这种影响通常非常轻微,且一般不会导致两侧睾丸出现明显的大小差异。 病理性因素 先天性疾病:如先天性一侧睾丸发育不良,会导致该侧睾丸较对侧明显偏小;而先天性一侧睾丸鞘膜积液,可表现为一侧阴囊明显增大,从外观上看像一侧睾丸变大,但实际上是鞘膜内液体增多所致。 外伤:一侧睾丸受到外伤后,可能会引起局部出血、肿胀,后期如果恢复不良,可能导致该侧睾丸萎缩,从而出现两侧睾丸大小不一。 疾病影响:附睾炎、睾丸炎等疾病,如果一侧睾丸发生炎症,在炎症刺激下可能出现肿大,与对侧正常大小的睾丸形成对比;睾丸肿瘤也可导致一侧睾丸异常增大,同时可能伴有沉重感等表现。 如果发现睾丸一大一小较为明显,建议及时就医,通过详细的体格检查、超声等相关检查来明确原因。如果是病理性因素导致,需要根据具体病因进行相应的治疗。对于儿童来说,家长要密切关注孩子睾丸的发育情况,一旦发现异常应尽早就诊;成年男性也要重视睾丸的异常变化,因为某些疾病可能会影响生育等功能。

    2025-11-28 11:22:44
  • 女性尿路感染怎么办

    女性尿路感染依据典型症状及实验室检查诊断,一般需增加水分摄入、注意个人卫生,药物按病情及病原菌选抗菌药且遵医嘱,妊娠期需谨慎选对胎儿影响小的药并关注病情,绝经后可在医生评估下考虑局部雌激素补充,儿童需及时就医遵儿科原则用药,出现发热等上尿路感染症状需尽快就诊。 一、明确诊断依据 女性尿路感染主要依据典型症状(如尿频、尿急、尿痛,部分可伴血尿)及实验室检查,尿常规可见白细胞、细菌等,尿细菌培养可明确病原菌。 二、一般治疗措施 1.增加水分摄入:每日饮水1500~2000ml,通过频繁排尿冲洗尿道,有助于清除细菌,降低细菌在尿道的定植。 2.注意个人卫生:保持会阴部清洁,女性排便后应从前向后擦拭,避免将肛门处细菌带至尿道引发感染;尽量避免使用刺激性强的清洁剂清洗会阴部,选择棉质、宽松的内裤,保持会阴部透气。 三、药物治疗要点 根据病情及病原菌情况选择抗菌药物,如头孢菌素类等。需注意,药物使用应在医生指导下进行,避免自行盲目用药。 四、特殊人群注意事项 1.妊娠期女性:妊娠期尿路感染需谨慎用药,应咨询医生选择对胎儿影响小的抗菌药物,同时遵循一般治疗措施,密切关注病情变化。 2.绝经后女性:因雌激素水平降低,尿道黏膜变薄,易发生尿路感染,可在医生评估下考虑局部雌激素补充以改善尿道黏膜状况,但需权衡利弊。 3.儿童女性:儿童尿路感染需及时就医,优先采用非药物干预基础上的治疗,严格遵循儿科安全用药原则,避免低龄儿童使用不恰当药物,抗菌药物使用需严格遵医嘱。 五、及时就医提示 若出现发热、腰痛、寒战等症状,可能提示上尿路感染,需尽快就诊,进行进一步检查及治疗,避免病情延误导致并发症。

    2025-11-28 11:21:41
  • 草酸钙结石吃什么好

    草酸钙结石患者在饮食上需注意减少草酸摄入、增加钙摄入、限制钠盐摄入、增加水分摄入、控制蛋白质摄入、避免高嘌呤食物,同时定期复查,调整治疗方案。 草酸钙结石是最常见的结石类型之一,患者在饮食上需要注意以下几点: 1.减少草酸摄入:避免食用富含草酸的食物,如菠菜、苋菜、空心菜、芥菜等。此外,浓茶、巧克力、草莓等也含有一定量的草酸,应适量食用。 2.增加钙摄入:研究表明,饮食中钙的含量过低会增加草酸钙结石的风险。因此,患者可以适当增加钙的摄入,多食用富含钙的食物,如奶制品、豆制品、海鲜等。 3.限制钠盐摄入:过量的钠盐会增加尿液中钙的排泄,导致草酸钙结石的形成。患者应减少钠盐的摄入,避免食用腌制食品、加工肉类等。 4.增加水分摄入:充足的水分摄入可以稀释尿液中的草酸和钙盐浓度,减少结石的形成。建议每天饮用足够的水,保持尿量在2000-3000毫升左右。 5.控制蛋白质摄入:蛋白质的代谢产物尿酸可增加草酸钙结石的形成风险,因此患者应适量控制蛋白质的摄入,避免食用过多的肉类、海鲜等高蛋白食物。 6.避免高嘌呤食物:高嘌呤食物如动物内脏、海鲜等会增加尿酸的生成,进而增加草酸钙结石的风险。患者应避免食用这些食物。 7.定期复查:草酸钙结石患者在饮食调整的同时,还应定期复查,监测结石的大小和数量变化,以及时调整治疗方案。 需要注意的是,对于草酸钙结石患者,饮食调整只是预防结石复发的一部分。患者还应积极治疗其他可能导致结石形成的疾病,如尿路感染、高尿酸血症等。如果结石较大或出现严重症状,可能需要进行手术治疗。在饮食调整和治疗过程中,患者应遵循医生的建议,以获得最佳的治疗效果。

    2025-11-28 11:20:55
  • 前列腺按摩的方法

    前列腺按摩用于慢性前列腺炎等辅助诊断治疗,前要排空膀胱取胸膝卧位,医生戴手套涂润滑剂插入直肠按顺序按摩前列腺挤液检查,儿童一般不做,老年人按摩要轻柔,严重心脑血管疾病患者需谨慎评估观察,前列腺急性炎症和结核患者禁止或不宜做以防不良情况。 一、适用情况及准备工作 前列腺按摩主要用于慢性前列腺炎等疾病的辅助诊断与治疗,在进行前列腺按摩前,受检者需排空膀胱,一般采取胸膝卧位,即双膝跪于检查床上,胸部贴近床面,头部转向一侧。 二、具体操作步骤 医生操作手法:医生戴上手套,涂抹适量润滑剂后,缓缓将手指插入直肠,摸到前列腺后,按照从外向上向内向下的顺序对前列腺进行按摩,一般每侧按摩3-5次,然后再从中央沟向尿道外口方向轻按,将前列腺液经尿道外口挤出,收集前列腺液进行相关检查等操作。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童一般不进行前列腺按摩,因为儿童前列腺尚未发育完全,按摩可能会造成损伤等不良后果。 老年人:老年人进行前列腺按摩时,医生操作要更加轻柔,因为老年人前列腺组织可能存在一定的退行性改变,过于用力可能导致前列腺出血等情况。同时,老年人自身要放松,配合医生操作,若有不适要及时告知医生。 患有严重心脑血管疾病患者:此类患者进行前列腺按摩时需谨慎,因为按摩可能会引起疼痛等刺激,导致患者情绪紧张,进而可能诱发心脑血管意外。在按摩前要评估患者的心脑血管状态,按摩过程中密切观察患者反应。 前列腺急性炎症患者:前列腺急性炎症时禁止进行前列腺按摩,因为此时按摩可能会导致炎症扩散,加重病情。 前列腺结核患者:前列腺结核患者也不宜进行前列腺按摩,防止引起结核病灶的播散。

    2025-11-28 11:19:49
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