翟建坡

北京积水潭医院

擅长:泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
泌尿外科学博士,北京市健康科普专家,毕业于北京大学医学部。曾在北京大学临床肿瘤学院,协和医学院和美国MD-Anderson肿瘤中心交流学习。长期从事泌尿系肿瘤的诊治研究,尤其擅长泌尿系肿瘤的微创及综合治疗。入选2017年度北京市医管局“青苗”计划及北京积水潭医院“学科新星”。曾获得北京市健康科普大赛和北京大学医学部讲课比赛二等奖,北京大学医学部优秀教师。已在国家级期刊发表论文和SCI论文10余篇,参与编写专业书籍2部。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。展开
  • 血精怎么回事

    血精指精液含血液,有多种常见原因,如炎症(精囊炎、前列腺炎)、精囊前列腺结石、肿瘤(精囊肿瘤、前列腺癌)、血管异常等。诊断检查包括精液常规、超声、MRI、膀胱镜等。治疗因病因不同而异,炎症用抗生素,结石视情况手术,肿瘤采取相应治疗。注意事项有休息、避免不良生活方式、清淡饮食、治疗期避免性生活及特殊人群重视检查等。 血精的常见原因 炎症 精囊炎:精囊发生炎症时,精囊黏膜充血、水肿,容易出血,从而导致血精。精囊炎多由细菌感染引起,如大肠埃希菌等,性生活不规律、过度饮酒、久坐等不良生活方式可增加精囊炎的发生风险。例如,长期久坐会导致会阴部血液循环不畅,有利于细菌滋生,增加感染概率。 前列腺炎:前列腺发生炎症时,也可能影响精囊等部位,导致血精。前列腺炎的病因较为复杂,可能与病原体感染、免疫异常、性生活不规律等有关。年轻男性性生活不节制、频繁手淫等都可能诱发前列腺炎。 精囊、前列腺结石:结石会刺激精囊、前列腺组织,引起出血导致血精。结石的形成与尿液反流、代谢异常等因素有关。有泌尿系统感染病史的人群,发生结石的风险相对较高。 肿瘤 精囊肿瘤:精囊部位的肿瘤,如精囊乳头状瘤、精囊癌等,可导致血精。肿瘤生长过程中可能侵犯血管,引起出血。精囊肿瘤相对较为罕见,但一旦发生需引起重视。 前列腺癌:前列腺癌患者也可能出现血精症状,尤其是晚期前列腺癌。前列腺癌的发生与年龄、遗传、雄激素水平等因素有关,老年男性是前列腺癌的高发人群。 血管异常:精索静脉曲张等血管异常情况,可能导致生殖系统血管压力改变,引起血精。精索静脉曲张在青壮年男性中较为常见,长时间站立等因素会加重病情。 血精的诊断检查 精液常规检查:通过检查精液中红细胞的情况,明确是否存在血精以及血精的严重程度。 超声检查:可以观察精囊、前列腺等器官的形态、结构,有助于发现是否存在结石、肿瘤等病变。经直肠超声对精囊、前列腺的检查较为清晰。 磁共振成像(MRI):对于发现精囊、前列腺等部位的肿瘤、血管异常等病变具有较高的敏感性,能更准确地显示组织细节。 膀胱镜检查:当怀疑有尿道、膀胱等部位病变导致血精时,可进行膀胱镜检查,直接观察尿道和膀胱内的情况。 血精的治疗与注意事项 治疗 炎症引起:如果是精囊炎、前列腺炎等炎症导致的血精,主要采用抗生素治疗,根据病原体的不同选择合适的抗生素。一般需要规范足疗程用药,以彻底清除病原体。 结石引起:对于精囊、前列腺结石,较小的结石可通过保守治疗观察,较大的结石可能需要手术取出。 肿瘤引起:肿瘤导致的血精需要根据肿瘤的性质、分期等采取相应的治疗措施,如手术、放疗、化疗等。 注意事项 患者应注意休息,避免过度劳累,保持规律的生活作息。 避免久坐、长时间骑车等不良生活方式,适当进行体育锻炼,促进血液循环。 饮食上要注意清淡,避免食用辛辣、刺激性食物,戒烟戒酒。 血精患者在治疗期间应避免性生活,待病情稳定后可恢复适度性生活,但要注意性生活卫生。 对于特殊人群,如老年男性出现血精,要高度警惕肿瘤的可能,应及时就医进行详细检查;年轻男性若因不良生活方式导致血精,需纠正生活习惯,积极配合治疗。

    2025-11-19 13:04:29
  • 一直想拉尿怎么办

    一直想拉尿可能由尿路感染、膀胱过度活动症、急性膀胱炎、怀孕相关等原因引起,不同人群有不同注意事项,儿童要观察伴随症状、勿随意用药及时就诊;老年人要关注伴随症状、帮助清洁并全面检查;女性非孕期要考虑相关因素、孕期按要求处理。 一、可能的原因及应对措施 (一)尿路感染 原因:细菌等病原体侵入尿路引起炎症,女性由于生理结构特点,尿道短而直,更易发生尿路感染,性生活、个人卫生不佳等是常见诱因;男性若有前列腺增生等问题也可能增加尿路感染风险。不同年龄人群中,儿童可能因尿布更换不及时等导致,老年人可能与机体抵抗力下降、尿路结构异常等有关。 应对措施:大量饮水,增加尿量,起到冲刷尿路的作用,有助于缓解尿频症状,一般建议每天饮水1500-2000ml左右;及时就医,医生可能会根据情况开具抗生素等药物进行治疗,如明确是细菌感染,会选用合适的抗菌药物。 (二)膀胱过度活动症 原因:膀胱逼尿肌不稳定等原因导致,具体机制尚不完全明确,可能与神经调节异常等有关,各年龄均可发病,女性相对多见,生活方式方面,长期精神紧张等可能诱发。 应对措施:进行膀胱训练,定时排尿,逐渐延长排尿间隔时间,比如开始每1-2小时排尿一次,慢慢延长到每2-3小时一次;盆底肌训练,通过收缩和放松盆底肌肉来改善膀胱功能,每次收缩持续5-10秒,然后放松,重复10-15次,每天进行3-4次;必要时就医,医生可能会根据病情给予M受体拮抗剂等药物治疗。 (三)急性膀胱炎 原因:多由大肠杆菌等感染引起,女性多见,与性生活、局部卫生等相关,儿童可能因卫生习惯问题发病,老年人可能因抵抗力下降等因素。 应对措施:多饮水,促进排尿;及时就诊,医生会根据情况给予抗感染治疗,使用相应抗生素。 (四)怀孕相关(女性孕期) 原因:怀孕后子宫增大压迫膀胱,导致尿频,这是孕期常见现象,一般在妊娠早期和晚期较为明显。 应对措施:不要刻意限制饮水,但可以采取多次少量饮水的方式,减轻单次膀胱的压力;注意保持会阴部清洁卫生;定期进行产检,监测胎儿和自身情况。 二、特殊人群注意事项 (一)儿童 注意事项:儿童一直想拉尿时,要观察是否有发热、尿痛、尿液外观异常等情况,儿童表达可能不清晰,家长需留意其行为变化,如频繁扭动、哭闹等。不要自行给儿童随意使用药物,及时带儿童到儿科就诊,进行相关检查,如尿常规等,明确原因后进行针对性处理。 (二)老年人 注意事项:老年人一直想拉尿时,要关注是否同时伴有尿急、尿痛、血尿等情况,因为老年人可能存在多种基础疾病,如前列腺增生、糖尿病等,这些疾病都可能导致尿频症状。要注意老年人的行动不便,帮助其保持会阴部清洁,避免发生感染加重病情,及时带老年人就医进行全面检查,包括尿常规、肾功能、泌尿系统超声等,以明确病因进行合理治疗。 (三)女性 注意事项:女性在非孕期出现一直想拉尿情况时,要考虑月经周期、性生活等因素对泌尿系统的影响。在月经期间要特别注意卫生,及时更换卫生巾;性生活后要注意排尿清洗。如果是在孕期出现该情况,要按照孕期保健要求进行处理,密切关注自身和胎儿状况,遵循医生的建议进行相关检查和治疗。

    2025-11-19 13:03:53
  • 经常尿黄尿是什么原因

    尿黄可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括饮水过少致尿液浓缩尿黄及饮食中食用特定食物致尿黄,前者需增加饮水量,后者调整饮食即可改善;病理性因素有肝脏疾病致胆红素代谢障碍尿黄需针对肝病治疗、胆道疾病致胆汁排出受阻尿黄需就医依病情治疗、泌尿系统感染致尿液成分改变尿黄需抗感染治疗及其他疾病如蚕豆病致尿黄需针对具体疾病治疗。 一、生理性因素 (一)饮水过少 影响机制:人体每天需要摄入足够的水分来维持正常的生理功能,若日常饮水较少,肾脏会对尿液进行重吸收,使尿液中水分减少,溶质浓度相对升高,从而导致尿黄。例如,在炎热的天气里或长时间未饮水时,尿液浓缩,颜色会明显变黄。不同年龄人群对饮水需求不同,一般成人每天需摄入1500-2000毫升水,儿童则根据年龄和体重有所差异,年龄越小,单位体重需水量相对越多。 应对措施:增加日常饮水量,根据自身情况合理调整,保持尿液颜色接近淡黄色或无色。 (二)饮食因素 影响机制:食用某些特定食物也可能导致尿黄。比如大量食用胡萝卜、南瓜等富含胡萝卜素的食物,胡萝卜素在体内代谢后可能通过尿液排出,使尿液呈现黄色。不同性别对饮食的代谢略有不同,但总体上饮食因素导致的尿黄一般是暂时性的。 应对措施:调整饮食结构,减少此类食物的过量摄入后,尿黄情况通常会改善。 二、病理性因素 (一)肝脏疾病 影响机制:当肝脏发生病变时,如肝炎等,肝脏对胆红素的代谢功能出现障碍。正常情况下,胆红素经过肝脏处理后会通过胆汁排入肠道,当肝脏受损,胆红素不能正常代谢和排泄,就会进入血液,通过尿液排出,导致尿黄。不同年龄人群患肝脏疾病的风险和类型有所不同,儿童可能因病毒性肝炎等感染性因素引发肝脏病变,成年人则可能因酒精性肝病、药物性肝损伤等原因。 应对措施:及时就医,针对肝脏疾病进行相应检查和治疗,如病毒性肝炎需进行抗病毒等治疗。 (二)胆道疾病 影响机制:胆道梗阻等胆道疾病会影响胆汁的排出,胆红素无法正常通过胆道排入肠道,进而反流入血液,随尿液排出使尿黄。例如胆结石堵塞胆管,会导致胆汁排泄受阻。不同性别中,女性患胆结石的概率可能相对有一定差异,但总体上胆道疾病需及时明确病因并处理。 应对措施:就医后根据病情采取相应治疗,如胆结石可能需要手术等治疗方式。 (三)泌尿系统感染 影响机制:泌尿系统受到细菌等病原体感染时,炎症刺激会导致尿液成分发生改变,出现尿黄的情况,同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。不同年龄人群泌尿系统感染的好发情况不同,儿童泌尿系统解剖生理特点使其相对更容易发生感染,女性由于生理结构特点,尿道短而直,也较男性更容易发生泌尿系统感染。 应对措施:及时就医进行尿液检查等,明确感染病原体后进行抗感染治疗。 (四)其他疾病 影响机制:某些全身性疾病也可能导致尿黄,如蚕豆病患者在食用特定食物或接触某些诱因后,可能出现溶血现象,红细胞破裂,血红蛋白释放,经过代谢后通过尿液排出,导致尿黄。不同年龄人群蚕豆病的发病情况不同,主要发生在有蚕豆病遗传背景的人群中。 应对措施:针对具体疾病进行相应治疗,如蚕豆病患者需避免接触诱因食物等。

    2025-11-19 13:02:38
  • 小便完后用纸擦有血怎么回事

    小便完后用纸擦有血可能由多种原因引起,包括泌尿系统疾病如尿道炎、膀胱炎、肾小球肾炎、泌尿系统结石,妇科疾病如宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜炎,以及血液系统疾病、外伤因素等,出现该症状应及时就医检查并明确病因,日常生活中要注意保持局部清洁卫生等良好生活习惯。 一、泌尿系统疾病相关 (一)尿道炎 成因:细菌等病原体感染尿道引发炎症,女性由于尿道短等生理特点相对更易患病,性生活不注意卫生、局部卫生不佳等生活方式都可能增加感染风险。 表现:除了小便后用纸擦有血外,还常伴有尿道刺痒、尿频、尿急等症状,部分患者尿道可分泌少量稀薄的分泌物。 (二)膀胱炎 成因:多由大肠杆菌等致病菌感染引起,女性发病率高于男性,长期憋尿、机体抵抗力下降等是常见诱因。 表现:典型症状有尿频、尿急、尿痛,也可出现小便完后用纸擦有血的情况,部分患者还可能伴有下腹部疼痛不适。 (三)肾小球肾炎 成因:可由多种原因导致,如感染后免疫反应等,不同类型的肾小球肾炎病因有所差异,多见于儿童及青少年。 表现:除了小便带血外,还可能有水肿(多从眼睑、颜面开始)、蛋白尿(尿液中泡沫增多且不易消散)等表现,不同类型肾炎具体表现会有不同特点。 (四)泌尿系统结石 成因:与代谢异常、饮食、环境等多种因素有关,比如尿液中某些成分过高形成结晶逐渐发展为结石,男性发病率相对较高一些。 表现:以肾绞痛和血尿为主要表现,血尿可为镜下血尿或肉眼血尿,小便完后用纸擦可能有血,疼痛可突然发作,较为剧烈。 二、妇科疾病相关(女性) (一)宫颈炎 成因:多由病原体感染宫颈引起,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等,性生活过早、多个性伴侣等是常见危险因素。 表现:部分患者可有阴道分泌物增多,呈黏液脓性,也可出现接触性出血,即性生活后或妇科检查后及小便完后用纸擦有血等情况。 (二)宫颈息肉 成因:慢性炎症长期刺激使宫颈黏膜过度增生,子宫有排除异物的倾向,使增生的黏膜逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成息肉。 表现:主要表现为接触性出血,在性生活后或妇科检查后易出现出血,也可表现为小便完后用纸擦有血,息肉较大时还可能出现白带增多等情况。 (三)子宫内膜炎 成因:多由细菌沿阴道、宫颈上行或沿输卵管下行以及经淋巴系统到达子宫内膜引起,流产、分娩后等机体抵抗力下降时易发病。 表现:患者可有下腹痛、发热、白带增多等症状,也可出现阴道不规则出血,包括小便完后用纸擦有血的情况。 三、其他情况 (一)血液系统疾病 成因:如血小板减少性紫癜,是由于血小板减少导致凝血功能异常引起,各种年龄均可发病。 表现:除了有小便完后用纸擦有血外,还可伴有皮肤瘀点、瘀斑,鼻出血、牙龈出血等其他部位出血表现。 (二)外伤因素 成因:会阴部受到外伤,如骑跨伤等。 表现:有明确的外伤史,除了小便完后用纸擦有血外,局部还可能有疼痛、肿胀等表现。 如果发现小便完后用纸擦有血的情况,应及时就医,进行详细的检查,如尿常规、泌尿系统超声、妇科检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中要注意保持局部清洁卫生,养成良好的生活习惯,避免过度劳累等。

    2025-11-19 13:01:59
  • 尿液有隐血怎么回事

    尿液隐血可由生理性、病理性及其他因素导致。生理性因素包括剧烈运动和月经期污染;病理性因素有泌尿系统结石、感染、肾小球肾炎、肿瘤等;其他因素包含药物和全身性疾病。发现尿液隐血应及时就医做详细检查明确病因并采取相应治疗,不同人群需注意生活方式调整。 一、生理性因素导致尿液隐血 (一)剧烈运动 对于各年龄段人群,尤其是平素缺乏运动者突然进行大量剧烈运动时,可能出现尿液隐血。例如长时间跑步、登山等运动后,可能引发运动性血尿。其机制可能与运动时肾脏受到震荡、血管破裂等有关。一般休息后可缓解,再次运动需循序渐进,避免突然高强度运动。 (二)月经期污染 女性在月经期时,尿液可能被经血污染而出现隐血情况。此时留取尿液标本应避开月经期,选择合适时间留取,以避免干扰检查结果。 二、病理性因素导致尿液隐血 (一)泌尿系统结石 1.各年龄段均可发生,如肾结石、输尿管结石、膀胱结石等。结石在泌尿系统内移动时,会损伤尿路黏膜,导致出血从而出现尿液隐血。不同年龄段人群结石成因有差异,儿童可能与先天性尿路结构异常等有关,成年人多与代谢因素、饮食等有关。对于结石导致的隐血,需根据结石大小、部位等采取相应治疗,小结石可通过多饮水、适当运动促进排出,大结石可能需手术等干预。 (二)泌尿系统感染 1.各年龄段均可发病,细菌等病原体感染泌尿系统,引起尿路黏膜充血、水肿等,导致黏膜毛细血管破裂出血,出现尿液隐血。儿童泌尿系统感染可能与卫生习惯不佳、尿道短等有关;成年人则可能因性生活、尿路梗阻等因素诱发。泌尿系统感染常伴有尿频、尿急、尿痛等症状,治疗需根据病原体类型选用合适抗生素等。 (三)肾小球肾炎 1.多见于儿童及青少年。各种原因导致的肾小球损伤,使得肾小球滤过膜通透性改变,红细胞漏出进入尿液,出现尿液隐血。不同类型肾小球肾炎病因不同,如急性肾小球肾炎多与链球菌感染后免疫反应有关。肾小球肾炎患者除尿液隐血外,还可能有蛋白尿、水肿、高血压等表现,需进一步检查明确病理类型等,采取相应治疗措施,如休息、对症治疗等。 (四)泌尿系统肿瘤 1.多见于中老年人,如肾癌、膀胱癌等。肿瘤组织生长迅速,血供丰富,且肿瘤表面组织脆弱,容易出血,从而导致尿液隐血。对于泌尿系统肿瘤导致的尿液隐血,需进一步通过影像学检查、病理检查等明确诊断,采取手术、放疗、化疗等综合治疗。 三、其他因素导致尿液隐血 (一)药物因素 某些药物可能导致尿液隐血,如抗凝剂等。长期服用抗凝剂的人群,需密切关注尿液情况,若出现隐血需及时就医评估,可能需要调整药物剂量或更换药物。 (二)全身性疾病 1.如血小板减少性紫癜、血友病等血液系统疾病,可导致凝血功能异常,引起泌尿系统出血,出现尿液隐血。此类患者除尿液隐血外,常有皮肤瘀斑、鼻出血等其他部位出血表现,需针对全身性疾病进行相应治疗。 当发现尿液有隐血时,应及时就医,进行详细检查,如尿常规、泌尿系统超声、肾功能等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,不同人群需根据自身情况注意生活方式调整等,如儿童要注意个人卫生,中老年人要定期体检等。

    2025-11-19 13:01:23
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