翟建坡

北京积水潭医院

擅长:泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
泌尿外科学博士,北京市健康科普专家,毕业于北京大学医学部。曾在北京大学临床肿瘤学院,协和医学院和美国MD-Anderson肿瘤中心交流学习。长期从事泌尿系肿瘤的诊治研究,尤其擅长泌尿系肿瘤的微创及综合治疗。入选2017年度北京市医管局“青苗”计划及北京积水潭医院“学科新星”。曾获得北京市健康科普大赛和北京大学医学部讲课比赛二等奖,北京大学医学部优秀教师。已在国家级期刊发表论文和SCI论文10余篇,参与编写专业书籍2部。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。展开
  • 男性膀胱疼是什么问题

    男性膀胱疼可能由多种原因引起,包括泌尿系统感染、膀胱结石、前列腺炎、膀胱肿瘤等,还有外伤、过敏反应等其他可能因素,不同病因有其相应的病因机制、年龄性别影响及症状表现,出现膀胱疼症状应及时就医检查并采取相应治疗措施。 一、泌尿系统感染 病因与机制:男性膀胱疼可能由泌尿系统感染引起,如膀胱炎。细菌等病原体入侵泌尿系统,在膀胱内繁殖,刺激膀胱黏膜,引发炎症反应,导致膀胱疼。常见的致病菌有大肠杆菌等。性生活不卫生、长期留置导尿管等因素易增加感染风险。 年龄与性别影响:任何年龄段男性都可能发生,但中青年男性因性生活相对活跃等因素可能更易患泌尿系统感染导致膀胱疼。男性本身尿道较长等解剖结构特点相对女性不易感染,但一旦发生感染,症状可能相对明显。 症状表现:除膀胱疼外,还可能伴有尿频、尿急、尿痛,严重时可能出现血尿等症状。 二、膀胱结石 病因与机制:膀胱结石也可导致男性膀胱疼。膀胱结石的形成与尿液中某些成分沉积有关,如尿酸、草酸等。另外,下尿路梗阻,如前列腺增生等疾病,可导致尿液排出不畅,容易形成结石,结石刺激膀胱黏膜引起疼痛。 年龄与性别影响:中老年男性相对更易患膀胱结石,前列腺增生在中老年男性中高发,是导致膀胱结石的重要因素之一。男性由于尿道解剖结构等因素相对女性更易发生膀胱结石相关问题。 症状表现:膀胱疼常为间歇性,排尿时疼痛可能加重,还可能伴有排尿困难、血尿等症状。 三、前列腺炎 病因与机制:前列腺炎也是引起男性膀胱疼的常见原因。前列腺炎的发生与多种因素有关,如细菌感染、久坐、酗酒、长期憋尿等。炎症刺激前列腺组织,可波及周围组织包括膀胱,引起膀胱疼。 年龄与性别影响:各年龄段男性均可发病,中青年男性发病率相对较高。男性患前列腺炎的概率相对女性高,与男性生殖系统解剖结构等因素相关。 症状表现:膀胱疼可伴有尿频、尿急、尿不尽,还可能出现会阴部、阴囊等部位的不适,部分患者可能有性功能障碍等表现。 四、膀胱肿瘤 病因与机制:膀胱肿瘤也会导致男性膀胱疼。膀胱肿瘤的发生与长期接触某些致癌物质、吸烟、慢性膀胱炎等因素有关。肿瘤组织生长过程中刺激膀胱黏膜或侵犯周围组织,引起膀胱疼。 年龄与性别影响:多见于中老年男性,随着年龄增长,患膀胱肿瘤的风险增加。男性患膀胱肿瘤的概率高于女性,可能与男性的一些生活方式等因素相关。 症状表现:膀胱疼可能是间歇性或持续性,常伴有无痛性肉眼血尿等症状,随着肿瘤进展,可能出现排尿困难等表现。 五、其他可能因素 外伤:男性下腹部受到外伤,如撞击等,可能导致膀胱损伤,引起膀胱疼。有明确的外伤病史,疼痛程度和表现与外伤程度相关。 过敏反应:极少数情况下,男性对某些物质过敏,接触后引起膀胱黏膜过敏反应,也可能出现膀胱疼,常伴有皮肤瘙痒等其他过敏相关表现。 如果男性出现膀胱疼症状,应及时就医,进行详细检查,如尿常规、泌尿系统超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-11-19 12:47:35
  • 尿常规查哪些项目

    尿常规检查包含白细胞、红细胞、蛋白质、尿糖、尿比重、酸碱度(pH)、尿胆红素、尿胆原等项目,各项目有不同意义,如白细胞异常提示泌尿系统感染性病变等,不同人群留取标本及结果判断有不同注意事项,各项目异常对不同人群疾病诊断有辅助作用。 白细胞:正常尿液中可有少量白细胞,离心尿每高倍视野白细胞超过5个以上则为异常,提示泌尿系统有感染性病变,如肾盂肾炎、膀胱炎等,女性患者需注意留取标本时避免阴道分泌物污染。儿童由于泌尿系统发育尚不完善,留取标本时更要严格按照规范操作,防止污染影响结果判断。 红细胞:正常尿液中红细胞极少,离心尿每高倍视野红细胞超过3个即为镜下血尿,可见于肾小球肾炎、泌尿系统结石、肿瘤等疾病。对于儿童,要考虑是否为剧烈运动等生理因素导致的一过性红细胞增多,同时要注意与泌尿系统先天畸形等情况鉴别。女性在月经期留取尿液可能会导致红细胞假阳性,需避开月经期留取标本。 蛋白质:正常尿液中仅有微量蛋白质,尿蛋白定性试验阴性。当尿蛋白定量超过150mg/d或尿蛋白定性试验阳性时,提示可能有肾脏病变,如肾小球肾炎、肾病综合征等。对于妊娠期女性,由于生理变化,肾脏负担加重,也可能出现生理性蛋白尿,但一般程度较轻,需结合具体情况分析。儿童时期肾脏功能处于不断发育阶段,肾脏疾病导致的蛋白尿表现可能与成人有所不同,需要更谨慎地评估。 尿糖:正常尿液中不含葡萄糖,尿糖阳性见于糖尿病、肾性糖尿等。对于有糖尿病家族史的人群,尿常规查尿糖有助于初步筛查糖尿病。儿童若出现尿糖阳性,要考虑先天性肾性糖尿等遗传性疾病的可能。 尿比重:反映肾脏的浓缩稀释功能,正常尿比重波动在1.010-1.025之间。大量饮水后尿比重降低,脱水时尿比重升高。新生儿的肾脏浓缩稀释功能尚未成熟,尿比重偏低,随着年龄增长逐渐接近成人水平。对于发热、呕吐等导致脱水的儿童,尿比重的变化能帮助评估脱水程度和肾脏功能状态。 酸碱度(pH):正常尿液pH值在4.5-8.0之间,平均为6.0。酸性尿常见于酸中毒、痛风等,碱性尿常见于膀胱炎、碱中毒等。女性由于生理结构特点,尿道短,容易发生泌尿系统感染导致尿液pH值改变,妊娠期女性的尿液pH值也可能因生理变化有所不同。儿童的尿液pH值受饮食等因素影响较大,比如食用过多肉类食物可能使尿液偏酸性,食用过多蔬菜可能使尿液偏碱性。 尿胆红素:正常尿液中无胆红素,尿胆红素阳性提示肝细胞性黄疸或阻塞性黄疸。对于有黄疸症状的患者,尿常规查尿胆红素可辅助判断黄疸类型。儿童出现黄疸时,除了考虑常见的新生儿生理性黄疸外,还要考虑病理性黄疸的可能,尿胆红素检查也是评估的重要项目之一。 尿胆原:正常尿液中尿胆原含量较少,尿胆原阳性常见于肝细胞性黄疸、溶血性黄疸等。结合尿胆红素等项目可更准确地判断黄疸类型。儿童时期各种黄疸性疾病的表现与成人有差异,尿胆原检查在儿童黄疸的鉴别诊断中也有重要作用。

    2025-11-19 12:46:13
  • 前列腺炎治疗多长时间能好

    前列腺炎治疗时长存在个体差异,受病情严重程度、治疗方法、患者个体差异等因素影响。急性细菌性前列腺炎及时有效治疗通常2-4周左右可能好转,慢性前列腺炎治疗周期较长;病情轻重影响治疗时长,轻度相对短,重度及有并发症时长延长;治疗方法中抗生素治疗因类型疗程不同,综合治疗包括多种手段且疗程较长;患者年龄、生活方式、病史等个体差异也会影响治疗时长,需综合多因素确定,患者应遵医嘱配合治疗定期复诊。 病情严重程度 对于轻度的慢性前列腺炎患者,症状相对较轻,如仅有轻度的尿频、尿急等不适,经过规范的综合治疗,可能在数周内症状有所改善,但要达到临床治愈可能需要1-3个月甚至更长时间。 而病情较重的患者,例如出现严重的疼痛、排尿困难,或者合并有其他并发症的情况,治疗周期会相应延长,可能需要数月甚至更长时间来控制症状和防止复发。 治疗方法 抗生素治疗:如果是细菌性前列腺炎,使用抗生素是关键。对于急性细菌性前列腺炎,选用敏感抗生素治疗,一般用药2周左右可观察疗效,若有效可能需要继续用药2-4周以巩固。但如果是慢性细菌性前列腺炎,抗生素治疗的疗程可能会更长,有时需要4-6周甚至更长时间,同时还需考虑药物的耐受性等问题。 综合治疗:除了抗生素,慢性前列腺炎还常采用综合治疗,如物理治疗(温水坐浴等)、中医中药治疗、生活方式调整等。物理治疗可以促进前列腺局部血液循环,帮助炎症消退,一般需要长期坚持,可能每周需要进行2-3次,持续数周甚至数月。中医中药治疗则根据患者的辨证分型进行个体化用药,疗程相对较长,可能需要连续服用中药1-3个月甚至更久来调理机体功能,改善前列腺的炎症状态。 患者个体差异 年龄因素:年轻患者身体状况相对较好,恢复能力较强,如果能严格遵循治疗方案,包括规律作息、健康饮食等,可能恢复相对较快。而老年患者往往可能合并有其他基础疾病,如糖尿病、高血压等,这会影响前列腺炎的治疗进程,治疗时长可能会延长。例如老年糖尿病患者,高血糖环境不利于炎症的消退,需要在控制血糖的基础上进行前列腺炎的治疗,治疗周期可能比年轻患者长1-2倍。 生活方式:保持健康生活方式的患者,如戒烟限酒、避免久坐、规律性生活等,治疗效果往往较好,治疗时长相对较短。而长期吸烟、酗酒、久坐、性生活不规律的患者,炎症不易消退,治疗周期会延长。比如每天久坐超过8小时的患者,前列腺局部血液循环不畅,影响药物等治疗措施的效果,导致治疗时长增加。 病史情况:既往有前列腺炎反复发作病史的患者,治疗难度相对较大,治疗时长可能比首次发病的患者长。因为反复的炎症刺激可能导致前列腺组织纤维化等改变,使得药物等治疗手段的作用受限,需要更长时间的治疗来控制炎症和预防复发。 总之,前列腺炎的治疗时长不能一概而论,需要综合考虑病情、治疗方法以及患者个体的多种因素来确定,患者应遵循医生的建议,积极配合治疗,定期复诊评估治疗效果。

    2025-11-19 12:45:06
  • 小便时有刺痛是怎么回事

    小便时有刺痛可能由多种原因引起,包括泌尿系统感染(如女性常见的膀胱炎、淋菌性和非淋菌性尿道炎,儿童尿道炎原因不同)、泌尿系统结石(如老年男性易患的膀胱结石、多来自其他部位排入尿道的尿道结石)、化学物质刺激(长期饮用过浓茶水咖啡或接触刺激性化学物质)、过敏反应(对女性卫生用品等过敏)、外伤(尿道部位受外力撞击等),出现该症状应及时就医做相关检查明确病因并治疗。 一、泌尿系统感染 (一)膀胱炎 1.发病情况:女性较为常见,尤其是育龄女性。与女性尿道短、直且靠近肛门,细菌易逆行感染有关。性生活、局部卫生不良等是常见诱因。 2.症状表现:主要表现为小便时有刺痛感,还可伴有尿频、尿急,尿液可浑浊,部分患者可有下腹部疼痛。 3.年龄因素:儿童膀胱炎相对少见,若儿童出现小便刺痛,需排查是否存在先天泌尿系统畸形等情况。 (二)尿道炎 1.淋菌性尿道炎:由淋病奈瑟菌感染引起,多通过性接触传播。急性期主要症状为尿道脓性分泌物,伴有小便刺痛、尿频、尿急等。 2.非淋菌性尿道炎:主要由沙眼衣原体、支原体等感染所致,性接触是主要传播途径。症状相对淋菌性尿道炎较轻,可有尿道刺痒、小便刺痛、少量分泌物等。 3.不同年龄:成年男性和女性均可发病,儿童尿道炎多因接触被污染的物品等引起,需注意与成人传播途径的差异。 二、泌尿系统结石 (一)膀胱结石 1.形成原因:可由肾脏结石排入膀胱,也可在膀胱内形成。多见于老年男性,与前列腺增生等导致尿液潴留有关。 2.症状特点:小便刺痛可呈间歇性,有时可出现排尿中断,改变体位后又可继续排尿。 3.年龄相关:儿童膀胱结石多与营养不良等因素有关,需关注儿童的营养状况。 (二)尿道结石 1.来源:多数来自肾、输尿管或膀胱的结石排入尿道。 2.症状表现:主要症状为排尿困难,点滴状排尿,伴有尿道刺痛,疼痛可放射至阴茎头部。 3.特殊人群:老年男性尿道结石可能与前列腺增生等导致尿道狭窄有关,儿童尿道结石相对少见,多因尿道异物等引起。 三、其他原因 (一)化学物质刺激 1.原因:长期饮用过浓的茶水、咖啡,或接触某些有刺激性的化学物质,可能导致尿道黏膜受到刺激,出现小便刺痛。 2.生活方式:长期大量摄入这些刺激性饮品或接触相关化学物质的人群易发生。 (二)过敏反应 1.致敏原:对某些物质过敏,如女性卫生用品、避孕套等,可引起尿道或膀胱黏膜的过敏反应,出现小便刺痛,常伴有尿道瘙痒等症状。 2.个体差异:过敏体质者更易发生,不同年龄人群均可因接触相应致敏原而发病。 (三)外伤 1.原因:尿道部位受到外力撞击等外伤,可导致小便时有刺痛感,同时可能伴有局部肿胀、淤血等表现。 2.特殊人群:运动爱好者等在运动中易发生尿道外伤,需注意运动防护。 当出现小便时有刺痛的情况时,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、泌尿系统超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-11-19 12:44:32
  • 睾丸时不时的疼一下怎么回事

    睾丸时不时疼一下可能由多种原因引起,包括炎症相关的附睾炎、睾丸炎,精索相关的精索静脉曲张,外伤因素的外力撞击,以及其他原因的睾丸扭转、输尿管结石放射痛等。各原因有不同发病情况与机制,出现该症状需及时就医,通过相关检查明确病因,再采取抗感染、手术等相应治疗措施,医生会综合考虑制定个性化诊疗计划。 一、炎症相关 (一)附睾炎 1.发病情况:附睾炎是引起睾丸时不时疼的常见原因,各年龄段均可发病,性生活不规律、久坐等不良生活方式可能增加发病风险,男性群体更易患此病。 2.机制:细菌等病原体感染附睾,炎症刺激可导致睾丸区域疼痛,通常还可能伴有附睾肿大、疼痛向阴囊等部位放射等表现,通过超声等检查可辅助诊断。 (二)睾丸炎 1.发病情况:多由细菌、病毒感染引起,青少年等人群相对可能有较高风险,比如流行性腮腺炎病毒感染引发的病毒性睾丸炎,好发于青春期后男性,生活中接触到相关病原体易发病。 2.机制:炎症使睾丸组织受影响,出现疼痛,除疼痛外还可能有睾丸红肿、发热等症状,血常规、病原学检测等有助于明确病因。 二、精索相关 (一)精索静脉曲张 1.发病情况:多见于青壮年男性,长期站立等生活方式可能促进发病,男性中发病率有一定比例。 2.机制:精索内静脉回流受阻,导致精索静脉曲张,可引起睾丸区域坠胀、隐痛等不适,一般在站立、行走时症状可能加重,平卧休息后可缓解,超声检查是常用的诊断方法。 三、外伤因素 (一)外力撞击 1.发病情况:任何年龄段男性都可能因意外受到睾丸外力撞击,比如运动时的碰撞、外力打击等情况。 2.机制:睾丸受到外力撞击后,局部组织受损,会出现疼痛,可能还伴有局部肿胀、淤血等表现,根据受伤程度不同症状轻重不一,通过详细询问病史及体格检查可初步判断。 四、其他原因 (一)睾丸扭转 1.发病情况:多见于青少年,常在睡眠中或剧烈运动后发病,是较为危急的情况。 2.机制:睾丸与精索发生扭转,导致睾丸血液供应受阻,引起突然的剧烈疼痛,疼痛可向腹股沟、下腹部放射,还可能伴有恶心、呕吐等症状,需紧急就医处理,超声等检查可辅助诊断。 (二)输尿管结石放射痛 1.发病情况:各年龄段都可能发生输尿管结石,与饮水少、饮食等生活方式有关,男性相对可能有一定发病特点。 2.机制:输尿管结石可引起放射性疼痛,疼痛可能放射至睾丸区域,除睾丸疼痛外还常伴有腰痛、血尿等表现,通过超声、尿常规等检查可协助诊断。 当出现睾丸时不时疼一下的情况时,应及时就医,进行详细的体格检查、相关实验室及影像学检查等以明确病因,然后采取相应的治疗措施。如果是炎症引起,需根据病原体情况进行抗感染等治疗;如果是精索静脉曲张、睾丸扭转等情况则需根据具体病情采取合适的治疗方案,比如精索静脉曲张严重时可能需要手术治疗等。对于不同年龄、生活方式及病史的人群,医生会综合考虑制定个性化的诊疗计划。

    2025-11-19 12:43:28
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