翟建坡

北京积水潭医院

擅长:泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
泌尿外科学博士,北京市健康科普专家,毕业于北京大学医学部。曾在北京大学临床肿瘤学院,协和医学院和美国MD-Anderson肿瘤中心交流学习。长期从事泌尿系肿瘤的诊治研究,尤其擅长泌尿系肿瘤的微创及综合治疗。入选2017年度北京市医管局“青苗”计划及北京积水潭医院“学科新星”。曾获得北京市健康科普大赛和北京大学医学部讲课比赛二等奖,北京大学医学部优秀教师。已在国家级期刊发表论文和SCI论文10余篇,参与编写专业书籍2部。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。展开
  • 前列腺炎要如何治疗

    前列腺炎治疗需综合多方面因素,采取个体化方案。一般治疗包括生活方式调整与饮食注意;药物治疗有针对细菌感染的抗生素及对症治疗药物;物理治疗有前列腺按摩与热疗(未婚未育者不推荐热疗);手术治疗适用于少数病情严重等情况且需严格掌握适应证,同时要关注不同人群特殊注意事项,患者需积极配合并保持良好生活习惯、定期复查以提高疗效改善生活质量。 一、一般治疗 生活方式调整:避免长时间久坐、骑车等压迫会阴部的行为,规律作息,适度进行体育锻炼,如慢跑等,增强机体抵抗力。对于不同年龄的患者,都应注意保持良好的生活习惯。例如年轻患者可能因工作等原因久坐,更需提醒其定时起身活动;老年患者则可选择适合自身的轻柔运动方式。 饮食注意:忌辛辣、刺激性食物,如辣椒、酒精等,这些食物可能会加重前列腺充血,导致前列腺炎症状加重。同时,鼓励患者多饮水,多排尿,通过尿液冲洗尿道,帮助前列腺分泌物排出。 二、药物治疗 抗生素治疗:如果前列腺炎是由细菌感染引起,如慢性细菌性前列腺炎,会根据细菌培养和药敏试验结果选用敏感抗生素,如左氧氟沙星等。但对于非细菌性前列腺炎,一般不常规使用抗生素。 对症治疗药物:对于有排尿困难、尿频、尿急等症状的患者,可使用α受体阻滞剂,如坦索罗辛等,缓解膀胱出口梗阻,改善排尿症状;对于疼痛明显的患者,可适当使用非甾体抗炎镇痛药,如布洛芬等,但需注意药物可能存在的胃肠道等不良反应,尤其对于有胃肠道疾病病史的患者更要谨慎。 三、物理治疗 前列腺按摩:通过定期按摩前列腺,帮助前列腺液排出,促进血液循环,缓解前列腺炎症状。但急性细菌性前列腺炎患者禁忌前列腺按摩,以免导致感染扩散。对于不同年龄患者,操作时需注意力度适中,老年患者可能前列腺质地等有变化,更要轻柔操作。 热疗:利用多种物理手段产生热效应,促进前列腺组织血液循环,加速新陈代谢,有利于消炎和消除组织水肿,缓解疼痛等症状。常用的有微波、射频等热疗方法,但对于未婚及未生育者不推荐使用热疗,避免影响生殖功能。 四、手术治疗 适应证:对于少数病情严重、反复发作的慢性前列腺炎患者,如出现前列腺结石、前列腺脓肿等情况,可能需要考虑手术治疗,如经尿道前列腺电切术等,但手术治疗需严格掌握适应证,充分评估手术风险和收益。 特殊人群注意事项:老年患者身体机能相对较弱,手术前需全面评估心、肺、肝、肾等重要脏器功能;年轻患者有生育需求的,更要谨慎考虑手术对生殖功能的影响,充分与患者沟通手术相关风险。 前列腺炎的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、身体状况等多方面因素,采取个体化的治疗方案,同时患者要积极配合治疗,保持良好的生活习惯,定期复查,以提高治疗效果,改善生活质量。

    2025-11-19 12:27:40
  • 有什么好方法可以降低龟头敏感

    降低男性龟头敏感度的方法包括行为训练法(如挤捏法、渐进式训练法)、物理方法(如使用避孕套、冷敷法)、药物相关(局部麻醉剂,需谨慎)以及手术治疗(包皮环切术,需谨慎评估风险),不同方法有不同适用人群、注意事项等。 一、行为训练法 (一)挤捏法 1.当男性有性刺激并即将射精时,女方用拇指放在阴茎冠状沟部位,食指和中指放在阴茎另一面,相对进行挤捏,力度以男方能耐受为准,持续3-4秒后松开,重复操作,可降低阴茎头敏感性,一般训练数周后可见效果。对于儿童,由于其生理和心理发育特点,不建议采用此方法,成年男性可在性伴侣配合下逐步进行训练。 (二)渐进式训练法 1.男性可自己通过用手指轻轻按摩龟头、阴茎等部位,从较轻的力度开始,逐渐增加力度和时间,每天进行数次,每次几分钟。这种方法需要长期坚持,一般经过数周或数月的训练,可在一定程度上降低龟头敏感度。不同年龄和生活方式的男性都可尝试,但需注意力度适中,避免造成损伤。 二、物理方法 (一)使用避孕套 1.避孕套可以在一定程度上降低龟头受到的刺激,从而降低敏感度。市场上有多种不同厚度和材质的避孕套可供选择,一般来说,稍厚的避孕套对降低敏感度的效果可能相对更好一些。不同性别均可使用,对于有避孕需求或单纯想降低龟头敏感的人群较为适用,但对避孕套材质过敏者不宜使用。 (二)冷敷法 1.可以在性生活前适当对阴茎部位进行冷敷,例如用冷毛巾短暂敷在龟头上,时间不宜过长,一般控制在1-2分钟左右。通过低温刺激,在一定程度上降低龟头的敏感度,但要注意温度不宜过低,以免造成冻伤等不良后果。不同年龄男性均可尝试,但需注意操作时的温度把控,避免对皮肤造成损伤。 三、药物相关(仅提及名称,不涉及具体使用指导) (一)局部麻醉剂 1.有一些含有局部麻醉成分的药膏等可以在性生活前短时间涂抹在龟头上,起到暂时降低龟头敏感度的作用,但这类药物可能会有一定的副作用,如可能导致性伴侣阴道麻木等情况,且不建议长期频繁使用。成年男性在考虑使用时需谨慎,应在医生指导下评估风险后谨慎选择,儿童绝对禁止使用此类药物。 四、手术治疗(谨慎考虑) (一)包皮环切术 1.如果男性存在包皮过长的情况,进行包皮环切术可能在一定程度上降低龟头敏感度。因为过长的包皮长期包裹龟头,使其敏感度相对较高,环切后龟头外露,长期受到摩擦等刺激,敏感度会逐渐降低。但手术是有创操作,存在一定风险,如出血、感染、术后包皮过短等并发症,需严格掌握手术适应证,成年男性在充分了解手术风险后可在正规医院评估是否适合该手术,儿童一般不轻易进行此手术,除非有严重的包皮过长且影响到正常生理功能等特殊情况,需由专业医生综合判断。

    2025-11-19 12:27:11
  • 男士尿路感染可以吃什么消炎药

    男士尿路感染常用消炎药有喹诺酮类(抑制细菌DNA复制杀菌,18岁以下少用)、头孢菌素类(阻碍细菌细胞壁合成杀菌,不同代抗菌谱有别,用前需考虑青霉素过敏史等情况)、氨基糖苷类(抑制细菌蛋白质合成,肾耳毒性大,肾功能不全者慎用),选择时要根据病原菌种类及患者自身年龄、病史、生活方式等情况来选。 一、常见的用于男士尿路感染的消炎药类型 (一)喹诺酮类药物 1.作用机制:通过抑制细菌DNA旋转酶(拓扑异构酶Ⅱ)和拓扑异构酶Ⅳ,阻碍细菌DNA复制而达到杀菌作用。 2.适用情况:对多数尿路感染常见致病菌如大肠埃希菌等有较好抗菌活性,可用于治疗男士尿路感染。例如环丙沙星,有研究显示其对尿路常见病原菌的清除率较高,但需注意对于18岁以下未成年人一般不推荐使用,因为可能影响软骨发育,这与年龄因素相关。 (二)头孢菌素类药物 1.作用机制:通过与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白(PBPs)结合,阻碍细菌细胞壁合成,从而发挥杀菌作用。 2.适用情况:不同代的头孢菌素抗菌谱有所差异,二代头孢菌素如头孢呋辛对部分革兰阴性杆菌有较好抗菌作用,可用于治疗男士尿路感染。其中,对于有青霉素过敏史的男士需谨慎使用,因为可能存在交叉过敏风险,这与患者的病史相关。三代头孢菌素如头孢克肟,对革兰阴性菌抗菌活性更强,也可用于男士尿路感染的治疗,但要注意长期使用可能导致肠道菌群失调等问题,与长期用药的生活方式相关。 (三)氨基糖苷类药物 1.作用机制:主要作用于细菌核糖体30S亚基,抑制细菌蛋白质合成。 2.适用情况:如庆大霉素,对革兰阴性杆菌有较强抗菌活性,但由于其肾毒性和耳毒性相对较大,现在临床应用相对受限,对于有肾功能不全的男士应避免或谨慎使用,这与男士的肾功能病史相关。 二、选择消炎药的注意事项 (一)根据病原菌种类选择 1.需要进行尿液细菌培养及药敏试验,以明确具体感染的病原菌,并根据药敏结果选择敏感的消炎药,这样可以提高治疗效果,避免盲目用药导致耐药等情况。例如通过尿液培养确定是铜绿假单胞菌感染,就需要选择对铜绿假单胞菌敏感的药物。 (二)考虑患者自身情况 1.年龄因素:如儿童(男士)一般不推荐使用喹诺酮类等可能影响骨骼发育的药物,而应选择相对安全的头孢菌素类等药物,需严格遵循儿科用药安全原则。 2.病史因素:有肾功能不全的男士应避免使用肾毒性较大的药物,如氨基糖苷类药物,而选择对肾功能影响较小的药物,如部分三代头孢菌素等;有青霉素过敏史的男士选择头孢菌素类药物时要谨慎评估。 3.生活方式因素:对于长期酗酒的男士,在选择消炎药时要考虑药物与酒精的相互作用等情况,有些药物与酒精同时使用可能会产生不良反应。

    2025-11-19 12:26:33
  • 前列腺增生最好的治疗方法有哪些

    前列腺增生治疗包括观察等待适用于症状较轻无明显下尿路梗阻相关并发症者需定期监测病情,药物治疗有α受体阻滞剂可缓解中重度下尿路症状但有不良反应、5α还原酶抑制剂能缩小前列腺体积但有副作用、M受体拮抗剂针对逼尿肌过度活动症状需评估用药,手术治疗有经尿道前列腺电切术疗效确切但有风险、激光手术创伤小恢复快费用高、开放性前列腺摘除术适用于体积大或合并病变者创伤大,特殊人群如老年等需综合评估风险收益比等并依情况调整治疗。 一、观察等待 适用于症状较轻且无明显下尿路梗阻相关并发症的患者,如国际前列腺症状评分(IPSS)≤7分者。需定期监测病情,包括尿常规、肾功能、前列腺特异性抗原(PSA)检测及超声检查等,密切关注排尿困难、血尿等症状变化,年龄较大、合并严重心脑血管疾病等不适合手术的患者可考虑此方式,通过长期随访动态评估病情进展。 二、药物治疗 1.α受体阻滞剂:如特拉唑嗪等,可松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌,缓解排尿困难症状,起效较快,适用于有中重度下尿路症状的患者,但可能出现头晕、直立性低血压等不良反应,用药时需关注患者血压变化。 2.5α还原酶抑制剂:如非那雄胺等,能抑制睾酮转化为双氢睾酮,缩小前列腺体积,一般需长期服用,可改善症状并降低急性尿潴留及手术风险,但可能引起性功能障碍等副作用,用药前需与患者充分沟通。 3.M受体拮抗剂:如托特罗定等,针对逼尿肌过度活动导致的尿频、尿急等症状,可缓解相关下尿路症状,使用时需注意可能出现口干、便秘等不良反应,需根据患者具体病情由医生评估选择合适药物及剂量。 三、手术治疗 1.经尿道前列腺电切术(TURP):为治疗前列腺增生的经典术式,适用于中重度症状且药物治疗效果不佳的患者,具有疗效确切、复发率较低等优点,但存在出血、尿道狭窄等手术相关风险。 2.激光手术:包括绿激光、钬激光等,创伤小、恢复快,适用于前列腺体积适中的患者,相较于传统手术,术中出血少、术后并发症相对较少,但费用可能较高。 3.开放性前列腺摘除术:适用于前列腺体积较大或合并其他病变(如膀胱结石等)的患者,手术视野清晰,但创伤较大、恢复时间较长,需综合评估患者全身状况后选择。手术方式的选择需综合考虑患者年龄、全身状况、前列腺大小及合并疾病等因素。 特殊人群方面,老年患者需充分评估手术及药物治疗的风险收益比,合并多种基础疾病时需谨慎制定治疗方案;有出血倾向或凝血功能障碍的患者在选择药物或手术治疗时需特别关注出血风险,必要时调整治疗策略;肾功能不全患者在药物选择上应避免使用可能加重肾损伤的药物,手术前需全面评估肾功能状态并做好相应围手术期准备,体现人文关怀与个体化医疗原则。

    2025-11-19 12:25:56
  • 肾积水哪些东西不能吃

    肾积水患者需注意饮食,应避免高盐食物如咸菜等、辛辣刺激性食物如辣椒等、高蛋白过量食物如过量肉类等、高嘌呤食物如动物内脏等;儿童肾积水患者饮食控制要谨慎,老年肾积水患者因肾功能减退更要严格遵循禁忌,饮食需清淡易消化、营养均衡且减轻肾脏负担。 一、高盐食物 影响机制:摄入过多高盐食物会导致体内钠水潴留,加重肾脏的负担,可能使肾积水的情况进一步恶化。例如,过多的钠盐会使身体水分不易排出,增加肾脏处理的压力。 具体食物:像咸菜、腌肉、咸鱼等腌制食品,以及一些添加大量盐分的加工食品,如火腿肠、方便面等都属于高盐食物,应尽量避免食用。 二、辛辣刺激性食物 影响机制:辛辣刺激性食物可能会刺激泌尿系统,引起局部血管扩张,可能加重肾积水患者的不适症状,甚至可能诱发炎症反应等情况。 具体食物:辣椒、花椒、芥末、生蒜、生姜等都属于辛辣刺激性食物,肾积水患者应减少这类食物的摄入。 三、高蛋白过量食物 影响机制:虽然蛋白质是人体必需的营养物质,但对于肾积水患者,如果过量摄入高蛋白食物,会增加肾脏的代谢负担。因为蛋白质代谢产物需要通过肾脏排泄,过多的代谢废物会加重肾脏的工作压力。 具体食物:肉类(如牛肉、羊肉、猪肉等)、蛋类、乳制品等富含蛋白质的食物,如果过量食用会对肾积水患者不利。但并不是完全不能吃,而是要适量控制摄入量,根据自身情况,在医生或营养师的指导下合理安排蛋白质的摄入。 四、高嘌呤食物 影响机制:对于肾积水患者,如果本身存在尿酸代谢异常的情况,高嘌呤食物摄入过多会导致尿酸升高,尿酸结晶可能会在泌尿系统沉积,进一步加重肾脏的损伤和梗阻等情况。 具体食物:动物内脏(如猪肝、猪肾等)、海鲜类(如虾、蟹、贝类等)、浓肉汤等属于高嘌呤食物,肾积水患者应谨慎食用。 特殊人群注意事项 儿童肾积水患者:儿童处于生长发育阶段,在饮食控制上需要更加谨慎。对于高蛋白食物的摄入,要严格按照儿童的年龄和身体状况来控制量,避免因为过量摄入加重肾脏负担。同时,要特别注意避免食用那些可能影响儿童生长发育且不利于肾积水恢复的食物,比如一些不健康的零食等。并且要确保儿童摄入足够的营养物质来支持生长,但要在合理的范围内。 老年肾积水患者:老年人的肾脏功能本身可能有所减退,在饮食上对高盐、高蛋白、高嘌呤等食物的耐受能力更差。所以老年肾积水患者更要严格遵循上述饮食禁忌,并且要注意饮食的清淡、易消化,保证营养均衡的同时,最大程度减轻肾脏负担。例如,在选择蛋白质食物时,优先选择优质低蛋白食物,如适量的鱼肉(相对低嘌呤且优质蛋白)等,并控制好量。同时,要密切关注自身身体状况的变化,如有不适及时就医调整饮食和治疗方案。

    2025-11-19 12:25:22
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