翟建坡

北京积水潭医院

擅长:泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
泌尿外科学博士,北京市健康科普专家,毕业于北京大学医学部。曾在北京大学临床肿瘤学院,协和医学院和美国MD-Anderson肿瘤中心交流学习。长期从事泌尿系肿瘤的诊治研究,尤其擅长泌尿系肿瘤的微创及综合治疗。入选2017年度北京市医管局“青苗”计划及北京积水潭医院“学科新星”。曾获得北京市健康科普大赛和北京大学医学部讲课比赛二等奖,北京大学医学部优秀教师。已在国家级期刊发表论文和SCI论文10余篇,参与编写专业书籍2部。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。展开
  • 慢性前列腺炎能不能治愈

    慢性前列腺炎可临床治愈但部分会反复,其受病情特点、生活方式(含年龄、性别等)、治疗依从性、心理因素影响,经规范综合治疗、改不良生活方式、遵医嘱及调心态等多方面配合,多数可实现临床治愈。 一、临床治愈的相关情况 临床治愈主要是指症状消失,如疼痛、排尿异常等症状缓解或消失。通过规范的综合治疗,多数患者的症状能够得到明显改善,生活质量得以提高。例如,根据一些临床研究,采用综合治疗方案(包括药物、物理治疗、生活方式调整等)的患者中,相当一部分可以达到临床治愈的效果。 二、影响治愈的因素及应对 1.病情本身特点 慢性前列腺炎的病因较为复杂,可能与病原体感染、免疫异常、盆底神经肌肉活动异常等多种因素有关。不同患者的病情严重程度和病因构成存在差异,这会影响治愈的进程和最终结果。对于由明确病原体感染引起的慢性前列腺炎,针对性地使用合适的抗生素等治疗后,部分患者可治愈;而对于非感染性因素为主的慢性前列腺炎,治疗相对更注重综合调整。 2.生活方式因素 年龄:不同年龄段的患者对治疗的反应和病情转归可能有所不同。年轻患者相对来说身体修复能力较强,但如果不注意生活方式调整,如长期久坐、熬夜等,也容易导致病情反复;老年患者可能同时合并其他基础疾病,会在一定程度上影响治疗效果和康复进程,需要在治疗中更加关注基础疾病的影响并进行相应调整。 性别:男性是慢性前列腺炎的主要发病人群,在治疗和康复过程中,男性需要遵循医生的建议,保持良好的生活习惯等。 生活方式:长期久坐、酗酒、食用辛辣刺激性食物、不规律的性生活等不良生活方式会加重慢性前列腺炎的症状,影响治愈。例如,久坐会导致会阴部血液循环不畅,不利于炎症的消退;酗酒和食用辛辣食物会刺激前列腺,加重充血等情况。患者需要改变这些不良生活方式,如避免久坐,定时起身活动;尽量少饮酒,避免食用辛辣食物;保持规律的性生活等。 3.治疗依从性 患者是否严格遵循医生制定的治疗方案也很关键。如果患者不能按时用药、不配合物理治疗等,会影响治疗效果,导致病情难以治愈或反复。例如,有些患者在症状稍有缓解时就自行停药,这样容易导致病情复发,需要患者充分了解规范治疗的重要性,严格按照医嘱进行治疗。 4.心理因素 慢性前列腺炎患者可能会因为长期患病出现焦虑、抑郁等心理问题,而心理因素又会反过来影响病情的发展和治疗效果。患者需要保持良好的心态,家属也应给予关心和支持,必要时可寻求心理医生的帮助,以促进病情的康复。 总之,慢性前列腺炎通过规范的综合治疗、良好的生活方式调整和积极的心态等多方面的配合,多数患者可以实现临床治愈,但需要患者积极配合并注意各个方面的影响因素。

    2025-11-19 12:24:46
  • 念珠菌性龟头炎用什么药

    念珠菌性龟头炎可通过局部外用和全身抗真菌药物治疗,局部外用有咪唑类(克霉唑、咪康唑)、丙烯胺类(特比萘芬)抗真菌药;全身用氟康唑,特殊人群中儿童优先局部用药且选刺激性小药物,老年患者需控基础病、注意局部用药刺激性及全身用药监测肝肾功能。 一、局部外用药物治疗 (一)咪唑类抗真菌药 1.克霉唑:通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成,发挥抗真菌作用。对于念珠菌性龟头炎,可使用克霉唑乳膏等局部外用制剂,直接涂抹于患处,能有效抑制念珠菌生长。有研究表明,克霉唑对多种念珠菌具有良好的抗菌活性,能缓解龟头炎引起的瘙痒、红肿等症状。 2.咪康唑:同样属于咪唑类抗真菌药,咪康唑乳膏局部应用时,能干扰真菌细胞色素P-450的活性,影响真菌固醇的生物合成,从而起到抗真菌效果。临床应用中发现,咪康唑对念珠菌性龟头炎的治疗有效率较高,可改善局部炎症表现。 (二)丙烯胺类抗真菌药 1.特比萘芬:特比萘芬能特异性地抑制真菌角鲨烯环氧化酶,阻碍真菌细胞膜角鲨烯转化为麦角固醇,导致真菌细胞死亡。特比萘芬乳膏用于念珠菌性龟头炎时,可作用于感染部位,抑制念珠菌生长繁殖,减轻炎症反应。相关研究显示,特比萘芬对念珠菌有较好的抗菌活性,能缓解患者的不适症状。 二、全身抗真菌药物治疗 (一)氟康唑 对于病情较为严重、反复发作或局部治疗效果不佳的念珠菌性龟头炎患者,可考虑全身应用氟康唑。氟康唑是一种广谱三唑类抗真菌药,能高度选择性干扰真菌的细胞色素P-450的活性,抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成,从而发挥抗真菌作用。但需要注意的是,氟康唑的使用需要考虑患者的肝肾功能等情况,对于肝肾功能不全者需谨慎使用。儿童患者一般不优先使用全身抗真菌药物,除非病情严重且局部治疗无法控制时,需在医生严格评估下使用。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童患者 儿童念珠菌性龟头炎相对较少见,若发生时,首先应考虑局部清洁护理,保持龟头部位的清洁干燥,可使用温和的清水清洗。局部用药时应选择刺激性小的抗真菌药物,如低浓度的克霉唑乳膏等,且用药需在医生指导下进行,避免自行用药导致不良反应。因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟,全身用药的风险相对较高,所以一般优先选择局部外用药物治疗。 (二)老年患者 老年患者常伴有基础疾病,如糖尿病等,这可能会增加念珠菌性龟头炎的发生风险。老年患者在治疗时,除了针对念珠菌进行抗真菌治疗外,还需积极控制基础疾病。局部用药时要注意药物的刺激性,由于老年患者皮肤可能相对较为敏感,选择药物时需谨慎。对于需要全身用药的老年患者,更要密切监测肝肾功能等指标,因为老年患者肝肾功能减退可能影响药物的代谢和排泄。

    2025-11-19 12:24:11
  • 小便尿不净怎么回事

    小便尿不净可能由多种原因引起,女性因尿道短直易因性生活、经期卫生等致膀胱炎等感染;男性可能与前列腺炎相关,久坐、饮酒等可诱发;儿童可能因卫生习惯不佳等,幼儿表现为哭闹、发热等,较大儿童有尿不净等表现;中老年男性前列腺增生致增生前列腺压迫尿道出现尿不净及进行性排尿困难等,还可引发并发症;各年龄段膀胱结石因结石刺激膀胱黏膜致膀胱功能紊乱出现尿不净等;有尿道损伤病史人群尿道狭窄致尿不净等;神经系统疾病患者神经源性膀胱因神经病变致膀胱逼尿肌和括约肌协调功能障碍出现尿不净等,出现尿不净应及时就医做相关检查明确病因并治疗。 一、泌尿系统感染 1.女性情况:女性尿道短而直,细菌容易逆行感染引发膀胱炎等。性生活、经期卫生等因素可能增加感染风险。除了尿不净,还可能有尿频、尿急、尿痛等症状,部分人尿液外观可能浑浊,有异味。 2.男性情况:男性泌尿系统感染可能与前列腺炎等相关,比如慢性细菌性前列腺炎,除了尿不净,还可能伴有会阴部不适、排尿烧灼感等,久坐、饮酒等不良生活方式可能诱发或加重。 3.儿童情况:儿童泌尿系统感染可能因卫生习惯不佳等引起,幼儿可能表现为哭闹、发热等,较大儿童可能出现与成人相似的尿不净、尿频等表现,需及时就医检查尿常规等明确。 二、前列腺增生 1.中老年男性:随着年龄增长,前列腺增生发病率逐渐升高。增生的前列腺会压迫尿道,导致尿道狭窄,从而出现尿不净症状,还可能伴有进行性排尿困难,如排尿起始缓慢、尿线变细、射程变短等,夜间尿频症状也较为明显。长期的尿不净可能导致膀胱残余尿量增加,进而引起泌尿系统感染、膀胱结石等并发症。 三、膀胱结石 1.各年龄段:膀胱结石可能由肾脏结石下移至膀胱引起,也可能与营养状况等有关。结石会刺激膀胱黏膜,导致膀胱功能紊乱,出现尿不净,还可能伴有排尿中断、尿痛等症状,在儿童中,营养不良可能是膀胱结石的一个重要诱因,而成年人则可能与泌尿系统梗阻等因素相关。 四、尿道狭窄 1.有尿道损伤病史人群:比如尿道外伤、医源性损伤(如尿道器械检查等)后可能导致尿道狭窄。尿道狭窄会使尿道管径变窄,尿液排出受阻,出现尿不净,且排尿费力,狭窄严重时可能出现尿潴留。 五、神经源性膀胱 1.神经系统疾病患者:如脊髓损伤、脑卒中、糖尿病神经病变等患者。由于神经系统病变,导致膀胱逼尿肌和括约肌的协调功能障碍,出现尿不净,可能伴有尿失禁、排尿困难等表现,这类患者的尿动力学检查会有相应异常改变。 当出现小便尿不净情况时,应及时就医,进行详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查,如尿常规、泌尿系统超声、尿动力学检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-11-19 12:23:34
  • 正常人的尿液ph值

    正常人尿液pH值通常在4.5-8.0之间,受饮食、生理状态、疾病、药物等因素影响,儿童、老年人、孕妇等特殊人群尿液pH值也有其特点,饮食中肉类为主尿液偏酸、蔬菜为主偏碱,运动、呼吸等生理状态会暂时影响,酸中毒使尿液pH降低、碱中毒使其升高,酸性或碱性药物会改变尿液pH,儿童肾脏未熟、老年人调节力下降、孕妇代谢变化都可能致尿液pH异常。 饮食因素 肉类为主的饮食:如果日常饮食中肉类等酸性食物摄入较多,尿液多呈酸性,pH值可能偏低。这是因为肉类在体内代谢后会产生酸性物质,经肾脏排泄到尿液中,导致尿液pH降低。例如长期大量食用肉类的人群,其尿液pH值可能更接近4.5。 蔬菜为主的饮食:当饮食中蔬菜等碱性食物占比较大时,尿液则多呈碱性,pH值可能偏高,接近8.0。蔬菜中的某些成分在体内代谢后会产生碱性物质,通过尿液排出,使尿液pH升高。比如长期素食者,尿液pH值可能相对较高。 生理状态 运动:剧烈运动后,身体会产生较多乳酸等酸性物质,经肾脏排泄到尿液中,可使尿液pH值暂时性降低。一般休息后可恢复正常。 呼吸:过度通气会使体内二氧化碳排出过多,导致血液pH值升高,肾脏会通过调节尿液pH值来维持酸碱平衡,可能使尿液pH值偏高。 疾病因素 酸中毒:如糖尿病酮症酸中毒等,体内酸性物质堆积,尿液pH值会降低,可低于4.5。这是因为机体代谢产生大量酸性产物,肾脏无法及时将其充分排出,导致尿液酸性增强。 碱中毒:如呕吐等原因引起的代谢性碱中毒,血液中碱性物质增多,肾脏会排出碱性物质,使尿液pH值升高,可能高于8.0。 药物因素 酸性药物:服用氯化铵等酸性药物后,药物在体内代谢可使尿液pH值降低。 碱性药物:服用碳酸氢钠等碱性药物后,可能会使尿液pH值升高。 特殊人群情况 儿童:儿童的肾脏功能尚未完全发育成熟,尿液pH值相对成人可能更易受饮食等因素影响。例如婴儿,由于饮食主要为母乳或配方奶,其尿液pH值一般在5.0~7.0之间波动。儿童在发热等情况下,尿液pH值也可能发生变化,家长需注意观察儿童尿液情况,如有异常应及时就医。 老年人:老年人肾脏功能逐渐减退,对酸碱平衡的调节能力下降,尿液pH值可能会有所波动,更易出现尿液pH值异常的情况。比如一些老年患者患有慢性肾病时,尿液pH值的变化可能反映出肾脏功能的进一步损害,需要密切监测。 孕妇:孕妇在孕期身体代谢发生变化,尿液pH值也可能有一定改变。一般来说,孕妇尿液pH值通常在正常范围内,但在某些病理情况下,如妊娠合并糖尿病酮症酸中毒等,尿液pH值会出现异常降低等情况,需要医生结合孕妇的整体情况进行综合判断。

    2025-11-19 12:22:53
  • 精索静脉曲张手术后多久可以上班

    精索静脉曲张手术后上班时间受手术方式、患者恢复情况及工作性质影响,开放手术需休息2-4周,腹腔镜和显微镜下手术一般1-2周,年轻患者恢复快,年龄大及有基础疾病者恢复慢,体力劳动工作者需更长休息时间,办公室工作者相对较早恢复上班。 一、手术方式 1.开放手术 传统的开放精索静脉曲张手术创伤相对较大,一般术后恢复时间较长。通常需要休息2-4周左右才能考虑上班。因为开放手术会在腹部或阴囊部位留下较大的切口,需要一定时间让切口愈合,过早上班可能会导致切口撕裂等情况,影响恢复。 2.腹腔镜手术 腹腔镜下精索静脉曲张手术属于微创手术,创伤较小。一般术后1-2周左右如果恢复良好就可以考虑上班。腹腔镜手术的切口小,患者恢复相对较快,但是也需要根据自身恢复情况来判断,比如切口愈合情况、身体整体的恢复状态等。 3.显微镜下精索静脉曲张手术 显微镜下手术也是一种较为精细的手术方式,创伤相对开放手术小,比腹腔镜手术的创伤也有一定特点。一般术后2周左右如果恢复顺利可以考虑上班。显微镜下手术对局部组织的损伤小,恢复相对较快,但同样需要关注自身恢复情况。 二、患者恢复情况 1.年轻患者 年轻患者身体恢复能力相对较强,如果是微创手术,一般术后1周左右身体基本状况良好,没有明显疼痛、阴囊肿胀等不适症状,就可以考虑从事相对轻松的办公室工作。因为年轻患者新陈代谢快,组织修复能力强,所以恢复相对较快。 2.年龄较大患者 年龄较大的患者身体恢复能力相对较弱,术后可能需要休息3-4周甚至更长时间才能上班。年龄较大的患者可能存在基础疾病的概率相对较高,身体的恢复速度会受到一定影响,所以需要更长时间来让身体从手术创伤中恢复过来。 3.有基础疾病患者 如果患者本身有其他基础疾病,如糖尿病等,会影响伤口的愈合和身体的整体恢复。这类患者精索静脉曲张手术后上班时间需要适当延长,可能需要休息3-5周甚至更久,因为基础疾病会干扰身体的恢复进程,需要确保身体状况能够承受上班带来的身体活动等负担。 三、工作性质 1.办公室sedentary工作 如果是从事办公室sedentary工作,术后1-2周左右可以考虑上班。因为办公室工作主要是坐着,身体的活动量相对较小,对身体的负担相对较轻,只要身体恢复良好,没有明显不适就可以逐渐恢复工作。 2.体力劳动工作 如果是从事体力劳动工作,一般需要休息3-4周甚至更长时间才能上班。体力劳动会涉及到较多的身体活动,包括搬运重物、剧烈的身体运动等,过早从事体力劳动可能会导致阴囊肿胀、疼痛加剧,甚至影响手术效果,所以需要等到身体充分恢复后才能从事体力劳动工作。

    2025-11-19 12:22:22
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