翟建坡

北京积水潭医院

擅长:泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
泌尿外科学博士,北京市健康科普专家,毕业于北京大学医学部。曾在北京大学临床肿瘤学院,协和医学院和美国MD-Anderson肿瘤中心交流学习。长期从事泌尿系肿瘤的诊治研究,尤其擅长泌尿系肿瘤的微创及综合治疗。入选2017年度北京市医管局“青苗”计划及北京积水潭医院“学科新星”。曾获得北京市健康科普大赛和北京大学医学部讲课比赛二等奖,北京大学医学部优秀教师。已在国家级期刊发表论文和SCI论文10余篇,参与编写专业书籍2部。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。展开
  • 尿不尽是什么原因

    尿不尽可由多种原因引起,包括泌尿系统感染(女性因尿道短直等更易感染,儿童也可能因卫生等问题感染,不注意卫生等不良生活方式可增加风险)、男性前列腺相关问题(良性前列腺增生随年龄增长发病率升高,前列腺炎因细菌感染等中青年常见)、膀胱或尿道结石(结石刺激尿路黏膜致梗阻等出现尿不尽,男性尿道结石多,儿童和老年人膀胱结石常见)、神经源性膀胱(神经系统病变或相关病史人群易出现,如脊髓损伤等)、其他原因(膀胱过度活动症病因不明,女性妊娠中晚期增大子宫压迫膀胱可致尿不尽)。 一、泌尿系统感染 原因:细菌等病原体侵入泌尿系统引发炎症,如大肠杆菌等常见致病菌感染膀胱等部位,炎症刺激会导致膀胱黏膜敏感性增高,出现尿不尽症状。 年龄与性别因素:女性由于尿道短而直,更易发生泌尿系统感染,尤其在性生活活跃期、妊娠期、更年期等特殊时期;儿童泌尿系统发育尚不完善,也可能因卫生等问题发生感染导致尿不尽。 生活方式影响:不注意个人卫生、饮水过少、长期憋尿等不良生活方式会增加泌尿系统感染风险,进而引起尿不尽。 二、前列腺相关问题(男性) 良性前列腺增生:随着男性年龄增长,前列腺会逐渐增生,压迫尿道,导致尿道狭窄,尿液排出受阻,出现尿不尽、尿频、排尿困难等症状。一般50岁以上男性发病率逐渐升高。 前列腺炎:可由细菌感染、不良生活习惯等引起,炎症刺激前列腺,导致前列腺充血水肿,影响尿液排出,出现尿不尽感,同时可能伴有尿频、尿急、会阴部不适等症状,中青年男性较为常见。 三、膀胱结石或尿道结石 原因:泌尿系统形成结石,结石会刺激尿路黏膜,引起尿路梗阻或刺激症状,导致尿不尽。结石可能是由于代谢异常、尿路梗阻等多种因素导致尿液中某些成分析出形成。 年龄与性别因素:男性患尿道结石相对较多,膀胱结石在儿童和老年人中相对常见,儿童可能因营养不良等因素导致膀胱结石,老年人则可能与前列腺增生等导致尿液潴留进而形成结石有关。 四、神经源性膀胱 原因:神经系统病变影响膀胱的正常功能,如脊髓损伤、脑卒中、糖尿病神经病变等,导致膀胱的感觉和运动功能障碍,出现尿不尽等排尿异常症状。 病史因素:有神经系统相关疾病病史,如脊髓炎、多发性硬化等,或糖尿病等可引起神经病变的基础疾病病史的人群更容易出现神经源性膀胱导致的尿不尽。 五、其他原因 膀胱过度活动症:膀胱逼尿肌不稳定,出现不自主收缩,导致尿频、尿急、尿不尽等症状,病因尚不明确,可能与逼尿肌功能异常、神经调节异常等有关。 妊娠(女性):妊娠中晚期,增大的子宫压迫膀胱,可导致孕妇出现尿不尽感,这是生理情况下的常见现象,一般在分娩后可逐渐缓解。

    2025-11-19 12:21:30
  • 女性尿路感染能治好吗

    女性尿路感染可以治好,治疗包括一般治疗(多饮水、休息)和药物治疗(抗生素),预后分单纯性(多数规范治疗1-2周可愈)和复杂性(与基础疾病控制相关),预防要注意生活卫生(保持会阴清洁、不憋尿)和管理基础疾病(如控糖、治结石等)。 一、治疗方法 1.一般治疗 多饮水:增加尿量,起到冲洗尿路的作用,有助于细菌等病原体的排出,一般每天饮水量应在1500-2000ml左右,这对各个年龄段的女性尿路感染患者都适用,尤其能减少细菌在尿路的停留时间。 注意休息:保证充足的睡眠,对于身体恢复很重要,无论是年轻女性还是中老年女性,充足的休息都有利于机体免疫力的恢复,从而帮助对抗病原体。 2.药物治疗 抗生素治疗:根据尿路感染的类型(如急性单纯性膀胱炎、急性肾盂肾炎等)和病原体的类型选择合适的抗生素。例如,对于大肠埃希菌等常见病原体引起的单纯性膀胱炎,可选用呋喃妥因等药物;对于急性肾盂肾炎,可能需要选用头孢菌素类等抗生素。不同年龄的女性在药物选择上需考虑其肝肾功能等情况,比如孕妇由于生理特殊性,用药需更加谨慎,要选择对胎儿影响较小的抗生素。 二、预后情况 1.单纯性尿路感染:大多数单纯性膀胱炎患者在规范治疗后,症状可在数天内缓解,尿常规等检查指标也能较快恢复正常,预后较好。一般经过1-2周左右的规范治疗,多数可治愈。 2.复杂性尿路感染:如果是存在基础疾病(如糖尿病、尿路结石等)的女性发生尿路感染,相对治疗难度稍大,预后与基础疾病的控制情况等相关。如果基础疾病控制良好,尿路感染也能得到较好的治疗;但如果基础疾病控制不佳,尿路感染可能容易复发等。例如,糖尿病女性患者,由于血糖高有利于细菌生长繁殖,所以治疗尿路感染的同时需严格控制血糖,否则尿路感染容易反复。 三、预防措施 1.生活方式 卫生习惯:保持会阴部清洁,勤换内裤,排便后应从前向后擦拭,避免将肛门处的细菌带到尿道。年轻女性和中老年女性都应注意这一卫生习惯,尤其是性生活前后,女性更应注意清洗会阴部,减少性生活相关的尿路感染风险。 避免憋尿:及时排尿,不要长时间憋尿,因为憋尿会使尿液在尿路中停留时间过长,增加细菌感染的机会,各个年龄段的女性都应养成及时排尿的习惯。 2.基础疾病管理:对于患有糖尿病等基础疾病的女性,要积极控制基础疾病。如糖尿病女性应通过饮食、运动、药物等综合措施将血糖控制在合理范围内,以降低尿路感染的发生风险。中老年女性如果有尿路结石等问题,需根据结石情况进行相应处理,如较小的结石可通过多饮水等促进排出,较大的结石可能需要手术等治疗,以减少尿路梗阻导致尿路感染的可能。

    2025-11-19 12:20:45
  • 男人小便尿血是什么原因

    男性小便尿血可能由泌尿系统结石、感染、肿瘤、肾小球肾炎、外伤等原因引起,不同病因成因及机制、人群差异不同,出现尿血需及时就医检查并采取治疗措施,男性应保持良好生活方式降低患病风险。 一、泌尿系统结石 1.成因及机制:尿路结石在肾脏或膀胱中形成,当结石移动时,会损伤尿路黏膜,导致黏膜出血,进而出现小便尿血的情况。男性尿路结石的形成与多种因素有关,比如饮食中摄入过多高钙、高草酸等物质,尿液中某些成分浓度过高,尿液酸碱度异常等。 2.人群差异:不同年龄、生活方式的男性发病风险不同。长期饮水少、喜食高钙高草酸食物的男性更易患尿路结石。有泌尿系统解剖结构异常病史的男性,如输尿管狭窄等,也会增加结石形成及尿血的风险。 二、泌尿系统感染 1.成因及机制:细菌等病原体感染泌尿系统,如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等,会引起泌尿系统黏膜充血、水肿,甚至糜烂,从而导致尿血。常见的致病菌有大肠杆菌等。 2.人群差异:性生活不注意卫生的男性、长期留置导尿管的男性等易发生泌尿系统感染。不同年龄段男性均可发病,年轻男性性生活活跃时感染风险相对较高,老年男性若有前列腺增生等基础疾病,也易合并泌尿系统感染出现尿血。 三、泌尿系统肿瘤 1.成因及机制:如肾癌、膀胱癌等泌尿系统肿瘤,肿瘤组织生长迅速,血供丰富,且肿瘤表面组织容易坏死、脱落,侵犯周围血管,导致出血,血液混入尿液中就会出现尿血。 2.人群差异:中老年男性是泌尿系统肿瘤的高发人群,长期吸烟、接触某些化学物质(如芳香胺类)的男性患病风险增加。有泌尿系统肿瘤家族史的男性发病风险也相对较高。 四、肾小球肾炎 1.成因及机制:肾小球肾炎是由于免疫等因素导致肾小球滤过膜受损,红细胞等物质漏出到尿液中,引起尿血。其病因较为复杂,可能与感染后免疫反应等有关。 2.人群差异:各年龄段均可发病,男性发病率在某些类型的肾小球肾炎中可能有一定特点。有链球菌等感染史的男性在感染后若未及时有效控制,易引发肾小球肾炎出现尿血。 五、外伤 1.成因及机制:腰部或下腹部受到外力撞击等外伤,可导致泌尿系统器官损伤,如肾挫伤、膀胱挫伤等,引起尿血。 2.人群差异:从事高危职业(如建筑工人等)的男性外伤风险较高,不同年龄男性在意外受伤时都可能发生,儿童男性若有意外撞击等情况也需考虑外伤导致尿血的可能。 如果男性出现小便尿血的情况,应及时就医,进行详细的检查,如尿常规、泌尿系统超声、CT等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,男性应保持良好的生活方式,适量饮水,均衡饮食,注意个人卫生,减少泌尿系统相关疾病的发生风险。

    2025-11-19 12:19:53
  • 碘伏能擦龟头吗

    碘伏可用于擦龟头,适用于龟头轻度细菌、真菌感染或轻微外伤消毒,使用时要注意正确方法,存在过敏、破损严重、儿童及特殊病史等不适用情况,还可与清水清洗、其他消毒剂比较,其对龟头黏膜刺激性相对较小且有杀菌消毒作用。 一、碘伏能否擦龟头及适用情况 碘伏可以用于擦龟头,但有一定适用范围。当龟头存在轻度的细菌、真菌等感染,或者有轻微的外伤需要进行消毒时,可使用碘伏进行擦拭。碘伏是一种含碘的广谱消毒剂,能杀灭常见的细菌繁殖体、真菌、原虫和部分病毒等。例如,对于因个人卫生清洁不到位导致龟头局部有少量细菌污染的情况,用碘伏擦拭能起到消毒作用,降低感染进一步加重的风险。 二、使用碘伏擦龟头的正确方法 1.准备工作:使用前要洗净双手,避免手上的细菌污染碘伏溶液。然后取适量碘伏于干净的棉球或纱布上。 2.擦拭操作:轻轻翻开包皮,将蘸有碘伏的棉球或纱布轻柔地擦拭龟头表面及冠状沟等部位,擦拭时要注意动作轻柔,避免过度用力造成龟头损伤。一般擦拭1-2遍即可,不需要反复大力擦拭。 三、不适用情况及注意事项 1.过敏情况:如果对碘伏过敏,绝对不能用碘伏擦龟头。过敏表现可能为擦拭后龟头出现红肿、瘙痒、皮疹等症状,一旦出现过敏反应需立即停止使用,并及时就医处理。 2.皮肤破损较严重时:当龟头皮肤破损较严重,有明显的出血、深的伤口等情况时,单纯用碘伏擦拭可能不够,需要结合其他医疗处理措施,如清创等,此时不能仅依赖碘伏擦拭来解决问题。 3.儿童情况:低龄儿童的龟头比较娇嫩,一般不建议自行用碘伏擦龟头,若有相关问题应在医生的指导下进行专业处理。因为儿童的皮肤屏障功能相对较弱,不当使用碘伏可能会引起不适或损伤。 4.特殊病史人群:对于本身有龟头炎且处于急性发作期,同时合并其他严重基础疾病(如糖尿病等)的患者,使用碘伏擦龟头时要更加谨慎,最好在医生的全程指导下进行,因为这类患者的感染控制相对复杂,需要综合考虑多种因素。 四、与其他清洁方式的比较 1.与清水清洗比较:清水清洗主要是去除表面的污垢等,但对于杀菌作用较弱。而碘伏除了能清洁外,有明确的杀菌消毒作用,对于有轻度感染倾向或需要预防感染的情况,碘伏擦拭比单纯清水清洗更能起到保护作用。例如,在性生活后,用碘伏适当擦拭龟头能更好地降低感染性病等的风险,而单纯清水清洗可能无法达到这样的杀菌效果。 2.与其他消毒剂比较:相比一些刺激性较强的消毒剂,碘伏对龟头黏膜的刺激性相对较小。比如某些含酒精的消毒剂,擦在龟头上可能会引起明显的刺痛感,而碘伏的刺激性要轻很多,更适合用于龟头部位的消毒。

    2025-11-19 12:18:05
  • 尿分叉尿频吃什么药好

    尿分叉尿频可能由尿路感染、前列腺炎、前列腺增生等引起,不同病因有相应用药,如尿路感染用抗生素等,前列腺炎用α受体阻滞剂等,前列腺增生用α受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂等,同时非药物干预很重要,包括生活方式调整、饮水调整、盆底肌训练等。 一、尿路感染导致的尿分叉尿频 病因:细菌等病原体感染尿路引起炎症,常见于女性(因尿道短直易感染)及有不洁性生活史、泌尿系统结构异常等人群。 用药: 抗生素:如左氧氟沙星等喹诺酮类药物,有研究显示其对常见尿路感染病原菌有较好抗菌活性,能抑制细菌DNA旋转酶,阻碍细菌DNA复制从而杀菌,但18岁以下禁用,因为可能影响软骨发育。对于孕妇等特殊人群需谨慎选择,需在医生评估风险收益后使用。 头孢菌素类:像头孢克肟,通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用,不过使用前需确认无头孢菌素过敏史,过敏者禁用。 二、前列腺炎导致的尿分叉尿频 病因:多与久坐、酗酒、性生活不规律等生活方式有关,中青年男性高发。 用药: α受体阻滞剂:如坦索罗辛,可松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌,缓解排尿困难等症状,有临床研究表明能改善前列腺炎患者的尿分叉、尿频症状,老年人使用时需注意监测血压,因为可能有轻度降压作用。 抗生素:若为细菌性前列腺炎,根据药敏结果选用合适抗生素,如头孢呋辛等,使用时同样要注意过敏等禁忌证以及特殊人群的用药安全性。 三、前列腺增生导致的尿分叉尿频 病因:多见于老年男性,随年龄增长发病率升高,与雄激素水平变化等有关。 用药: α受体阻滞剂:除了缓解症状外,还能改善尿道阻力,如多沙唑嗪,能降低膀胱颈及前列腺平滑肌张力,减少尿道阻力,改善排尿功能,但同样要关注血压情况,老年患者使用时需缓慢调整剂量并密切监测。 5α-还原酶抑制剂:如非那雄胺,可抑制睾酮转化为双氢睾酮,缩小前列腺体积,不过可能影响性功能,用药前需与患者充分沟通其可能的不良反应,对于严重肝肾功能不全者需慎用。 四、非药物干预的重要性 生活方式调整:对于因生活方式导致尿分叉尿频的人群,如久坐者应避免长时间久坐,定时起身活动;酗酒者需戒酒;性生活不规律者应保持规律性生活。 饮水调整:适当增加水分摄入,但避免过量,一般每天饮水1500-2000ml左右,能起到自然冲洗尿路的作用,但对于心肾功能不全者需控制饮水量,避免加重心肾负担。 盆底肌训练:对于前列腺炎、前列腺增生等患者,进行盆底肌训练有助于改善排尿功能,如凯格尔运动,可增强盆底肌力量,每天进行多次,每次收缩盆底肌3-5秒后放松,重复10-15次为一组,每天3-4组。

    2025-11-19 12:17:31
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