翟建坡

北京积水潭医院

擅长:泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
泌尿外科学博士,北京市健康科普专家,毕业于北京大学医学部。曾在北京大学临床肿瘤学院,协和医学院和美国MD-Anderson肿瘤中心交流学习。长期从事泌尿系肿瘤的诊治研究,尤其擅长泌尿系肿瘤的微创及综合治疗。入选2017年度北京市医管局“青苗”计划及北京积水潭医院“学科新星”。曾获得北京市健康科普大赛和北京大学医学部讲课比赛二等奖,北京大学医学部优秀教师。已在国家级期刊发表论文和SCI论文10余篇,参与编写专业书籍2部。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。展开
  • 男的尿道痒痒的怎么回事

    男性尿道痒痒的原因包括尿道炎(淋菌性尿道炎由淋病奈瑟菌感染、非淋菌性尿道炎由沙眼衣原体等感染)、龟头炎(急性浅表性龟头炎多因局部刺激、念珠菌性龟头炎由念珠菌感染)以及其他原因(过敏、局部刺激),不同原因有不同影响因素,如不安全性行为、不注意卫生、过敏体质、职业因素等均可导致。 一、尿道炎 1.淋菌性尿道炎 病因:由淋病奈瑟菌感染引起,主要通过性接触传播。男性感染后,一般在感染后1-14天出现症状,初期尿道会有瘙痒感,随后尿道可出现灼热、刺痛,接着有稀薄黏液流出,很快变为脓性分泌物,量多,呈黄色、黄绿色等。 影响因素:有不安全性行为史的男性更容易感染,性生活活跃的年轻男性是高发人群,其生活方式中不注意性卫生会增加患病风险。 2.非淋菌性尿道炎 病因:主要由沙眼衣原体、解脲支原体等感染引起,性接触是主要传播途径。发病相对缓慢,尿道瘙痒程度较轻或有尿道不适,尿道分泌物为黏液性或黏液脓性,量较少。 影响因素:性伴侣较多、性生活不卫生的男性患病几率增加,年龄上多见于性活跃的青中年男性。 二、龟头炎 1.急性浅表性龟头炎 病因:多因局部摩擦、创伤、肥皂、清洁剂等刺激引起。患处初起时潮红,阴茎皮肤发红、肿胀,自觉龟头有瘙痒、灼热感,翻开包皮可见包皮内面及龟头充血糜烂、有渗液甚至出血。 影响因素:不注意个人生殖器卫生,如长时间未清洗阴茎,或者有手淫过度、性生活不注意等情况的男性易患,各年龄段男性均可发病,青年男性相对更常见。 2.念珠菌性龟头炎 病因:由念珠菌感染引起,多继发于糖尿病、长期应用广谱抗生素或皮质类固醇激素,也可通过性接触传播。表现为龟头红斑,表面光滑,边缘轻度脱屑,并有卫星状分布的丘疱疹和小脓疱,境界清楚,急性期可出现水肿、糜烂、渗液,伴有明显瘙痒。 影响因素:糖尿病患者由于血糖控制不佳,局部抵抗力下降,容易感染念珠菌;长期使用免疫抑制剂的男性也易患病,成年男性均有可能发病,中年男性相对较多见。 三、其他原因 1.过敏 病因:如对避孕套、新换的内裤材质等过敏,接触过敏原后,尿道局部可出现瘙痒症状,可能还伴有局部红肿等表现。 影响因素:有过敏体质的男性更容易发生,近期更换了新的可能引起过敏的物品的男性需考虑过敏因素,各年龄段均可发生,与个体的过敏体质相关。 2.局部刺激 病因:长时间骑自行车、久坐等导致尿道局部受到持续压迫、摩擦,可引起尿道痒痒的感觉。 影响因素:职业因素需要长时间骑车或久坐的男性,如快递员、出租车司机等,发病几率相对较高,各年龄段中从事此类职业的男性易受影响。

    2025-11-19 12:16:34
  • 女生尿液有点绿色怎么回事

    女生尿液呈绿色可能由生理性和病理性因素导致。生理性因素包括食物或药物影响,停止相关食物或药物后尿液颜色多可恢复;病理性因素有感染因素(如绿脓杆菌感染等)、肝胆系统疾病(如胆道梗阻、肝脏疾病等)及罕见疾病等,若女生发现尿液绿色,近期无食物药物影响且伴其他异常症状应及时就医做相关检查并遵医嘱处理,生理期等特殊时期更要留意尿液变化。 一、生理性因素 (一)食物或药物影响 某些食物可能导致尿液颜色改变,例如大量食用芦笋后,部分人尿液可能呈现绿色等特殊颜色,这是因为芦笋中的某些成分经代谢后从尿液排出导致颜色变化,属于正常的生理现象,一般停止食用相关食物后尿液颜色会恢复正常。 服用特定药物也可能引起尿液变绿,比如使用亚甲蓝等药物,亚甲蓝在体内代谢后可能通过尿液排出使尿液呈现绿色,通常在停药后尿液颜色会逐渐恢复。 二、病理性因素 (一)感染因素 绿脓杆菌感染:绿脓杆菌感染泌尿系统时,细菌产生的一些色素等物质可能会使尿液呈现绿色。患者可能还伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,以及可能出现发热等全身症状。通过尿液培养等检查可以发现绿脓杆菌。 其他细菌感染引发的并发症:某些严重的泌尿系统感染未及时控制,可能导致尿液成分改变,出现绿色情况,但相对绿脓杆菌感染导致尿液变绿的情况相对少见。 (二)肝胆系统疾病 胆道梗阻:当胆道梗阻时,胆汁排泄受阻,部分胆汁可能会进入血液循环,然后从尿液排出,从而使尿液呈现绿色。患者常伴有黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染,同时可能有腹痛、腹胀等症状,如胆管结石、胆管癌等疾病都可能引起胆道梗阻进而导致尿液颜色改变。 肝脏疾病影响:严重的肝脏疾病导致胆红素代谢异常,也可能影响尿液中胆红素等成分,使尿液颜色发生改变呈现绿色,但这种情况相对复杂,往往还伴有肝脏功能异常的一系列表现,如肝功能指标异常、乏力、食欲减退等。 (三)其他罕见疾病 某些遗传性疾病等也可能导致尿液呈绿色,但较为罕见。例如一些先天性代谢异常疾病,由于体内代谢途径出现问题,导致代谢产物从尿液排出时使尿液颜色异常变为绿色,这类疾病往往需要进一步的基因检测等特殊检查来明确诊断。 如果女生发现尿液有点绿色,首先要回忆近期饮食、服药情况,如果是食物或药物引起且无其他不适,可先观察;若伴有其他异常症状如尿路刺激征、黄疸等表现,应及时就医,进行尿液常规检查、泌尿系统超声、肝功能等相关检查,以明确原因,并在医生的指导下进行相应的处理。特别是女性在生理期等特殊时期,尿液情况可能受影响,更要注意观察尿液变化,如有异常及时就诊。

    2025-11-19 12:15:59
  • 膀胱结石反复发作怎么回事

    膀胱结石反复发作常见病因未除(包括尿道梗阻、膀胱异物、代谢因素)和治疗不彻底(包括结石残留、感染因素未控制),特殊人群中儿童因饮食、先天性尿路畸形易复发,老年男性因前列腺增生进展、全身状况影响易复发。 尿道梗阻:如前列腺增生、尿道狭窄等,会导致尿液排出不畅,尿液中的晶体物质容易沉积形成结石,且梗阻不解除,结石就易复发。在老年男性中,前列腺增生较为常见,随着年龄增长,前列腺体积逐渐增大,压迫尿道,影响尿液正常排出,长期如此就容易引发膀胱结石反复发作。 膀胱异物:比如留存的尿管、子弹头、蜡块等,异物可作为核心,使尿液中的矿物质围绕其沉积形成结石,若异物未取出,结石就会反复形成。 代谢因素:例如高钙尿症、高草酸尿症、尿酸代谢异常等。高钙尿症患者尿液中钙含量较高,容易形成含钙结石;高草酸尿症患者尿液中草酸含量高,草酸与钙结合形成草酸钙结石;尿酸代谢异常时,尿酸排出增多,在膀胱内酸性环境下易形成尿酸结石,这些代谢问题不解决,结石就容易复发。 治疗不彻底 结石残留:在膀胱结石治疗过程中,若结石未完全取净,残留的小结石会继续生长,从而导致结石反复发作。比如采用体外冲击波碎石时,可能因结石较大或位置特殊,未能将结石完全击碎并排出,就会有残留结石留存于膀胱内。 感染因素未控制:膀胱结石常伴有尿路感染,若感染未得到彻底控制,细菌、脓块等可作为结石核心,促进结石形成,且感染会改变膀胱内环境,有利于结石复发。例如患者在治疗膀胱结石后,尿液中的细菌仍存在,持续刺激膀胱黏膜,导致结石反复生成。 特殊人群需特别注意的情况 儿童 饮食因素:低蛋白、低磷酸盐饮食的儿童容易发生膀胱结石,若儿童饮食结构未调整,仍保持不利于膀胱结石预防的饮食方式,就容易导致结石反复发作。比如长期以奶制品、肉类为主食,而蔬菜、水果摄入过少的儿童,患膀胱结石复发的风险较高。 先天性尿路畸形:如尿道瓣膜、膀胱输尿管反流等先天性尿路畸形的儿童,尿液引流不畅,容易形成膀胱结石且易复发。家长需密切关注儿童尿路情况,定期进行泌尿系统检查。 老年男性 前列腺增生进展:老年男性前列腺增生可能逐渐加重,若未得到有效控制,尿道梗阻进一步加剧,会使膀胱结石复发风险增加。这类患者需要定期评估前列腺情况,必要时调整治疗方案。 全身状况影响:老年男性常伴有其他基础疾病,如糖尿病等,糖尿病患者血糖控制不佳时,尿液中糖分含量高,有利于细菌生长和结石形成,会影响膀胱结石的治疗效果,导致复发。所以老年男性患者要积极控制基础疾病,维持身体内环境稳定。

    2025-11-19 12:14:18
  • 肾结石的症状有哪些

    肾结石可引发多种症状,包括疼痛(肾绞痛为典型症状,腰部钝痛相对较轻)、血尿(有肉眼血尿和镜下血尿)、排尿异常(合并感染或结石移动至输尿管膀胱入口处可致尿频、尿急、尿痛)以及其他症状(肾绞痛时可伴恶心、呕吐,合并较重感染时可出现发热、寒战,不同人群表现有差异,生活方式等因素与之相关)。 腰部钝痛:有的肾结石患者会出现腰部或上腹部的钝痛,多是由于较大的结石在肾盂或肾盏内移动度较小,刺激肾盂黏膜引起。这种疼痛相对肾绞痛来说程度较轻,可持续存在或间歇性发作。 血尿 肉眼血尿或镜下血尿:结石在移动过程中会损伤肾盂、输尿管黏膜,导致毛细血管破裂出血,从而引起血尿。部分患者可出现肉眼可见的血尿,尿液呈洗肉水样或鲜红色;更多患者是通过尿常规检查发现镜下血尿,即尿液中红细胞增多。血尿的严重程度与结石对黏膜损伤的程度有关。不同年龄段人群血尿表现可能无本质区别,但儿童血尿可能更易被家长发现异常而就诊。生活方式中,运动等可能会加重结石对黏膜的损伤,导致血尿加重。有肾结石病史者再次发作时也可能出现血尿。 排尿异常 尿频、尿急、尿痛:当肾结石伴有感染,或结石移动至输尿管膀胱入口处时,可刺激膀胱黏膜,引起尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。尿频是指排尿次数增多,尿急是指突然有强烈的排尿意愿且难以控制,尿痛是指排尿时尿道或耻骨上区疼痛。例如,约10%-15%的肾结石患者会合并尿路感染,进而出现排尿异常症状。不同性别中,女性由于尿道短等生理特点,相对男性可能更易因肾结石合并感染出现排尿异常。年龄方面,儿童泌尿系统发育尚不完善,发生排尿异常时需更谨慎排查原因。生活方式中,不注意个人卫生等可能增加感染风险,导致排尿异常加重。 其他症状 恶心、呕吐:肾绞痛发作时,疼痛可刺激交感神经,反射性引起胃肠道平滑肌痉挛,导致恶心、呕吐。患者可出现频繁的恶心、呕吐症状,呕吐物多为胃内容物。这种情况在各年龄段、性别患者中均可出现,儿童可能因呕吐频繁导致脱水等更严重后果,需及时处理。生活方式上,肾绞痛发作时的疼痛刺激是引发恶心、呕吐的主要因素,而本身存在肾结石的患者更易在结石活动时出现此症状。 发热、寒战:当肾结石合并尿路感染且感染较重时,患者可出现发热、寒战等全身感染症状。体温可升高,可达38℃以上,同时伴有怕冷、发抖等表现。这种情况在免疫力较低的人群中更易发生,如老年人、儿童或患有基础疾病(如糖尿病等)的患者。生活方式中,长期卧床、卫生状况差等可能影响机体免疫力,增加感染风险,导致出现发热、寒战等症状。

    2025-11-19 12:13:23
  • 妊娠期尿路感染怎么检查

    妊娠期尿路感染的检查包括尿液检查(尿常规、尿沉渣镜检)、尿细菌学检查(清洁中段尿培养、耻骨上膀胱穿刺尿培养)、血液检查(血常规、C-反应蛋白)、影像学检查(超声检查),各检查有不同作用,如尿常规等初步筛查,清洁中段尿培养是金标准等。 尿沉渣镜检:可以更清晰地观察尿液中的有形成分。如果每高倍视野白细胞数超过5个,考虑尿路感染;若发现细菌,则对诊断更有提示意义。对于妊娠期女性,由于生理结构的特殊性,尿沉渣镜检能更准确地发现感染迹象。 尿细菌学检查 清洁中段尿培养:是诊断尿路感染的金标准。操作时需要先清洁外阴,然后留取中段尿进行培养。通过培养可以明确是否有细菌生长,并能确定细菌的种类及对药物的敏感性。一般来说,菌落计数≥10CFU/ml为有意义的细菌尿,提示尿路感染;10-10CFU/ml为可疑阳性,需要重复检查;<10CFU/ml则可能为污染。在妊娠期,进行清洁中段尿培养有助于针对性地选择抗生素进行治疗,因为不同的细菌对药物的敏感性不同。 耻骨上膀胱穿刺尿培养:这种方法可以避免尿道污染,直接获取膀胱内的尿液进行培养,结果最准确。但由于是侵入性操作,一般在其他方法不能明确诊断或者病情较为复杂时才会采用。对于妊娠期病情严重、高度怀疑尿路感染且其他检查不能明确的患者,可能会考虑该检查方法。 血液检查 血常规:在妊娠期尿路感染患者中,血常规可能无明显特异性改变,但如果感染较为严重,可能会出现白细胞总数及中性粒细胞比例升高的情况。不过,血常规的变化不是妊娠期尿路感染特异性的表现,需要结合尿液检查等综合判断。例如,一些轻度的妊娠期尿路感染患者血常规可能基本正常。 C-反应蛋白(CRP):CRP是一种急性时相反应蛋白,在感染时会升高。妊娠期尿路感染患者如果存在较明显的炎症反应,CRP水平可能会升高。监测CRP有助于评估感染的严重程度以及治疗效果。有研究发现,妊娠期尿路感染患者治疗后CRP水平会逐渐下降,若CRP持续不降或再次升高,提示可能存在感染未控制或复发的情况。 影像学检查 超声检查:妊娠期尿路感染患者一般首选超声检查,以排除泌尿系统有无解剖结构异常,如肾结石、输尿管畸形、膀胱输尿管反流等情况。超声检查无创、方便,对胎儿影响小。通过超声可以观察肾脏的大小、形态、实质回声以及肾盂、输尿管有无扩张等,对于发现妊娠期尿路感染的潜在病因有重要意义。例如,对于反复发生尿路感染的妊娠期女性,超声检查有助于发现是否存在泌尿系统的解剖异常,从而采取相应的治疗措施。

    2025-11-19 12:12:38
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