翟建坡

北京积水潭医院

擅长:泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
泌尿外科学博士,北京市健康科普专家,毕业于北京大学医学部。曾在北京大学临床肿瘤学院,协和医学院和美国MD-Anderson肿瘤中心交流学习。长期从事泌尿系肿瘤的诊治研究,尤其擅长泌尿系肿瘤的微创及综合治疗。入选2017年度北京市医管局“青苗”计划及北京积水潭医院“学科新星”。曾获得北京市健康科普大赛和北京大学医学部讲课比赛二等奖,北京大学医学部优秀教师。已在国家级期刊发表论文和SCI论文10余篇,参与编写专业书籍2部。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。展开
  • 男性睾丸炎的症状表现

    睾丸炎有局部和全身症状,局部有睾丸肿胀、疼痛,全身有发热、寒战,急性睾丸炎局部肿胀疼痛、高热寒战较明显,慢性睾丸炎局部疼痛轻、多低热,不同年龄男性症状表现有差异。 一、局部症状 1.睾丸肿胀 男性睾丸炎患者的睾丸通常会出现不同程度的肿胀。这是因为炎症刺激导致睾丸组织充血、水肿。例如,急性睾丸炎患者的睾丸可能在短时间内迅速肿大,触摸时能明显感觉到睾丸体积增大,与正常状态相比有较明显差异。从病理角度看,炎症因子会促使局部血管扩张、通透性增加,液体渗出到组织间隙,从而引起肿胀。对于不同年龄的男性,儿童患睾丸炎时睾丸肿胀可能相对较急,而成年男性可能发展相对缓慢但肿胀程度可能因个体差异有所不同。 2.睾丸疼痛 疼痛是睾丸炎常见且重要的症状。疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛或剧痛。急性睾丸炎患者疼痛往往较为剧烈,可呈持续性疼痛,且疼痛可放射至阴囊、腹股沟区域甚至下腹部。例如,细菌感染引起的急性睾丸炎,炎症刺激睾丸组织及周围神经,导致神经传导疼痛信号。慢性睾丸炎患者疼痛相对较轻微,多为隐痛或胀痛,在劳累、长时间行走后可能会加重。不同性别在疼痛感受上可能有一定差异,但总体来说疼痛是睾丸炎局部症状的关键表现之一,年龄较小的男性在表达疼痛时可能需要更细致的观察,比如儿童可能会通过哭闹、拒动等行为来体现睾丸部位的不适。 二、全身症状 1.发热 部分睾丸炎患者会出现发热症状。急性睾丸炎患者常伴有高热,体温可达到39℃甚至更高。这是由于机体对炎症的免疫反应引起的。当细菌等病原体感染睾丸引发炎症时,免疫系统被激活,释放致热原,作用于体温调节中枢,导致体温升高。例如,由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起的急性睾丸炎,发热是常见的全身表现。而慢性睾丸炎患者一般很少出现高热,多为低热,体温在37.5℃-38℃左右。不同年龄的男性发热表现可能有所不同,儿童发热可能相对更易出现惊厥等情况,需要密切关注体温变化及伴随症状。 2.寒战 在急性睾丸炎伴有高热时,部分患者可能会出现寒战。这是因为体温急剧上升时,机体的应激反应导致骨骼肌不自主收缩,从而引起寒战。比如,当细菌感染导致严重炎症反应时,机体的这种应激表现较为明显。寒战的出现提示炎症可能较为严重,需要及时进行相应的治疗干预。对于不同年龄的男性,儿童出现寒战可能更需要注意保暖和密切监测病情变化,防止因寒战引发其他不良情况。

    2025-11-19 11:58:49
  • 前列腺用药

    前列腺用药分为α受体阻滞剂可松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌改善排尿困难等症状及5α还原酶抑制剂可抑制睾酮转化为双氢睾酮缩小前列腺体积,不同人群中老年男性用α受体阻滞剂需警惕体位性低血压、用5α还原酶抑制剂要沟通性功能情况,女性一般无针对性用药特殊情况需评估风险收益,儿童严禁使用,肝肾功能不全者用药需谨慎监测指标,用药需基于循证医学证据按指标综合判断并遵循指南以保证疗效与降低不良反应风险。 一、前列腺用药分类及作用机制 (一)α受体阻滞剂 通过松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌,改善排尿困难症状。例如坦索罗辛,临床研究显示其可显著降低国际前列腺症状评分(IPSS),改善尿频、尿急、排尿困难等症状,循证依据源于多项随机对照试验,证实其能有效缓解下尿路症状。 (二)5α还原酶抑制剂 抑制睾酮转化为双氢睾酮,缩小前列腺体积,降低急性尿潴留发生风险及需进行前列腺手术的概率。非那雄胺是典型药物,相关研究表明长期使用可使前列腺特异性抗原(PSA)水平下降约50%,并延缓疾病进展。 二、不同人群用药注意事项 (一)老年男性 老年男性为前列腺疾病高发群体,使用α受体阻滞剂时需警惕体位性低血压,用药初期应避免突然起立;5α还原酶抑制剂可能影响性功能,用药前需与患者充分沟通,了解其健康诉求及基础疾病情况。 (二)女性 女性一般不涉及前列腺相关疾病的针对性用药,若因特殊情况需使用,需严格评估药物风险与收益,因前列腺相关药物对女性机体的影响尚无充分循证依据支撑。 (三)儿童 儿童严禁使用前列腺用药,此类药物的药效及安全性未在儿童群体中经过验证,且儿童生理结构与成人差异大,使用可能引发不可控的不良反应。 (四)肝肾功能不全者 肝肾功能不全患者使用前列腺用药时需谨慎,α受体阻滞剂可能经肝脏代谢,5α还原酶抑制剂主要经肾脏排泄,此类患者用药需监测肝肾功能指标,必要时调整用药方案,以避免药物蓄积导致不良反应加重。 三、循证依据支撑的用药要点 前列腺用药的选择需基于循证医学证据,如α受体阻滞剂的应用需依据患者症状严重程度及IPSS评分等指标综合判断;5α还原酶抑制剂的使用则需考虑前列腺体积、PSA水平等因素,遵循临床指南推荐的规范化用药流程,确保用药既符合疗效需求,又最大程度降低不良反应风险,所有药物使用均需以科学研究和临床验证为基础,避免经验性无依据用药。

    2025-11-19 11:57:31
  • 跳绳就会小便失禁怎么回事呀

    跳绳时小便失禁原因多样,女性因尿道短等解剖及生理特点、绝经后雌激素下降、多次妊娠分娩等易致压力性尿失禁;膀胱过度活动症、神经系统疾病、膀胱炎等可引发急迫性尿失禁;部分人是混合型尿失禁。可通过盆底肌训练改善,严重者就医,特殊人群有相应建议。 一、压力性尿失禁方面 压力性尿失禁是跳绳时出现小便失禁较常见的原因。女性相对男性更易发生,这与女性的解剖结构及生理特点有关。女性尿道短、直,且盆底肌肉、筋膜等支持结构相对薄弱。随着年龄增长,尤其是绝经后女性,雌激素水平下降,会导致盆底支持组织萎缩,进一步增加压力性尿失禁的发生风险。另外,多次妊娠、分娩也会损伤盆底肌和筋膜,使得盆底支持结构功能受损,在跳绳等腹压增加的情况下,尿道不能正常关闭,从而出现小便失禁。对于男性来说,可能是前列腺相关手术等原因导致盆底结构受损,引发压力性尿失禁。 二、急迫性尿失禁方面 膀胱过度活动症是引起急迫性尿失禁的常见原因,患者膀胱逼尿肌不稳定,会出现不自主收缩,导致尿急,在跳绳等腹压增加时可能诱发小便失禁。一些神经系统疾病,如脑卒中、帕金森病等,会影响膀胱的神经调控,也可能导致急迫性尿失禁,在跳绳时出现小便失禁情况。此外,膀胱炎等膀胱炎症刺激膀胱黏膜,使膀胱敏感性增高,也会出现类似情况。 三、混合型尿失禁方面 部分人群可能同时存在压力性尿失禁和急迫性尿失禁的情况,即混合型尿失禁,在跳绳时两种因素共同作用,导致小便失禁发生。 应对措施及建议 对于出现跳绳时小便失禁的人群,首先可以进行盆底肌训练,这是一种非药物的干预方法。例如凯格尔运动,女性可以随时随地进行,通过收缩盆底肌肉,每次收缩持续3-5秒,然后放松,重复进行,每次10-15分钟,每天3-4次,长期坚持有助于增强盆底肌力量,改善尿失禁情况。对于男性,也可以进行类似的盆底肌锻炼。如果症状较为严重,影响生活质量,建议及时就医,医生可能会根据具体情况采取药物治疗、盆底肌电刺激、生物反馈治疗甚至手术治疗等方法。 对于特殊人群,比如绝经后女性,除了盆底肌训练外,可在医生评估下考虑适当补充雌激素来改善盆底支持组织状况;对于多次妊娠分娩后的女性,产后应尽早进行盆底康复训练;对于患有神经系统疾病的人群,在进行跳绳等活动时要更加注意自身身体状况,若出现小便失禁情况,应及时调整活动方式,并积极治疗原发疾病。

    2025-11-19 11:56:30
  • 男人下面流脓怎么回事

    男性下面流脓可能由淋病、非淋菌性尿道炎、急性前列腺炎、尿道结石或狭窄继发感染等引起,淋病由淋病奈瑟菌通过性接触传播,男性感染后尿道口流脓伴尿频尿急尿痛,多见于有不洁性生活史中青年男性;非淋菌性尿道炎由沙眼衣原体等感染经性接触传播,尿道分泌物少、症状轻病程长,多见于性活跃中青年;急性前列腺炎多由细菌感染经尿道上行感染,伴发热寒战等,中青年高发;尿道结石或狭窄继发感染因尿道存在结石或狭窄致细菌滋生,伴排尿困难等,各年龄段均可能发生,有相关病史人群风险高,发现下面流脓需及时就医检查并针对性治疗,要避免不洁性行为、保持卫生,治疗基础病降低风险。 一、淋病 病因:由淋病奈瑟菌引起,主要通过性接触传播。 症状表现:男性感染后,尿道口可出现流脓现象,多为黄色脓性分泌物,同时伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 人群因素:多见于有不洁性生活史的中青年男性。 二、非淋菌性尿道炎 病因:主要由沙眼衣原体、生殖支原体、解脲脲原体等感染引起,性接触是主要传播途径。 症状表现:尿道分泌物较淋病为少,多为白色稀薄黏液,也可出现尿道口流脓情况,伴有尿道刺痒、尿痛等症状,症状相对淋病较轻,但病程较长。 人群因素:多见于有不洁性行为的性活跃人群,各年龄段均可发病,但以中青年居多。 三、急性前列腺炎 病因:多由细菌感染引起,如大肠埃希菌等,可通过尿道上行感染等途径致病。 症状表现:除了可能出现尿道口流脓外,还伴有发热、寒战、会阴部疼痛、尿频、尿急、尿痛等症状,前列腺部位有压痛等表现。 人群因素:中青年男性相对高发,久坐、酗酒、长途骑车等不良生活方式可能增加发病风险。 四、尿道结石或狭窄继发感染 病因;尿道存在结石或狭窄时,尿液排出不畅,容易导致细菌滋生感染从而出现流脓等症状;尿道结石可能是由于代谢异常、尿路梗阻等因素引起,尿道狭窄可能由先天性因素、尿道损伤修复后等原因导致; 症状表现:除尿道口流脓外,可伴有排尿困难、尿线变细等表现,若为尿道结石还可能有尿道局部疼痛等症状。 人群因素:各年龄段都可能发生,有尿道结石病史或尿道损伤史等人群风险较高。 当男性发现下面流脓时应高度重视,及时就医,进行相关检查如尿道分泌物涂片、培养等明确病因,以便进行针对性治疗。同时,要避免不洁性行为,保持个人卫生,有相关基础疾病的人群要积极治疗基础病以降低感染风险。

    2025-11-19 11:55:48
  • 正常成人24小时的尿量是多少

    正常成人24小时尿量一般在1000-2000毫升,儿童尿量因年龄而异,成年男女无明显性别差异,生活方式中饮水、饮食、运动可影响尿量,病史中肾脏、内分泌疾病等也会致尿量异常,尿量异常需及时就医排查。 年龄因素:儿童的尿量与成人有所不同,新生儿24小时尿量约为400~500毫升,婴儿为500~600毫升,幼儿为600~800毫升,学龄前儿童为800~1400毫升,学龄儿童为1000~1400毫升。这是因为儿童的肾脏功能尚未完全发育成熟,肾脏的浓缩和稀释功能相对较弱,随着年龄增长逐渐接近成人水平。 性别因素:一般来说,成年男性和女性的24小时尿量在正常范围内没有明显的性别差异,但在一些特殊情况下,如妊娠期间,女性的尿量可能会有一定变化,这是由于妊娠时子宫增大可能会对膀胱产生压迫等因素影响。 生活方式因素: 饮水情况:如果一个人在24小时内摄入大量的水分,如饮用大量的水、汤、饮料等,那么尿量通常会增加,可能超过2000毫升;反之,如果摄入水分过少,如高温环境下大量出汗但补水不足,或者处于脱水状态时,尿量会减少,可能低于1000毫升。 饮食因素:某些食物也可能影响尿量,例如过咸的食物会导致体内钠水潴留,可能使尿量相对减少;而一些具有利尿作用的食物,如西瓜等,食用后可能会使尿量增加。 运动因素:剧烈运动后,身体通过出汗等方式散失较多水分,肾脏会对尿液进行浓缩,导致尿量减少;而适量运动后身体代谢加快,可能在一定程度上对肾脏功能有积极影响,但一般对24小时尿量的整体范围影响不大,仍在正常范围内波动。 病史因素:如果患有某些肾脏疾病,如肾小球肾炎、肾病综合征等,会影响肾脏的滤过和重吸收功能,导致尿量异常。例如肾病综合征患者常出现大量蛋白尿,同时伴有水肿和尿量减少;而急性肾衰竭少尿期患者24小时尿量可少于400毫升,无尿期则少于100毫升。一些内分泌疾病,如糖尿病,患者由于血糖升高导致渗透性利尿,会出现尿量增多,24小时尿量可能超过2000毫升;而尿崩症患者由于抗利尿激素分泌不足或作用缺陷,肾脏对水的重吸收减少,会出现多尿,24小时尿量可多达5000~10000毫升甚至更多。 当发现尿量异常时,如明显多于2000毫升或少于1000毫升,应及时就医进行相关检查,以明确原因,排查是否存在疾病等情况,并采取相应的措施。

    2025-11-19 11:55:22
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