翟建坡

北京积水潭医院

擅长:泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
泌尿外科学博士,北京市健康科普专家,毕业于北京大学医学部。曾在北京大学临床肿瘤学院,协和医学院和美国MD-Anderson肿瘤中心交流学习。长期从事泌尿系肿瘤的诊治研究,尤其擅长泌尿系肿瘤的微创及综合治疗。入选2017年度北京市医管局“青苗”计划及北京积水潭医院“学科新星”。曾获得北京市健康科普大赛和北京大学医学部讲课比赛二等奖,北京大学医学部优秀教师。已在国家级期刊发表论文和SCI论文10余篇,参与编写专业书籍2部。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。展开
  • 引起男性尿道炎的原因是什么

    男性尿道炎的致病因素包括病原体感染和非感染性因素。病原体感染有淋球菌、衣原体、支原体及其他细菌等通过性接触或逆行感染引发;非感染性因素包含机械或化学性刺激、过敏反应、不良生活方式等导致尿道黏膜损伤或抵抗力下降而诱发尿道炎。 一、病原体感染 1.淋球菌:是引起男性尿道炎的重要病原体之一,主要通过性接触传播。淋球菌感染后,男性可出现尿道脓性分泌物、尿频、尿急、尿痛等症状,若不及时治疗,可能引发附睾炎、前列腺炎等并发症。在有不安全性行为的男性群体中,感染淋球菌导致尿道炎的风险较高。 2.衣原体:沙眼衣原体是常见的引起非淋菌性尿道炎的病原体,主要通过性接触传播。感染后症状相对淋球菌感染较为隐匿,可能出现尿道刺痒、少量稀薄分泌物等,可导致附睾炎、前列腺炎等,在年轻、有多个性伴侣的男性中易发生。 3.支原体:解脲支原体等支原体感染也可引起男性尿道炎,同样主要通过性接触传播,症状与衣原体感染类似,可造成生殖系统的炎症损伤,影响生育等功能,在性生活活跃的男性中较易感染。 4.其他细菌:如大肠埃希菌等肠道细菌,当男性不注意个人卫生,尿道周围细菌逆行感染时可能引发尿道炎,尤其是存在尿道梗阻等基础疾病的男性,如患有前列腺增生的老年男性,因排尿不畅,尿道内细菌更易滋生导致感染。 二、非感染性因素 1.机械或化学性刺激:长期留置导尿管、尿道器械检查等可引起尿道黏膜损伤,破坏尿道的防御屏障,从而容易导致细菌等病原体入侵引发炎症。另外,使用刺激性较强的清洁剂清洗尿道等化学性刺激也可能损伤尿道黏膜,诱发尿道炎。 2.过敏反应:对某些物质过敏,如对避孕套、润滑剂等过敏,接触后可引起尿道的过敏反应,出现尿道瘙痒、红肿、分泌物增多等类似尿道炎的症状,过敏体质的男性相对更易发生此类情况。 3.不良生活方式:长期酗酒、久坐、憋尿等不良生活方式可影响尿道局部的血液循环和免疫功能,使尿道黏膜抵抗力下降,增加尿道炎的发病风险。例如,久坐会导致会阴部血液循环不畅,局部免疫功能受影响;憋尿会使尿液在尿道内停留时间延长,易滋生细菌。

    2025-11-19 11:31:17
  • 怎么样能让阴茎加长加粗

    目前科学界无经大量临床验证能永久显著加长加粗阴茎的非手术方法,相关产品可能无效且有损伤风险,健康生活方式无直接作用,阴茎延长术松解悬韧带有风险效果有限,增粗术有脂肪吸收或假体等问题及风险,青少年应让阴茎自然发育,成年男性考虑手术需去正规医院经医生全面评估且知手术非绝对安全效果有限。 一、非手术相关情况 目前科学界尚未有经大量临床验证且安全可靠的非手术方法能实现阴茎永久性、显著的加长加粗。一些声称能达到此效果的保健品、物理器具等,缺乏科学依据支撑,使用此类产品不仅可能无效果,还可能因材质不良等问题对生殖器官造成损伤,需谨慎对待。保持健康生活方式如均衡饮食(保证蛋白质、维生素等营养素摄入)、适量运动(维持身体代谢与血液循环稳定)等,对整体健康有益,但对阴茎尺寸无直接的加长加粗作用。 二、手术相关情况 1.阴茎延长术:是一种通过外科手术来改善阴茎长度的方式,其原理是松解附着在耻骨联合处的阴茎悬韧带,使埋藏在体内的一部分阴茎海绵体释放出来,从而在外观上达到延长阴茎的效果。但该手术存在一定风险,如出血、感染、阴茎勃起功能障碍等并发症,且手术效果有限,并非适用于所有人群,需在充分了解风险后,由专业医生评估是否适合进行手术。同时,低龄人群身体尚未发育成熟,不建议尝试此类手术。 2.阴茎增粗术:常见的方法有自体脂肪注射增粗术、假体植入增粗术等。自体脂肪注射增粗术是将自身其他部位的脂肪抽吸后注射到阴茎部位,但存在脂肪吸收等问题,效果可能不稳定;假体植入增粗术是植入人工假体来增加阴茎周长,但同样有手术相关风险,如假体移位、感染等,且需严格评估适应证,非随意可进行的操作。 三、特殊人群提示 对于青少年人群,阴茎还处于生长发育阶段,不应过早尝试非自然的加长加粗手段,应让其自然发育。成年男性若对阴茎尺寸有过度担忧且考虑手术,需前往正规医院泌尿外科或男科,由专业医生全面评估身体状况、手术风险等后再做决定,同时要充分认识到手术并非绝对安全且效果可能有限,需以理性态度对待,避免因不恰当行为损害生殖健康。

    2025-11-19 11:30:29
  • 尿常规用不用空腹

    尿常规检查通常不需要空腹,因其饮食对尿液成分影响小,普通人群非空腹检查可行,儿童非空腹检查也能满足需求,糖尿病患者非空腹查尿糖也可评估病情,采集标本时需注意正确操作保证结果准确反映泌尿系统健康状况。 一、尿常规检查的原理及影响因素 尿常规主要是对尿液中的各种成分进行检测,如白细胞、红细胞、蛋白质、葡萄糖等。饮食对尿液成分的影响相对较小,一般的饮食摄入不会显著改变尿液的基本理化性质和有形成分的含量。 二、非空腹状态下尿常规检查的可行性 1.普通人群:正常进食后,人体的代谢过程虽然会产生一些物质,但这些物质通过肾脏滤过和重吸收等生理过程后,尿液中的主要检测指标通常不会出现明显的异常波动,能够满足临床诊断的基本需求。例如,正常饮食情况下,尿液中的蛋白质含量一般不会因为进食而大幅升高,仍能准确反映肾脏的基本功能状态;葡萄糖的检测也能在非空腹时正常反映体内血糖控制以及肾脏对葡萄糖重吸收的情况等。 2.特殊人群 儿童:儿童在进行尿常规检查时,由于其代谢特点与成人有一定差异,但一般来说也不需要刻意空腹。在临床实践中,对于儿童采集尿常规标本时,无论是空腹还是非空腹状态,只要按照正确的采集方法收集到合格的尿液标本,都可以进行准确的检测。比如对于一些年幼无法配合空腹的儿童,非空腹状态下采集的尿液标本同样可以用于检测是否存在泌尿系统感染等常见问题,只要保证尿液标本未被污染等。 糖尿病患者:糖尿病患者监测尿常规中的尿糖情况时,非空腹状态下也可以进行检测。不过需要注意的是,虽然不需要空腹,但如果患者刚进食了大量含糖食物,可能会在短时间内出现尿糖暂时性升高的情况,但这并不影响对其整体血糖控制及肾脏相关病变的评估,医生会结合患者的具体病情综合判断。 总之,尿常规检查通常不需要空腹,患者可以在正常饮食后进行尿常规标本的采集,但在采集尿液标本时需要注意按照正确的操作方法,确保标本的准确性,比如女性要避免月经血污染尿液标本,男性要注意清洁尿道口等,以保证尿常规检查结果能够真实反映泌尿系统的健康状况。

    2025-11-19 11:29:35
  • 尿结石一般住几天院

    尿结石住院时间受多种因素影响,包括结石大小、部位,治疗方式以及患者自身情况。结石大小、部位不同住院时间有差异,保守治疗一般3-7天,手术治疗中输尿管镜碎石取石术约7-10天,经皮肾镜取石术10-14天,儿童和老年尿结石患者因自身特点住院时间会有不同考量。 不同治疗方式对应的住院时长 保守治疗:对于一些结石较小、症状较轻的尿结石患者,采用保守治疗,如大量饮水、适当运动配合药物辅助排石等,一般住院时间较短,通常3-7天。这种情况多见于结石直径小于0.6厘米且无严重并发症的患者,通过保守治疗观察结石是否能自行排出,若在住院期间结石顺利排出且患者情况稳定,就可以出院。 手术治疗 输尿管镜碎石取石术:如果尿结石需要进行输尿管镜碎石取石术,一般住院时间在7-10天左右。术后需要观察患者排尿情况、有无血尿等并发症,若恢复良好,没有明显不适且各项指标正常,就可以安排出院。 经皮肾镜取石术:对于肾结石需要行经皮肾镜取石术的患者,住院时间相对较长,一般在10-14天。因为该手术创伤相对较大,术后需要更密切观察肾脏恢复情况、有无感染等并发症,只有在确保患者恢复较好的情况下才会让其出院。 特殊人群的住院情况考量 儿童尿结石患者:儿童尿结石相对较少见,但一旦发生,住院时间需要更谨慎评估。由于儿童身体各器官功能发育尚未完善,对手术等治疗方式的耐受能力和恢复能力与成人不同。例如,儿童输尿管结石如果需要手术,住院时间可能会根据其具体病情和恢复情况来定,一般可能在7-12天左右,且在治疗过程中要更注重术后的护理和并发症的预防,因为儿童感染等并发症可能发展较快,需要密切监测。 老年尿结石患者:老年尿结石患者常伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。这些基础疾病会影响患者的恢复,所以住院时间可能会延长。例如,老年肾结石患者同时患有糖尿病,术后需要更好地控制血糖,观察伤口愈合情况以及有无感染等,住院时间可能会在14天以上,甚至更长,需要综合考虑基础疾病的控制情况和尿结石手术恢复情况来确定出院时间。

    2025-11-19 11:28:49
  • 膀胱炎怎样治疗

    膀胱炎治疗包括一般治疗和药物治疗,一般治疗是多饮水、注意休息;药物治疗有抗生素治疗,急性膀胱炎用相应抗生素,反复发作性膀胱炎依药敏选药并排查基础病,特殊人群如儿童、妊娠期、老年膀胱炎有各自治疗注意事项。 一、一般治疗 多饮水:增加尿量,通过尿液的冲刷作用,有助于细菌及炎症物质的排出,降低细菌在膀胱内的停留时间,一般建议每天饮水量在1500-2000ml以上,这对各年龄段膀胱炎患者都适用,尤其对于儿童,要鼓励其多饮水,但需注意避免一次性大量饮水引起不适。 注意休息:充足的休息有助于机体免疫力的恢复,无论是成年人还是儿童,都应保证足够的睡眠时间,以促进身体对抗炎症。 二、药物治疗 抗生素治疗: 急性膀胱炎:对于常见的大肠埃希菌等引起的急性膀胱炎,常用抗生素有喹诺酮类(如氧氟沙星等,但需注意18岁以下未成年人一般不推荐使用,因为可能影响软骨发育)、头孢菌素类(如头孢克肟等)等。对于女性急性膀胱炎,抗生素使用疗程一般较短,通常3-7天;男性膀胱炎由于感染可能更复杂,疗程可能相对较长。 反复发作性膀胱炎:如果是反复发作的膀胱炎,可能需要根据尿细菌培养及药敏试验结果选择敏感抗生素,并且可能需要延长治疗疗程,同时要排查是否存在尿路结石、前列腺增生等基础疾病。 三、特殊人群膀胱炎的治疗注意事项 儿童膀胱炎:儿童膀胱炎多与上行感染有关,治疗时除了遵循上述一般治疗和药物治疗原则外,要特别注意抗生素的选择,避免使用对儿童有潜在危害的药物。同时,要关注儿童的排尿情况和全身症状,如出现发热、精神萎靡等情况要及时就医。 妊娠期膀胱炎:妊娠期女性患膀胱炎时,抗生素的选择需要谨慎,要选择对胎儿影响小的抗生素,如阿莫西林等。治疗过程中要密切监测孕妇和胎儿的情况。 老年膀胱炎:老年膀胱炎患者常合并有前列腺增生、糖尿病等基础疾病,治疗时要综合考虑基础疾病的情况。在使用抗生素时,要注意药物的肾毒性等不良反应,因为老年人肾功能可能有所减退。同时,要加强对基础疾病的控制,如积极控制血糖等。

    2025-11-19 11:27:55
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