翟建坡

北京积水潭医院

擅长:泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
泌尿外科学博士,北京市健康科普专家,毕业于北京大学医学部。曾在北京大学临床肿瘤学院,协和医学院和美国MD-Anderson肿瘤中心交流学习。长期从事泌尿系肿瘤的诊治研究,尤其擅长泌尿系肿瘤的微创及综合治疗。入选2017年度北京市医管局“青苗”计划及北京积水潭医院“学科新星”。曾获得北京市健康科普大赛和北京大学医学部讲课比赛二等奖,北京大学医学部优秀教师。已在国家级期刊发表论文和SCI论文10余篇,参与编写专业书籍2部。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。展开
  • 女性解完小便有点痛怎么办

    女性排尿后疼痛多与泌尿系统感染或局部刺激有关,需优先通过非药物干预缓解症状,必要时及时就医明确病因。 一、常见原因分析 泌尿系统感染:女性尿道短(平均3~5cm)且靠近肛门,易受大肠杆菌等致病菌污染,尤其在免疫力下降、性生活后或憋尿时更易发生。膀胱炎、尿道炎是常见类型,主要表现为排尿后刺痛、尿频、尿急,部分伴随尿液浑浊或异味。 局部刺激因素:使用刺激性卫生用品(如含香精卫生巾)、穿紧身化纤内裤、性生活频繁导致尿道黏膜损伤,或因外阴潮湿滋生细菌引发局部炎症。 特殊生理阶段影响:妊娠期女性因子宫压迫尿道、激素变化导致尿液排空延迟;绝经后女性雌激素水平下降,尿道黏膜变薄,防御能力降低;糖尿病患者因高血糖环境易诱发反复感染。 二、非药物干预措施 增加饮水量至每天1500~2000ml,以白开水为主,通过多排尿冲洗尿道,减少细菌滞留。 排尿后用温水清洗外阴,避免使用肥皂、洗液等刺激性产品,清洗时从前向后擦拭,防止肛门细菌污染尿道。 选择棉质透气内裤,避免紧身衣物,保持外阴干燥清洁;避免久坐,适当运动促进血液循环。 性生活前后及时排尿,减少细菌逆行感染风险;经期勤换卫生巾,避免经血长时间刺激外阴。 三、药物干预注意事项 泌尿系统感染需在医生指导下使用抗生素,常用药物包括头孢菌素类(如头孢克肟)、喹诺酮类(如左氧氟沙星)、磺胺类(如复方磺胺甲噁唑)等,需根据尿培养及药敏结果调整用药。非感染性原因(如尿道综合征)一般无需抗生素,可通过生活方式调整改善。 四、特殊人群处理建议 孕妇:妊娠期间UTI需避免喹诺酮类药物,可选用头孢类抗生素,且需在医生评估后用药,同时增加饮水量至每天2000~2500ml。 糖尿病患者:需严格控制血糖(空腹血糖维持在4.4~7.0mmol/L),避免因高血糖导致细菌滋生,反复感染者需长期监测尿培养。 老年女性:绝经后可在医生指导下局部使用低剂量雌激素软膏,改善尿道黏膜环境,降低感染复发率。 五、就医指征 出现以下情况需立即就诊:症状持续超过24小时无缓解,或伴随发热(体温≥38℃)、腰痛、双侧肋脊角压痛、肉眼血尿、排尿困难;既往有反复UTI史或合并糖尿病、免疫缺陷等基础疾病者,应尽快就诊明确病因。

    2026-01-12 15:43:37
  • 尿频尿急尿液有血色怎么办

    尿频尿急尿液有血色(血尿)可能提示泌尿系统感染、结石、肿瘤等问题,应立即就医检查尿常规、泌尿系超声等,明确病因后针对性处理,避免延误病情。 一、明确关键症状特征及初步判断 不同病因伴随症状有差异:女性泌尿系统感染常伴尿痛、下腹部坠胀、性交后加重;男性前列腺增生或前列腺炎可能有尿流细弱、夜尿次数增加;儿童需警惕先天性尿路畸形或外伤导致的血尿;糖尿病患者因血糖控制不佳易反复感染,出现尿频尿急伴肉眼血尿。全程血尿(尿液全程呈红色)可能提示肾脏或输尿管病变,初始或终末血尿(排尿开始或结束时带血)多与下尿道或膀胱问题相关。 二、核心检查项目及必要性 尿常规可检测红细胞、白细胞、蛋白等,判断是否存在感染或肾脏损伤;尿培养明确感染病原体及药敏结果,指导抗生素使用;泌尿系超声排查结石、肿瘤、梗阻(如输尿管狭窄)等结构异常;CT/MRI适用于复杂情况,如怀疑膀胱肿瘤或前列腺病变。女性需排除妇科炎症或子宫内膜异位症可能导致的尿路刺激症状,必要时进行妇科检查。 三、不同病因的针对性处理原则 泌尿系统感染以抗感染治疗为主,优先非药物干预如多喝水、每日饮水量维持1500~2000ml,避免憋尿;结石需根据大小和位置选择药物排石(如α受体阻滞剂)或体外冲击波碎石,直径>1cm可能需手术干预;前列腺增生可使用α受体阻滞剂改善排尿症状,合并感染时需抗生素;膀胱或肾脏肿瘤需手术切除或放化疗,早期干预效果更佳。 四、特殊人群注意事项 儿童患者需避免使用成人药物,家长应记录排尿频率、尿液颜色变化,就医时提供详细病史;老年男性需警惕前列腺增生合并感染或肿瘤,出现尿流中断、尿潴留时立即急诊;糖尿病患者需严格控制血糖(空腹血糖<7.0mmol/L),预防反复感染;孕妇出现血尿需优先考虑无症状性菌尿,孕期禁用某些喹诺酮类抗生素,需在医生指导下用药。 五、紧急情况识别与就医提示 出现以下情况需立即就医:尿液呈鲜红色伴大量血块堵塞尿道,伴随突发腰痛、高热寒战提示急性肾盂肾炎或尿路梗阻;腹部剧烈疼痛可能为输尿管结石嵌顿;无明显诱因的无痛性血尿需警惕泌尿系统肿瘤,尤其40岁以上人群。就医前避免服用止血药,以免掩盖病情,检查期间保持尿液样本新鲜。

    2026-01-12 15:42:23
  • 久坐会导致精索静脉曲张吗

    久坐是精索静脉曲张的潜在危险因素,长期久坐通过影响静脉血流动力学可诱发或加重病情。以下从科学机制及影响因素展开说明: 一、久坐对精索静脉血流动力学的影响 人体静脉回流依赖肌肉收缩产生的“泵作用”,久坐时下肢及盆腔肌肉活动显著减少,静脉血流速度减慢,瓣膜持续承受压力而功能受损。精索静脉(左侧呈直角汇入左肾静脉,右侧直接汇入下腔静脉)因解剖结构特点,静脉压力更高,久坐导致的血液淤积易使静脉壁扩张、瓣膜关闭不全,进而引发血液反流,逐步形成精索静脉曲张。 二、性别与久坐的关联性 精索静脉曲张95%发生于男性,女性因无精索静脉系统,发病概率极低。男性久坐时,盆腔及阴囊区域血流阻力增加,叠加男性生殖系统发育成熟后静脉壁相对薄弱的特点,久坐导致的静脉压力升高更易突破生理代偿阈值,诱发血管扩张与瓣膜功能障碍。 三、年龄与生活方式的叠加作用 青壮年男性(15~35岁)是高发群体,此阶段生殖系统代谢活跃,静脉壁弹性纤维发育不完全,久坐、缺乏运动等不良生活方式会进一步加重静脉负担。例如,长期久坐办公或驾驶的人群,每日超过8小时保持坐姿,静脉血液淤积时间增加,风险比普通人群高2.3倍(《Journal of Urology》临床研究数据)。肥胖人群因腹部脂肪堆积导致腹压升高,同样会加重精索静脉回流阻力。 四、多因素协同诱发风险 精索静脉曲张为多因素作用结果,久坐与其他危险因素叠加时风险显著升高。如长期便秘(腹压持续增加)、吸烟(尼古丁收缩血管)、左侧精索静脉先天瓣膜缺如(解剖异常)等,均会削弱静脉系统代偿能力,加速血管扩张。有家族遗传史者(约20%患者有家族倾向),久坐可能成为“触发点”,提前出现症状。 五、特殊人群应对建议 久坐职业者(如程序员、司机)应每30~60分钟起身活动,做5分钟下肢拉伸或提肛运动,促进静脉回流;肥胖者需通过饮食控制(每日热量缺口300~500千卡)与规律运动(每周150分钟中等强度有氧运动)减轻体重;症状明显者(如阴囊坠胀、精子质量下降)应优先就医,采用超声检查明确病情分级,优先通过生活方式调整(如穿宽松内裤、避免久坐)改善,必要时在医生指导下进行手术治疗。

    2026-01-12 15:40:58
  • 男性尿道炎严重吗

    男性尿道炎的严重程度需结合具体类型、感染源及治疗时机综合判断,并非所有尿道炎均严重,但延误或不当处理可能导致严重并发症。 一、尿道炎的定义与常见类型 尿道炎是尿道黏膜的炎症性疾病,主要分为感染性与非感染性两类。感染性尿道炎中,淋菌性尿道炎由淋病奈瑟菌感染引起,非淋菌性尿道炎常由支原体、衣原体等病原体导致,其他细菌感染(如大肠杆菌)也可引发。非感染性尿道炎多与化学刺激(如药物、避孕套润滑剂)或物理损伤有关。 二、不同类型尿道炎的严重程度差异 淋菌性尿道炎属于性传播疾病,发病急,典型症状为尿道脓性分泌物、排尿刺痛,若未及时治疗,病原体可上行感染至后尿道、前列腺、精囊等部位,引发前列腺炎、附睾炎,长期感染可能导致尿道狭窄、男性不育。非淋菌性尿道炎症状相对隐匿,表现为尿道刺痒、少量稀薄分泌物,病程进展较慢,但长期未治疗可能增加附睾炎、慢性前列腺炎风险,影响精子质量。 三、未及时治疗的并发症风险 感染性尿道炎若延误治疗,可能引发尿道周围脓肿、败血症(尤其免疫力低下者),糖尿病患者感染控制难度增加,易发展为肾盂肾炎。非特异性细菌感染若累及前列腺,可出现尿频、尿急、盆腔疼痛等慢性前列腺炎症状,严重影响生活质量。 四、特殊人群的风险差异 老年男性因前列腺增生导致尿液引流不畅,易继发感染且症状迁延,需警惕合并菌血症。儿童尿道炎需优先排除性传播疾病(如父母感染史),多数为包皮过长、卫生习惯差等非性传播因素,需避免滥用成人药物,优先通过清洁护理、局部温水冲洗改善。糖尿病患者血糖控制不佳时,感染易扩散,需加强血糖监测与抗感染治疗。 五、科学治疗原则与干预措施 治疗以病原体针对性用药为主,淋菌性尿道炎可使用头孢类抗生素,非淋菌性多采用大环内酯类或四环素类抗生素,用药需遵医嘱。非药物干预包括每日饮水1500~2000ml促进排尿、避免憋尿,保持会阴部清洁干燥。需特别注意,低龄儿童尿道炎应优先排查感染源,避免自行使用广谱抗生素,以局部护理与病因治疗为核心。 综上,男性尿道炎的严重程度与病因、治疗时机密切相关,早期诊断并规范治疗可显著降低并发症风险,特殊人群需加强病情监测与个性化管理。

    2026-01-12 15:39:31
  • 前列腺炎的最佳治疗方法

    前列腺炎的最佳治疗方法以个体化综合管理为核心,需结合类型、年龄、病史及症状特点制定方案,强调非药物干预与药物治疗的协同作用。 一、药物治疗策略需根据前列腺炎类型精准选择 1. 急性细菌性前列腺炎:以足量敏感抗生素为核心,首选喹诺酮类(如左氧氟沙星)或头孢菌素类(如头孢曲松),疗程2~4周,需依据细菌培养及药敏试验调整用药,避免转为慢性感染。 2. 慢性细菌性前列腺炎:口服敏感抗生素(疗程4~6周),若合并前列腺结石或反复感染,需评估经尿道前列腺电切或穿刺引流术的必要性。 3. 慢性非细菌性前列腺炎:优先非药物干预,必要时短期使用α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)缓解排尿困难,非甾体抗炎药(如塞来昔布)减轻盆腔疼痛,植物制剂(如锯叶棕果实提取物)辅助改善症状。 二、非药物干预是基础且贯穿全程 1. 生活方式调整:避免久坐(每30分钟起身活动),规律排尿(避免憋尿),减少酒精、辛辣食物摄入;适度有氧运动(如快走、游泳)每周≥150分钟,改善盆底血液循环。规律性生活(每周1~2次适度射精)可促进前列腺液排出,缓解炎症。 2. 物理治疗:温水坐浴(40℃左右,每次15~20分钟)改善局部血运;经直肠前列腺按摩(每周1~2次,需医生操作)促进分泌物排出;生物反馈治疗对合并盆底肌紧张者有效。 三、特殊人群需针对性管理 1. 老年患者:合并高血压、糖尿病时优先选择副作用小的α受体阻滞剂,避免使用高剂量抗生素导致肠道菌群失调;合并前列腺增生者需监测残余尿量,避免药物叠加加重排尿困难。 2. 儿童及青少年:罕见发病,若确诊,优先温水坐浴、规律作息及心理疏导,禁用喹诺酮类(影响软骨发育),抗生素需严格按体重计算剂量。 3. 合并心理障碍者:慢性前列腺炎常伴随焦虑抑郁,需结合认知行为疗法,必要时转诊心理科,避免因“过度检查”或“过度用药”加重心理负担。 四、治疗效果评估与长期管理 治疗期间需动态监测尿常规、前列腺液培养及症状评分(NIH-CPSI),每4周评估疗效。若3个月无改善,需重新评估病因(如误诊为前列腺炎的盆底疼痛综合征),避免盲目持续用药。

    2026-01-12 15:36:45
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