翟建坡

北京积水潭医院

擅长:泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
泌尿外科学博士,北京市健康科普专家,毕业于北京大学医学部。曾在北京大学临床肿瘤学院,协和医学院和美国MD-Anderson肿瘤中心交流学习。长期从事泌尿系肿瘤的诊治研究,尤其擅长泌尿系肿瘤的微创及综合治疗。入选2017年度北京市医管局“青苗”计划及北京积水潭医院“学科新星”。曾获得北京市健康科普大赛和北京大学医学部讲课比赛二等奖,北京大学医学部优秀教师。已在国家级期刊发表论文和SCI论文10余篇,参与编写专业书籍2部。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。展开
  • 男性的生殖器官长度一般是多少

    男性阴茎疲软状态长度有个体差异平均范围,勃起时也有常见范围,受遗传、种族、青春期发育、健康状况等因素影响,青春期少年无需因早期长度与同龄人明显不同过度担忧,成年男性若长度明显异于正常范围且伴其他异常症状需及时就医排查疾病。 一、疲软状态下的长度 男性阴茎在疲软状态下的长度存在一定的个体差异,通常统计显示平均约为4~8厘米,这一数据是基于大规模人群的流行病学调查得出,反映了大部分男性在非勃起状态下的普遍长度范围。 二、勃起状态下的长度 当阴茎勃起时,长度一般在8~18厘米左右。这也是通过众多临床研究总结的常见范围,其中部分男性可能处于该范围的下限或上限,但只要在合理区间内且不影响正常生理功能,通常属于正常情况。 三、影响长度的个体差异因素 1.遗传因素:遗传基因会对阴茎的发育产生一定影响,不同家族遗传背景下,阴茎长度可能呈现出一定的家族性特征。 2.种族差异:不同种族人群间阴茎长度存在一定差异,这与种族的生理特性等多方面因素相关,但总体均在上述常见范围内波动。 3.青春期发育状况:青春期是阴茎发育的关键时期,雄激素水平正常且青春期发育良好的男性,阴茎在勃起状态下相对可能更长;若青春期发育受内分泌疾病等因素干扰,可能影响阴茎的正常发育长度。 4.健康状况:某些健康问题,如内分泌疾病(甲状腺功能异常等)可能影响雄激素分泌,进而对阴茎长度产生一定影响;此外,肥胖等状况也可能在一定程度上影响阴茎外观长度的视觉感受,但一般不改变其实际生理长度的基本范围。 四、特殊人群提示 对于青春期少年,阴茎长度会随年龄增长逐步发育,家长无需因孩子早期阴茎长度与同龄人明显不同而过度担忧,应关注其青春期整体发育进程,若出现明显发育迟缓或异常加速等极端情况,需及时就医评估。对于成年男性,若阴茎长度明显异于正常范围且伴随如性功能障碍、内分泌异常表现等其他异常症状,应及时前往正规医疗机构就诊,排查是否存在疾病因素并进行相应评估与处理。

    2026-01-12 15:24:32
  • 先天性右肾囊肿,我该怎么办

    先天性右肾囊肿多为良性单纯性病变,通常无需过度干预,但需定期监测囊肿变化,必要时结合生活方式调整与医学随访。 一、明确囊肿性质与风险 先天性右肾囊肿以单纯性肾囊肿为主(约占90%),属于良性病变,恶变率极低(<0.1%)。需通过超声/CT明确囊肿大小、形态(如是否有分隔、钙化、实性成分),排除多囊肾(遗传性、双侧多发)、肾盂旁囊肿等特殊类型。若为复杂性囊肿(如直径>5cm、有分隔),需进一步检查肾功能。 二、评估是否需要医学干预 多数无症状、直径<5cm的囊肿无需治疗,仅需定期观察;若囊肿直径>5cm并出现压迫症状(如腰腹部胀痛、血尿)、肾功能异常(肌酐升高)或破裂风险,需在泌尿外科评估后选择干预: 穿刺抽液+硬化剂注射(适用于中大型囊肿); 腹腔镜囊肿去顶减压术(适用于巨大囊肿或反复复发者)。 三、日常管理与生活方式调整 避免剧烈运动或腹部撞击(预防囊肿破裂出血); 低盐(<5g/日)、低蛋白饮食,减少肾脏负担; 严格控制血压(目标<130/80mmHg),避免肾毒性药物(如氨基糖苷类抗生素、非甾体抗炎药)。 四、特殊人群注意事项 孕妇:孕期激素变化可能加速囊肿生长,需每4-6周超声监测,避免过度劳累,分娩后再评估是否干预; 合并慢性病者:高血压/糖尿病患者需优先控制指标(血压<130/80mmHg,糖化血红蛋白<7%),定期复查尿常规、肾功能; 肾功能不全者:禁用肾毒性药物,避免高钾饮食(如香蕉、海带),预防电解质紊乱。 五、定期复查与就医指征 复查频率:首次发现后3-6个月超声检查,稳定后每年1次; 就医信号:囊肿短期内快速增大(半年内>2cm)、突发腰痛/发热/肉眼血尿、血压骤升或血肌酐升高,需立即就诊。 总结:先天性右肾囊肿以随访观察为主,无需恐慌,但需重视动态监测,结合生活方式调整与个体化医疗决策,降低并发症风险。

    2026-01-12 15:21:24
  • 同房增长时长药物有哪些

    正规医疗场景下无专门获批用于单纯增长同房时长的药物,有可在医生评估后谨慎使用的改善早泄等性功能问题的药物如盐酸达泊西汀片及舍曲林等抗抑郁药需遵医嘱且注意禁忌证,非药物干预是改善同房时长重要方面应优先考虑,低龄儿童严禁用改善同房时长药物,老年人用相关药物需充分评估器官功能并在医生密切监测下进行。 一、正规医疗途径中相关药物情况 目前,正规医疗场景下,尚无专门获批用于单纯增长同房时长的药物。但有一些用于改善早泄等相关性功能问题的药物可在医生评估后谨慎使用: (一)盐酸达泊西汀片 适用于符合一定条件的18-64岁男性早泄(PE)患者,其作用机制是通过调节神经递质,延长射精潜伏期。不过需在医生明确诊断为早泄等相关情况后,严格遵医嘱使用,且该药物有特定的禁忌证,如对本品过敏者禁用等,同时肝肾功能不全者使用需谨慎评估。 (二)舍曲林等抗抑郁药 小剂量舍曲林等抗抑郁药可用于治疗早泄,其原理是通过影响神经递质系统来延长射精时间,但这类药物用于此适应证属于超说明书用药范畴,必须由医生综合评估患者整体情况后决定是否使用,且存在如可能引起消化道不适、影响性功能等不良反应风险,同时有明确的禁忌证,如严重肝肾功能不全者等需避免使用。 二、非药物干预的重要性及相关情况 非药物干预是改善同房时长的重要方面,应优先考虑。例如心理调节,夫妻间可通过沟通缓解焦虑、紧张等情绪,因为心理因素可能影响同房时长;行为训练也是常用方法,如“停-动”技术等,通过有规律的性行为训练来延长射精潜伏期。对于特殊人群,低龄儿童严禁使用任何用于改善同房时长的药物,因为其身体发育尚未成熟,使用药物可能会对其生长发育造成不可逆转的损害;老年人使用相关药物时需充分评估肝肾功能、心血管功能等情况,因为老年人器官功能减退,药物代谢和耐受性与年轻人不同,使用不当可能引发更多不良反应,所以老年人使用相关药物更需在医生密切监测下进行。

    2026-01-12 15:19:41
  • 肾结石碎石能不能治好

    肾结石碎石治疗能否彻底治愈,取决于结石特征、治疗方式及个体情况。多数情况下,规范碎石可有效清除结石、缓解症状,但部分患者需联合其他治疗或长期管理以降低复发风险。 一、碎石治疗的适用范围 1. 体外冲击波碎石(ESWL)适用于直径≤2cm的肾结石,表面光滑且无明显梗阻、感染或肾积水的患者。 2. 输尿管镜碎石适用于输尿管上段结石(直径≤1cm)或体外碎石失败的结石。 3. 经皮肾镜碎石则用于较大结石(>2cm)、复杂结构结石或合并梗阻感染的情况。 二、碎石治疗的临床效果 1. 研究显示,直径≤2cm的肾结石经ESWL治疗后,单次碎石成功率约70%~90%,多数患者可在1~2周内排出结石。 2. 对于表面粗糙、有粘连或合并梗阻的结石,可能需分次碎石或联合药物溶石(如α受体阻滞剂辅助排石)。 三、影响碎石效果的关键因素 1. 结石成分:尿酸结石、胱氨酸结石碎石难度较高,草酸钙结石相对易处理。 2. 患者因素:肥胖者冲击波能量衰减可能降低碎石效率,糖尿病患者合并感染风险增加。 3. 合并症:尿路感染未控制时碎石可能引发脓毒症,需先抗感染治疗。 四、特殊人群的治疗注意事项 1. 儿童:肾脏发育未成熟,优先保守治疗(如大量饮水、药物排石),避免碎石对肾功能的潜在损伤。 2. 老年人:合并高血压、冠心病者需评估麻醉耐受性,选择创伤较小的碎石方式(如输尿管软镜)。 3. 孕妇:需避免辐射暴露,优先保守治疗,必要时在妊娠中晚期选择安全的输尿管镜碎石。 五、治疗后的预防与长期管理 1. 生活方式调整:每日饮水≥2000ml,控制高草酸食物(如菠菜)、高嘌呤饮食(如动物内脏)摄入。 2. 药物干预:尿酸结石患者可口服别嘌醇降低尿酸,胱氨酸结石需碱化尿液(如碳酸氢钠)。 3. 定期复查:碎石后1个月需复查超声或CT,监测结石排出情况及有无残留或复发。

    2026-01-12 15:18:21
  • 双肾轻度积水严重吗

    双肾轻度积水多数不严重,但若由梗阻性疾病引起或持续进展可能影响肾功能,需结合病因和影像学变化综合判断。 一、定义与分级标准 医学上双肾轻度积水通常指超声检查中肾盂前后径在10mm以下(成人),儿童标准需区分,通常<5mm为正常,5-10mm为轻度,10-15mm为中度,>15mm为重度。影像学表现为肾盂轻度扩张,肾实质厚度正常,无明显压迫。 二、常见病因与严重性判断 生理性因素如剧烈运动后、长期憋尿、妊娠期间激素变化等,属于暂时性,解除诱因后积水可自行消失,不影响肾功能;病理性因素如尿路结石、输尿管狭窄、前列腺增生、膀胱颈梗阻等,若未及时处理,积水可能逐渐加重,压迫肾实质,影响肾功能。 三、临床表现与肾功能影响 多数患者无明显症状,仅体检超声偶然发现;少数患者可能有腰腹部轻微酸胀感、尿频等非特异性症状;合并感染时可出现发热、腰痛、尿急尿痛。肾功能检查显示,轻度积水患者通常血肌酐、尿素氮等指标正常,肾小球滤过率无明显下降,但长期或反复积水可能导致肾实质变薄,滤过面积减少,最终影响肾功能。 四、处理原则与干预措施 生理性积水无需特殊治疗,日常注意避免憋尿,规律饮水,每3-6个月复查超声观察变化;病理性积水需针对病因干预,如尿路结石患者可通过体外冲击波碎石或药物辅助排石,前列腺增生患者可使用α受体阻滞剂等药物缓解梗阻,输尿管狭窄或先天性异常可能需手术矫正。若积水持续存在或加重,需进一步行CTU/MRU检查明确梗阻部位。 五、特殊人群注意事项 孕妇因子宫压迫输尿管易出现生理性肾盂扩张,多数产后缓解,无需过度干预,需定期监测积水变化;老年男性需重点排查前列腺增生,残余尿量测定有助于判断梗阻程度,必要时导尿或手术;儿童轻度积水需优先排查先天性发育异常,如肾盂输尿管连接部狭窄、后尿道瓣膜等,建议尽早通过静脉肾盂造影或MRI明确诊断,避免延误治疗。

    2026-01-12 15:15:50
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