翟建坡

北京积水潭医院

擅长:泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
泌尿外科学博士,北京市健康科普专家,毕业于北京大学医学部。曾在北京大学临床肿瘤学院,协和医学院和美国MD-Anderson肿瘤中心交流学习。长期从事泌尿系肿瘤的诊治研究,尤其擅长泌尿系肿瘤的微创及综合治疗。入选2017年度北京市医管局“青苗”计划及北京积水潭医院“学科新星”。曾获得北京市健康科普大赛和北京大学医学部讲课比赛二等奖,北京大学医学部优秀教师。已在国家级期刊发表论文和SCI论文10余篇,参与编写专业书籍2部。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。展开
  • 女性尿路感染多久可以好

    女性尿路感染恢复时间有差异,单纯性下尿路感染无复杂因素时3-7天可好转;复杂性尿路感染因有复杂因素需数周甚至更长时间;妊娠期女性需谨慎用药,恢复时间视病情和治疗反应而定;老年女性因免疫力低且常合并基础疾病,恢复时间可能1-2周甚至更长,出现尿路感染应及时就医评估并针对性治疗。 单纯性下尿路感染:对于无复杂因素的单纯性下尿路感染,如急性膀胱炎等,若及时治疗,通常3-7天可好转。研究表明,采用敏感抗生素治疗后,多数患者症状在数天内明显改善,尿常规等检查指标也会逐渐恢复正常。但具体恢复时间还与感染的病原体类型有关,例如由大肠埃希菌引起的单纯性下尿路感染,经过规范抗菌治疗,恢复相对较快;而如果是由特殊耐药菌引起,则可能需要更长时间观察疗效。 复杂性尿路感染:如果存在一些复杂因素,如合并泌尿系统结石、畸形、糖尿病等情况的女性尿路感染,恢复时间则较长,可能需要数周甚至更长时间。因为复杂因素会影响感染的控制,需要在治疗尿路感染的同时积极处理基础疾病。例如合并糖尿病的女性尿路感染患者,需要将血糖控制在合理范围,否则感染容易反复,恢复时间会显著延长。 特殊人群女性尿路感染 妊娠期女性:妊娠期女性发生尿路感染需要谨慎对待,治疗不及时可能影响母婴健康。一般也需要使用抗生素治疗,恢复时间相对普通女性可能会有所不同,通常也需要数天到数周,具体取决于病情严重程度和治疗反应。由于妊娠期用药需要考虑对胎儿的影响,选择抗生素时会更加谨慎,这也可能在一定程度上影响恢复速度。 老年女性:老年女性尿路感染恢复时间相对较长,因为老年女性机体免疫力相对较低,且常合并多种基础疾病。其恢复时间可能在1-2周甚至更长,在治疗过程中需要密切观察病情变化,同时积极处理基础疾病以促进感染恢复。 女性出现尿路感染后应及时就医,明确病情严重程度和有无复杂因素,以便评估恢复时间并采取针对性治疗措施。

    2025-11-19 11:16:11
  • 产后5个多月打喷嚏漏尿怎么办

    产后5个多月出现打喷嚏漏尿多与盆底肌功能恢复不佳有关,可通过盆底肌训练(如凯格尔运动)、膀胱训练、生活方式调整(控制体重、避免增加腹压动作)来改善,若非药物干预无效应及时就医评估,必要时进行盆底肌康复治疗,高龄产妇、有复杂病史产妇更需及时就医获专业评估与个性化治疗。 一、盆底肌训练 产后5个多月出现打喷嚏漏尿多与盆底肌功能恢复不佳有关,盆底肌训练是重要的非药物干预方法。凯格尔运动是常用的盆底肌训练方式,产妇可以随时随地进行。具体做法是有意识地对盆底肌进行收缩和放松,每次收缩持续3-5秒,然后放松3-5秒,重复10-15次为一组,每天进行3-4组。有研究表明,坚持规范的凯格尔运动数周后,能有效增强盆底肌力量,改善漏尿症状。 二、膀胱训练 通过调整排尿间隔时间来训练膀胱功能,逐渐延长排尿间隔。例如,开始时每1-2小时排尿一次,然后逐渐延长到每2-3小时排尿一次,帮助膀胱恢复正常的储尿和排尿功能。这对于改善产后因盆底肌问题导致的膀胱控制能力下降有帮助。 三、生活方式调整 控制体重:如果产妇产后体重过重,会增加盆底肌的负担,不利于漏尿症状的改善。所以要保持合理的体重,通过均衡饮食和适当运动来控制体重在适宜范围。 避免增加腹压的动作:打喷嚏、咳嗽、提重物等会增加腹压的动作都应尽量避免,减少对盆底肌的压力刺激,从而减轻漏尿情况。 四、就医评估与治疗 如果通过上述非药物干预措施后漏尿情况没有明显改善,应及时就医。医生可能会进行相关检查,如盆底肌功能评估等,然后根据具体情况考虑是否需要进行盆底肌康复治疗,比如借助盆底康复仪器进行电刺激、生物反馈等治疗,这些治疗手段能更精准地促进盆底肌恢复功能。对于特殊人群,如高龄产妇、有复杂病史(如既往有盆腔手术史等)的产妇,更应及时就医,因为她们的盆底肌恢复可能相对更困难,需要更专业的评估和个性化的治疗方案。

    2025-11-19 11:15:08
  • 尿常规亚硝酸盐阳性是什么意思

    尿常规亚硝酸盐阳性通常提示可能存在肠道杆菌感染,与硝酸盐还原过程相关,还需结合其他指标和临床症状综合判断,不同人群情况不同,儿童不典型、女性易感染、男性较少见、老年人需全面评估,要注意各人群相关注意事项。 相关指标及意义 硝酸盐还原过程:正常情况下,尿液中含有硝酸盐,当尿路被肠道杆菌污染时,这些细菌能将尿中硝酸盐还原为亚硝酸盐,这一过程是亚硝酸盐阳性的关键机制。 感染相关提示:亚硝酸盐阳性往往提示泌尿系统可能存在细菌感染,常见的如膀胱炎、肾盂肾炎等,但需要结合其他尿常规指标(如白细胞、红细胞等)以及临床症状综合判断。例如,如果同时伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,亚硝酸盐阳性更支持尿路感染的诊断。 不同人群的情况及注意事项 儿童:儿童泌尿系统发育尚不完善,发生尿路感染时亚硝酸盐阳性的表现可能不典型。例如婴幼儿可能仅表现为发热、拒奶等非特异性症状,若尿常规亚硝酸盐阳性,需高度重视,因为儿童尿路感染若不及时处理可能上行感染引起更严重的后果,如肾盂肾炎等,应进一步进行相关检查明确诊断并积极治疗。 女性:女性由于尿道短而直,更容易发生泌尿系统感染,所以女性尿常规亚硝酸盐阳性时要格外关注是否存在尿频、尿急、尿痛等症状,同时要注意个人卫生,尤其是会阴部的清洁,避免细菌从尿道上行感染。 男性:男性亚硝酸盐阳性相对较少见,但也可能因泌尿系统结石、前列腺增生等原因导致尿路感染,从而出现亚硝酸盐阳性,需注意是否有排尿困难等相关症状,及时就医排查病因。 老年人:老年人免疫力相对较低,且可能合并有糖尿病等基础疾病,更容易发生泌尿系统感染,尿常规亚硝酸盐阳性时要全面评估身体状况,除了考虑尿路感染外,还要注意是否存在其他导致尿液成分改变的因素,如肾脏功能减退等,因为老年人各器官功能衰退,对感染的反应可能不典型,需要综合多方面因素进行诊断和处理。

    2025-11-19 11:14:16
  • 肾结石怎么排出

    通过大量饮水稀释尿液、适度运动促进结石移动、药物辅助以及医疗干预等方式帮助排出结石,不同人群在各方式上有不同要求,特殊人群医疗干预需评估风险。 一、大量饮水 原理:增加尿量可以稀释尿液中晶体物质的浓度,减少晶体沉积,同时有利于小结石的排出。一般建议每天饮水量在2000-3000毫升以上,对于不同年龄、性别等人群,都应保证足够的水分摄入。例如,儿童需根据年龄适量增加水分,一般每公斤体重对应一定的饮水量;女性和男性在正常情况下均需保证充足饮水,但如果有基础疾病如心功能不全等则需在医生指导下调整饮水量。 二、适度运动 原理:适当的运动可以促进结石的移动,有助于结石排出。对于不同人群运动方式和强度不同,例如健康成年人可以选择跳绳、跑步、上下楼梯等运动,每天可进行30分钟左右的运动。儿童可选择轻快的户外活动,如在家长陪伴下散步、玩耍等,但要避免剧烈运动导致身体不适;老年人则可选择慢走等相对温和的运动方式,以不感到疲劳为宜,运动过程中要注意安全,防止摔倒等意外发生。 三、药物辅助 原理:一些药物可以辅助结石排出,如α受体阻滞剂等,可松弛输尿管平滑肌,促进结石排出,但药物的使用需在医生指导下进行,不同人群对药物的耐受性等不同,例如有心血管疾病的患者使用某些药物时需特别谨慎。 四、医疗干预 原理:对于较大的结石或经过保守治疗无效的结石,可能需要采取体外冲击波碎石、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等医疗手段。体外冲击波碎石是利用冲击波聚焦后击碎结石,使其随尿液排出;输尿管镜取石术是通过尿道、输尿管进入膀胱,找到结石后用取石钳取出或用激光击碎结石后取出;经皮肾镜取石术则是通过腰部穿刺建立通道进入肾脏取出结石。不同医疗干预手段适用于不同情况的患者,例如对于孕妇等特殊人群,在选择医疗干预时需充分评估风险,优先考虑对胎儿影响较小的方式。

    2025-11-19 11:13:17
  • 尿液中有气泡是癌症吗

    尿液中有气泡不一定是癌症,其可能由生理性因素(排尿过急、尿液浓缩)或病理性因素(蛋白尿、泌尿系统感染、其他疾病等)引起,若发现尿液中有持续不消散的气泡应及时就医检查,不同人群检查诊断侧重点不同。 生理性因素: 排尿过急:排尿过急时,尿液强力冲击液面,空气和尿液混合,容易形成气泡,但这种气泡较大且很快消散。例如,人在晨起第一次排尿时,可能因排尿较急出现这种情况,一般无其他异常表现。 尿液浓缩:饮水过少、出汗过多等情况可导致尿液浓缩,尿液中的成分浓度升高,表面张力改变,容易产生气泡。比如长时间未饮水的人,尿液中溶质相对增多,就可能出现气泡尿,但通常无伴随其他不适症状。 病理性因素: 蛋白尿:各种肾脏疾病可导致肾小球滤过膜受损,蛋白质漏出进入尿液,使尿液表面张力增加,产生较多细小且不易消散的气泡。像肾小球肾炎患者,除了尿液有气泡外,可能还伴有水肿(常见眼睑、下肢水肿)、血尿等表现;糖尿病肾病患者多有糖尿病病史,后期可出现蛋白尿、水肿等症状。 泌尿系统感染:细菌等病原体在泌尿系统繁殖,产生的代谢产物可使尿液成分改变,出现气泡。例如膀胱炎患者,除了尿液有气泡外,还可能有尿频、尿急、尿痛等症状;肾盂肾炎患者除了有泌尿系统感染的一般症状外,还可能有发热、腰痛等表现。 其他疾病:如糖尿病患者血糖控制不佳时,尿液中葡萄糖和酮体含量升高,也可能出现气泡尿;泌尿系统存在产气菌感染时,尿液中可产生气体,形成气泡。 如果发现尿液中有持续不消散的气泡,建议及时就医,进行相关检查,如尿常规、肾功能等,以明确原因。对于不同年龄、性别的人群,检查和诊断的侧重点可能有所不同,但都应遵循科学的检查流程来排查可能的病因。例如,儿童出现气泡尿时,要考虑是否有先天性泌尿系统疾病等可能;女性在孕期出现气泡尿,需关注是否与妊娠相关的肾脏变化等有关。

    2025-11-19 11:12:26
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