翟建坡

北京积水潭医院

擅长:泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
泌尿外科学博士,北京市健康科普专家,毕业于北京大学医学部。曾在北京大学临床肿瘤学院,协和医学院和美国MD-Anderson肿瘤中心交流学习。长期从事泌尿系肿瘤的诊治研究,尤其擅长泌尿系肿瘤的微创及综合治疗。入选2017年度北京市医管局“青苗”计划及北京积水潭医院“学科新星”。曾获得北京市健康科普大赛和北京大学医学部讲课比赛二等奖,北京大学医学部优秀教师。已在国家级期刊发表论文和SCI论文10余篇,参与编写专业书籍2部。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。展开
  • 肾结石腰痛是什么症状

    肾结石腰痛有多种特点,疼痛部位多在腰背部,有隐痛、胀痛或剧烈绞痛等不同表现,还可伴血尿、恶心呕吐、排尿不适等;不同人群肾结石腰痛有不同特点及影响因素,儿童表述不典型,老年人腰痛程度与结石大小不成正比且需兼顾基础疾病,女性孕期需特殊处理,长期不良生活方式人群易患病且需改变生活方式,有既往病史或泌尿系统畸形人群情况更复杂需综合考虑。 不同人群肾结石腰痛的特点及影响因素 年龄方面:儿童患者肾结石相对较少,但一旦发生,腰痛表现可能不太典型,因为儿童表述能力有限,可能仅表现为哭闹不安等非特异性表现。而老年人由于机体反应性下降,腰痛程度可能与结石大小不成正比,可能腰痛相对不剧烈,但可能合并其他基础疾病,如心血管疾病等,在处理肾结石腰痛时需要更谨慎地考虑整体情况。 性别方面:一般无明显性别差异导致腰痛表现本质不同,但女性在孕期等特殊时期发生肾结石时,腰痛的处理需要考虑孕期的特殊性,不能随意使用一些可能影响胎儿的药物等。 生活方式方面:长期饮水少、高蛋白高嘌呤饮食等生活方式的人群更容易患肾结石,这类人群出现腰痛时,往往有长期不良生活方式的背景,在治疗和预防时需要强调改变不良生活方式,如增加饮水量等。 病史方面:有既往肾结石病史的人群再次出现腰痛时,更应警惕肾结石复发或结石引起的尿路梗阻等情况,需要进一步检查明确病情,而对于有泌尿系统畸形等基础病史的人群,肾结石腰痛的表现可能更复杂,处理时需要综合考虑基础病史情况。

    2025-07-23 14:32:34
  • 拔了尿管尿不出来怎么办

    部分患者拔尿管后尿不出来可能因心理因素,需放松心情;可通过听流水声、热敷诱导排尿;若经方法仍无法排尿,要评估膀胱情况,明显膨隆尿潴留严重则需及时就医,有基础疾病患者更要尽快就诊防并发症。 诱导排尿法 听流水声:让患者听流水声,利用条件反射来诱导排尿。打开水龙头让水缓慢流出,刺激患者产生尿意,这是基于人体的神经反射机制,流水声能触发排尿相关神经信号传导。不同年龄患者都可尝试,儿童可在家长陪伴下感受流水声带来的排尿诱导;成年人则相对更容易接受这种方式。 热敷:用温热的毛巾敷在下腹部膀胱区域,促进局部血液循环,缓解膀胱括约肌痉挛,帮助排尿。热敷温度要适宜,避免烫伤皮肤,儿童皮肤娇嫩,热敷时要注意控制温度和时间;成年人热敷时可稍增加温度,但也需留意皮肤状况。 评估与就医 评估膀胱情况:若经过上述方法仍无法排尿,要评估膀胱充盈程度。可以轻轻按压下腹部,感受膀胱是否膨隆。如果膀胱明显膨隆,说明尿潴留情况较严重,需要及时就医处理。对于不同年龄患者,儿童膀胱位置与成年人有差异,评估时要注意手法轻柔;成年人膀胱评估相对直观些,但也需准确判断。 及时就医:当通过自我调节和诱导排尿等方法均无效,且膀胱明显充盈时,应尽快前往医院就诊。医生可能会采取导尿等进一步的医疗措施来解决尿潴留问题。对于有基础疾病的患者,比如患有前列腺增生的老年人,更要及时就医,避免尿潴留时间过长导致肾脏损害等严重并发症。

    2025-07-23 14:30:35
  • 尿路感染治疗用抗生素吗

    尿路感染治疗通常需用抗生素,细菌性尿路感染常用喹诺酮类、头孢菌素类等,用前需尿培养选敏感抗生素,儿童、孕妇、老年人等特殊人群用抗生素需特别关注,非细菌性尿路感染一般不用抗生素,细菌感染引起的尿路感染合理用抗生素是控感染、缓解症状关键。 特殊人群的情况需特别关注 儿童:儿童尿路感染较为常见,由于儿童的生理特点,在选择抗生素时需格外谨慎。比如,对于婴幼儿尿路感染,要避免使用可能影响骨骼发育等的抗生素,应选择相对安全且针对儿童尿路感染常见病原体有效的药物,同时要密切关注儿童用药后的反应,因为儿童的肝肾功能尚未发育完全,药物代谢等与成人不同。 孕妇:孕妇发生尿路感染时,抗生素的选择需要权衡对胎儿的影响。一些抗生素可能会对胎儿产生不良影响,所以要选择对胎儿相对安全的抗生素,如某些头孢菌素类抗生素等,同时要密切监测孕妇和胎儿的情况。 老年人:老年人尿路感染时,可能合并有其他基础疾病,在选择抗生素时要考虑其肝肾功能状况以及与其他药物的相互作用等。例如,老年人肝肾功能减退,药物代谢减慢,需要调整抗生素的使用剂量或选择合适的药物,以避免药物在体内蓄积导致不良反应。 此外,对于非细菌性尿路感染,如无菌性尿道炎等情况,一般不需要使用抗生素,而是需要针对具体的病因进行相应的处理。但在大多数由细菌感染引起的尿路感染中,合理使用抗生素是控制感染、缓解症状的关键措施。

    2025-07-23 14:28:53
  • 女性尿道炎可以同房么

    女性尿道炎期间不建议同房,会加重症状、致病情迁延或引发更严重感染;一般注意事项包括生活方式上多饮水、保持外阴清洁等,育龄期女性未治愈前要避免怀孕相关情况,老年女性要重视个人卫生等,有泌尿系统结石、糖尿病等基础病史的女性要积极控制基础疾病。 女性尿道炎的一般注意事项 生活方式方面:患病期间要注意多饮水,多排尿,通过尿液的冲刷作用有助于清除尿道内的病原体,每天饮水量建议在1500-2000毫升左右,以保证充足的尿量。同时要注意个人卫生,保持外阴清洁,每天用温水清洗外阴,勤换内裤,内裤最好选择棉质、宽松的款式,避免穿着紧身化纤内裤,减少局部潮湿、不透气的环境,降低细菌滋生的风险。 年龄因素:对于育龄期女性,除了上述一般注意事项外,还需特别注意在尿道炎未治愈前避免怀孕相关情况,因为怀孕后身体的生理变化可能会影响尿道炎的治疗以及对胎儿产生潜在影响;对于老年女性,由于雌激素水平下降,尿道黏膜抵抗力较弱,更要重视个人卫生和多饮水等措施,预防尿道炎反复发作。 病史相关:如果女性既往有泌尿系统结石、糖尿病等基础病史,在患尿道炎时,要更加积极地控制基础疾病,因为基础疾病会影响尿道炎的恢复,例如糖尿病患者血糖控制不佳时,机体抵抗力下降,容易导致泌尿系统感染反复发生,所以这类女性需要在治疗尿道炎的同时严格控制血糖水平。

    2025-07-23 14:26:09
  • 尿潴留第一次导尿不超过

    尿潴留第一次导尿不超500毫升,因大量放尿可致膀胱黏膜充血等并发症,老年、小儿及有基础病史患者更需严格遵循,老年患者膀胱适应力差,小儿泌尿系统不完善,有基础病史患者易因放尿过多影响心血管。 一、理论依据 大量临床研究表明,对于急性尿潴留患者,第一次导尿时若一次放尿过多,可能会引起膀胱黏膜急剧充血,导致血尿等并发症。例如相关临床数据统计显示,当一次放尿超过500毫升时,发生血尿等不良反应的概率会显著增加。 二、特殊人群情况 老年患者:老年患者可能存在膀胱逼尿肌功能减退等情况,第一次导尿时更应严格遵循不超过500毫升的原则。因为老年患者膀胱适应压力变化的能力较差,过快、过多放尿易引发血压波动等问题,所以需谨慎控制放尿总量。 小儿患者:儿科患者尿潴留时,第一次导尿更要严格限制量。小儿膀胱容量相对较小且泌尿系统发育尚不完善,一次放尿过多极易导致膀胱功能紊乱等不良后果,严格控制在不超过500毫升能最大程度保障小儿泌尿系统的安全。 有基础病史患者:对于本身有心血管疾病等基础病史的尿潴留患者,第一次导尿时放尿过多可能会通过影响膀胱压力进而影响心血管系统,导致血压骤变等危险情况,因此这类患者第一次导尿也应严格遵循不超过500毫升的要求,以降低心血管事件发生的风险。

    2025-07-23 14:23:40
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询