翟建坡

北京积水潭医院

擅长:泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
泌尿外科学博士,北京市健康科普专家,毕业于北京大学医学部。曾在北京大学临床肿瘤学院,协和医学院和美国MD-Anderson肿瘤中心交流学习。长期从事泌尿系肿瘤的诊治研究,尤其擅长泌尿系肿瘤的微创及综合治疗。入选2017年度北京市医管局“青苗”计划及北京积水潭医院“学科新星”。曾获得北京市健康科普大赛和北京大学医学部讲课比赛二等奖,北京大学医学部优秀教师。已在国家级期刊发表论文和SCI论文10余篇,参与编写专业书籍2部。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。展开
  • 男性小便便血是怎么回事

    男性小便便血可能由泌尿系统结石、泌尿系统感染、泌尿系统肿瘤、外伤、凝血功能障碍等原因引起,泌尿系统结石因尿液中某些物质浓度过高析出结晶损伤尿路黏膜致出血伴肾区等疼痛及排尿异常,泌尿系统感染因病原体感染致黏膜炎症出血伴尿路刺激症状或全身症状,泌尿系统肿瘤因肿瘤组织坏死出血致无痛性肉眼血尿或伴腰痛等,外伤致泌尿系统器官损伤出血,凝血功能障碍致凝血机制异常引发泌尿系统出血,出现小便便血应及时就医做相关检查明确病因并治疗。 一、泌尿系统结石 1.成因及机制: 男性泌尿系统结石,如肾结石、输尿管结石等,是较为常见的导致小便便血的原因。尿液中的某些物质,如草酸、钙、尿酸等浓度过高,超过了尿液的溶解度,就会逐渐析出形成结晶,进而发展为结石。结石在泌尿系统内移动时,会损伤尿路黏膜,导致黏膜出血,从而出现小便便血的情况。例如,长期饮水过少、饮食中高钙、高草酸等成分摄入过多等因素都可能增加结石形成的风险。不同年龄的男性都可能发生,中青年男性相对更为常见,可能与他们的生活方式、饮食结构等因素有关。 2.表现特点: 除了小便便血外,患者往往还会伴有肾区或输尿管部位的疼痛,疼痛可表现为绞痛,疼痛程度较为剧烈,可向会阴部放射。同时,可能伴有排尿困难、尿频、尿急等症状。 二、泌尿系统感染 1.成因及机制: 细菌等病原体感染泌尿系统,如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等,会引起尿路黏膜的炎症反应。炎症导致黏膜充血、水肿,容易发生出血,从而出现小便便血。男性泌尿系统感染的发生可能与不注意个人卫生、不洁性生活、机体免疫力下降等因素有关。各个年龄段的男性都可能患病,性生活活跃的中青年男性相对更易发生泌尿系统感染。 2.表现特点: 患者除了小便便血外,还可能有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。如果是肾盂肾炎,还可能伴有发热、腰痛等全身症状。 三、泌尿系统肿瘤 1.成因及机制: 泌尿系统的肿瘤,如肾癌、膀胱癌等,也是导致男性小便便血的重要原因。肿瘤组织生长迅速,血供丰富,且肿瘤组织本身比较脆弱,容易发生坏死、出血,血液混入尿液中就会导致小便便血。肿瘤的发生与多种因素有关,如长期接触某些致癌物质、吸烟、遗传因素等。中老年男性相对更易患泌尿系统肿瘤,随着年龄的增长,机体的各项功能逐渐衰退,患癌的风险增加。 2.表现特点: 膀胱癌引起的小便便血通常为无痛性肉眼血尿,可呈间歇性发作。肾癌患者可能伴有腰痛、腹部肿块等表现。 四、其他原因 1.外伤: 男性下腹部或会阴部受到外伤,如撞击、摔伤等,可能导致泌尿系统器官损伤,引起小便便血。不同年龄的男性都可能发生,如从事剧烈运动的青壮年男性在运动中受伤,或老年人因意外摔倒等原因受伤。 2.凝血功能障碍: 某些全身性疾病导致凝血功能障碍,如血小板减少性紫癜、血友病等,会使机体的凝血机制出现异常,容易发生出血,包括泌尿系统的出血,从而导致小便便血。各年龄层中患有此类基础疾病的男性都可能出现这种情况,需要关注基础疾病的控制情况。 男性出现小便便血的情况,应引起重视,及时前往医院就诊,进行相关检查,如尿常规、泌尿系统超声、CT等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-04-01 20:51:23
  • 男性生殖器皮肤上长了很多小疙瘩不疼不痒的

    男性生殖器皮肤上长很多不疼不痒的小疙瘩可能由珍珠状阴茎丘疹、皮脂腺异位症、尖锐湿疣、传染性软疣等引起,珍珠状阴茎丘疹多见于20-40岁男性,皮损为白色等小丘疹沿冠状沟排列;皮脂腺异位症任何年龄均可发生,表现为阴茎龟头等部位黄白色小丘疹;尖锐湿疣由HPV感染通过性接触传播,初期为淡红色小丘疹会逐渐增多增大;传染性软疣由传染性软疣病毒感染引起,表现为半球形丘疹中央有脐凹可挤出软疣小体,出现疙瘩短时间迅速增多增大、破溃出血疼痛、有不洁性生活史等情况应及时就医,医生会进行体格检查等,有不洁性生活史男性或儿童出现类似情况也需重视,家长要注意儿童局部卫生。 一、可能的原因及相关分析 (一)珍珠状阴茎丘疹 1.人群特点:多见于20-40岁左右的男性,可能与局部刺激、生理发育变异等因素有关。 2.表现特征:皮损为白色、肤色或淡红色小丘疹,呈珍珠状,直径约0.5-1mm,沿冠状沟排列成一行或数行,不疼不痒,质地较硬,无破溃等表现。一般长期存在,不会自行消退,但也不恶变,对健康没有影响。 (二)皮脂腺异位症 1.人群情况:任何年龄均可发生,可能与内分泌因素、局部刺激等有关。 2.症状表现:表现为针头大小的黄白色小丘疹,多发生于男性的阴茎龟头、包皮等部位,不疼不痒,通常是由于皮脂腺生理变异而发生在阴茎皮肤部位。 (三)尖锐湿疣 1.感染因素:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,主要通过性接触传播。 2.初期表现:初期为单个或多个淡红色小丘疹,质地柔软,顶端尖锐,随后可逐渐增多增大,形态多样,如乳头状、菜花状等,早期可能不疼不痒,但具有传染性,需要引起重视。不过一般尖锐湿疣的丘疹会逐渐增大,与珍珠状阴茎丘疹等相对稳定的情况不同。 (四)传染性软疣 1.感染途径:由传染性软疣病毒感染引起,可通过直接接触传播,也可在公共浴室、游泳池等场所间接传播。 2.皮损特点:表现为半球形丘疹,直径2-5mm,中央有脐凹,表面有蜡样光泽,初期一般不疼不痒,可挤出乳酪样软疣小体。 二、就医建议及相关注意事项 (一)及时就医的情况 如果发现男性生殖器皮肤上长了很多不疼不痒的小疙瘩,尤其是有以下情况时应及时就医: 1.疙瘩在短时间内迅速增多、增大。 2.疙瘩出现破溃、出血、疼痛等异常表现。 3.有不洁性生活史,怀疑尖锐湿疣等性传播疾病时。 (二)就医检查项目 医生一般会进行详细的体格检查,可能还会建议进行醋酸白试验(辅助判断尖锐湿疣)、HPV检测、皮损组织病理检查等,以明确诊断。 (三)特殊人群注意事项 对于有不洁性生活史的男性,无论年龄大小,都应高度重视,及时就医排查性传播疾病相关情况。而对于儿童,如果出现类似情况,由于儿童一般不会有上述成人相关的常见病因(如性传播因素等),但也需要考虑是否有其他特殊原因,如局部过敏等情况,需要谨慎排查,由医生根据具体情况进行诊断和处理,避免延误病情或过度检查治疗。同时,家长要注意儿童的局部卫生情况,保持清洁干燥。 总之,男性生殖器皮肤上长很多不疼不痒的小疙瘩可能有多种原因,需要根据具体情况进行分析判断,必要时及时就医明确诊断并采取相应措施。

    2025-04-01 20:51:03
  • 做爱时下面分泌白色粘液

    做爱时分泌的白色粘液正常情况是阴道分泌物和男性前列腺液混合且呈清晰等状态起润滑作用,异常情况有炎症因素如阴道炎(霉菌性、细菌性)、宫颈炎,还有肿瘤因素如宫颈肿瘤等致分泌物异常,检查有妇科检查、实验室检查,发现异常不适需及时就医,有性生活及中老年女性应定期妇科检查就医如实告知相关信息。 一、生理机制与正常情况 做爱时下面分泌的白色粘液通常是阴道分泌物和男性的前列腺液等混合而成。正常的阴道分泌物是由阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液等混合而成,其性状与雌激素作用有关,一般呈清晰、透明或乳白色、无异味、量适中的状态,在性兴奋时会增多,起到润滑阴道的作用,有助于性生活的顺利进行,这是正常的生理现象,主要是为了维持生殖系统的健康和保证性行为的舒适。不同年龄阶段女性的雌激素水平不同,青春期后随着雌激素分泌增加,阴道分泌物会逐渐出现,育龄期女性在月经周期不同阶段分泌物量和性状可能有一定变化,但只要无异常气味、瘙痒等不适,一般属于正常情况;男性的前列腺液是精液的重要组成部分,在性兴奋时会排出,起到辅助射精和润滑的作用。 二、异常情况及可能病因 1.炎症因素 阴道炎:如霉菌性阴道炎,除了有白色粘液样分泌物外,还常伴有外阴瘙痒、灼痛,分泌物呈豆腐渣样。其发病与阴道内菌群失调有关,长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等都是诱发因素。不同年龄女性都可能患病,孕期女性由于体内激素变化更容易发生霉菌性阴道炎;细菌性阴道炎也可能导致白带异常,分泌物可为灰白色、均匀一致、有鱼腥味,可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感,多与阴道内正常菌群失调有关,性生活活跃的女性相对更易发病。 宫颈炎:急性宫颈炎可能出现脓性白带,也可能表现为性交后阴道分泌物增多,伴有腰酸、下腹坠痛等症状,多由病原体感染宫颈引起,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等感染,性生活不洁、多个性伴侣等是高危因素。 2.其他情况 肿瘤因素:如宫颈肿瘤等,也可能导致阴道分泌物异常,可能出现白色粘液样或伴有血性的分泌物,同时可能伴有接触性出血等症状,多见于中老年女性,长期高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈肿瘤的重要危险因素。 三、相关检查与建议 1.检查方法 妇科检查:医生会观察外阴、阴道、宫颈的情况,查看分泌物的性状、颜色、量等,同时可能会取阴道分泌物进行显微镜检查,以判断是否有炎症细胞、真菌孢子等。 实验室检查:对于怀疑有感染的情况,可能会进行阴道分泌物的病原体检测,如细菌培养、HPV检测、TCT(液基薄层细胞学检测)等,TCT主要用于筛查宫颈病变,HPV检测有助于早期发现宫颈肿瘤的高危因素。 2.应对建议 如果发现做爱时分泌的白色粘液伴有异常气味、外阴瘙痒、疼痛等不适症状,应及时就医。不同年龄和健康状况的人群都应重视异常的分泌物情况,尤其是育龄期女性出现月经紊乱、异常分泌物等更要及时检查。对于有性生活的女性,定期进行妇科检查是早期发现妇科疾病的重要手段,中老年女性也不应忽视妇科检查,因为随着年龄增长,妇科肿瘤等疾病的发病风险会增加。在就医时应如实告知医生性生活情况、月经情况等相关信息,以便医生准确判断病情。

    2025-04-01 20:50:42
  • 生殖感染症状怎么治

    生殖感染包含尿道炎、阴道炎、前列腺炎等类型且症状各异需就医通过病史询问、体格检查、实验室检查等明确诊断后针对性治疗,尿道炎分细菌性和非淋菌性尿道炎分别用对应抗生素等治疗,阴道炎中滴虫性阴道炎用硝基咪唑类药物等治疗、霉菌性阴道炎用抗真菌药物等治疗,前列腺炎分急性和慢性治疗方式不同,特殊人群如孕期女性、儿童、老年人群有各自注意事项,治疗需个体化规范且患者要保持良好生活习惯和个人卫生配合治疗。 一、明确生殖感染的常见类型及相应症状 生殖感染包含多种类型,如尿道炎、阴道炎、前列腺炎等。尿道炎常见症状有尿频、尿急、尿痛,尿道可能有分泌物;阴道炎的症状因类型不同而异,滴虫性阴道炎可表现为阴道分泌物增多,呈黄绿色、泡沫状且有异味,外阴瘙痒等;霉菌性阴道炎多有阴道分泌物呈豆腐渣样,外阴瘙痒剧烈等;前列腺炎可出现尿频、尿急、尿痛,会阴部、耻骨上区疼痛等。 二、就医检查明确诊断 患者应及时就医,医生会进行详细的病史询问、体格检查,还可能会进行实验室检查,如尿液检查、分泌物涂片或培养等,以明确具体的病原体等情况,从而进行针对性治疗。 三、针对不同类型生殖感染的治疗方法 (一)尿道炎 1.细菌性尿道炎:一般可使用抗生素治疗,如对于大肠杆菌引起的尿道炎,可根据情况选用合适的抗生素,但具体药物需遵医嘱,同时要注意休息,多饮水,增加尿量冲洗尿道。 2.非淋菌性尿道炎:常见病原体为支原体、衣原体等,治疗常用大环内酯类抗生素等,同样需在医生指导下用药,治疗期间避免性行为以防交叉感染。 (二)阴道炎 1.滴虫性阴道炎:通常采用硝基咪唑类药物治疗,性伴侣也需同时治疗,治疗期间避免性生活,内裤等需进行消毒处理。 2.霉菌性阴道炎:可使用抗真菌药物,如局部使用克霉唑栓剂等,糖尿病患者等特殊人群要积极控制血糖,因为高血糖环境利于霉菌生长,会影响治疗效果且易复发。 (三)前列腺炎 1.急性前列腺炎:多需要使用抗生素治疗,同时要卧床休息、输液、多饮水等,若有尿潴留可能需要导尿等处理。 2.慢性前列腺炎:治疗较为复杂,可能需要综合治疗,包括药物治疗(根据情况选用合适药物)、物理治疗等,患者要注意避免久坐、饮酒、食用辛辣食物等不良生活方式,规律性生活等。 四、特殊人群注意事项 (一)女性特殊人群 孕期女性若发生生殖感染需特别谨慎,某些药物可能会影响胎儿发育,应在医生严格评估后选择对胎儿影响小的治疗方法,同时要注意个人卫生,保持外阴清洁。 (二)儿童生殖感染 儿童生殖感染相对少见,但一旦发生需及时就医,家长要注意儿童的卫生护理,如勤换尿布等,避免儿童搔抓外阴等,因为儿童生殖系统发育尚未成熟,治疗需更加谨慎,优先选择对儿童影响小的治疗方式。 (三)老年人群 老年人生殖感染患者可能伴有其他基础疾病,如糖尿病、高血压等,在治疗生殖感染时要兼顾基础疾病的控制,用药需更加注意药物之间的相互作用等情况,同时要加强局部清洁护理等。 总之,生殖感染的治疗要根据具体的感染类型、病原体等情况进行个体化的规范治疗,同时患者要注意保持良好的生活习惯,注意个人卫生,积极配合治疗以促进康复。

    2025-04-01 20:50:28
  • 蛋蛋少了一个还有性功能吗

    单侧睾丸缺失后大部分人仍可保有基本性功能,但受年龄、生活方式、基础疾病及心理等多方面因素影响,青壮年时影响相对小,中老年时雄激素下降可能更明显,健康生活方式利于维持,不良生活方式会加重影响,有基础疾病者风险增加,心理因素也会通过神经-内分泌调节影响性功能,有明显异常需及时就医评估。 一、单侧睾丸对性功能的基本影响 正常情况下,男性的性功能主要由内分泌系统(如下丘脑-垂体-性腺轴)、神经调节以及生殖系统的整体功能等多方面因素共同维持。单侧睾丸仍然可以正常分泌雄激素,雄激素对于维持男性的性欲、阴茎勃起等性功能起着关键作用。一般来说,单侧睾丸功能正常时,体内的雄激素水平通常能够维持在正常范围内,从而保障基本的性功能。有研究表明,单侧睾丸切除后,约90%的患者性激素水平仍可维持在正常生理范围内,这意味着大部分情况下单侧睾丸缺失仍能保有基本的性功能。 二、年龄因素的影响 青壮年:青壮年时期身体各项机能较为旺盛,单侧睾丸缺失后,由于身体代偿能力较强,雄激素水平虽可能较双侧睾丸正常时略有下降,但通常仍能满足正常性功能需求,对性欲、勃起功能等影响相对较小,多数患者仍可维持较好的性功能状态。 中老年:随着年龄增长,身体机能逐渐衰退,内分泌调节功能也会有所下降。此时单侧睾丸缺失可能会使雄激素水平下降相对更为明显,进而对性功能产生一定影响,比如可能出现性欲减退、勃起功能轻度下降等情况,但具体影响程度存在个体差异,与自身基础健康状况等有关。 三、生活方式的影响 健康生活方式:如果本身保持健康的生活方式,如合理饮食、适度运动、戒烟限酒等,即使单侧睾丸缺失,也有助于维持相对较好的性功能。适度运动可以促进血液循环,对内分泌调节也有一定益处;合理饮食能保证身体获取充足营养,支持激素分泌等功能。 不良生活方式:长期熬夜、过度劳累、久坐、大量吸烟酗酒等不良生活方式会加重身体负担,影响内分泌功能和整体健康状况。在单侧睾丸缺失的情况下,这些不良生活方式可能会进一步干扰雄激素的分泌和作用,加重性功能方面的不利影响,例如可能导致勃起功能障碍等问题加重。 四、特殊人群情况及注意事项 有基础疾病的人群:如果本身患有糖尿病、高血压等基础疾病,单侧睾丸缺失后,这些基础疾病可能会通过影响血管、神经等进一步影响性功能。例如糖尿病会引起血管病变和神经病变,高血压可能影响阴茎海绵体的血液供应,从而加重性功能障碍的发生风险。这类人群需要更加关注基础疾病的控制,同时密切留意自身性功能变化,必要时寻求专业医生帮助。 心理因素影响:无论是年轻还是中老年人群,单侧睾丸缺失后都可能存在一定心理压力,如担心性功能受影响等。长期的心理压力会通过神经-内分泌调节途径影响性功能,导致出现焦虑、抑郁等情绪,进而加重性功能问题。因此,特殊人群需要注重心理调节,家人和社会也应给予更多关心和支持,帮助其保持良好心态,以维持相对较好的性功能。 总之,蛋蛋少了一个后大部分人仍可保有基本性功能,但受年龄、生活方式、基础疾病及心理等多方面因素影响,需综合看待,如有明显性功能异常应及时就医评估。

    2025-04-01 20:50:06
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