翟建坡

北京积水潭医院

擅长:泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
泌尿外科学博士,北京市健康科普专家,毕业于北京大学医学部。曾在北京大学临床肿瘤学院,协和医学院和美国MD-Anderson肿瘤中心交流学习。长期从事泌尿系肿瘤的诊治研究,尤其擅长泌尿系肿瘤的微创及综合治疗。入选2017年度北京市医管局“青苗”计划及北京积水潭医院“学科新星”。曾获得北京市健康科普大赛和北京大学医学部讲课比赛二等奖,北京大学医学部优秀教师。已在国家级期刊发表论文和SCI论文10余篇,参与编写专业书籍2部。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。展开
  • 尿路感染吃什么药最快如何治疗方法

    尿路感染的药物治疗需依病原菌类型选药,常见头孢菌素类、喹诺酮类、磷霉素氨丁三醇散等;非药物治疗辅助包括充足饮水和注意个人卫生;不同人群有特殊情况,儿童用药需遵儿科原则、密切观察症状;女性因解剖结构易感染,性生活前后要清洁、绝经后可补雌激素;男性少见尿路感染,若发生多与前列腺疾病等有关;老年人尿路感染与免疫力下降、基础疾病等相关,药物治疗要考虑肝肾功能、积极治基础病并注意会阴部清洁与适度运动。 一、尿路感染的药物治疗 尿路感染的药物选择需根据病原菌类型等因素来定。常见用于治疗尿路感染的药物有头孢菌素类,如头孢克肟等,其通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用,对多种引起尿路感染的病原菌有效;喹诺酮类,像左氧氟沙星等,能阻碍细菌DNA复制从而杀菌,但需注意18岁以下未成年人一般不推荐使用,因为可能影响软骨发育;还有磷霉素氨丁三醇散,对尿路感染常见病原菌有较好抗菌活性。 二、非药物治疗辅助 充足饮水:每日应保证充足的水分摄入,多排尿,通过尿液的冲刷作用,有助于将尿道内的细菌等病原体排出体外,一般建议每天饮水量在1500-2000毫升左右,这对各个年龄段的尿路感染患者都适用,尤其是儿童,鼓励其多喝白开水。 注意个人卫生:女性要特别注意会阴部的清洁,勤换内裤,大便后应从前向后擦拭,避免将肛门处的细菌带到尿道引起感染;男性也应保持外生殖器清洁。对于儿童,要帮助其养成良好的卫生习惯,比如勤洗澡、换内衣等。 三、不同人群的特殊情况及应对 儿童:儿童尿路感染需要更加谨慎处理。一方面药物选择要严格遵循儿科用药原则,避免使用不适合儿童的药物;另一方面,要密切观察儿童的症状,如是否有发热、尿频、尿急、尿痛等表现,因为儿童表述可能不清晰,家长需多留意孩子的异常行为。如果儿童出现尿路感染,应及时就医,由医生根据具体情况选择合适的治疗方案,且在治疗过程中要保证孩子充足的休息,饮食上要营养均衡,以提高身体抵抗力。 女性:女性由于解剖结构特点,尿道短而直,更容易发生尿路感染。除了上述治疗和预防措施外,在性生活前后要注意外阴清洁,性生活后建议立即排尿,以减少细菌在尿道繁殖的机会。另外,绝经后的女性雌激素水平下降,局部抵抗力降低,也容易发生尿路感染,可在医生评估后考虑适当补充雌激素来降低尿路感染的发生风险。 男性:男性尿路感染相对较少见,但如果发生,可能与前列腺疾病等有关。例如前列腺炎患者容易并发尿路感染,对于这类患者,除了进行尿路感染的规范治疗外,还需要针对前列腺疾病进行相应处理,如积极治疗前列腺炎等,同时要注意生活方式的调整,避免久坐、饮酒等不良生活习惯,这些习惯可能会加重尿路感染的症状或导致病情反复。 老年人:老年人尿路感染往往与机体免疫力下降、合并有其他基础疾病等有关。在药物治疗时要考虑老年人的肝肾功能情况,选择对肝肾功能影响较小的药物。同时,要积极治疗老年人的基础疾病,如糖尿病等,因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖,会增加尿路感染的发生概率和治疗难度。老年人还应注意保持会阴部清洁,适当进行运动以增强体质,但要避免过度劳累。

    2025-04-01 20:49:39
  • 前列腺增生导致的小便不畅吃什么好

    前列腺增生患者可通过饮食调整改善小便不畅症状,要多饮水,多吃含纤维素的蔬菜、富含维生素的水果,推荐吃番茄、南瓜籽,避免辛辣刺激性食物和酒精,老年患者要关注自身状况,合并其他疾病者需遵医嘱制定个性化饮食方案。 一、饮食调整方面 (一)多饮水 充足的水分摄入有助于增加尿量,起到稀释尿液、冲洗尿道的作用,从而减轻小便不畅的症状。一般来说,成年人每天的饮水量建议保持在1500-2000毫升左右,可分多次饮用,避免一次性大量饮水。对于前列腺增生患者,尤其要注意避免憋尿,及时补充水分。 (二)多吃蔬菜水果 富含纤维素的蔬菜:如芹菜、菠菜等。纤维素可以促进肠道蠕动,预防便秘,而便秘可能会加重前列腺增生患者的小便不畅症状,因为过度充盈的直肠会压迫前列腺,导致排尿困难加重。 富含维生素的水果:像苹果、橙子等。维生素具有抗氧化等多种功效,有助于维持身体正常的生理功能,对泌尿系统的健康也有一定的益处。例如,维生素C可以参与机体的多种代谢过程,可能对前列腺组织的修复等有一定帮助,但具体机制还需进一步研究支持。 二、特定食物推荐 (一)番茄 番茄中含有番茄红素等成分,有研究表明番茄红素可能对前列腺健康有益。多项流行病学研究发现,番茄红素摄入量较高的人群,前列腺增生等前列腺相关疾病的发生率可能相对较低。可以将番茄做成番茄炒蛋等家常菜食用,但要注意烹饪方式,尽量避免高温过度烹饪破坏营养成分。 (二)南瓜籽 南瓜籽含有丰富的锌等矿物质,锌对于前列腺的正常功能维持有重要作用。适当食用南瓜籽可能有助于改善前列腺增生患者的小便不畅情况。可以每天吃一小把南瓜籽作为零食,但要注意不要过量食用,以免引起消化不良等问题。 三、避免食用的食物 (一)辛辣刺激性食物 例如辣椒、花椒等。这类食物会刺激前列腺和尿道,导致前列腺充血水肿加重,进而加重小便不畅的症状。无论是年轻人还是老年人,前列腺增生患者都应尽量避免食用辛辣刺激性食物,保持饮食清淡。 (二)酒精 酒精会对前列腺产生刺激作用,引起前列腺充血,不利于前列腺增生患者的排尿情况。男性前列腺增生患者应严格限制酒精摄入,女性前列腺增生患者也同样需要注意避免饮酒。尤其是有长期饮酒史的人群,更要意识到酒精对前列腺健康的不良影响,及时调整饮酒习惯。 四、特殊人群注意事项 (一)老年患者 老年前列腺增生患者在饮食调整的同时,要更加关注自身的整体健康状况。由于老年人体质相对较弱,在选择食物时要注意营养均衡且易于消化。例如,在烹饪蔬菜时可以做得软烂一些,方便咀嚼和消化。同时,要密切观察饮食调整后小便不畅症状的改善情况,如果症状没有明显缓解甚至加重,应及时就医进一步评估和治疗。 (二)合并其他疾病的患者 如果前列腺增生患者还合并有糖尿病等其他疾病,在饮食选择上需要更加谨慎。比如合并糖尿病的患者,在选择水果时要注意选择升糖指数相对较低的水果,并且要控制水果的摄入量,避免影响血糖控制。要在兼顾前列腺增生小便不畅改善的同时,满足其他疾病的饮食要求,这就需要在医生或营养师的指导下制定个性化的饮食方案。

    2025-04-01 20:49:19
  • 阴囊软软的下垂是什么原因

    阴囊软软下垂的生理性因素是阴囊可依外界温度调节皮肤松弛下垂以维持睾丸适宜温度青壮年男性更易出现女性无此结构病理性因素有精索静脉曲张致阴囊局部温升高伴坠胀疼痛等、睾丸鞘膜积液致阴囊球形或梨形肿大、腹股沟疝致腹腔内容物突出阴囊伴腹股沟区可复性肿块、阴囊水肿因组织间隙积液致阴囊肿胀下垂有局部炎症过敏肾脏疾病等表现发现异常伴其他症状应及时就医儿童更要重视需尽早明确诊断处理。 阴囊的生理结构特点:阴囊是容纳睾丸等生殖器官的囊袋状结构,其皮肤薄而柔软,有丰富的汗腺和皮脂腺。正常情况下,阴囊会根据外界温度等因素进行调节,当环境温度较高时,阴囊皮肤会松弛下垂,以利于散热,这是一种正常的生理调节机制,就像身体通过出汗等方式调节体温一样,阴囊的这种下垂是为了维持睾丸处于相对适宜的温度环境,一般来说,睾丸适宜的温度比体温略低,通常在35℃-36℃左右,阴囊的松弛下垂有助于实现这一温度调节。这种情况在男性中较为常见,尤其在青壮年男性中,由于新陈代谢相对旺盛,体温调节需求更明显,所以阴囊下垂的情况可能会更易出现,而且与性别有关,女性不存在阴囊结构,所以不会有此现象。 病理性因素 精索静脉曲张:精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。可导致阴囊局部温度升高,影响睾丸的生精功能等,同时也会使阴囊出现下垂的表现。精索静脉曲张在青壮年男性中发病率较高,可能与精索静脉瓣发育不全、静脉壁肌肉或弹性纤维薄弱等因素有关。患者除了阴囊下垂外,还可能伴有阴囊坠胀、疼痛等症状,在站立、行走或劳累后症状加重,平卧休息后可缓解。 睾丸鞘膜积液:睾丸鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成囊肿。当鞘膜积液较多时,阴囊会呈现球形或梨形肿大,表现为阴囊软软的下垂。婴儿时期的睾丸鞘膜积液有一定的自行吸收可能,但如果是成人的睾丸鞘膜积液,多是由炎症、外伤等原因引起,一般不会自行吸收,需要进行相应的治疗,如穿刺抽液、手术治疗等。 腹股沟疝:部分腹腔内容物通过腹股沟管突出至阴囊内,也会导致阴囊出现异常的下垂表现。腹股沟疝可分为斜疝和直疝,多见于老年男性或有腹内压增高因素(如慢性咳嗽、便秘等)的人群。患者除了阴囊下垂外,还可在腹股沟区发现可复性的肿块,站立、行走、咳嗽或劳动时肿块突出,平卧休息或用手推送时肿块可回纳腹腔。 阴囊水肿:各种原因导致阴囊组织间隙内积聚过多的液体,引起阴囊肿胀下垂。常见原因有局部炎症、过敏反应、肾脏疾病等。如果是局部炎症引起的阴囊水肿,可能伴有阴囊皮肤红肿、疼痛等表现;如果是过敏反应导致的,多有接触过敏原的病史,同时可能伴有皮肤瘙痒等症状;肾脏疾病引起的阴囊水肿往往是全身性水肿的一部分,还会伴有其他部位水肿及尿液异常等表现。 如果发现阴囊软软的下垂且伴有其他异常症状(如疼痛、肿胀加重、排尿异常等),应及时就医,进行详细的检查,如阴囊超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于儿童出现阴囊异常下垂的情况,更要引起重视,因为儿童的生殖系统发育尚未完全,一些病理性因素可能会对其生长发育产生影响,需要尽早明确诊断和处理。

    2025-04-01 20:49:02
  • 如何缓解性功能减退问题

    通过维持健康体重、适度规律运动、戒烟限酒调整生活方式,控制糖尿病、高血压、高血脂等基础疾病,应对焦虑抑郁等心理障碍,老年人群综合管理基础疾病及关注激素水平,男女群体各有注意事项,合理膳食保证摄入有益营养素,多方面综合干预缓解性功能减退问题严重时及时就医。 一、生活方式调整 1.维持健康体重:肥胖会通过影响性激素代谢及血管功能等途径干扰性功能,建议通过均衡饮食(控制热量摄入,增加蔬菜、全谷物等富含膳食纤维食物的比例)与适度运动(如每周至少150分钟中等强度有氧运动,像快走、慢跑等)将体重指数(BMI)维持在18.5~23.9kg/m2,利于改善性功能相关的生理状态。 2.适度规律运动:有氧运动(如游泳、骑自行车等)可促进血液循环,增强心血管功能,有助于改善阴茎或阴道的血流灌注,对性功能有积极影响;力量训练(如举重等)能增加肌肉量,提升整体体能,间接改善性功能表现。 3.戒烟限酒:吸烟会损伤血管内皮细胞,影响阴茎海绵体等部位的血流供应,长期吸烟可能导致勃起功能障碍风险增加;过量饮酒会抑制中枢神经系统对性唤起的调节以及干扰性激素分泌,应尽量避免吸烟并限制酒精摄入(男性每日酒精摄入量不超过25g,女性不超过15g)。 二、基础疾病管理 1.慢性疾病控制:糖尿病患者需通过饮食控制、运动及必要的降糖药物(如口服降糖药或胰岛素)将血糖稳定在合理范围,高血糖长期可损伤神经及血管,影响性功能;高血压患者应规范服用降压药物,将血压控制在收缩压<140mmHg、舒张压<90mmHg,高血压会导致血管硬化,减少生殖器官血流;高血脂患者需调整饮食结构(减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入),必要时遵医嘱使用降脂药物,血脂异常会影响血管健康,进而波及性功能。 三、心理因素调节 1.应对心理障碍:焦虑、抑郁等心理问题常与性功能减退相互影响,可通过自我心理调适(如深呼吸、冥想等放松技巧)缓解压力;若心理问题较严重,应及时寻求专业心理咨询师或精神科医生的帮助,通过心理治疗(如认知行为疗法等)改善心理状态,进而促进性功能的恢复。 四、特殊人群注意事项 1.老年人群:老年人可能合并多种慢性疾病,需定期进行全面健康评估,在医生指导下综合管理基础疾病,同时关注激素水平变化,必要时可在专业评估后考虑合理的激素补充(需严格遵循循证医学指征);日常生活中注意保持社交活动,维持良好心理状态。 2.男性群体:定期自我监测健康状况,如发现勃起功能异常等问题及时就医,避免因羞于启齿延误诊治;女性群体要重视自身激素变化、妇科疾病等对性功能的影响,出现相关问题及时就诊。 五、营养与补充剂参考 1.合理膳食:保证摄入富含锌(如牡蛎、瘦肉等)、维生素E(如坚果、橄榄油等)、硒(如海鲜、全谷物等)的食物,这些营养素对生殖系统健康有一定益处,但需注意均衡饮食,避免单一营养素过量。 通过以上多方面的综合干预,可在一定程度上缓解性功能减退问题,且需根据个体具体健康状况制定个性化方案,若有严重性功能减退表现应及时就医明确病因并接受规范诊疗。

    2025-04-01 20:48:43
  • 关于膀胱炎治疗方法

    膀胱炎治疗包括一般治疗(增加饮水量、注意休息)、药物治疗(细菌感染用抗生素,膀胱刺激症状明显用碱性药物),还有特殊人群(儿童、老年、女性、男性)膀胱炎治疗的不同注意事项,如儿童选药避影响发育、老年综合基础病、女性防复发及绝经后处理、男性查潜在病因。 一、一般治疗 增加饮水量:膀胱炎患者应增加每日饮水量,保证尿量在1500ml以上。充足的尿液可以起到冲刷尿道的作用,有助于减轻膀胱刺激症状,降低细菌在膀胱内的繁殖。对于不同年龄的人群,如儿童,需根据其体重等情况适当调整饮水量;对于老年人,要考虑其心肾功能情况,避免过量饮水加重心脏负担等。 注意休息:患病期间要注意休息,避免过度劳累。良好的休息有助于身体的自我修复,对于膀胱炎的恢复有积极作用。不同年龄段的患者休息要求略有差异,儿童需要保证充足的睡眠,老年人则要根据自身身体状况合理安排休息时间。 二、药物治疗 抗生素治疗:如果是细菌感染引起的膀胱炎,通常需要使用抗生素。常用的抗生素有喹诺酮类(如诺氟沙星等,但需注意18岁以下青少年一般不推荐使用,因为可能影响软骨发育)、头孢菌素类等。对于不同性别患者,药物选择可能会有一些细微差别,例如女性由于尿道短等生理特点,在选择抗生素时需考虑其耐药情况等;对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者合并膀胱炎,在选择抗生素时要考虑对血糖等基础疾病的影响。 其他药物:对于膀胱刺激症状明显的患者,可使用碳酸氢钠等碱性药物,碱化尿液以缓解症状。但使用时要考虑患者的基础疾病,如对于有肾功能不全的患者,使用碱性药物需谨慎评估。 三、特殊人群膀胱炎的治疗注意事项 儿童膀胱炎:儿童膀胱炎多由细菌感染引起,在治疗时要特别注意抗生素的选择。应避免使用对儿童生长发育有影响的药物,如喹诺酮类药物。同时,要注意儿童的依从性,保证药物的正确使用。还要关注儿童的液体摄入情况,保证足够的尿量冲刷尿道,并且要注意局部的卫生护理,如保持会阴部清洁等。 老年膀胱炎:老年人常合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病、心脏病等。在治疗膀胱炎时,要综合考虑这些基础疾病。例如,使用抗生素时要考虑药物与其他药物的相互作用,以及对老年人肝肾功能的影响。对于有前列腺增生等疾病的老年男性膀胱炎患者,还要关注其排尿情况,必要时可能需要同时处理前列腺增生等问题来促进膀胱炎的恢复。 女性膀胱炎:女性由于生理结构特点,容易复发膀胱炎。在治疗过程中,除了规范使用抗生素等治疗外,要注意个人卫生,尤其是性生活前后的卫生。性生活后及时排尿可以减少细菌在尿道的停留,降低膀胱炎复发的风险。同时,要关注女性的激素水平等因素,对于绝经后女性由于雌激素水平下降导致的尿道黏膜抵抗力下降引起的膀胱炎,可在医生评估下考虑局部使用雌激素等治疗来改善局部环境。 男性膀胱炎:男性膀胱炎相对较少见,若发生膀胱炎,要注意是否有其他潜在病因,如前列腺炎、泌尿系统结石等。在治疗时要排查这些潜在病因,针对病因进行综合治疗。例如,合并前列腺炎时,要同时治疗前列腺炎来促进膀胱炎的康复。

    2025-04-01 20:48:22
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