翟建坡

北京积水潭医院

擅长:泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
泌尿外科学博士,北京市健康科普专家,毕业于北京大学医学部。曾在北京大学临床肿瘤学院,协和医学院和美国MD-Anderson肿瘤中心交流学习。长期从事泌尿系肿瘤的诊治研究,尤其擅长泌尿系肿瘤的微创及综合治疗。入选2017年度北京市医管局“青苗”计划及北京积水潭医院“学科新星”。曾获得北京市健康科普大赛和北京大学医学部讲课比赛二等奖,北京大学医学部优秀教师。已在国家级期刊发表论文和SCI论文10余篇,参与编写专业书籍2部。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。展开
  • 治尿路炎症有什么办法

    尿路炎症的治疗包括一般治疗、药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需增加水分摄入(每天2000-3000毫升,使尿量超1500毫升)和注意休息(成年人每天7-8小时睡眠);药物治疗有细菌感染时用抗生素(依病原菌选,18岁以下不用喹诺酮类)及用碳酸氢钠等对症药;特殊人群中,儿童要谨慎选药、关注排尿;孕妇选对胎儿影响小的抗生素,密切监测;老年人要关注基础病,注重休息与定期复查。 一、一般治疗 1.增加水分摄入:大量饮水可以增加尿量,从而起到冲洗尿路的作用,有助于细菌及炎症物质的排出。一般建议每天饮水量在2000-3000毫升左右,这样能使尿量保持在1500毫升以上,对于不同年龄、性别等人群都适用,比如儿童要根据年龄适量增加饮水,避免因尿量过少不利于炎症物质排出;成年女性在日常工作生活中也应主动多喝水,保持尿液的稀释状态。 2.注意休息:充足的休息有助于机体免疫力的恢复,对于尿路炎症的恢复很重要。无论是年轻人还是老年人,都需要保证足够的睡眠时间,一般成年人每天建议7-8小时的睡眠时间,让身体处于良好的状态来对抗炎症。 二、药物治疗 1.抗生素治疗:如果是细菌感染引起的尿路炎症,需要使用抗生素。不同类型的尿路感染可能选用不同的抗生素,例如对于大肠埃希菌等常见致病菌引起的急性膀胱炎,常用的抗生素有呋喃妥因等;对于肾盂肾炎等较为严重的尿路感染,可能会选用喹诺酮类抗生素(但需注意18岁以下未成年人一般不推荐使用喹诺酮类抗生素,因为可能影响软骨发育)等。抗生素的选择需要根据病原菌的种类及药敏试验结果来确定,这需要专业医生进行判断和处方。 2.对症治疗药物:对于尿路炎症引起的尿频、尿急、尿痛等症状,可以使用一些对症治疗的药物,如碳酸氢钠等碱性药物,它可以碱化尿液,减轻尿路刺激症状。但使用这些药物也需要在医生的指导下进行,尤其对于有基础疾病的人群,如患有肾脏疾病的患者,需要考虑药物对肾脏功能的影响等。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童尿路炎症相对较为特殊,由于儿童的生理特点,在治疗时更要谨慎。比如在药物选择上要避免使用可能影响儿童生长发育的药物,同时要注意保证儿童的水分摄入,鼓励儿童多喝水,但要注意饮水的方式和量,防止儿童一次饮水过多引起不适。而且儿童尿路炎症可能表现不典型,家长要多关注儿童的排尿情况等,一旦发现异常要及时就医。 2.孕妇:孕妇患有尿路炎症需要特别注意,因为孕期用药需要考虑对胎儿的影响。在选择抗生素时要选用对胎儿影响较小的药物,如青霉素类等相对安全的抗生素。同时孕妇要保证充足的休息和营养,增加水分摄入,并且要密切监测自身和胎儿的情况,定期进行产检。 3.老年人:老年人尿路炎症可能与前列腺增生等基础疾病有关。在治疗尿路炎症的同时,要关注基础疾病的情况。对于伴有前列腺增生的老年患者,在使用药物时要考虑药物对前列腺增生症状的影响等。老年人自身免疫力相对较低,恢复可能较慢,所以需要更加注重一般治疗中的休息等方面,并且要定期复查,观察炎症的恢复情况。

    2025-04-01 20:48:04
  • 前列腺增生的症状

    前列腺增生的症状包括储尿期、排尿期、排尿后及其他症状。储尿期有尿频(夜间明显、早期因充血刺激,随病情进展膀胱有效容量减少而加重,伴尿急)、尿急(前列腺增生致膀胱功能不稳定、逼尿肌不稳定收缩引起);排尿期有排尿困难(增生组织阻塞尿道致阻力增加,病情发展渐重)、间断排尿(增生组织突入尿道致尿流不畅、膀胱收缩尿液流动恢复又中断);排尿后有尿不尽(膀胱逼尿肌功能受损不能完全排空尿液)、尿后滴沥(前列腺增生致尿道内括约肌功能失调、排尿后尿道内压力不能迅速下降);其他症状有血尿(增生组织表面血管扩张破裂引起,需排除其他疾病)、充溢性尿失禁(疾病晚期膀胱过度充盈致尿液不自主流出,提示病情严重)。 尿急:患者突然有强烈的排尿冲动,难以抑制,常与尿频同时存在。这是由于前列腺增生引起膀胱功能不稳定,逼尿肌不稳定收缩导致。对于有前列腺增生的患者,尿急可能会影响其日常生活和睡眠,特别是老年男性,夜间尿急可能导致睡眠中断,影响休息。 排尿期症状 排尿困难:表现为排尿起始缓慢、排尿时间延长、射程缩短、尿线变细而无力、终末滴沥等。这是因为增生的前列腺组织阻塞尿道,导致排尿阻力增加。随着病情发展,排尿困难会逐渐加重,严重时需要增加腹压才能将尿液排出,甚至需要用力挤压腹部才能排尿。男性随着年龄增长,前列腺增生导致排尿困难的风险增加,一些有不良生活方式如长期久坐、酗酒等的男性,也可能加重前列腺增生的排尿困难症状。 间断排尿:患者在排尿过程中会出现尿流中断现象,这是由于增生的前列腺组织突入尿道,引起尿液流动不畅,部分尿液潴留后,当膀胱收缩时,尿液流动又会恢复,但很快又再次中断,如此反复。这种情况在前列腺增生患者中较为常见,特别是前列腺增生较严重的患者。 排尿后症状 尿不尽:排尿结束后,仍有少量尿液残留于膀胱内。这是因为前列腺增生导致膀胱逼尿肌功能受损,不能完全排空膀胱内的尿液。老年男性若出现尿不尽症状,且逐渐加重,要考虑前列腺增生的可能。长期尿不尽可能会导致泌尿系统感染等并发症,因为残留的尿液为细菌滋生提供了环境。 尿后滴沥:排尿终末时,尿道内仍有少量尿液点滴而下。这是由于前列腺增生使尿道内括约肌功能失调,排尿后尿道内压力不能迅速下降,导致尿液滴沥。对于有前列腺增生的患者,尿后滴沥可能会弄脏内裤,给患者带来不便,尤其是行动不便的老年患者。 其他症状 血尿:前列腺增生患者可能出现血尿,多为镜下血尿,少数为肉眼血尿。这是因为增生的前列腺组织表面血管扩张、破裂引起出血。引起血尿的原因还可能有泌尿系统感染、结石等,但前列腺增生也是常见原因之一。年龄较大的男性出现无痛性血尿,首先要排除前列腺增生和泌尿系统肿瘤等疾病。 充溢性尿失禁:多见于疾病晚期,由于膀胱过度充盈,膀胱内压力超过尿道阻力,尿液不自主地流出。这是一种比较严重的情况,患者膀胱内长期处于充盈状态,有效容量减少,排尿功能严重受损。老年男性若出现充溢性尿失禁,往往提示前列腺增生已发展到较为严重的阶段,需要及时就医处理。

    2025-04-01 20:47:45
  • 男人性功能做什么检查

    体格检查含一般检查了解整体健康状况及生活方式影响、生殖器检查观外生殖器及睾丸等情况;实验室检查血液查性激素、血糖血脂肝肾功能等,尿液查泌尿系统感染;特殊检查有阴茎海绵体血流检测评估血管功能、夜间阴茎勃起监测区分勃起功能障碍类型、心理学检查评估心理状态看是否有心理性性功能障碍不同年龄性别等因素影响。 一般检查:包括身高、体重、血压等,了解整体健康状况,因为一些全身性疾病可能影响性功能,如肥胖可能与内分泌紊乱相关进而影响性功能。不同年龄阶段的男性身体状况不同,如老年男性可能存在基础疾病影响整体健康从而波及性功能;生活方式方面,长期吸烟、酗酒等不良生活方式也可能通过影响血管、神经等系统影响性功能。 生殖器检查:观察外生殖器的发育情况,如阴茎的大小、形态,有无畸形、损伤等;检查睾丸的大小、质地、位置等,睾丸是产生精子和雄激素的重要器官,其异常会影响性功能和生育功能。对于有特殊病史的男性,如曾有生殖器外伤史等,需重点详细检查相关部位。 实验室检查 血液检查 性激素检测:包括睾酮、雌二醇、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)等。睾酮是维持男性性功能的重要激素,其水平异常可导致性功能障碍。不同年龄男性的性激素水平有正常范围,如老年男性睾酮水平通常会有不同程度下降。通过检测性激素水平可以初步判断是否存在内分泌性性功能障碍的问题,若发现性激素异常,还需结合其他检查进一步明确原因。 其他血液指标:如血糖、血脂、肝肾功能等。糖尿病患者血糖长期控制不佳可引起血管和神经病变,导致勃起功能障碍等性功能问题;高血脂可影响血管内皮功能,进而影响阴茎海绵体的血流灌注;肝肾功能异常可能影响激素的代谢和排泄,从而影响性功能。 尿液检查:检查尿常规等,了解是否存在泌尿系统感染等情况,泌尿系统感染可能影响性功能,如引起疼痛、不适等导致性功能受影响,不同年龄男性泌尿系统感染的表现可能有所不同,如儿童泌尿系统感染可能症状不典型,需仔细检查。 特殊检查 阴茎海绵体血流检测:常用彩色多普勒超声等方法,检测阴茎海绵体在勃起状态下的血流情况,评估阴茎血管功能,有助于诊断血管性勃起功能障碍。对于怀疑有血管性因素导致性功能障碍的男性,如存在动脉粥样硬化高危因素的中老年男性,该检查很有必要。 夜间阴茎勃起监测:通过监测男性夜间睡眠时阴茎的勃起情况,区分功能性勃起功能障碍和器质性勃起功能障碍。因为正常人在睡眠过程中会有夜间阴茎勃起,而器质性病变导致的勃起功能障碍患者夜间阴茎勃起可能异常,不同年龄男性的夜间阴茎勃起频率和硬度有一定正常范围,如青年男性夜间阴茎勃起相对更频繁、硬度更好。 心理学检查:对于部分性功能障碍患者,可能存在心理因素,如焦虑、抑郁等,可通过心理量表等检查评估心理状态,了解是否存在心理性性功能障碍。不同年龄和文化背景的男性心理因素对性功能的影响不同,如年轻男性可能因工作压力等出现心理性性功能障碍,老年男性可能因对自身性功能的担忧等产生心理问题影响性功能。

    2025-04-01 20:47:20
  • 怎么治尿路感染

    尿路感染的治疗包括一般治疗、药物治疗及特殊人群处理。一般治疗需多饮水、注意个人卫生;药物治疗要根据药敏选敏感抗生素,按感染类型定疗程;儿童、孕妇、老年人等特殊人群有各自处理要点,儿童要重视、孕妇选安全抗生素、老年人综合考虑基础病等。 一、一般治疗 多饮水:增加尿量,勤排尿,通过尿液的冲刷作用,有助于清除尿道内的细菌等病原体,一般每天饮水量应在2000ml以上,以保证每2-3小时排尿一次,这对预防和治疗尿路感染都非常重要,尤其对于不同年龄、性别和生活方式的人群,充足的水分摄入都是基础且关键的。例如,对于儿童,要鼓励其多喝白开水;对于成年人,即使工作繁忙也应尽量保证足够的饮水量;对于老年人,也应根据自身情况适当饮水,避免因缺水导致尿路感染加重或复发。 注意个人卫生:保持会阴部清洁,女性要注意经期、孕期、更年期等特殊时期的卫生,勤换内裤,大便后应从前向后擦拭,避免将肛门处的细菌带到尿道引起感染。不同人群有不同的卫生注意要点,比如女性在经期要选用合格的卫生巾并及时更换;老年人皮肤相对干燥且抵抗力可能较弱,更要保持会阴部清洁干燥。 二、药物治疗 抗生素治疗:根据尿细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素是关键。常见的抗生素有喹诺酮类(如诺氟沙星等,但要注意18岁以下未成年人一般不推荐使用,因为可能影响骨骼发育)、头孢菌素类等。对于不同年龄和性别的患者,药物的选择有差异,比如孕妇尿路感染时,要选择对胎儿影响小的抗生素,如头孢类抗生素等;对于儿童,要选用安全性高且针对儿童尿路感染常见病原体有效的抗生素。一般来说,抗生素的使用疗程根据感染的类型(如单纯性下尿路感染或复杂性尿路感染)而定,单纯性下尿路感染疗程通常较短,一般3-7天,复杂性尿路感染疗程相对较长。 三、特殊人群尿路感染的处理 儿童尿路感染:儿童尿路感染需要特别重视,因为儿童表达症状可能不典型,且容易引发肾盂肾炎等并发症。除了上述一般治疗和药物治疗外,要密切观察儿童的症状,如发热、尿频、尿急、尿痛等表现,及时就医进行相关检查,如尿常规、尿培养等,根据检查结果合理使用抗生素,同时要注意药物的剂量和安全性,严格遵循儿科用药原则。 孕妇尿路感染:孕妇是尿路感染的高发人群,由于孕期生理变化,如输尿管蠕动减弱、子宫增大压迫输尿管等,容易发生尿路感染。在治疗时要选择对胎儿影响小的抗生素,密切监测母婴情况,一般不建议使用对胎儿有潜在风险的药物,如某些喹诺酮类药物,而优先选择相对安全的抗生素,如头孢类等,同时要加强孕期的护理,包括多饮水、保持会阴部清洁等。 老年人尿路感染:老年人尿路感染往往与基础疾病多、免疫力低下等因素有关。在治疗时要综合考虑老年人的整体健康状况,如是否有糖尿病、前列腺增生等基础疾病。对于有前列腺增生的老年男性,可能需要同时处理前列腺增生的问题来辅助治疗尿路感染。在药物选择上,要考虑老年人的肝肾功能,避免使用对肝肾功能影响较大的药物,同时要注意药物之间的相互作用。

    2025-04-01 20:46:55
  • 经常手淫会对肾功能有影响吗

    正常频率(每周1-2次左右)手淫通常对肾功能无明显影响,过度手淫可能通过身体疲劳、生殖系统相关问题等间接影响肾功能,青少年应避免过度手淫,成年人群若有基础健康问题需控制手淫频率,不同人群需根据自身情况控制手淫频率以维护健康。 一、正常手淫频率下对肾功能通常无明显影响 正常频率的手淫,即每周1-2次左右,一般不会对肾功能产生不良影响。从生理角度来看,肾脏的主要功能是生成尿液,以清除体内代谢废物及调节水、电解质和酸碱平衡等。适度手淫属于正常的性释放行为,不会直接干扰肾脏的这些基本生理功能。目前并没有科学研究表明适度手淫会导致肾脏结构和功能的改变。 二、过度手淫可能带来的相关影响及对肾功能潜在的间接作用 (一)身体疲劳与精神状态方面 过度手淫(如每周多次甚至每天手淫)可能会引起身体疲劳、精神萎靡等情况。长期处于这种状态下,身体的整体机能会受到一定影响,而肾脏的正常运作也需要良好的身体状态作为支撑。当身体长期疲劳时,可能会在一定程度上影响肾脏的血液循环等情况,但这并非是直接对肾功能的损害,而是通过影响全身机能间接产生的关联。例如,过度手淫导致睡眠质量下降,而睡眠不佳会影响身体的内分泌等调节机制,进而可能对肾脏的内环境稳定产生一定的不利影响,但这种影响是较为间接和需要长期过度手淫作为前提的。 (二)生殖系统相关影响及间接波及肾功能 过度手淫可能会引发生殖系统的一些问题,如前列腺炎等。而前列腺炎如果长期不愈,可能会引起身体的免疫反应等一系列变化,虽然这与肾功能没有直接的解剖学关联,但身体的整体免疫和代谢平衡等受到干扰后,可能会对肾脏的正常功能维持产生一定的挑战。不过,这种情况也是在过度手淫导致生殖系统疾病较为严重且长期存在的情况下才会出现间接影响肾功能的情况,并非是普遍的直接关联。 三、不同人群需注意的要点 (一)青少年人群 青少年处于生长发育阶段,过度手淫可能会影响身体的正常发育以及精神状态。此时要正确认识性健康知识,避免过度沉迷手淫行为。因为青少年身体各器官还在不断发育完善中,过度手淫导致的身体疲劳、精神不佳等可能会影响学习和正常的生长激素分泌等,虽然一般不会直接损害肾功能,但会对身体的整体健康发育产生不良影响。建议青少年将注意力转移到学习、体育锻炼等积极健康的活动中,保持规律的生活作息。 (二)成年人群 成年男性或女性适度手淫一般无大碍,但如果本身存在一些基础健康问题,如既往有肾脏疾病家族史等情况,更要注意控制手淫频率,避免因过度手淫可能带来的身体疲劳等情况进一步加重肾脏相关风险。对于有基础肾脏疾病的人群,更应该保持健康的生活方式,包括合理控制手淫频率等,以维持身体的稳定状态,避免因为一些可能的间接因素影响肾脏疾病的控制。 总之,正常频率的手淫通常不会对肾功能造成影响,过度手淫可能通过身体疲劳、生殖系统相关问题等间接方式对肾功能产生潜在的不利影响,不同人群需根据自身情况注意控制手淫频率以维护身体健康。

    2025-04-01 20:46:35
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