翟建坡

北京积水潭医院

擅长:泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
泌尿外科学博士,北京市健康科普专家,毕业于北京大学医学部。曾在北京大学临床肿瘤学院,协和医学院和美国MD-Anderson肿瘤中心交流学习。长期从事泌尿系肿瘤的诊治研究,尤其擅长泌尿系肿瘤的微创及综合治疗。入选2017年度北京市医管局“青苗”计划及北京积水潭医院“学科新星”。曾获得北京市健康科普大赛和北京大学医学部讲课比赛二等奖,北京大学医学部优秀教师。已在国家级期刊发表论文和SCI论文10余篇,参与编写专业书籍2部。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。展开
  • 男性尿黄有异味是什么原因

    男性尿黄有异味可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括饮水过少致尿液浓缩、饮食中特殊食物致尿液异常;病理性因素有泌尿系统感染使尿液成分改变、肝胆疾病影响胆红素代谢致尿黄、糖尿病及部分肾脏疾病也可导致。出现该情况需观察伴随症状,持续异常伴不适要及时就医检查,日常要保持良好生活习惯预防相关疾病。 一、生理性因素 (一)饮水过少 当男性饮水过少时,肾脏会对尿液进行重吸收,使尿液中的水分减少,尿液中的溶质浓度相对升高,从而导致尿黄有异味。例如,在炎热的天气下或长时间未补充水分时,就容易出现这种情况。不同年龄的男性,对水分的需求有所差异,一般成人每天需要摄入1500-2000毫升的水,但如果处于高温环境下工作或运动量大时,需要适当增加饮水量。 (二)饮食因素 食用大量带有特殊色素或气味的食物也可能导致尿黄有异味。比如食用大量胡萝卜、南瓜等富含胡萝卜素的食物,经过代谢后可能使尿液变黄;食用过多大蒜、洋葱等有特殊气味的食物,可能会使尿液带有相应的异味。不同年龄段男性的饮食结构不同,青少年可能更偏好一些高糖、高脂的食物,而中老年男性可能更注重饮食的均衡,但都需要注意合理搭配饮食,避免因饮食导致尿液异常。 二、病理性因素 (一)泌尿系统感染 尿道炎、膀胱炎等泌尿系统感染性疾病是常见原因。细菌等病原体在泌尿系统繁殖,会引起尿液成分改变。例如尿道炎,常见的致病菌有大肠杆菌等,感染后尿液中会有大量的细菌、白细胞等,导致尿液发黄且有异味,可能还伴有尿频、尿急、尿痛等症状。不同年龄的男性都可能发生泌尿系统感染,青少年可能因不注意个人卫生等原因易患,中老年男性可能因前列腺增生等基础疾病增加感染风险。 (二)肝胆疾病 肝炎、胆囊炎等肝胆疾病会影响胆红素的代谢。正常情况下,胆红素经过肝脏代谢后通过胆汁排入肠道,当肝胆出现病变时,胆红素代谢异常,大量胆红素进入血液,经尿液排出,导致尿黄。例如肝炎患者,由于肝细胞受损,对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍,使血液中胆红素浓度升高,从而出现尿黄有异味的情况。不同年龄的男性患肝胆疾病的风险不同,中老年男性患脂肪肝、胆囊炎等疾病的概率相对较高。 (三)其他疾病 糖尿病患者如果血糖控制不佳,尿液中会含有大量葡萄糖,也可能导致尿黄有异味,同时还可能伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状。对于糖尿病患者,不同年龄阶段的管理重点不同,青少年糖尿病患者需要关注生长发育和血糖控制的平衡,中老年糖尿病患者则要注意预防并发症的发生。此外,一些肾脏疾病如肾小球肾炎等也可能影响尿液的成分,导致尿黄有异味,但相对泌尿系统感染和肝胆疾病来说,比例相对较低。 如果男性出现尿黄有异味的情况,首先要观察自身是否有其他伴随症状,如是否有尿频、尿急、尿痛、腹痛、黄疸等。如果持续出现尿黄有异味且伴有其他不适症状,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、肝功能、肾功能等检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,男性在日常生活中要注意保持良好的生活习惯,多饮水,保持个人卫生,合理饮食,预防泌尿系统感染和其他相关疾病的发生。

    2025-10-11 13:40:33
  • 男性尿道流白色液体怎么回事

    男性尿道流白色液体可能由前列腺炎(包括细菌性和非细菌性)、尿道炎(淋菌性和非淋菌性)、前列腺充血、逆行射精等情况引起。细菌性前列腺炎由细菌感染致青壮年等易发病,有相关诱因;非细菌性前列腺炎病因复杂,年龄分布广,诱因包括久坐等及心理因素;淋菌性尿道炎由淋病奈瑟菌性接触传播致中青年男性易患;非淋菌性尿道炎由沙眼衣原体等性接触传播致性活跃中青年男性易患;前列腺充血因长时间骑车等致相关人群易出现;逆行射精因手术或神经系统疾病致有相关情况的男性易出现。发现尿道流白色液体应及时就医检查治疗,注意保持良好生活方式和个人卫生。 一、前列腺炎 1.细菌性前列腺炎 病因:主要由细菌感染引起,如大肠埃希菌等致病菌经尿道逆行感染前列腺。 表现:除尿道流白色液体(多为前列腺液)外,还可伴有尿频、尿急、尿痛,会阴部、下腹部等部位疼痛不适,部分患者可出现发热等全身症状。 影响因素:年龄方面,青壮年男性发病率相对较高;生活方式上,长期久坐、酗酒、频繁手淫或性生活不规律等可能增加发病风险;有泌尿系统感染病史的患者更易引发细菌性前列腺炎。 2.非细菌性前列腺炎 病因:病因较为复杂,可能与衣原体、支原体感染,盆底肌肉功能失调,免疫异常等有关。 表现:也会出现尿道流白色液体现象,同时有类似细菌性前列腺炎的排尿异常和盆腔疼痛等症状,但一般无明显发热。 影响因素:年龄分布较广,生活方式中久坐、长期憋尿等是常见诱因,心理因素如焦虑、抑郁等也可能参与发病。 二、尿道炎 1.淋菌性尿道炎 病因:由淋病奈瑟菌感染引起,主要通过性接触传播。 表现:尿道会出现脓性分泌物,初期为黏液性,后可变为黄色脓性,患者有尿道灼热、尿频、尿急等症状,也可能伴有尿道流白色液体情况(脓性分泌物)。 影响因素:多见于有不洁性生活史的中青年男性,不注意个人卫生也可能增加感染风险。 2.非淋菌性尿道炎 病因:主要由沙眼衣原体、解脲支原体等感染引起,也是通过性接触传播。 表现:尿道分泌物一般为白色稀薄黏液,症状相对淋菌性尿道炎较轻,可有尿道刺痒、尿痛等症状,也会有尿道流白色液体现象。 影响因素:性活跃的中青年男性易患,不良的性行为习惯是主要诱因。 三、其他情况 1.前列腺充血 病因:长时间骑车、久坐等可导致前列腺充血,引起前列腺液分泌增多,可能出现尿道流白色液体。 影响因素:年龄上无特定限制,长期保持不良坐姿等生活方式的人群易发生前列腺充血。 2.逆行射精 病因:某些手术(如前列腺手术等)、神经系统疾病等可导致逆行射精,精液逆流进入膀胱后随尿液排出,可能表现为尿道流白色液体(实际为精液成分)。 影响因素:有相关手术史的男性或患有神经系统疾病的男性易出现,年龄方面无绝对限制,但手术相关情况多发生在成年男性。 当男性发现尿道流白色液体时,应及时就医,进行相关检查如尿常规、前列腺液检查、分泌物涂片及培养等,以明确病因,并在医生指导下进行相应治疗。同时,要注意保持良好的生活方式,避免久坐、酗酒等不良习惯,注意个人卫生,有不洁性生活史等情况时要及时告知医生以便准确诊断和治疗。

    2025-10-11 13:39:38
  • 女性小便带血怎么办

    女性小便带血常见原因有泌尿系统感染、结石、肿瘤、全身性疾病等,不同原因表现不同,应对措施包括一般处理和及时就医检查,育龄女性需考虑妊娠及避孕方式影响,老年女性要注意泌尿系统退行性变和基础疾病,出现小便带血应重视并及时就医明确原因以采取恰当诊治。 一、女性小便带血的常见原因及初步判断 (一)泌尿系统感染 原因:女性尿道短而直,容易受到细菌等病原体侵袭引发感染。性生活不注意卫生、个人卫生习惯差等都可能增加感染风险。 表现:除了小便带血外,常伴有尿频、尿急、尿痛等症状,尿液外观可能混浊,可通过尿常规检查发现白细胞、细菌等异常。 (二)泌尿系统结石 原因:饮食、代谢等因素可导致尿液中某些成分析出形成结石,结石移动时可能损伤泌尿系统黏膜引起出血。 表现:小便带血常伴有肾区或腹部绞痛,疼痛较为剧烈,可通过超声、CT等检查发现结石位置。 (三)泌尿系统肿瘤 原因:如膀胱癌、肾癌等,具体发病机制与遗传、长期接触致癌物质等有关。 表现:多为无痛性肉眼血尿,可间断出现,需要通过影像学检查(如膀胱镜、CT等)及病理检查明确诊断。 (四)全身性疾病 原因:像血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病,或系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,可影响凝血功能导致出血。 表现:除了小便带血外,还会有相应全身性疾病的表现,如血小板减少性紫癜可出现皮肤瘀点、瘀斑,白血病可能有发热、贫血等表现,通过血液相关检查可协助诊断。 二、应对措施 (一)一般处理 休息:出现小便带血时应适当休息,避免剧烈运动,减少对泌尿系统的进一步刺激。 多饮水:增加尿量,起到冲洗尿道的作用,有助于减轻炎症反应和防止结石进一步形成等,一般每天饮水量建议在1500-2000ml左右,但需根据自身情况调整,如有心肾功能不全等情况需遵循医生指导。 (二)及时就医检查 尿常规检查:是初步筛查小便带血原因的重要检查,可了解尿液中红细胞、白细胞、蛋白等情况。 影像学检查:如超声、CT等,对于泌尿系统结石、肿瘤等有重要诊断价值。 其他检查:根据具体情况可能还需要进行肾功能检查、血液系统检查等,以明确是否存在全身性疾病导致的小便带血。 三、不同人群的特殊情况及注意事项 (一)育龄女性 妊娠相关情况:育龄女性小便带血需考虑是否与妊娠有关,如先兆流产、宫外孕等情况也可能出现类似表现,应及时进行妇科相关检查(如超声等)明确情况。 避孕方式影响:服用某些避孕药等可能对凝血功能等产生一定影响,需告知医生避孕情况,以便综合分析小便带血原因。 (二)老年女性 泌尿系统退行性变:老年女性泌尿系统黏膜萎缩等退行性变,更容易受到损伤出现出血情况,同时需警惕泌尿系统肿瘤的高发情况,应积极配合医生进行全面检查。 合并基础疾病:老年女性常合并高血压、糖尿病等基础疾病,这些疾病可能影响病情的发展和预后,在检查和治疗过程中需综合考虑基础疾病情况。 总之,女性出现小便带血情况应引起重视,及时就医明确原因,采取相应的处理措施,不同人群根据自身特点有不同的需要关注的方面,以确保得到恰当的诊断和治疗。

    2025-10-11 13:37:54
  • 前列腺炎怀孕的几率大吗

    前列腺炎会影响怀孕几率,其通过影响精子质量产生作用,急性前列腺炎及时治疗后长期影响相对小,慢性前列腺炎因病情迁延对精子质量影响更持续;个体差异如年龄、生活方式、是否合并其他疾病等也会影响怀孕几率,患前列腺炎男性有生育计划应及时就医治疗以提高怀孕几率。 一、前列腺炎对精子质量的影响 前列腺炎可能会对精子质量产生一定影响,进而影响怀孕几率。前列腺分泌的前列腺液是精液的重要组成部分,当患有前列腺炎时,前列腺液的成分可能发生改变,例如其中的酶类物质、酸碱度、白细胞等指标可能异常。研究表明,前列腺炎患者的精液中白细胞计数往往升高,炎症因子等可能会影响精子的活力、motility(运动能力)、形态等。一般来说,精子活力下降会降低精子到达卵子并受精的能力,从而可能降低怀孕的几率。例如,有研究发现,慢性前列腺炎患者中精子活力正常的比例较健康人群低,这与炎症环境对精子的损伤有关。 二、不同类型前列腺炎对怀孕几率的差异 1.急性前列腺炎:急性前列腺炎发病较急,患者可能出现发热、尿频、尿急、尿痛等症状。在急性发作期,炎症反应较为剧烈,可能会对生殖系统产生较为明显的短期影响,但如果及时治疗,炎症得到控制后,对怀孕几率的长期影响相对较小。不过,在急性发作期间,由于身体处于炎症应激状态,可能会在一定程度上影响生育相关的生理功能,但这种影响通常是暂时的,随着炎症的消退大多可以恢复。 2.慢性前列腺炎:慢性前列腺炎病情迁延,对精子质量的影响可能更为持续。长期的炎症刺激会持续破坏精液的内环境,导致精子质量逐渐下降,如精子活力持续降低、畸形率升高等,从而明显降低怀孕的几率。而且慢性前列腺炎患者往往心理压力较大,心理因素也可能间接影响生育功能,进一步降低怀孕的可能性。 三、个体差异对怀孕几率的影响 1.年龄因素:对于年轻的前列腺炎患者,如果及时治疗控制炎症,且自身生殖系统基础较好,怀孕几率相对可能较高。而对于年龄较大的患者,自身生殖功能逐渐衰退,即使前列腺炎得到控制,怀孕几率也会受到一定影响。例如,35岁以上的男性随着年龄增长,精子质量本身就有下降趋势,若合并前列腺炎,怀孕几率下降更为明显。 2.生活方式因素:吸烟、酗酒、长期久坐、熬夜等不良生活方式会加重前列腺炎的病情,进而进一步降低怀孕几率。而健康的生活方式,如规律作息、适度运动、均衡饮食等,有助于改善前列腺炎患者的病情,提高怀孕几率。例如,适度运动可以促进盆腔血液循环,有利于前列腺炎症的消退,对精子质量也有一定的改善作用。 3.病史因素:如果前列腺炎患者同时合并有其他影响生育的疾病,如精索静脉曲张、附睾炎等,怀孕几率会进一步降低。例如,精索静脉曲张会影响睾丸的生精功能,若同时合并前列腺炎,两者的不良影响叠加,会显著降低怀孕的可能性。 总之,前列腺炎可能会降低怀孕的几率,但具体情况因个体的病情严重程度、类型、年龄、生活方式及是否合并其他疾病等多种因素而异。患有前列腺炎的男性若有生育计划,应及时就医,积极治疗前列腺炎,改善生殖系统内环境,以提高怀孕的几率。

    2025-10-11 13:36:55
  • 尿频的检查项目

    尿频相关检查包括尿常规、尿培养、泌尿系统超声、血生化及适用于部分情况的膀胱镜检查。尿常规助初步判泌尿系统感染等;尿培养明确泌尿系统感染病原菌;泌尿系统超声查解剖结构异常;血生化了解肾功能;膀胱镜检查可直接观察膀胱内情况以明确部分病因,不同年龄、生活方式及病史人群检查意义有别。 一、尿常规检查 1.目的:通过检测尿液中的成分,帮助初步判断泌尿系统是否存在感染、出血等问题,是尿频相关检查中基础且常用的项目。 2.意义:若尿常规中发现白细胞增多,提示可能存在泌尿系统感染;若红细胞增多,需考虑泌尿系统结石、肿瘤等情况导致的血尿进而引起尿频。不同年龄人群尿常规正常参考值有所差异,儿童由于生理特点,其尿常规各项指标的正常范围与成人不同,例如儿童尿液中白细胞计数相对成人较低等。对于有不良生活方式,如饮水过少的人群,尿常规检查可能更易发现异常指标。有泌尿系统病史的人群,尿常规检查可监测病情变化。 二、尿培养检查 1.目的:明确泌尿系统感染的病原菌种类,以便针对性使用抗生素治疗(此处仅提及检查项目,不涉及具体药物使用指导)。 2.意义:如果尿培养出特定的细菌,如大肠埃希菌等,可根据药敏试验结果选择敏感抗生素。不同年龄阶段人群尿培养的阳性判断标准不同,儿童尿培养阳性的界定与成人有别。生活方式不健康,如长期憋尿的人群,尿培养更易检测出病原菌。有泌尿系统感染病史的人群,尿培养可评估感染是否复发及病原菌情况。 三、泌尿系统超声检查 1.目的:观察泌尿系统的形态、结构,排查是否存在结石、肿瘤、先天性畸形等解剖结构异常导致的尿频。 2.意义:超声检查可以清晰显示肾脏、输尿管、膀胱等结构。对于儿童,可排查先天性泌尿系统发育异常引起的尿频;对于不同性别,男性可排查前列腺是否有增生等情况导致的尿频,女性可排查膀胱颈等部位的结构问题。生活方式中长期久坐等可能影响泌尿系统血液循环,通过超声检查可发现是否因结构异常引发尿频。有泌尿系统疾病家族史的人群,超声检查有助于早期发现潜在的结构异常。 四、血生化检查 1.目的:了解肾功能等全身情况,辅助判断尿频的原因。 2.意义:血生化中的肌酐、尿素氮等指标可反映肾功能。不同年龄人群肾功能的正常范围不同,儿童肾功能发育尚未完善,血生化中相关指标与成人有差异。生活方式中高蛋白饮食等可能影响肾功能指标,通过血生化检查可评估肾功能对尿频的影响。有肾脏病史的人群,血生化检查是监测肾功能变化的重要手段。 五、膀胱镜检查(适用于部分情况) 1.目的:直接观察膀胱内的情况,对于一些其他检查不能明确病因的尿频患者,可进一步明确膀胱内是否存在病变,如膀胱炎、膀胱肿瘤等。 2.意义:对于年龄较大,尤其是50岁以上,有长期尿频且其他检查未明确病因的人群,膀胱镜检查有助于发现膀胱内的细微病变。女性在绝经后由于激素变化等原因,膀胱镜检查可排查相关病变导致的尿频。生活方式中长期接触某些化学物质等可能增加膀胱病变风险,膀胱镜检查可及时发现异常。有膀胱疾病病史的人群,膀胱镜检查可评估疾病进展等情况。

    2025-10-11 13:36:18
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