翟建坡

北京积水潭医院

擅长:泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
泌尿外科学博士,北京市健康科普专家,毕业于北京大学医学部。曾在北京大学临床肿瘤学院,协和医学院和美国MD-Anderson肿瘤中心交流学习。长期从事泌尿系肿瘤的诊治研究,尤其擅长泌尿系肿瘤的微创及综合治疗。入选2017年度北京市医管局“青苗”计划及北京积水潭医院“学科新星”。曾获得北京市健康科普大赛和北京大学医学部讲课比赛二等奖,北京大学医学部优秀教师。已在国家级期刊发表论文和SCI论文10余篇,参与编写专业书籍2部。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。展开
  • 阴囊瘙痒是怎么回事

    阴囊瘙痒相关因素包括皮肤疾病中的阴囊湿疹(与遗传易感性等相关,有皮损及瘙痒易反复)、接触性皮炎(接触外源性物质引发局部瘙痒红肿等),感染因素有股癣蔓延(股癣未控致阴囊瘙痒伴环状红斑等)、念珠菌感染(局部环境改变致阴囊瘙痒潮红等)、细菌感染(细菌感染致局部炎症反应有瘙痒红肿疼痛等),局部卫生不良(污垢积聚刺激致痒)、久坐(局部不透气利于细菌真菌滋生致痒)、穿着不恰当(紧身不透气内裤致局部潮湿增痒风险),特殊人群中儿童需警惕尿布皮炎(尿布更换不及时致痒)、糖尿病患者易因高血糖致真菌感染瘙痒概率增加、过敏体质人群易因接触过敏原致阴囊过敏反应致痒。 一、皮肤疾病相关因素 (一)阴囊湿疹 阴囊湿疹是导致阴囊瘙痒的常见原因之一,其发病机制与遗传易感性、免疫功能异常以及环境因素等相关。患者阴囊部位会出现红斑、丘疹、水疱等皮损表现,伴有明显瘙痒感,病情易反复,长期搔抓可能导致皮肤肥厚、粗糙等改变。 (二)接触性皮炎 若阴囊皮肤接触到某些外源性物质,如化纤材质的内裤、新更换的洗涤剂、某些药物等,可引发接触性皮炎,表现为阴囊局部瘙痒、红肿等症状,脱离接触过敏原后症状可能有所缓解,但再次接触可能复发。 二、感染因素 (一)真菌感染 1.股癣蔓延:当腹股沟部位的股癣未得到有效控制时,真菌可蔓延至阴囊部位,引起阴囊瘙痒,同时局部皮肤可能出现环状红斑、脱屑等表现,真菌镜检或培养可发现致病真菌。 2.念珠菌感染:念珠菌属于条件致病菌,当人体局部环境改变(如潮湿、免疫力下降等)时,可引起阴囊念珠菌感染,导致阴囊瘙痒、潮红,皮肤表面可能有白色伪膜样物质。 (二)细菌感染 金黄色葡萄球菌、链球菌等细菌感染阴囊皮肤时,可引发局部炎症反应,出现瘙痒、红肿、疼痛等症状,严重时可能形成脓疱。 三、局部卫生及生活方式因素 (一)局部卫生不良 长时间不清洗阴囊部位,汗液、尿液、皮脂等污垢积聚,刺激阴囊皮肤,容易引起瘙痒。尤其在夏季或长时间运动后,阴囊局部出汗多,若未及时清洁,瘙痒问题更易出现。 (二)不良生活习惯 1.久坐:长期久坐会使阴囊局部处于不透气的环境中,温度升高、湿度增加,利于细菌、真菌滋生,从而引发瘙痒。 2.穿着不恰当:穿着紧身、不透气的内裤,会影响阴囊部位的通风散热,导致局部环境潮湿,增加阴囊瘙痒的发生风险。 四、特殊人群情况 (一)儿童 儿童阴囊瘙痒需警惕尿布皮炎,多因尿布更换不及时,尿液、粪便刺激阴囊皮肤所致,表现为阴囊部位红斑、丘疹伴瘙痒,应注意保持阴囊局部清洁干燥,及时更换尿布。 (二)糖尿病患者 糖尿病患者由于血糖水平较高,皮肤易受真菌感染,且机体免疫力相对较低,阴囊部位发生真菌感染导致瘙痒的概率增加,同时需注意控制血糖以降低相关感染风险。 (三)过敏体质人群 过敏体质人群接触过敏原后更易出现阴囊过敏反应导致瘙痒,需格外留意生活中可能的过敏原并尽量避免接触。

    2025-04-01 20:44:29
  • 龟头能不能用盐水洗

    龟头一般正常情况不建议常规用盐水洗,无明显感染等特殊情况用盐水洗需注意浓度等,因其可能破坏自身生理保护屏障;有炎症等异常情况时,轻度炎症可在医生指导下用0.9%生理盐水清洗但不能替代正规治疗,中重度炎症单纯盐水洗不够需结合其他治疗;特殊人群如儿童、老年人用盐水洗龟头更需谨慎,儿童不建议家长自行用盐水洗,老年人用盐水洗要谨慎且关注基础疾病等情况,总之龟头能否用盐水洗要视具体情况而定,无明确医疗指征不建议随意用,有医疗需求时需遵医嘱正确使用。 一、正常情况下龟头能否用盐水洗及注意事项 一般来说,在没有明显感染等特殊情况时,不建议常规用盐水洗龟头。如果要用,需注意盐水浓度等。通常建议使用接近人体生理浓度的等渗盐水,浓度一般为0.9%。因为过高浓度的盐水可能会刺激龟头皮肤,导致局部不适甚至损伤。正常情况下,龟头有自身的生理保护屏障,过度清洗可能破坏其酸碱平衡等内环境。 二、龟头有炎症等异常情况时盐水清洗的情况 1.轻度炎症时 对于一些轻度的龟头炎症,在医生指导下可以用0.9%的生理盐水进行清洗。生理盐水相对比较温和,能够起到一定的清洁作用,有助于清除局部的分泌物等。但要注意清洗的方法和频率,一般每天1-2次即可,清洗时动作要轻柔。例如,一些因局部卫生状况不佳引起的轻度龟头炎,用生理盐水清洗可能会有一定的辅助治疗作用,但不能替代正规的药物等治疗。 不同年龄人群需注意,儿童的龟头比较娇嫩,若儿童龟头有异常情况,一般不首先推荐自行用盐水洗,应及时就医,由医生判断是否需要处理及如何处理。成年人若龟头有轻度炎症想用盐水洗,也需谨慎把握盐水浓度和清洗方式。 2.中重度炎症时 当龟头炎症较为严重时,单纯用盐水洗是不够的,需要结合药物等其他治疗措施。此时盐水清洗可能只是作为辅助清洁手段,但不能替代针对病原体的抗感染等治疗。比如细菌感染引起的较为严重的龟头炎,可能需要使用抗生素等药物治疗,盐水清洗只能起到一定的清洁局部脓性分泌物等作用,但不能从根本上解决感染问题。 三、特殊人群的情况 1.儿童 儿童的龟头还处于发育阶段,皮肤更加娇嫩敏感。如果儿童龟头出现问题,比如怀疑有包皮龟头炎等情况,不建议家长自行用盐水洗。因为家长可能难以准确把握盐水浓度等,容易对儿童龟头造成损伤。应及时带儿童到儿科或泌尿外科就诊,由专业医生进行评估和处理。 2.老年人 老年人可能存在局部皮肤抵抗力下降等情况。如果老年人龟头有异常,使用盐水洗时要更加谨慎。要确保盐水浓度准确,清洗过程要轻柔。同时,如果老年人合并有糖尿病等基础疾病,其龟头感染等问题可能更复杂,用盐水洗只是局部清洁,还需要关注整体血糖控制等情况来综合处理龟头问题。 总之,龟头是否能用盐水洗需要根据具体情况而定,不能一概而论。在没有明确医疗指征时,不建议随意用盐水洗龟头;在有相关医疗需求时,需在医生指导下正确使用。

    2025-04-01 20:43:52
  • 男人下体瘙痒怎么回事

    男性下体瘙痒的成因包括真菌感染(股癣由皮肤癣菌感染、念珠菌感染由白色念珠菌引起)、局部皮肤问题(湿疹由多种内外因素、接触性皮炎由接触外界物质引起)、寄生虫感染(阴虱通过密切接触传播)、不注意个人卫生、泌尿系统疾病影响(如前列腺炎)、糖尿病影响(血糖高利于微生物生长繁殖且抵抗力低)。 一、真菌感染 1.股癣 成因:由皮肤癣菌感染引起,多发生在腹股沟、会阴、肛周等部位,常与局部潮湿、多汗有关,男性若不注意下体清洁,易滋生真菌引发股癣。例如,长期处于高温、高湿环境工作或运动后未及时清洁下体的男性,股癣的发病风险较高。 表现:初期为红色丘疹或小水疱,逐渐向周围扩大形成环状或半环状红斑,边界清楚,伴有瘙痒,搔抓后可能出现脱屑等情况。 2.念珠菌感染 成因:白色念珠菌是常见的致病菌,当局部环境改变,如长期使用抗生素、糖尿病患者血糖控制不佳时,容易诱发念珠菌感染。男性下体念珠菌感染可能与局部卫生状况、机体免疫力下降等因素有关。比如,患有糖尿病且血糖控制不稳定的男性,下体念珠菌感染的几率相对增加。 表现:局部皮肤潮红、糜烂,有白色伪膜,瘙痒明显,可能伴有疼痛。 二、局部皮肤问题 1.湿疹 成因:多种内外因素可引起,内部因素如过敏体质、精神紧张等,外部因素如内裤材质不适(化纤材质可能引起过敏)、长期久坐导致局部不透气等。例如,对某些内裤材质过敏的男性,穿着后可能很快出现下体湿疹。 表现:急性期表现为红斑、丘疹、水疱,伴有剧烈瘙痒;慢性期则皮肤增厚、粗糙、苔藓样变,仍有瘙痒感,病情易反复。 2.接触性皮炎 成因:接触外界物质后引起的炎症反应,如使用某些刺激性的清洁剂、新换的内裤材质引起过敏等。比如,使用了不合适的下体清洁产品后,局部皮肤可能出现接触性皮炎。 表现:接触部位出现红斑、肿胀、丘疹,有瘙痒或灼痛等感觉,去除诱因后经适当处理可逐渐好转,但再次接触过敏原可能复发。 三、寄生虫感染 1.阴虱 成因:阴虱寄生在阴毛部位,通过密切接触传播。男性如果有不洁性生活史,或接触了被阴虱污染的物品,如毛巾、床单等,可能感染阴虱。 表现:阴毛部位剧烈瘙痒,夜间尤甚,局部可见阴虱或虫卵,搔抓后可能出现抓痕、血痂等。 四、其他因素 1.不注意个人卫生 男性如果长时间不清洗下体,会导致污垢、汗液等积聚,刺激局部皮肤,引起瘙痒。例如,一些生活节奏快、不注重个人卫生的男性,下体瘙痒的发生率相对较高。 2.泌尿系统疾病影响 如前列腺炎等泌尿系统疾病,可能会导致局部分泌物增多,刺激下体皮肤引起瘙痒。前列腺炎患者除了下体瘙痒外,还可能伴有尿频、尿急、尿痛等排尿不适症状。 3.糖尿病影响 糖尿病患者血糖水平较高,利于真菌等微生物生长繁殖,容易出现下体瘙痒等皮肤问题。同时,糖尿病患者机体抵抗力相对较低,也更容易受到各种病原体的侵袭,导致下体瘙痒的发生风险增加。

    2025-04-01 20:43:27
  • 槟榔与性功能

    槟榔对性功能可能产生影响,其成分可干扰内分泌和血管系统,临床观察到长期大量食用槟榔人群性功能障碍比例高但需明确因果关系;不同人群受影响情况不同,男性长期大量咀嚼风险高,女性研究少,特殊生活方式和有基础病史人群影响更复杂;长期咀嚼槟榔且性功能异常者应减停并就医,青少年应避免咀嚼,有不良生活习惯人群应戒烟限酒减槟榔摄入以维护健康。 有研究表明,槟榔中的某些成分可能会对人体的内分泌系统、血管系统等产生作用从而影响性功能。例如,槟榔中的一些生物碱等物质可能会干扰激素的正常代谢和调节。从血管方面来看,长期大量食用槟榔可能导致血管收缩,影响阴茎海绵体的血液供应,而阴茎海绵体的血液供应对于维持正常的勃起功能至关重要。 相关临床研究证据 一些临床观察发现,长期大量食用槟榔的人群中,出现性功能障碍的比例相对较高。例如,有流行病学调查显示,在经常咀嚼槟榔的人群中,勃起功能障碍等性功能问题的发生率明显高于不咀嚼槟榔的人群。但需要注意的是,这只是一种相关性的观察,还需要进一步的机制研究来明确具体的因果关系。 不同人群的情况差异 男性群体:对于男性来说,长期大量咀嚼槟榔可能会通过上述的血管和内分泌等多方面的影响,增加性功能障碍的风险。尤其是本身存在血管基础疾病或者内分泌紊乱倾向的男性,这种影响可能更为明显。 女性群体:目前关于槟榔对女性性功能影响的研究相对较少,但从其对整体生理功能可能产生的干扰来看,长期大量食用槟榔也可能间接影响女性的性功能相关生理过程,但具体机制和影响程度还需更多研究来阐明。 特殊生活方式人群:对于有长期咀嚼槟榔习惯、吸烟、酗酒等不良生活方式的人群,槟榔对性功能的不良影响可能会被进一步放大。因为吸烟和酗酒本身也会对血管和内分泌等系统产生损害,与槟榔共同作用时,会更加严重地干扰性功能相关的生理机制。 有基础病史人群:对于本身患有高血压、糖尿病等基础疾病的人群,槟榔对性功能的影响可能更为复杂。例如,高血压患者本身血管状态较差,槟榔引起的血管收缩可能会进一步加重阴茎等部位的血液供应不足,从而加重性功能障碍的程度;糖尿病患者由于自身的代谢紊乱等因素,再加上槟榔的影响,可能会加速性功能相关并发症的发生发展。 温馨提示 对于长期咀嚼槟榔且发现性功能出现异常的人群,应及时减少或停止咀嚼槟榔,并尽快就医进行全面的身体检查,包括内分泌检查、血管相关检查等,以便明确病因并采取相应的治疗措施。 青少年群体应避免咀嚼槟榔,因为其身体正处于发育阶段,槟榔可能会对其尚未成熟的内分泌系统、血管系统等产生不可预估的不良影响,进而影响包括性功能在内的多种生理功能的正常发育。 对于有吸烟、酗酒等不良生活习惯的人群,应认识到这些习惯与槟榔一起对性功能等健康问题的协同危害,尽量戒烟限酒,同时减少槟榔的摄入,以维护自身的生殖健康和整体身体健康。

    2025-04-01 20:43:00
  • 前列腺增生是什么原因引起的

    前列腺增生的发生与雄激素及其代谢产物失衡、细胞增殖与凋亡失衡及其他相关因素有关,雄激素代谢随年龄变化且具性别特异性,细胞增殖受生长因子刺激、凋亡异常,生活方式中饮食、肥胖,遗传因素及炎症均可能参与其发生发展。 一、雄激素及其代谢产物失衡 1.年龄相关因素:随着男性年龄增长,体内雄激素代谢会发生变化。老年男性体内雄激素代谢酶的活性改变等因素,可导致双氢睾酮(DHT)等雄激素代谢产物在前列腺内积聚。DHT是刺激前列腺细胞增生的重要因素,它能与前列腺细胞内的雄激素受体结合,促进前列腺细胞的有丝分裂,从而引起前列腺增生。例如,有研究发现老年男性前列腺组织中DHT水平明显高于年轻男性,且与前列腺体积增大相关。 2.性别因素:前列腺增生是男性特有的疾病,女性体内由于雄激素水平较低等原因,一般不会发生前列腺增生,这体现了性别在前列腺增生发病中的关键作用。 二、细胞增殖与凋亡失衡 1.细胞增殖方面:前列腺内的基质细胞和上皮细胞等在多种生长因子的作用下会发生增殖。例如,胰岛素样生长因子-1(IGF-1)等生长因子可以刺激前列腺细胞的增殖。这些生长因子可能通过与前列腺细胞表面的受体结合,激活细胞内的信号通路,促进细胞的DNA合成和有丝分裂,导致前列腺细胞数量增多。 2.细胞凋亡方面:正常情况下,前列腺细胞的增殖和凋亡处于动态平衡状态。但在前列腺增生患者中,细胞凋亡出现异常。一些研究表明,前列腺增生组织中凋亡相关基因的表达发生改变,导致细胞凋亡减少。例如,Bcl-2基因表达降低,而Bax基因表达相对升高,Bcl-2/Bax比值下降,这会影响细胞的凋亡过程,使得前列腺细胞过度增殖而不能正常凋亡,进而促使前列腺体积增大。 三、其他相关因素 1.生活方式因素 饮食因素:长期高脂肪饮食可能与前列腺增生的发生有关。高脂肪饮食会影响体内激素代谢和炎症反应等,进而可能促进前列腺细胞的增生。例如,有研究观察到高脂肪饮食的动物模型中前列腺增生的发生率有所升高。 肥胖因素:肥胖男性患前列腺增生的风险相对较高。肥胖可导致体内脂肪组织分泌的一些细胞因子和激素水平改变,如瘦素等,瘦素可能通过影响前列腺细胞的生长因子信号通路等,参与前列腺增生的发生发展。 2.遗传因素:有家族史的男性患前列腺增生的风险可能增加。研究发现某些基因的多态性与前列腺增生的易感性相关。例如,5α-还原酶基因等的遗传变异可能影响雄激素的代谢,从而增加前列腺增生的发病几率。 3.炎症因素:慢性前列腺炎等炎症状态可能与前列腺增生的发生相关。炎症反应会导致前列腺组织内的细胞因子、炎症介质等释放增加,这些物质可以刺激前列腺细胞的增殖,同时影响细胞的凋亡平衡,进而促进前列腺增生的发展。例如,前列腺组织中白细胞介素-6(IL-6)等炎症因子水平升高与前列腺增生的严重程度相关。

    2025-04-01 20:42:35
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