翟建坡

北京积水潭医院

擅长:泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
泌尿外科学博士,北京市健康科普专家,毕业于北京大学医学部。曾在北京大学临床肿瘤学院,协和医学院和美国MD-Anderson肿瘤中心交流学习。长期从事泌尿系肿瘤的诊治研究,尤其擅长泌尿系肿瘤的微创及综合治疗。入选2017年度北京市医管局“青苗”计划及北京积水潭医院“学科新星”。曾获得北京市健康科普大赛和北京大学医学部讲课比赛二等奖,北京大学医学部优秀教师。已在国家级期刊发表论文和SCI论文10余篇,参与编写专业书籍2部。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。展开
  • 宝宝龟头红是怎么回事

    宝宝龟头红的原因包括局部感染因素(细菌感染、真菌感染)、局部刺激因素(尿液刺激、尿布摩擦)、过敏因素(接触性过敏)及其他因素(先天性因素),发现宝宝龟头红要注意清洁卫生,持续不缓解或伴其他异常症状需及时就医。 一、局部感染因素 1.细菌感染 宝宝的龟头红可能是细菌感染引起的。例如金黄色葡萄球菌等细菌感染,宝宝如果不注意局部卫生,尿液、粪便等污染龟头区域,就容易导致细菌滋生引发感染。细菌感染时除了龟头红,还可能伴有局部的肿胀、疼痛,严重的可能有分泌物渗出。从临床研究来看,在婴幼儿泌尿外科门诊中,细菌感染是导致龟头红比较常见的原因之一,相关研究统计显示约有30%-40%的龟头红病例与细菌感染相关。 2.真菌感染 念珠菌感染也是导致宝宝龟头红的一个因素。如果宝宝长期使用抗生素,或者存在局部潮湿等情况,就容易引发念珠菌感染。念珠菌感染引起的龟头红,往往伴有局部的红斑,边界比较清楚,可能有小疱疹或者脱屑等表现。有研究表明,在儿童龟头红的病例中,约有5%-10%是由真菌感染引起的。 二、局部刺激因素 1.尿液刺激 宝宝的尿道短,尿液容易残留。当尿液残留刺激龟头时,就可能导致龟头红。尤其是在宝宝排尿后,如果没有及时清洁,尿液中的一些成分会对龟头黏膜产生刺激。例如,婴幼儿每天排尿次数相对较多,若家长护理不及时,尿液长时间接触龟头,就容易引发龟头红的情况。据统计,因尿液刺激导致龟头红的患儿占比约为20%-30%。 2.尿布摩擦 宝宝使用的尿布如果材质不合适,或者更换不及时,尿布与龟头反复摩擦也会引起龟头红。比如尿布过紧、材质较硬等,会不断摩擦龟头部位,导致局部皮肤受损出现发红现象。在婴儿期,由于宝宝大部分时间穿着尿布,尿布摩擦是导致龟头红不可忽视的因素,相关调查显示约有15%-25%的龟头红是由尿布摩擦引起的。 三、过敏因素 1.接触性过敏 宝宝接触到某些过敏物质也可能出现龟头红。例如对尿布的材质过敏,有些宝宝使用的尿布含有化纤等易过敏成分,接触龟头后就会引起过敏反应,表现为龟头红、瘙痒等症状。还有可能对一些清洁剂过敏,家长在清洗宝宝尿布或者身体时使用了不合适的清洁剂,残留的清洁剂刺激龟头导致过敏。有研究发现,因接触性过敏导致龟头红的患儿约占5%-10%。 四、其他因素 1.先天性因素 部分宝宝可能存在先天性的包皮过长或包茎情况,这也可能导致龟头红。由于包皮过长或包茎,包皮内的分泌物容易积聚,长期积聚就可能刺激龟头,引发炎症反应出现龟头红。据统计,在有龟头红症状的宝宝中,约有10%-15%是因为先天性包皮过长或包茎因素引起的。对于先天性包皮过长或包茎导致的龟头红,需要根据宝宝的具体年龄等情况来考虑后续的处理方式,一般在婴幼儿时期可以先观察护理,随着年龄增长再做进一步评估。 当发现宝宝龟头红时,家长要注意保持宝宝局部的清洁卫生,及时更换尿布等。如果龟头红的情况持续不缓解或者伴有其他异常症状,如发热、分泌物增多等,应及时带宝宝到医院就诊,进行相关检查,明确原因后采取相应的处理措施。

    2025-10-11 13:35:25
  • 割包皮第七天换药还疼吗

    割包皮第七天换药时疼痛受个体差异和伤口恢复状况影响,个体差异体现在痛觉耐受不同,伤口恢复状况分愈合良好和不佳;可通过心理调节、局部用麻醉剂和轻柔操作减轻疼痛;儿童患者需医护耐心、家长安抚,老年患者因基础疾病需更关注伤口和整体状况。 不同患者对疼痛的耐受程度存在显著个体差异。年轻且身体状况良好、痛觉耐受阈值较高的患者,在割包皮第七天换药时可能疼痛感相对较轻;而本身痛觉敏感、年龄较大或者患有基础疾病影响身体状态的患者,可能会感觉更疼。例如,一些年轻体健的青少年患者,可能仅会有轻微的刺痛感,而老年患者由于身体机能下降、痛觉神经相对敏感等因素,换药时疼痛感觉可能更明显。 伤口恢复状况方面 愈合良好的伤口:如果割包皮后的伤口在第七天恢复情况良好,没有出现感染、红肿、渗出等异常情况,那么换药时疼痛通常较轻。正常愈合的伤口,组织修复过程相对稳定,换药时器械等对伤口的刺激较小,患者疼痛感不明显。 愈合不佳的伤口:若伤口存在感染,局部会有红肿、发热、脓性分泌物等表现,此时换药时由于要清理感染部位、去除坏死组织等,对伤口的刺激较大,患者会感到较明显的疼痛。另外,如果伤口有开裂、愈合不良等情况,换药时也会引发较强烈的疼痛。 减轻换药疼痛的相关措施 心理调节方面 患者自身要保持放松的心态,避免过度紧张。因为紧张情绪会使身体对疼痛的感知更加敏感。可以通过听音乐、深呼吸等方式来缓解紧张情绪,从而在一定程度上减轻换药时的疼痛感受。比如在换药前进行几分钟的深呼吸练习,让自己的身心放松下来,降低对疼痛的敏感度。 局部处理方面 使用局部麻醉剂:在换药前,医生可以根据伤口情况适当使用一些局部麻醉的方法来减轻疼痛。例如,使用含有麻醉成分的消毒液进行局部涂抹,或者在伤口周围进行短暂的表面麻醉操作,这样可以有效降低换药时对伤口的刺激引起的疼痛。但要注意局部麻醉剂的使用要严格遵循医疗规范,根据患者的具体情况合理应用。 轻柔操作:医护人员在换药过程中要动作轻柔、熟练,尽量减少对伤口不必要的拉扯、挤压等操作。准确、轻柔地进行伤口的清理、消毒等步骤,避免因为操作不当而加重患者的疼痛。例如,使用镊子等器械时要轻拿轻放,清理分泌物等要温和,最大程度减少对愈合中伤口的刺激。 特殊人群的情况及注意事项 儿童患者 儿童患者由于年龄小,对疼痛的认知和表达能力有限,更需要医护人员的耐心和细心。在割包皮第七天换药时,要更加注意操作的轻柔。同时,家长要在旁边给予安抚,缓解儿童的紧张和恐惧情绪。家长可以在换药前给儿童讲解换药的过程,用温和的语言安抚,让儿童尽量配合,减少因为不配合导致的操作困难而增加的疼痛。 老年患者 老年患者往往伴有一些基础疾病,如糖尿病等,这类患者伤口愈合相对较慢,且痛觉神经可能更敏感。在换药时,除了要关注伤口的恢复情况外,还要注意控制基础疾病。医护人员要更加仔细地观察伤口,严格遵循无菌操作原则,避免因为基础疾病影响伤口愈合而导致换药时疼痛加剧。同时,要关注老年患者的整体身体状况,确保换药过程安全、舒适。

    2025-10-11 13:34:29
  • 女性右肾囊肿需要注意什么

    女性发现右肾囊肿后要定期监测,每6-12个月做肾脏超声检查,关注囊肿变化;生活方式要调整,饮食上低盐、适度摄入蛋白质、合理饮水,运动要适度;注意观察尿液情况和腰部症状;妊娠期女性和有基础疾病的女性需特别注意,妊娠期女性要密切监测且注意休息等,有基础疾病女性要积极控制基础疾病以保护肾脏功能。 一、定期监测 1.监测频率:女性发现右肾囊肿后,一般建议每6-12个月进行一次肾脏超声检查,以观察囊肿的大小、数量等变化情况。超声检查无辐射,方便快捷,能较好地评估囊肿状态。例如,通过定期超声监测,可以及时发现囊肿是否有增大趋势等情况。 2.关注囊肿变化:若囊肿在短期内迅速增大,直径超过5厘米等情况时,需要引起更高度的重视,因为较大的囊肿可能会对肾脏组织产生压迫等不良影响。 二、生活方式调整 1.饮食方面 低盐饮食:每日盐摄入量应控制在5克以下。高盐饮食可能会导致血压升高,而高血压会加重肾脏的负担,对肾脏健康不利。例如,过多摄入盐分会使人体水分潴留,增加肾脏过滤负担。 适度摄入蛋白质:保持均衡的蛋白质摄入,避免过度摄入高蛋白食物。一般来说,根据自身情况,每公斤体重每日蛋白质摄入量可控制在0.8-1.0克左右。过高的蛋白质摄入会增加肾脏的代谢负担。 合理摄入水分:适量饮水,保持尿液的正常排出,一般每日饮水量可维持在1500-2000毫升左右,但也需根据个体情况调整,如合并心功能不全等情况时需适当限制饮水量。 2.运动方面 适度运动:进行适量的有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,每周可进行3-5次,每次运动30分钟左右。适度运动有助于增强体质,促进血液循环,但要避免剧烈运动,因为剧烈运动可能会导致肾脏受到撞击等情况,对于有囊肿的肾脏可能会有不良影响。 三、注意身体状况 1.观察尿液情况:留意尿液的颜色、性状等变化。正常尿液为淡黄色清亮液体,如果发现尿液颜色异常,如呈血尿(尿液呈红色)、泡沫增多且长时间不消散等情况,可能提示肾脏出现问题,需要及时就医检查。 2.关注腰部症状:注意是否有腰部疼痛等不适症状。如果出现腰部隐痛、胀痛等情况,要考虑是否与右肾囊肿有关,或者是否有其他肾脏相关疾病的可能,应及时就诊明确原因。 四、特殊人群注意事项 1.妊娠期女性:怀孕后身体的生理状态会发生变化,肾脏的负担也会加重。妊娠期女性发现右肾囊肿时,需要更加密切地监测囊肿情况,因为孕期身体的一系列变化可能会影响囊肿的发展。要定期进行超声检查等相关监测,同时在孕期要注意休息,避免劳累等情况,密切关注自身血压等指标,因为妊娠期高血压等情况也会对肾脏产生影响。 2.有基础疾病的女性:如果女性本身患有高血压、糖尿病等基础疾病,那么对于右肾囊肿的管理需要更加谨慎。高血压会损伤肾脏血管,糖尿病可引起糖尿病肾病等并发症,这些基础疾病都会增加肾脏的损害风险。所以这类女性除了要遵循上述的监测和生活方式调整等建议外,还需要积极控制基础疾病,严格按照基础疾病的治疗方案控制血压、血糖等指标,以最大程度地保护肾脏功能。

    2025-10-11 13:33:26
  • 尿常规亚硝酸盐阳性是什么病

    尿常规亚硝酸盐阳性通常提示泌尿系统细菌感染,常见于膀胱炎、肾盂肾炎等疾病,相关检查有尿细菌培养、泌尿系统超声检查,处理包括一般处理、抗感染治疗,孕妇、老年人等特殊人群需特别注意。 一、尿常规亚硝酸盐阳性的含义 尿常规亚硝酸盐阳性通常提示可能存在泌尿系统细菌感染。亚硝酸盐是由尿中的某些细菌将硝酸盐还原而来,当尿路存在细菌感染时,细菌可将尿液中的硝酸盐还原为亚硝酸盐,从而使尿常规亚硝酸盐检测呈阳性。 二、常见相关疾病及机制 (一)膀胱炎 机制:大肠埃希菌等肠道杆菌容易引起膀胱炎,这些细菌在膀胱内繁殖,分解尿液中的硝酸盐生成亚硝酸盐,导致尿常规亚硝酸盐阳性。女性由于尿道短且靠近肛门,更容易发生膀胱炎,尤其在性生活后等情况下,细菌容易侵入膀胱引发感染。 年龄性别因素:女性各年龄段都可能发病,育龄女性因性生活等因素风险较高;老年女性由于雌激素水平下降,局部抵抗力降低,膀胱炎的发生率也会增加。 (二)肾盂肾炎 机制:多由膀胱炎上行感染累及肾盂所致,细菌在肾盂部位生长繁殖,使尿液中的硝酸盐还原为亚硝酸盐。急性肾盂肾炎起病较急,除了亚硝酸盐阳性外,还常伴有发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状;慢性肾盂肾炎多由急性肾盂肾炎迁延不愈发展而来,可伴有肾功能损害等情况。 年龄性别因素:任何年龄段均可发病,女性发病率高于男性,尤其是育龄女性、老年女性及有泌尿系统结构异常的人群。 三、相关检查及进一步诊断 (一)尿细菌培养 通过收集清洁中段尿进行细菌培养,可以明确具体是哪种细菌感染,以及细菌对哪些抗生素敏感,有助于针对性治疗。对于儿童患者,收集尿标本时要注意避免污染,可采用无菌导尿等方法获取标本。 (二)泌尿系统超声检查 可以了解肾脏、输尿管、膀胱等泌尿系统器官的形态结构,是否存在结石、梗阻、畸形等情况,这些因素可能与泌尿系统感染的发生、发展相关。对于儿童,超声检查相对安全,无辐射,可作为常规的辅助检查手段。 四、处理及注意事项 (一)一般处理 对于膀胱炎患者,要注意休息,多饮水,增加尿量,通过尿液的冲刷作用有助于减轻感染症状。女性患者要注意会阴部清洁卫生,性生活后及时排尿等。儿童患者同样需要保证充足的水分摄入,家长要协助孩子做好会阴部清洁。 (二)抗感染治疗 根据尿细菌培养及药敏结果选用敏感抗生素。如果是单纯性膀胱炎,一般短疗程抗生素治疗即可;肾盂肾炎则需要相对较长疗程的抗感染治疗。对于儿童患者,要选择对儿童相对安全的抗生素,避免使用对儿童有潜在不良影响的药物。 (三)特殊人群注意事项 孕妇:孕妇出现尿常规亚硝酸盐阳性时要格外重视,因为泌尿系统感染可能影响胎儿健康,需要及时就医,在医生指导下选择安全的抗生素进行治疗,同时要密切监测孕妇和胎儿的情况。 老年人:老年人泌尿系统感染时,临床表现可能不典型,如可能没有明显的尿频、尿急、尿痛等典型症状,而仅表现为精神萎靡、食欲减退等,所以老年人出现尿常规异常时要及时进行全面检查,尽早明确诊断并治疗,避免感染加重引发更严重的并发症。

    2025-10-11 13:32:19
  • 女人尿血是怎么回事

    女性尿血的原因多样,包括泌尿系统疾病(如肾小球肾炎、尿路感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤)、全身性疾病(如血液系统疾病、自身免疫性疾病)、药物因素及剧烈运动等,出现尿血需及时就医检查,日常生活中女性应注意保持会阴部清洁卫生、多喝水等以降低患病风险,有全身性疾病者应积极治疗原发病并定期复查。 一、泌尿系统疾病 1.肾小球肾炎 发病情况:可发生于不同年龄段女性,病因多样,可能与感染、自身免疫等因素有关。 尿血表现:多为无痛性血尿,可伴有蛋白尿、水肿、高血压等表现。例如急性肾小球肾炎常在前驱感染后1-3周发病,出现血尿、蛋白尿等;慢性肾小球肾炎则病程迁延,血尿可时轻时重。 2.尿路感染 发病情况:女性由于解剖结构特点,尿道短而直,更易发生尿路感染,性生活、经期卫生等因素可诱发。 尿血表现:除血尿外,常有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,急性肾盂肾炎还可伴有发热、腰痛等症状。 3.泌尿系统结石 发病情况:与代谢、饮食、环境等多种因素有关,女性也较为常见,不同部位结石表现略有差异。 尿血表现:结石在泌尿系统移动时可损伤尿路黏膜引起血尿,同时可伴有肾绞痛等症状,如肾结石可表现为腰腹部剧烈疼痛,向下腹、腹股沟放射;膀胱结石可出现排尿中断、排尿困难等。 4.泌尿系统肿瘤 发病情况:多见于中老年女性,如膀胱癌、肾癌等,发病与长期接触致癌物质、遗传等因素相关。 尿血表现:多为无痛性肉眼血尿,可呈间歇性发作,膀胱癌还可伴有尿频、尿急等膀胱刺激症状,随着肿瘤进展症状可逐渐加重。 二、全身性疾病 1.血液系统疾病 发病情况:如血小板减少性紫癜,可因血小板数量减少或功能异常导致凝血功能障碍;白血病等血液系统恶性疾病也可影响凝血机制。 尿血表现:除尿血外,还可伴有皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等其他部位出血表现,血小板减少性紫癜患者血小板计数通常明显降低,白血病患者血常规等检查可发现异常细胞。 2.自身免疫性疾病 发病情况:如系统性红斑狼疮,好发于育龄女性,是一种自身免疫紊乱导致的多系统损害性疾病。 尿血表现:可出现血尿,同时伴有面部红斑、关节疼痛、口腔溃疡等多系统症状,实验室检查可发现自身抗体阳性等异常。 三、其他因素 1.药物因素 发病情况:某些药物如抗凝剂(华法林等)、化疗药物等可能引起尿血,与药物的副作用有关。 尿血表现:在使用相关药物过程中出现血尿,停用可能相关药物后,尿血情况可能有所改善,但需根据具体药物及病情综合判断。 2.剧烈运动 发病情况:女性剧烈运动后也可能出现尿血,如长跑、跳绳等运动后。 尿血表现:一般为一过性血尿,休息后多可缓解,通过休息、减少运动量等可改善尿血情况。 当女性出现尿血症状时,应及时就医,进行详细的检查,如尿常规、泌尿系统超声、肾功能等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,女性在日常生活中应注意保持会阴部清洁卫生,多喝水,避免憋尿,减少泌尿系统感染等疾病的发生风险;对于有全身性疾病的女性,应积极治疗原发病,定期复查。

    2025-10-11 13:30:52
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