翟建坡

北京积水潭医院

擅长:泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
泌尿外科学博士,北京市健康科普专家,毕业于北京大学医学部。曾在北京大学临床肿瘤学院,协和医学院和美国MD-Anderson肿瘤中心交流学习。长期从事泌尿系肿瘤的诊治研究,尤其擅长泌尿系肿瘤的微创及综合治疗。入选2017年度北京市医管局“青苗”计划及北京积水潭医院“学科新星”。曾获得北京市健康科普大赛和北京大学医学部讲课比赛二等奖,北京大学医学部优秀教师。已在国家级期刊发表论文和SCI论文10余篇,参与编写专业书籍2部。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤骨转移的诊断和治疗;膀胱癌、前列腺癌、肾癌的微创和综合治疗;泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗;尿道狭窄和闭锁的诊治。展开
  • 为什么长期手淫会导致阳痿

    长期手淫可能导致阳痿,是神经、心理、血管、局部组织等多因素综合作用的结果,不同人群影响程度和机制有差异,青少年应正确认识其潜在影响,保持健康生活方式避免过度手淫。 一、神经方面的影响 长期手淫可能会使神经系统功能紊乱。正常的性功能需要神经系统的精确调节,手淫时往往处于高度兴奋的状态,反复的这种刺激可能导致神经递质失衡。例如,多巴胺是与性兴奋相关的重要神经递质,过度手淫可能影响多巴胺的正常分泌和调节,进而干扰性兴奋的传导过程,长期下去可能影响阴茎勃起功能的正常调控。对于不同年龄和性发育阶段的人群,青春期的青少年神经系统尚在发育中,长期手淫对其神经调节功能的影响更为显著,可能干扰正常的性生理发育过程。 二、心理因素的作用 长期手淫后可能会产生心理压力和愧疚感等负面情绪。心理因素在性功能中起着关键作用,长期处于这种不良心理状态下,会导致焦虑、抑郁等情绪问题。而焦虑和抑郁等情绪会通过神经-内分泌系统影响性激素的分泌,如降低睾酮等雄激素的水平,睾酮对于维持正常的性欲和勃起功能至关重要,雄激素水平下降会直接影响阴茎的勃起能力。不同性别在心理承受和应对方式上有所不同,男性可能更容易因长期手淫后的心理负担而引发性功能障碍,尤其是本身心理调节能力相对较弱的个体。 三、血管因素的影响 长期手淫可能影响阴茎海绵体的血管功能。阴茎勃起依赖于海绵体的充血,而血管内皮细胞功能正常是保证海绵体充血的关键。过度手淫可能导致血管内皮细胞受损,影响一氧化氮等血管舒张物质的正常释放,一氧化氮能促进阴茎海绵体血管舒张,使血液大量流入海绵体从而实现勃起。如果血管内皮功能受损,就会影响阴茎的正常充血勃起过程。对于有基础血管疾病风险因素的人群,如本身存在高脂血症等情况,长期手淫可能会进一步加重血管功能的损害,增加阳痿发生的风险。 四、局部组织损伤风险 虽然这种情况相对较少见,但长期过度手淫可能对阴茎局部组织造成一定程度的损伤。例如,过度用力的手淫方式可能导致阴茎海绵体白膜等组织的微小损伤,长期积累下来可能影响阴茎的正常勃起结构和功能。不同个体的手淫力度和方式不同,一些人可能在手淫过程中过于粗暴,更容易增加局部组织损伤的风险,进而影响勃起功能。 总之,长期手淫导致阳痿是多种因素综合作用的结果,涉及神经、心理、血管和局部组织等多个方面。不同年龄、性别和健康状况的人群,长期手淫对性功能的影响程度和机制可能存在差异,青少年应正确认识手淫对身体发育和性功能的潜在影响,保持健康的生活方式,避免过度手淫对身体造成不良影响。

    2025-04-01 20:32:49
  • 男性下面瘙痒是怎么回事儿

    男性下面瘙痒可能由多种原因引起,包括皮肤疾病如股癣(真菌感染致腹股沟等部位环状红斑等表现)、阴囊湿疹(过敏、潮湿、精神因素等致阴囊红斑丘疹等);感染性因素如尿道炎(病原体感染尿道致尿道内瘙痒等症状)、龟头炎(细菌等感染或局部刺激致龟头红肿瘙痒等);还有阴虱病(阴虱寄生阴毛部位致局部瘙痒等),出现该症状需及时就医,注意清洁卫生等。 一、皮肤疾病相关 股癣 成因:由真菌感染引起,多发生在腹股沟部位,可蔓延至会阴、肛周等男性下面区域。常见于多汗、局部卫生状况差的人群,比如长期久坐且不注意清洗会阴部、肥胖导致局部潮湿的男性。真菌喜欢温暖潮湿的环境,会在皮肤表面生长繁殖,破坏皮肤组织。 表现:通常表现为环状或半环状的红斑,边缘有丘疹、水疱,伴有瘙痒,边界比较清楚。 阴囊湿疹 成因:可能与过敏、局部潮湿、精神因素等有关。过敏因素如接触某些化纤材质的内裤、食用某些过敏食物等;局部长期处于潮湿状态,比如出汗多、不及时更换内裤等,都容易诱发阴囊湿疹。男性如果生活节奏快、精神压力大,也可能增加阴囊湿疹的发生风险。 表现:阴囊部位出现红斑、丘疹、水疱,急性发作时可能有渗出、糜烂,慢性期则表现为皮肤肥厚、粗糙、苔藓样变,瘙痒剧烈,夜间往往加重。 二、感染性因素相关 尿道炎 成因:淋球菌或非淋球菌等病原体感染尿道引起。不洁性生活是常见的感染途径,比如与感染尿道炎的患者发生无保护性行为。另外,尿道损伤、尿道梗阻等也可能增加尿道炎的发病几率。 表现:除了尿道内瘙痒外,还可能有尿道分泌物增多、尿频、尿急、尿痛等症状,分泌物初期可能为黏液性,后期可能变为脓性。 龟头炎 成因:可由细菌、真菌、滴虫等感染引起,也可能与局部刺激有关,如包皮过长导致包皮垢积聚,刺激龟头引发炎症;外伤、摩擦等也可能诱发龟头炎。不同年龄段的男性都可能发生,包皮过长的男性相对更易患病。 表现:龟头部位出现红肿、瘙痒、疼痛,严重时可能有溃疡、糜烂,若为真菌感染引起的龟头炎,还可能有白色分泌物。 三、其他因素相关 阴虱病 成因:由阴虱寄生在阴毛部位引起,主要通过性接触传播。阴虱会叮咬皮肤,引起局部瘙痒。 表现:在阴毛部位可发现阴虱或虫卵,局部皮肤有瘙痒、红斑、丘疹等表现。 男性下面瘙痒可能是多种原因引起的,如果出现下面瘙痒的情况,建议及时就医,进行详细检查,明确病因后采取相应的治疗措施。同时,要注意保持下面的清洁卫生,穿着宽松、透气的内裤,避免搔抓,以免加重症状。如果是感染性因素引起的,要注意避免传染给他人,尤其是性伴侣。

    2025-04-01 20:32:31
  • 嗜铬细胞瘤位置在哪

    嗜铬细胞瘤主要起源于肾上腺髓质嗜铬细胞约占且多为单侧单发肿瘤肾上腺外嗜铬细胞瘤可发生于交感神经节链上腹部最常见胸腔内较少见颈部更罕见不同位置嗜铬细胞瘤有不同特点及影响肾上腺内嗜铬细胞瘤定位相对易儿童需关注恶性等情况肾上腺外腹部嗜铬细胞瘤位置深早期可能无症状压迫周围组织需考虑胸腔内嗜铬细胞瘤影响心肺功能需鉴别颈部嗜铬细胞瘤罕见压迫颈部结构需考虑与重要结构关系及对儿童影响。 嗜铬细胞瘤主要起源于肾上腺髓质的嗜铬细胞,约90%发生于肾上腺髓质,其中约80%-90%为单侧单发肿瘤。肾上腺外的嗜铬细胞瘤可发生于自颈动脉体至盆腔的交感神经节链上,最常见于腹部,约占10%-15%,多见于腹膜后脊柱旁两侧(特别是腹主动脉旁),也可见于膀胱、卵巢、睾丸等部位;胸腔内嗜铬细胞瘤较少见,约占1%-10%,可位于纵隔、后纵隔等部位;颈部嗜铬细胞瘤则更为罕见。 不同位置嗜铬细胞瘤的特点及相关影响 肾上腺内嗜铬细胞瘤:肾上腺是人体重要的内分泌器官,肾上腺内的嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质的嗜铬细胞,由于肾上腺位置相对固定,在影像学检查时相对容易发现定位。对于儿童患者,肾上腺内嗜铬细胞瘤也较为常见,儿童时期的嗜铬细胞瘤需要特别关注,因为可能存在恶性的情况相对较多,且儿童对肿瘤的耐受能力与成人不同,在诊断和治疗上需要综合考虑儿童的生长发育等因素。 肾上腺外嗜铬细胞瘤 腹部肾上腺外嗜铬细胞瘤:发生在腹膜后脊柱旁两侧的嗜铬细胞瘤,由于位置较深,早期可能无明显症状,随着肿瘤增大可能会压迫周围组织,如压迫肠道可引起腹痛、便秘等症状,压迫血管可能影响局部血流。对于有腹部不适等症状的患者,尤其是有高血压等表现时,需要考虑到肾上腺外嗜铬细胞瘤的可能,在年龄方面,不同年龄段都可能发生,但在儿童中也需重视排查。 胸腔内嗜铬细胞瘤:位于胸腔内的嗜铬细胞瘤,由于胸腔内有重要的脏器如心脏、肺等,肿瘤的存在可能会影响心肺功能,患者可能出现胸痛、胸闷、呼吸困难等症状,在诊断时需要与胸腔内其他疾病相鉴别,对于儿童胸腔内嗜铬细胞瘤更是需要谨慎诊断,因为儿童的胸腔结构和成人有差异,肿瘤对胸腔内环境的影响也不同。 颈部嗜铬细胞瘤:颈部嗜铬细胞瘤非常罕见,其位置靠近颈部的重要结构如颈部大血管、神经等,肿瘤增大可能会压迫颈部的血管、神经,引起颈部肿块、头痛、颈部疼痛等症状,在诊断和治疗时需要充分考虑其与颈部重要结构的关系,尤其对于儿童颈部嗜铬细胞瘤,需要特别注意对周围组织的影响以及手术等治疗方式对儿童生长发育可能产生的影响。

    2025-04-01 20:32:14
  • 请问插入阴道动两下就想泄是怎么一回事

    插入阴道动两下就想泄可能因心理因素中初次性行为紧张焦虑及长期压力累积、器质性因素里生殖系统炎症(前列腺炎、尿道炎)和包皮过长影响、年龄与生活方式因素中年龄差异及长期熬夜、过度劳累、吸烟酗酒等不良习惯打乱生理节律损害生殖系统功能干扰射精控制所致。 一、可能的原因分析 (一)心理因素影响 1.初次性行为相关:对于初次有性行为经历的人群,尤其是年轻男性,由于缺乏性经验,心理往往处于高度紧张、焦虑状态,这种心理状态会影响神经对射精的控制,容易出现插入阴道动两下就想泄的情况。比如在陌生环境、担心表现不佳等心理压力下,会打破正常的射精反射节奏。 2.长期压力累积:长期处于工作、生活等多方面的高压力状态下,也会导致心理应激,进而影响性功能,使得在性行为中难以控制射精时间,出现过早泄精的现象。例如长期面临高强度工作任务,精神一直处于紧绷状态,在性活动时这种紧张情绪难以快速缓解,影响射精控制。 (二)器质性因素影响 1.生殖系统炎症: 前列腺炎:前列腺发生炎症时,会影响其正常的生理功能,导致前列腺充血、水肿等病理改变,进而干扰射精相关的神经传导和肌肉协调,使得射精阈值降低,容易出现过早射精情况。例如前列腺炎患者由于炎症刺激,会使射精反射弧的敏感性增高,在性行为中更容易触发射精。 尿道炎:尿道发生炎症时,炎症刺激会影响尿道黏膜及周围神经,也可能波及与射精相关的神经通路,导致射精控制出现问题,表现为插入阴道后较快出现泄精现象。 2.包皮过长影响:包皮过长者,龟头长期被包皮包裹,相对较为敏感。在性行为中,龟头受到阴道摩擦等刺激时,敏感度升高,容易快速达到射精阈值,从而出现动两下就想泄的情况。因为包皮过长使得龟头缺乏正常的外界刺激锻炼,神经敏感度相对较高。 (三)年龄与生活方式因素影响 1.年龄差异:年轻男性身体机能相对较好,但心理因素对射精控制影响更明显;而中老年男性若存在器质性病变风险,如随着年龄增长可能出现的前列腺增生等潜在问题,也可能导致射精相关功能改变,增加过早泄精的可能性。例如中老年男性由于身体机能衰退,生殖系统可能出现一些退行性变化,影响射精调控。 2.生活方式影响:长期熬夜、过度劳累会打乱身体的生理节律,影响神经内分泌功能,进而干扰性功能及射精控制。吸烟酗酒等不良生活习惯会损害血管、神经等组织,影响生殖系统的正常功能,使得射精控制能力下降,容易出现插入阴道后较快泄精的情况。比如长期大量吸烟会导致血管收缩,影响生殖器官的血液供应,进而影响性功能和射精过程。

    2025-04-01 20:31:56
  • 性功能障碍挂什么科

    性功能障碍通常可挂泌尿外科或男科。泌尿外科适用于男性和女性因泌尿系统等因素影响的性功能问题,会考虑不同年龄、生活方式、病史等情况;男科是专门针对男性生殖系统性功能障碍的科室,也会从不同年龄、生活方式、病史等方面深入分析并诊疗男性性功能障碍。 一、泌尿外科 1.适用情况:男性性功能障碍很多情况下属于泌尿外科的诊疗范畴,比如勃起功能障碍、早泄等常见的男性性功能问题,泌尿外科医生会通过详细的问诊、体格检查以及必要的辅助检查来明确病因并进行相应处理。女性如果出现与性功能相关的一些问题,也可能会涉及到泌尿外科的相关检查与诊疗,例如一些因泌尿系统疾病等因素影响到性功能的情况。 2.年龄因素影响:对于不同年龄的人群,泌尿外科医生会考虑年龄相关的特点来进行评估。比如老年男性性功能障碍可能与年龄增长导致的雄激素水平下降、血管硬化等多种因素有关,医生会综合这些因素进行分析诊断;而年轻男性性功能障碍可能更多与心理因素、生活方式等有关,医生也会针对性地进行排查。 3.生活方式影响:长期吸烟、酗酒、熬夜、缺乏运动等不良生活方式都可能影响性功能,泌尿外科医生在问诊时会询问这些生活方式相关情况,并给出相应的健康生活方式调整建议,以帮助改善性功能障碍状况。 4.病史影响:如果患者有既往泌尿系统疾病病史,如前列腺炎、尿道炎等,这些病史可能会对性功能产生影响,泌尿外科医生会将其纳入考虑范畴,结合病史来判断性功能障碍与既往疾病的关联,并制定合适的诊疗方案。 二、男科 1.适用情况:男科是专门针对男性生殖系统疾病包括性功能障碍等进行诊疗的科室。对于男性性功能障碍,男科医生有着更专业的诊断和治疗手段,会从男性生殖系统的角度深入分析性功能障碍的原因,如性激素水平、生殖系统解剖结构等方面的问题。 2.年龄因素影响:男科对于不同年龄段男性性功能障碍的关注重点不同。青年男性性功能障碍可能更关注是否有生殖系统发育异常、心理因素对性功能的影响等;中年男性可能更多考虑工作压力、慢性疾病等对性功能的影响;老年男性则侧重于雄激素水平下降等衰老相关因素导致的性功能障碍问题。 3.生活方式影响:男科医生会重点关注男性的生活方式对性功能的影响,像过度劳累、长期处于高压状态、不良的性行为习惯等,都会详细询问并给予相应的生活方式指导建议,以促进性功能的改善。 4.病史影响:如果男性有既往男科相关病史,如附睾炎、精索静脉曲张等,男科医生会依据这些病史来判断对当前性功能障碍的影响程度,进而制定个性化的诊疗计划。

    2025-04-01 20:31:39
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